Παρακολούθηση μετά τον καρκίνο του μαστού

εισαγωγή

Η παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού θα πρέπει να ξεκινήσει μετά τη χειρουργική επέμβαση ή αμέσως μετά το τέλος της συνολικής θεραπείας και διαρκεί τουλάχιστον 5 χρόνια. Το επίκεντρο είναι τόσο φυσικές όσο και ψυχοκοινωνικές πτυχές. Τα κύρια καθήκοντα της φροντίδας συνίστανται σε στενή υποστήριξη και διατήρηση της επιτυχίας της θεραπείας. Βοήθεια μπορεί να δοθεί στην επανένταξη στην καθημερινή ζωή και μπορεί να οργανωθεί πιθανή αποκατάσταση. Επιπλέον, η παρακολούθηση πρέπει να εντοπίζει τυχόν θεραπευτικές συνέπειες, όπως το λεμφοίδημα, και να τις αντιμετωπίζει νωρίς με κατάλληλη θεραπεία. Εκτός από τη φυσική εξέταση, η μαστογραφία είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος στο πλαίσιο της παρακολούθησης παρακολούθησης, προκειμένου να είναι σε θέση να ανιχνεύσει δεύτερους όγκους σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι η μετέπειτα φροντίδα μετά τον καρκίνο του μαστού;

Η παρακολούθηση της φροντίδας μετά τον καρκίνο του μαστού έχει δομηθεί με ακρίβεια από την ομάδα εργασίας για τη γυναικολογική ογκολογία. Στην καλύτερη περίπτωση, ξεκινά κατά τη μετεγχειρητική θεραπεία. Σε κάθε επακόλουθο ραντεβού, λαμβάνεται μια συγκεκριμένη αναισθησία, στην οποία ελέγχεται η ανοχή της θεραπείας με ορμόνη ή αντισώματα και προορίζεται να εξουδετερώσει τη διακοπή της θεραπείας. Επιπλέον, μια έγκαιρη ανίχνευση του Μεταστάσεις μπορεί να επιτευχθεί. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται εξέταση των μαστών σε κάθε ραντεβού, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη ανίχνευση δευτερογενών όγκων και η επούλωση τραυμάτων ελέγχεται στο χειρουργικό ή ακτινοβολικό πεδίο. Η μαστογραφία πραγματοποιείται σε σταθερά διαστήματα. Εάν το στήθος αφαιρεθεί εντελώς, αυτό γίνεται μόνο στην ανεπηρέαστη πλευρά. Είναι σημαντικό ότι με τη θεραπεία συντήρησης του μαστού, και οι δύο μαστοί πρέπει να εξεταστούν στη μαστογραφία, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί ένας δεύτερος όγκος στον μαστό που έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Περαιτέρω διαγνωστικά όπως υπερηχογραφική εξέταση του μαστού (Ηχογραφία μαστού) ή αυτό Μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται μόνο εάν τα ευρήματα είναι ασαφή και εάν υπάρχει υποψία για δεύτερο όγκο, καθώς δεν δείχνουν πλεονέκτημα έναντι της κλινικής εξέτασης.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Ανίχνευση καρκίνου του μαστού

Πώς φαίνεται η παρακολούθηση μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού;

Στην αρχή, η θεραπεία των χειρουργικών τραυμάτων χωρίς μόλυνση βρίσκεται στο προσκήνιο. Αυτά είναι πιο εκτεταμένα όταν το στήθος αφαιρεθεί εντελώς παρά με θεραπεία συντήρησης του μαστού. Δίνεται προσοχή στην υπερβολική σκλήρυνση των ουλών, στις μεγάλες μώλωπες ή στη φλεγμονή. Εάν οι λεμφαδένες αφαιρέθηκαν από τη μασχάλη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να δώσετε προσοχή σε οποιοδήποτε λεμφοίδημα που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης μετρώντας την περιφέρεια του βραχίονα. Σε περίπτωση εμφάνισης λεμφοιδήματος, αυτά μπορούν στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν εγκαίρως χρησιμοποιώντας διάφορα μέτρα. Ακόμη και τα μικρότερα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη κατά την αφαίρεση των λεμφαδένων, καθώς αυτά βρίσκονται κοντά στους λεμφαδένες. Αυτό οδηγεί σε δυσφορία ή πόνο στον ώμο ή στον άνω βραχίονα μετά την επέμβαση. Αυτός ο λεγόμενος νευρικός πόνος πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο στην παρακολούθηση, καθώς διαφορετικά θα εξελιχθεί σε χρόνιο πόνο. Εάν το στήθος έχει αφαιρεθεί τελείως, είναι επίσης καθήκον της μετέπειτα φροντίδας να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις πιθανότητες αύξησης του μαστού και, εάν εγκριθεί, να ξεκινήσει τα απαραίτητα βήματα.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα εδώ: Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού

Τι είναι η μετέπειτα φροντίδα μετά τη χημειοθεραπεία;

Στα ραντεβού παρακολούθησης μετά από χημειοθεραπεία είτε πριν είτε μετά από μια επέμβαση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις παρενέργειες και τις βλάβες που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία. Οι ανθρακυκλίνες, για παράδειγμα, είναι ένα από τα πιο σημαντικά φάρμακα χημειοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Μπορούν, ωστόσο, να βλάψουν επίσης την καρδιά, γι 'αυτό είναι χρήσιμες οι τακτικές εξετάσεις υπερήχων της καρδιάς. Γενικά, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες βλάπτουν το στομάχι και τον εντερικό βλεννογόνο, γι 'αυτό πρέπει να προσέχετε για λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μια άλλη γνωστή παρενέργεια της χημειοθεραπείας που πρέπει να προσέξετε είναι η καταστολή του μυελού των οστών, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη μόλυνση, αυθόρμητη αιμορραγία ή κόπωση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Τι είναι η μετεπεξεργασία μετά από ακτινοβολία;

Μετά από μια επέμβαση συντήρησης του μαστού, το χειρουργικό πεδίο επανα-ακτινοβολείται. Ειδικά κατά τη διάρκεια, αλλά και μετά την ακτινοβόληση, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την καλή φροντίδα του δέρματος με σκόνη και πλύσιμο με όσο το δυνατόν λιγότερο σαπούνι. Στη μετεπεξεργασία, παρατηρείται βλάβη στο δέρμα, όπως φλεγμονή που προκαλείται από την ακτινοβολία και παρακολούθηση. Η πρώτη μαστογραφία και των δύο μαστών θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 6-12 μήνες μετά το τέλος της ακτινοβολίας.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού

Τι γίνεται με τη μετεπεξεργασία για τριπλούς αρνητικούς όγκους;

Οι ασθενείς με τριπλούς αρνητικούς όγκους λαμβάνουν χημειοθεραπεία πριν ή μετά την επέμβαση. Οι θεραπείες με αντισώματα ή ορμόνες δεν είναι αποτελεσματικές γι 'αυτά. Ως εκ τούτου, κατά την παρακολούθηση, εκτός από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις παρενέργειες της επέμβασης ή της χημειοθεραπείας. Οι τριπλοί αρνητικοί όγκοι θεωρούνται πολύ κακοήθεις, γι 'αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στην έγκαιρη ανίχνευση δευτερογενών όγκων.

Πόσο συχνά πρέπει να πάω στην εξέταση;

Για τα πρώτα τρία χρόνια, γίνεται έλεγχος με αναμνηστική και κλινική εξέταση κάθε τρίμηνο. Από το 4ο έτος και μετά, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται μόνο κάθε έξι μήνες και από το 6ο έτος και μετά σε ετήσια διαστήματα. Επιπλέον, η μαστογραφία πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Με θεραπεία συντήρησης του μαστού, η προσβεβλημένη πλευρά εξετάζεται κάθε έξι μήνες για τα πρώτα τρία χρόνια και ετησίως από το τέταρτο έτος. Η ανεπηρέαστη πλευρά πρέπει να εξετάζεται μόνο μία φορά το χρόνο χρησιμοποιώντας μαστογραφία. Εάν το στήθος αφαιρεθεί εντελώς, η ανεπηρέαστη πλευρά εξετάζεται κάθε 12 μήνες με μαστογραφία.

Τι γίνεται στη μετέπειτα φροντίδα;

Στην αρχή του ραντεβού για τον έλεγχο, υπάρχει μια λεπτομερής συζήτηση με έναν γιατρό. Σε κάθε έλεγχο, οι χειρουργικές ουλές ελέγχονται και τα στήθη ή οι μαστοί και οι λεμφαδένες στην μασχάλη ψηλαφούν. Ο ασθενής διδάσκει επίσης στα πρώτα ραντεβού και του ζητείται να κάνει τακτική εξέταση ψηλάφησης στον εαυτό της. Περαιτέρω φυσική εξέταση περιλαμβάνει έλεγχο βάρους, μέτρηση της περιφέρειας του βραχίονα και εξέταση των πνευμόνων και του ήπατος. Επιπλέον, πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση των γεννητικών οργάνων σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Τι είναι η κάρτα μετά την φροντίδα;

Το πέρασμα παρακολούθησης εισήχθη το 2011 και προορίζεται να βοηθήσει όλους τους γιατρούς που εμπλέκονται στη φροντίδα παρακολούθησης να ενημερώνονται γρήγορα. Όλα τα ραντεβού παρακολούθησης και τα σημαντικά στοιχεία επικοινωνίας για τους γιατρούς καταχωρούνται σε αυτό, έτσι ώστε να μπορεί επίσης να παρέχει βοήθεια στους ασθενείς.Επιπλέον, ο ακριβής τύπος όγκου και ποιες θεραπείες πραγματοποιήθηκαν κατά την έννοια της πρωτοβάθμιας θεραπείας καταχωρούνται στο διαβατήριο παρακολούθησης. Σε μια περαιτέρω ενότητα, άλλες ασθένειες και το τρέχον φάρμακο μπορούν να εισαχθούν.

Παρακολούθηση της μαστογραφίας στον καρκίνο του μαστού

Η μαστογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση δευτερογενών όγκων στο στήθος στην πρωτεύουσα προσβεβλημένη πλευρά ή στην άλλη πλευρά σε πρώιμο στάδιο. Πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο κατά τη μετεπεξεργασία. Η χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού αποτελεί εξαίρεση, καθώς ο χειρουργικός μαστός εξετάζεται κάθε 6 μήνες για τα πρώτα τρία χρόνια με μαστογραφία. Στη θεραπεία συντήρησης του μαστού, είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαστογραφία και στα δύο στήθη, ενώ στην περίπτωση της πλήρους αφαίρεσης του μαστού αρκεί να εξετάσετε την ανεπηρέαστη πλευρά.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Μαστογραφία

Η μαγνητική τομογραφία μαστού παρακολουθεί την παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού

Η μαγνητική τομογραφία του μαστού δεν πραγματοποιείται τακτικά κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, διότι η ακρίβεια της διάγνωσης δεν είναι καλύτερη από το κανονικό ιατρικό ιστορικό με φυσική εξέταση σε συνδυασμό με μαστογραφία. Επιπλέον, η έγκαιρη ανίχνευση του επαναλαμβανόμενου όγκου δεν αποφέρει ο ασθενής κανένα όφελος από την άποψη της επιβίωσης, έτσι ώστε δαπανηρές και περίπλοκες διαδικασίες όπως η μαγνητική τομογραφία να διαδραματίζουν δευτερεύοντα ρόλο μόνο στην παρακολούθηση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: MRI στον καρκίνο του μαστού

Σπινθηρογραφία στην παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού

Η σπινθηρογραφία του σκελετού είναι μια μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση μεταστάσεων στα οστά με ραδιενεργές ουσίες. Παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, το σπινθηρογράφημα των οστών δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Το σπινθηρογράφημα είναι χρήσιμο μόνο σε ασθενείς που παραπονούνται για νέο πόνο στην πλάτη, για παράδειγμα, στη διαβούλευση μετά την παρακολούθηση ή που έχουν ανεξήγητα κατάγματα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, καθώς υπάρχουν υποψίες για οστικές μεταστάσεις.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Μεταστάσεις καρκίνου του μαστού