Διάγνωση δίσκου με κήλη

Ορισμός ενός δίσκου με κήλη

Σε ένα πρόπτωση δίσκου ειναι ενα ασθένεια που σχετίζεται με τη φθορά Η σπονδυλική στήλη. Για χρόνια Λανθασμένη ή υπερφόρτωση ο ζελατινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου χάνει την ελαστικότητά του και μπορεί να μετατοπιστεί ως αποτέλεσμα.

εισαγωγή

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από επίμονο πόνο στην πλάτη υποθέτουν κήλη, η καθημερινή κλινική πρακτική δείχνει ότι η πρόπτωση του δίσκου είναι πιο πιθανή σπάνια αιτία αντιπροσωπεύει σοβαρό πόνο στην πλάτη. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας δίσκος με κήλη καλεί ακόμη χωρίς πόνο εμφανίστηκε.
Άτομα που αναπτύσσουν δίσκο με κήλη ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας ακατάλληλης ή υπερβολικής καταπόνησης μπορεί να το παρατηρήσουν Αισθητικές διαταραχές όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα και αύξηση Μυϊκή αδυναμία. Επιπλέον, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση του Πόνος ελάτε στο προσβεβλημένο νωτιαίο τμήμα.
Τα άτομα που παρατηρούν τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτούν επειγόντως αμέσως έναν ειδικό. Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μόνο μετά από λεπτομερή διάγνωση και έναρξη κατάλληλων μέτρων θεραπείας.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη

διάγνωση

Η διάγνωση ενός ύποπτου δίσκου με κήλη συνήθως περιλαμβάνει πολλά βήματα. Πάνω απ 'όλα, η λεπτομερής συζήτηση γιατρού-ασθενούς (εν συντομία: αναμνησία) μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των καταγγελιών του ενδιαφερομένου και στην αρχική υποψία διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνέντευξης, ο ασθενής πρέπει να περιγράψει τα συμπτώματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Κατά τη διάγνωση ενός κήλη με δίσκο, ο πόνος σε ένα ή περισσότερα τμήματα της σπονδυλικής στήλης παίζει καθοριστικό ρόλο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του δίσκου με κήλη, αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει στα χέρια, τους γλουτούς ή τα πόδια. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του δίσκου με κήλη, η συμπίεση των νευρικών ριζών μπορεί να οδηγήσει σε αισθητηριακές διαταραχές (για παράδειγμα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμαέλα. Σε προχωρημένο στάδιο, πολλοί από τους πάσχοντες ασθενείς έχουν επίσης περιορισμούς στη μυϊκή δύναμη (Μυϊκή αδυναμία) επί. Ανάλογα με την ακριβή θέση του δίσκου με κήλη, τα συμπτώματα βήχα ή φτέρνισμα μπορεί να επιδεινωθούν.

Η συνομιλία γιατρού-ασθενούς κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ενός κήλη με δίσκο περιλαμβάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά των ούρων και των κοπράνων. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι ένας βαθύς κήλη δίσκος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της ούρησης (η λεγόμενη ακράτεια ούρωνή κινήσεις του εντέρου (η λεγόμενη ακράτεια κοπράνων) μπορεί να έρθει. Αυτά τα παράπονα σχετίζονται συχνά με έντονες αισθητηριακές διαταραχές στον πρωκτό και / ή στα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί στην ευαισθησία στο εσωτερικό των μηρών.

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Μετά τη συνομιλία γιατρού-ασθενούς, υπάρχει προσανατολισμός σωματική εξέταση αντί. Σε αυτήν την έρευνα, το Μυική δύναμη, ευαισθησία και Αντανακλαστικά τετραγωνισμένος. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία βαθιάς κήλης δίσκου, η διάγνωση περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις που ελέγχουν τη λειτουργικότητα των βασικών μυών των πιο σημαντικών σπονδυλικών τμημάτων. Σε ασθενείς που δεν έχουν προβλήματα περπατήστε στα δάκτυλα και τα τακούνια σας Η παράλυση των σχετικών μυών μπορεί να αποκλειστεί ειδικά με τη βοήθεια αυτής της απλής διαγνωστικής μεθόδου.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία ενός κήλη δίσκου κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, η διάγνωση πρέπει να συνεχιστεί. Ειδικά διαδικασίες απεικόνισης, οι οποίοι είναι κατάλληλοι για τη χαρτογράφηση της σπονδυλικής στήλης συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, παίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση ενός κήλη.

Κάνοντας πιο συνηθισμένο Ακτινογραφίες βοηθάει πολύ στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου. Για το λόγο αυτό, α Υπολογιστική τομογραφία (CTή ένα Μαγνητική τομογραφία του κήλη δίσκου (Μαγνητική τομογραφία). Λόγω της καλύτερης αναπαράστασης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η μέθοδος απεικόνισης της πρώτης επιλογής στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου.

Επειδή ένας προχωρημένος κήλη δίσκος μπορεί συχνά να οδηγήσει σε εξασθένηση της ευαισθησίας ή / και της μυϊκής δύναμης, τα διαγνωστικά μέτρα πρέπει να επεκταθούν σε ασθενείς με τα αντίστοιχα συμπτώματα. Ειδικά τα λεγόμενα Ηλεκτρομυριογραφία (ΗΜΓ) και το Ηλεκτρονευρογραφία (ΑΠΟ ΚΟΝΤΑ) μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν οι αισθητηριακές διαταραχές και τα συμπτώματα της παράλυσης σχετίζονται με έναν δίσκο με κήλη.
Με τη βοήθεια της ηλεκτρομυογραφίας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να μετρήσει αν είναι άτομο Μυς διεγείρονται ηλεκτρικά μέσω των σχετικών νευρικών ινών. Η ηλεκτρονιογραφία μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να προσδιορίσει ποια Νευρική ρίζα επηρεάζεται από τον δίσκο με κήλη.
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ενός δίσκου με κήλη, αυτές οι πληροφορίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την επιλογή του καταλληλότερου δίσκου Στρατηγική θεραπείας κρίσιμος. Επιπλέον, διαφορετικά Μεταδοτικές ασθένειεςπου μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με έναν κήλη με δίσκο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη σελίδα μας "Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε έναν δίσκο με κήλη;'

Διάγνωση με μαγνητική τομογραφία

ο Μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία δίσκου με κήλη Διαγνωστική διασφάλιση, είναι το φάρμακο επιλογής για απεικόνιση σε δίσκους με κήλη. Η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για Δομές ιστών, ενοχλώ και το Πλυντήρια ταινιών για να εκπροσωπήσετε τον εαυτό σας.
Λαμβάνονται εικόνες των διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης για να εκτιμηθεί ποιο τμήμα επηρεάζεται.

Είναι επωφελές ότι ο ασθενής έχει μαγνητική τομογραφία κανένας Έκθεση ακτινοβολίας είναι εκτεθειμένο. Ένα μειονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι η παραγωγή μιας μαγνητικής τομογραφίας απαιτεί πολύ χρόνο και είναι πλήρης αυτή τη στιγμή ψέμα ακόμα πρέπει. Ωστόσο, ο δίσκος με κήλη δεν μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα χωρίς μαγνητική τομογραφία, γι 'αυτό μια μαγνητική τομογραφία πρέπει πάντα να εκτελείται εάν υπάρχει υποψία.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας MRI για δίσκο με κήλη

Διάγνωση χωρίς μαγνητική τομογραφία

Γενικά, θα πρέπει να υποτεθεί ότι η απεικόνιση υπολογιστικού ή μαγνητικού συντονισμού για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου είναι χρήσιμη μόνο εάν τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής φυσικής εξέτασης ταιριάζουν με την αρχική Ύποπτη διάγνωση βαφή μέταλλου. Σε ασθενείς με έντονη απώλεια ευαισθησίας ή / και περιορισμούς στη μυϊκή δύναμη, η διάγνωση όχι χωρίς μαγνητική τομογραφία να ρωτηθούν. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι χωρίς MRI ούτε το ακριβής τοποθεσία, ούτε το Έκφραση του κήλη δίσκου μπορεί να καθοριστεί. Επιπλέον, α Ένδειξη λειτουργίας δεν μπορεί να γίνει σωστά όταν διαγνωστεί χωρίς μαγνητική τομογραφία.

Διάγνωση με ακτινογραφία

Οι συμβατικές ακτινογραφίες θεωρούνται ότι είναι στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου ακατάλληλος διαδικασία απεικόνισης. Η ακτινογραφία σε διάφορα επίπεδα επιτρέπει το οστικές δομές η σπονδυλική στήλη μπορεί να αναπαρασταθεί επαρκώς, αλλά δεν είναι δυνατή η αξιολόγηση των δομών των ιστών ή των νευρικών ινών.
Εξαιτίας αυτού, πρέπει να γίνει η διάγνωση ενός κήλη μη φυσιολογική φυσική εξέταση εκτέλεση α Υπολογιστική τομογραφία (σύντομη: CTή ένα Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (εν συντομία: MRI) περιλαμβάνω. Γενικά, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι η πρώτη επιλογή για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου. Μόνο στις αμφισβητήσιμα ευρήματα, που καθορίζονται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας γιατρού-ασθενούς ή / και της φυσικής εξέτασης, η ακτινογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη.
Για άτομα που, για παράδειγμα, αμέσως μετά το τραύμα παραπονούνται για σοβαρό πόνο στην πλάτη Κλάσματα οι δομές των οστών της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αποκλειστούν από την ακτινογραφία.

Διαγνωστικά τεστ

Μπορούν να γίνουν διάφορες δοκιμές για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου. Το κλασικό τεστ για επιβεβαίωση της διάγνωσης "πρόπτωση δίσκου«Πρέπει να επιτρέπουν να γίνονται δηλώσεις σχετικά με την ευαισθησία, τα αντανακλαστικά και τη μυϊκή δύναμη. Ήδη κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς συζήτησης γιατρού-ασθενούς, τα περιγραφόμενα συμπτώματα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για να καθορίσουν ποιο σπονδυλικό τμήμα μπορεί να επηρεάσει ένας πιθανός κήλη.
Με βάση αυτές τις πληροφορίες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια κατάλληλη δοκιμή κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Για να αποκλείσει πιθανές αισθητηριακές διαταραχές, ο θεράπων ιατρός πρέπει να επικαλύπτει ταυτόχρονα και τις δύο πλευρές του σώματος. Εάν ο πάσχων ασθενής αντιληφθεί διαφορετικές αισθήσεις και στα δύο μισά του σώματος, το τεστ θεωρείται θετικό. Στη συνέχεια, η μυϊκή δύναμη των άκρων πρέπει να ελέγχεται σε σύγκριση μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός ασκεί πίεση στα άκρα και ζητά από τον ασθενή, για παράδειγμα, να σηκώσει τα πόδια του ενάντια στην πίεση. Κατά τη διάγνωση "προηγμένος κήλη δίσκου«Θα υπήρχε διαφορά σελίδας σε αυτό το τεστ.

Επιπλέον, οι κλασικοί χαρακτηριστικοί μύες ορισμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης μπορούν να δοκιμαστούν με τη βοήθεια του λεγόμενου βηματισμού των δακτύλων και της φτέρνας. Η παράλυση των μυών μπορεί να αποκλειστεί σε έναν ασθενή που μπορεί εύκολα να περπατήσει στα δάκτυλα και τα τακούνια. Εάν μία από αυτές τις δοκιμές επιβεβαιώσει την υποψία ενός κήλη δίσκου, η διάγνωση μπορεί να χρειαστεί να συμπληρωθεί με εξετάσεις απεικόνισης.

Το τεστ Lasègue είναι επίσης πρωτοποριακό: ο ασθενής βρίσκεται απλωμένος στην πλάτη του και ο γιατρός αρχίζει να λυγίζει αργά το εκτεταμένο πόδι στην άρθρωση του ισχίου. Εάν η δοκιμή δεν μπορεί πλέον να συνεχιστεί από κάμψη περίπου 70-80 ° λόγω σοβαρού πόνου στο πόδι, θεωρείται θετική.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας Λειτουργική δοκιμή για δίσκο με κήλη

Διάγνωση ενός κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Άτομα που υποπτεύονται ένα Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (Οσφυϊκή μοίρα) θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μόνο μέσω λεπτομερούς διάγνωσης και εισαγωγής κατάλληλων μέτρων θεραπείας. Στην περίπτωση ενός βαθιού κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα, η βλάβη στις νευρικές ρίζες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη Ακράτεια ούρων και / ή κοπράνων Έλα.
Ακόμα και αν υπάρχει υποψία για κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η πραγματική διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή αναμνησία. Οι άνθρωποι που πάσχουν από κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας συνήθως περιγράφουν Αισθητικές διαταραχές (Μούδιασμα και / ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος) στην περιοχή του Οπίσθια και το Μηρό και κάτω πόδι. Η ακριβής έκταση αυτών των αισθητηριακών διαταραχών μπορεί να παρέχει μια αρχική ένδειξη του τμήματος της σπονδυλικής στήλης στο οποίο υπάρχει ο κήλη.

Επιπλέον, το Μυϊκή δύναμη στα πόδια να περιοριστεί σημαντικά στην περίπτωση ενός προχωρημένου κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας. Η ικανότητα να περπατάτε στα τακούνια και τις μύτες σας είναι επίσης ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να μην μπορούν πλέον να το κάνουν χωρίς προβλήματα λόγω της περιορισμένης μυϊκής τους δύναμης.
Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει διαδικασίες απεικόνισης (για παράδειγμα τομογραφία μαγνητικού συντονισμούδημιουργούνται αντίγραφα ασφαλείας.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη σελίδα μας σχετικά με το Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Διάγνωση ενός κήλη δίσκου στην αυχενική σπονδυλική στήλη

Διάγνωση ενός Κνηθισμένος δίσκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης (Αυχενική σπονδυλική στήλη) αποτελείται από πολλά βήματα. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εκτεταμένης συνομιλίας γιατρού-ασθενούς (ανανά) τα παράπονα που περιγράφονται από τον ενδιαφερόμενο μπορούν να δικαιολογήσουν μια αρχική υποψία διάγνωσης.
Τα άτομα που έχουν δίσκο με κήλη στην περιοχή της αυχενικής μοίρας συχνά υποφέρουν Αισθητικές διαταραχές στα χέρια. Στην περίπτωση ενός προχωρημένου κήλη δίσκου της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ο οποίος συνοδεύεται από σημαντική συμπίεση της νευρικής ρίζας, η μυϊκή δύναμη μπορεί επίσης να είναι περιορισμένη.

Για διάγνωση "Κνηθισμένος δίσκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης«Για να μπορέσουμε να διασφαλίσουμε, η συνομιλία γιατρού-ασθενούς πρέπει να προσανατολιστεί σωματική εξέταση συνδεδεμένος. Ο ειδικός ελέγχει την ευαισθησία βουρτσίζοντας και τα δύο χέρια δίπλα-δίπλα. Σε ένα Πλευρική διαφορά η αντίληψη της αίσθησης μπορεί να θεωρηθεί ως δίσκος με κήλη. Επιπλέον, η διάγνωση περιλαμβάνει την εξέταση του σπονδυλικού τμήματος Αντανακλαστικά και το Μυική δύναμη. Η απεικόνιση πρέπει να ξεκινά εάν επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.

Ποιος γιατρός μπορεί να διαγνώσει έναν δίσκο με κήλη;

Ένας δίσκος με κήλη είναι συνήθως περίπτωση ορθοπεδικού χειρουργού. Αυτό ειδικεύεται σε όλες τις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και εξετάζει τον κήλη του δίσκου κυρίως από την κλινική πλευρά. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις που παρέχουν ενδείξεις για τον κήλη του δίσκου. Ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί επομένως να διαγνώσει έναν ύποπτο δίσκο με κήλη. Ωστόσο, η τελική απόδειξη είναι συνήθως μια μαγνητική τομογραφία, η οποία εμφανίζει οπτικά τον κήλη.