Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης εάν έχετε εγκεφαλική αιμορραγία;

εισαγωγή

Η εγκεφαλική αιμορραγία δεν είναι μια ομοιόμορφη κλινική εικόνα.
Κάποιος διαφοροποιεί πολύ περισσότερα μεταξύ:

  1. ενδοεγκεφαλική και
  2. εξωεγκεφαλική αιμορραγία.

1. Οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες είναι εγκεφαλικές αιμορραγίες με την αυστηρή έννοια, καθώς λαμβάνουν χώρα στον εγκεφαλικό ιστό, ενώ
2. Η εξωεγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται στην περιοχή των μηνιγγιών.

Συνεκτικά, ωστόσο, και οι δύο τύποι αιμορραγίας συνοψίζονται με τον όρο εγκεφαλική αιμορραγία. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπάρχουν πολύ διαφορετικές κλινικές εικόνες με διαφορετικές αιτίες, οι πιθανότητες επιβίωσης δεν είναι οι ίδιες. Υπάρχουν εγκεφαλικές αιμορραγίες με σχετικά καλή πρόγνωση και άλλες που σχετίζονται με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Το ακόλουθο άρθρο εξετάζει τους διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικής αιμορραγίας και τις σχετικές πιθανότητες επιβίωσης. Επίσης, ρίχνει φως σε ενδιαφέροντα γεγονότα και πληροφορίες που επηρεάζουν τις πιθανότητες επιβίωσης σε περίπτωση εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Ποιες είναι οι γενικές πιθανότητες επιβίωσης;

Οι εγκεφαλικές αιμορραγίες είναι σοβαρές κλινικές εικόνες που μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Ανάλογα με τον τύπο της εγκεφαλικής αιμορραγίας, υπάρχουν διαφορετικές πιθανότητες επιβίωσης. Ένα παράδειγμα είναι το χρόνιο υποδόριο αιμάτωμα, το οποίο επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους μετά από ένα μικρό τραύμα. Μετά τον τραυματισμό, αιμορραγεί μεταξύ των μηνιγγών κατά τη διάρκεια εβδομάδων και μηνών. Ως αποτέλεσμα, συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και τελικά παράλυση και επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται πιο αργά. (δείτε επίσης: Συμπτώματα εγκεφαλικής αιμορραγίας)
Ένα οξύ υποδουλώδες αιμάτωμα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συσχετιστεί με θνησιμότητα από 30 έως 80%, καθώς είναι συνήθως μια οξεία, σοβαρή αιμορραγία με συνοδευτικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Έτσι μπορείτε να δείτε ότι είναι πολύ δύσκολο να μιλήσουμε για «γενικές πιθανότητες επιβίωσης». Εκτός από την αιμορραγία, άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενική κατάσταση του ατόμου και ο τρόπος με τον οποίο ξεκίνησε η αιμορραγία, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην επιβίωση.
Για εγκεφαλική αιμορραγία με τη στενότερη έννοια, δηλαδή αιμορραγία του εγκεφαλικού ιστού (ενδοεγκεφαλική), η γενική πρόγνωση είναι μάλλον κακή. Τις πρώτες 30 ημέρες μετά την αιμορραγία, το 40% των ασθενών πέθανε και 1 έτος μετά την αιμορραγία το 50% των ασθενών πέθαναν.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν θετικά τις πιθανότητες επιβίωσης;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν θετικά τις πιθανότητες επιβίωσης σε περίπτωση εγκεφαλικής αιμορραγίας.
Αυτό περιλαμβάνει μια καλή γενική κατάσταση του ενδιαφερόμενου. Η καλή κατάσταση της υγείας είναι πάντα ένα πλεονέκτημα και βελτιώνει τις πιθανότητες εγκεφαλικής αιμορραγίας των επακόλουθων θεραπειών. (Βλέπω: Θεραπεία εγκεφαλικής αιμορραγίας)
Μια σχετικά μικρή αιμορραγία και μόνο ελαφρά συνοδευτικά τραύματα είναι επίσης πλεονεκτικά για την επιβίωση, καθώς οι σοβαροί συνοδευτικοί τραυματισμοί, για παράδειγμα στο πλαίσιο ενός τροχαίου ατυχήματος, έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην επιβίωση.

Η γρήγορη φροντίδα σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο είναι επίσης σημαντική για να επηρεάσει θετικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Όσο πιο γρήγορη είναι η θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης για όσους έχουν πληγεί. Επιπλέον, οι νεότεροι έχουν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης από εγκεφαλική αιμορραγία από τους ηλικιωμένους, οι οποίοι συνήθως έχουν επίσης μια γενικά κακή κατάσταση υγείας.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τις πιθανότητες επιβίωσης;

Η ανάπτυξη της εγκεφαλικής αιμορραγίας παίζει καθοριστικό ρόλο στις πιθανότητες επιβίωσης. Ένας σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, για παράδειγμα σε αυτοκινητιστικό ατύχημα, συνήθως σχετίζεται με πολύ βαριά αιμορραγία και περαιτέρω τραυματισμούς στον εγκεφαλικό ιστό.
Ως εκ τούτου, οι πιθανότητες επιβίωσης συνήθως εκτιμώνται ως χειρότερες από ότι θα ήταν, για παράδειγμα, με λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς. Οι ταυτόχρονες ασθένειες ή τα γηρατειά έχουν επίσης αρνητική επίδραση στις πιθανότητες επιβίωσης.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ιδιαίτερα, είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ενδοεγκεφαλική εγκεφαλική αιμορραγία - δηλαδή, εγκεφαλική αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό - και επιδεινώνει την πρόγνωση εάν δεν ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή. Η χρήση ναρκωτικών, ιδίως αμφεταμινών, κοκαΐνης ή ταχύτητας, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ενδοεγκεφαλική εγκεφαλική αιμορραγία και ένας αρνητικός παράγοντας που μπορεί να επιδεινώσει την επιβίωση. Ορισμένοι τύποι εγκεφαλικής αιμορραγίας σχετίζονται με λιγότερες πιθανότητες επιβίωσης λόγω του τύπου της αιμορραγίας.
Αυτό περιλαμβάνει:

  • την υποαραχνοειδή αιμορραγία
  • Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και
  • οξεία υποδόρια αιμορραγία.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης εάν εμφανιστεί κώμα;

Το κώμα είναι ο υψηλότερος βαθμός εξασθενημένης συνείδησης κατά την οποία ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να αφυπνιστεί ακόμη και από ερεθίσματα πόνου.
Κατά τη διάρκεια μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας, μια τεράστια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Καταβάλλονται προσπάθειες για να αποφευχθεί αυτό με παρέμβαση σε πρώιμο στάδιο, καθώς μπορεί να προκληθεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ή ακόμη και θάνατος.

Επομένως, ένα κώμα απαιτεί εντατική ιατρική περίθαλψη. Η κατάσταση όσων επηρεάζονται πρέπει να θεωρηθεί κρίσιμη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Όχι μόνο η εγκεφαλική αιμορραγία από μόνη της απειλεί τη ζωή σε αυτήν την κατάσταση, αλλά και επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στη θεραπεία εντατικής θεραπείας. Πρόκειται κυρίως για πνευμονία και δηλητηρίαση από το αίμα. Ειδικά μέσω αναπνευστήρων, καθετήρων και φλεβικής πρόσβασης, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του ατόμου που έχει προσβληθεί και να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης στην περίπτωση εγκεφαλικής αιμορραγίας με κώμα είναι επομένως χειρότερες κατά μέσο όρο από ό, τι χωρίς κώμα.
Εάν οι πληγέντες επιβιώσουν, συνήθως υποφέρουν από επακόλουθη ζημιά. Στις πολύ σπανιότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες επιβιώνουν από μια εγκεφαλική αιμορραγία χωρίς επακόλουθη βλάβη.

Ποια είναι η πιθανή ζημιά εάν επιβιώσετε;

Ανάλογα με το πόσο άσχημα επηρεάστηκε ο εγκεφαλικός ιστός από την εγκεφαλική αιμορραγία, η προκύπτουσα βλάβη μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα.
Η επακόλουθη βλάβη δεν είναι απαραίτητα παρούσα, αλλά είναι πολύ συχνή, ειδικά με ενδοεγκεφαλικές εγκεφαλικές αιμορραγίες. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν ως επιπλοκές και μπορούν να συνεχιστούν.
Η ζημιά σε σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου με την απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων, όπως η ομιλία ή η μνήμη, είναι επίσης δυνατή. Παράλυση και νευροψυχολογική βλάβη μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα. Το τελευταίο μπορεί να εκδηλωθεί σε πολύ διαφορετικά ψυχολογικά ελλείμματα, όπως αλλαγή της προσωπικότητας ή της κατάθλιψης.

Οι ασθενείς που ξαπλώνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξαερίζονται κατά τη διάρκεια εντατικής ιατρικής θεραπείας μπορούν επίσης να υποφέρουν από επακόλουθη βλάβη. Αυτές είναι διαταραχές των πνευμόνων και του μυοσκελετικού συστήματος.