Παθολογίας

Καρδιακό άσθμα

ορισμός

Ως καρδιακό άσθμα (Καρδιακό άσθμα) δηλώνει την εμφάνιση του συμπλέγματος συμπτωμάτων του

Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια), επιθέσεις σοβαρής δύσπνοιας, οι οποίες βελτιώνονται σε όρθια θέση (Ορθοπναία),
νυχτερινός βήχας και άλλα συμπτώματα τυπικά του άσθματος που προκύπτουν από την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια με πνευμονική συμφόρηση.

Αιτίες: Πώς δημιουργείται το καρδιακό άσθμα;

Η αιτία του καρδιακού άσθματος είναι η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστεράς (αδυναμία της αριστερής καρδιάς για την προώθηση του όγκου του αίματος που απαιτείται από το σώμα σε έναν απαιτούμενο χρόνο) με ανεπάρκεια και πνευμονική συμφόρηση.

Αυτό σημαίνει ότι η αδυναμία άντλησης της αριστερής καρδιάς προκαλεί την υποστήριξη του αίματος στους πνεύμονες μπροστά του, γεγονός που αυξάνει την πίεση στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας. Υπάρχει διαφυγή υγρών και συστατικών του αίματος (Διαδιδωτικό) από τα πνευμονικά αγγεία στις κυψελίδες. Δεύτερον, οι βρόγχοι μπορεί ναΒρογχική απόφραξη) και τα συμπτώματα του καρδιακού άσθματος.

Μια περαιτέρω αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία οδηγεί στο σχηματισμό περαιτέρω τρανσουλινών, τα οποία διοχετεύονται ως αφρώδες, κοκκινωπό υγρό. εμφανίζεται οξύ πνευμονικό οίδημα.

Συμπτώματα καρδιακού άσθματος

Οι κύριες συνέπειες της πνευμονικής συμφόρησης είναι ο νυχτερινός βήχας και η δύσπνοια (Δύσπνοια) και σοβαρή δύσπνοια με βελτίωση σε όρθια θέση (Ορθοπναία) επί. Τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο έντονα τη νύχτα ή όταν ξαπλώνετε, καθώς αυτό, σε αντίθεση με την όρθια στάση, αυξάνει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία λόγω βαρύτητας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορούν να βάλουν το πάνω μέρος του σώματος τους σε μαξιλάρια τη νύχτα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Σε ακραίες περιπτώσεις, το καρδιακό άσθμα μπορεί να μετατραπεί σε οξύ πνευμονικό οίδημα με εξαιρετικά δύσπνοια, αίσθημα ασφυξίας και αφρώδες πτύελο.

Δυσκολία στην αναπνοή

Εκτός από τις προσβολές βήχα, όπως πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν από το βρογχικό άσθμα, ένα από τα κύρια συμπτώματα του καρδιακού άσθματος είναι η δύσπνοια. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα ισχυρό και περιοριστικό όταν βήχετε το βράδυ («καρδιακός βήχας») ή υπό μεγάλο άγχος.

Η σοβαρή καρδιακή νόσος, η οποία συνήθως βασίζεται σε όλο το καρδιακό άσθμα, οδηγεί σε καθυστέρηση του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτός ο αυξημένος όγκος αίματος στους πνεύμονες μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα των αλλαγμένων συνθηκών πίεσης και εξασφαλίζει μειωμένο αερισμό των πνευμόνων και λιγότερη ανταλλαγή οξυγόνου.

Μάθετε περισσότερα στο: Δυσκολία στην αναπνοή

βήχω

Ο βήχας είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα τόσο του βρογχικού όσο και του καρδιακού άσθματος. Αρχικά, ο βήχας ήταν ένα προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος για να πετάξει ξένα σώματα που θα μπορούσαν να εμποδίσουν τον αερισμό όταν οι πνεύμονες δεν αερίζονται.

Στο καρδιακό άσθμα, η ροή του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία προκαλεί το υγρό να περνά συνεχώς στον πνευμονικό ιστό. Αυτό το υγρό ερεθίζει τους πνεύμονες και οδηγεί στο προστατευτικό αντανακλαστικό του βήχα.

Μάθετε περισσότερα στο: Γιατί συμβαίνει βήχας όταν η καρδιά είναι αδύναμη;

νερό στους πνεύμονες

Το πνευμονικό οίδημα είναι η συσσώρευση νερού στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές ασθένειες, με τις ασθένειες της καρδιάς να είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πνευμονικού οιδήματος.

Λόγω της μειωμένης λειτουργίας άντλησης όταν η καρδιά είναι αδύναμη, το αίμα επιστρέφει στην πνευμονική κυκλοφορία. Εδώ, ο αυξημένος όγκος αίματος αυξάνει την πίεση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται απευθείας στους πνεύμονες και είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή οξυγόνου. Αυτή η αυξημένη πίεση αναγκάζει το υγρό να περάσει από την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονικό οίδημα.

Διαβάστε παρακάτω. Πνευμονικό οίδημα

Διαφορές μεταξύ βρογχικού και καρδιακού άσθματος

Απαιτούνται μερικές εξετάσεις για την αξιόπιστη διαφοροποίηση του καρδιακού άσθματος από το βρογχικό άσθμα.
Βασικά, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία και παραμένει σε διάφορους βαθμούς έως τα γηρατειά. Το καρδιακό άσθμα, από την άλλη πλευρά, είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής υποκείμενης νόσου της καρδιάς και επομένως περισσότερο μιας ασθένειας γήρατος.

Ωστόσο, απαιτείται εξέταση των πνευμόνων και της καρδιάς για αξιόπιστη διαφοροποίηση. Οι πνεύμονες εξετάζονται με τη βοήθεια μιας δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας και επίσης υποβάλλονται σε δοκιμασία πρόκλησης, η οποία υποτίθεται ότι προκαλεί μια ήπια επίθεση άσθματος. Εάν αυτό το τεστ είναι αρνητικό, το βρογχικό άσθμα αποκλείεται σχεδόν πάντα.

Η καρδιά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να εξεταστεί με μια σειρά εξετάσεων για καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε καρδιακό άσθμα. Τα μέσα επιλογής εδώ είναι το EKG και η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Εάν υπάρχουν αλλαγές εδώ, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αποδειχθεί αξιόπιστα.

Θεραπεία για καρδιακό άσθμα

Δεδομένου ότι το καρδιακό άσθμα προκύπτει από καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία βασίζεται σε αυτή της καρδιακής ανεπάρκειας. Η ανύψωση του ανώτερου σώματός σας τη νύχτα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Αμεση δράση

Μια σοβαρή καρδιακή προσβολή του άσθματος βασίζεται συχνά στην αποσυμπίεση της καρδιακής νόσου, γι 'αυτό και πρέπει να καλείται ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.
Αιτίες για αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η εμφάνιση νέων καρδιακών αρρυθμιών, οξείας πνευμονικής οίδημα ή καρδιακής προσβολής.

Μέχρι να φτάσουν οι υπηρεσίες διάσωσης, ο ασθενής θα πρέπει να έχει ανυψωμένο το άνω σώμα του και, εάν υπάρχει, να λαμβάνει οξυγόνο. Η γρήγορη προετοιμασία των επιστολών, των ευρημάτων των παλαιών γιατρών και μιας ενημερωμένης λίστας φαρμάκων είναι πολύ χρήσιμη για τον γιατρό έκτακτης ανάγκης να πάρει γρήγορα μια ιδέα για την κατάσταση και να εξοικονομήσει σημαντικό χρόνο.

Φάρμακα για το καρδιακό άσθμα

Σε αντίθεση με το βρογχικό άσθμα, η αιτία του καρδιακού άσθματος δεν οφείλεται κυρίως στους πνεύμονες, γι 'αυτό και τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για το άσθμα βελτιώνουν ελαφρώς τα συμπτώματα.
Όλα τα φάρμακα που υποστηρίζουν την καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος βοηθούν στη βελτίωση των συμπτωμάτων

Αναστολείς ACE
Β-αποκλειστές
Ανταγωνιστές της αλδοστερόνης
Διουρητικά

Διάγνωση καρδιακού άσθματος

Η πνευμονική συμφόρηση ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να επιβεβαιωθεί με την ανίχνευση των λεγόμενων κυττάρων καρδιακής ανεπάρκειας (φαγοκύτταρα στους πνεύμονες που προσλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν διαφύγει μέσω της συμφόρησης) στο μπλε χρώμα του Βερολίνου.

Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στα πτύελα (βήχα έκκριση) του ασθενούς. Διαφορετικά, η κλινική εικόνα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι καθοριστική, βλέπε επίσης καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

Καρδιακή ανεπάρκεια EKG
Προσδόκιμο ζωής με καρδιακή ανεπάρκεια

Κυκλοφοριακή ανατομία

Το φτωχό σε οξυγόνο αίμα μεταφέρεται από όλα τα μέρη του σώματος στην καρδιά μέσω των φλεβών. Ολόκληρο το φλεβικό αίμα ρέει τελικά μέσω της άνω και κάτω φλέβας στην δεξιά κόλπο και από εκεί στη δεξιά κοιλία, που ονομάζεται επίσης δεξιά κοιλία.

Το δεξί κόλπο και η δεξιά κοιλία σχηματίζουν μαζί αυτό που είναι γνωστό ως η σωστή καρδιά. Από τη δεξιά καρδιά, το αίμα φτωχό σε οξυγόνο αντλείται στους πνεύμονες για να το εμπλουτίσει με οξυγόνο (η λεγόμενη πνευμονική κυκλοφορία). Το εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα ρέει τώρα στην αριστερή καρδιά (πρώτα στον αριστερό κόλπο και μετά στην αριστερή κοιλία), προκειμένου να αντληθεί έπειτα από την αριστερή κοιλία μέσω των αρτηριών πίσω στις διάφορες περιοχές του σώματος.

Η καρδιά αντλεί πάντα τον όγκο του αίματος που απαιτείται από το σώμα ανά μονάδα χρόνου στο σώμα (το λεγόμενο. Καρδιακή έξοδος ή καρδιακή έξοδος).