Ποια είναι τα σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας;

εισαγωγή

Εάν έχετε εγκεφαλική αιμορραγία (ενδοκρανιακή αιμορραγία) υπάρχει αιμορραγία μέσα στο κρανίο. Κάποιος διαφοροποιεί ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (Αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό) από ένα Υποαραχνοειδής αιμοραγία (Αιμορραγία μεταξύ του μεσαίου και του εσωτερικού στρώματος των μηνιγγών). Και στις δύο περιπτώσεις, η αιμορραγία οδηγεί σε συμπίεση των γύρω περιοχών του εγκεφάλου, ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό που παρέχεται από το προσβεβλημένο αγγείο και αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας. Ωστόσο, αυτά συνήθως δεν είναι ειδικά για εγκεφαλική αιμορραγία και δεν μπορούν να διακριθούν από τα συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος. Επομένως, η απεικόνιση είναι απαραίτητη για περαιτέρω διαφοροποίηση.

Ποια είναι τα τυπικά σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας - σημεία σφαίρας;

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι πολλά. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν πρέπει να εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα σε έναν ασθενή για να διαγνωστεί εγκεφαλική αιμορραγία. Συνήθως, τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω εμφανίζονται ξαφνικά και αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Τα κοινά συμπτώματα μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι:

• ξαφνικός, πολύ σοβαρός πονοκέφαλος (Πονοκέφαλος αφανισμού)

• Ναυτία και έμετος, ζάλη (ασταθές βάδισμα, προβλήματα ισορροπίας)

• ξαφνική αδυναμία (Μερική παράλυση) ή παράλυση (Πλέγιασυνήθως των μυών περιορίζεται στη μία πλευρά του σώματος (Ημιπάρεση ή ημιπληγίαειδικά στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια

• Μούδιασμα (επηρεάζει επίσης συχνά τα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο)

• Διαταραχές ομιλίας (αφασίακαι διαταραχές της ομιλίας (Dysarthria)

• Οπτικές διαταραχές (διπλή όραση, θολή όραση, μονομερής απώλεια οπτικού πεδίου, αποκλίνουσα οπτική γωνία)

• Άλλα πιθανά συμπτώματα: διαταραχές στην κατάποση, θόλωση της συνείδησης (έως και απώλεια συνείδησης ή κώμα), κρίση (επιληπτική εφαρμογή)

Διαβάστε και αυτό Συμπτώματα εγκεφαλικής αιμορραγίας

ένας πονοκέφαλος

Το πιο κοινό σύμπτωμα μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι ένας πονοκέφαλος. Συνήθως, ο πονοκέφαλος ξεκινά ξαφνικά όταν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ο πόνος προηγείται συχνά από φυσική καταπόνηση ή άσκηση. Σε σύγκριση με τους κλασικούς πονοκεφάλους, ο πόνος είναι σημαντικά ισχυρότερος και κατανέμεται σε ολόκληρο το κεφάλι, γι 'αυτό ονομάζεται επίσης «Πονοκέφαλος αφανισμού«Ορίζονται.

Η αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Αυτό ερεθίζει τα μηνύματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο, τα οποία περιέχουν πολλά ευαίσθητα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, μια περαιτέρω αύξηση της πίεσης (π.χ. λόγω περαιτέρω αιμορραγίας ή αιμορραγίας) μέσα στο κρανίο οδηγεί σε αύξηση του πονοκέφαλου του ασθενούς.

ζάλη

Εκτός από τον πονοκέφαλο, οι ασθενείς αναφέρουν συχνά ζάλη. Λόγω της αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό και της προκύπτουσας αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι νευρικοί πυρήνες στο εγκεφαλικό στέλεχος και η παρεγκεφαλίδα συμπιέζονται ή διαταράσσονται. Εδώ λαμβάνει χώρα ο κεντρικός κανονισμός της αίσθησης της ισορροπίας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μια μερικώς διάχυτη ζάλη. Κλινικά, υπάρχει ένα σταθερό βάδισμα καθώς και πολλά προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού, τα οποία μπορούν να ελεγχθούν με τη βοήθεια πολλών δοκιμών.

Διαβάστε και αυτό Ζάλη στο κεφάλι

Μαθητές

Ένα άλλο σημάδι εγκεφαλικής αιμορραγίας μπορεί να είναι μαθητές διαφορετικών μεγεθών και έλλειψη αντίδρασης των κόκκων όταν εκτίθενται στο φως. Τα κρανιακά νεύρα που τρέχουν μέσα στο κρανίο μπορούν να συμπιεστούν ή να υποστούν βλάβη από την αυξημένη πίεση που προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία. Το οπτικό νεύρο (Οπτικό νεύρο, κρανιακό νεύρο II) καθώς και τα νεύρα που ενυδατώνουν τους μυς των ματιών (Ογκοκινητικό νεύρο, κρανιακό νεύρο III; Trochlear νεύρο, IV κρανιακό νεύρο. Abducens νεύρο, κρανιακό νεύρο VI) να επηρεαστεί. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει έλλειψη αντίδρασης των μαθητών όταν εκτίθενται σε φως ή μπορεί να προκύψουν μαθητές άνισου μεγέθους σε ηρεμία.

Επίσταξη

Μεμονωμένα, οι ρινορραγίες συνήθως δεν αποτελούν ένδειξη εγκεφαλικής αιμορραγίας. Ωστόσο, οι συχνές και ασταμάτητες ρινορραγίες μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαταραχής αιμορραγίας με αυξημένη τάση για αιμορραγία. Αυτή η αυξημένη τάση αιμορραγίας, με τη σειρά της, μπορεί να είναι αιτία εγκεφαλικής αιμορραγίας. Για το λόγο αυτό, συνιστάται περαιτέρω εξειδικευμένη εξέταση σε περίπτωση σοβαρής και συχνής ρινορραγίας.

Επιπλέον, σοβαρές ρινορραγίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε περίπτωση σοβαρών πτώσεων και τραυματισμών στο κρανίο. Μαζί με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται, μπορεί να είναι ένα σημάδι τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης με αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Διαταραχή αιμορραγίας
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Ομιλία

Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι η ομιλία του ασθενούς (αφασίαΑνάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου, και η κατανόηση της ομιλίας και των δύο (Αφρική Wernicke) καθώς και παραγωγή ομιλίας (Η αφασία του Broca) να επηρεαστεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατανόηση της ομιλίας και η παραγωγή επηρεάζονται (παγκόσμια αφασία).

Εάν υπάρχει διαταραχή της κατανόησης της ομιλίας, η αυθόρμητη ομιλία είναι συνήθως άπταιστη αλλά χωρίς καμία σύνδεση. Οι προτάσεις που έχουν ξεκινήσει συχνά ακυρώνονται ή επαναλαμβάνονται.
Εάν υπάρχει διαταραχή στη διαμόρφωση της γλώσσας, η αυθόρμητη ομιλία επιβραδύνεται και σταματά. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται μόνο μικρές προτάσεις με μεγάλη προσπάθεια.

Επιπλέον, η ομιλία του ασθενούς μπορεί επίσης να διαταραχθεί από ερεθισμό των κρανιακών νεύρων που τροφοδοτούν τους μυς του στόματος και της γνάθου. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να συμπιέσει αυτά τα νεύρα μέσα στο κρανίο, πράγμα που σημαίνει ότι οι μύες που απαιτούνται για το σχηματισμό ομιλίας δεν μπορούν ή μερικώς να συστέλλονται.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

κούραση

Μια εγκεφαλική αιμορραγία συχνά οδηγεί σε ξαφνική έναρξη κόπωσης και ακόμη και θόλωση συνείδησης. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με προϋπάρχουσα χρόνια κούραση ή εξάντληση. Συνήθως, ο ασθενής εμφανίζεται αλλοιωμένος και νικημένος μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση της αιμορραγίας στον εγκέφαλο, η συνείδηση ​​μπορεί να θολώσει σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα.

Πώς εμφανίζεται μια εγκεφαλική αιμορραγία στην πρώιμη φάση;

Η ξαφνική εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας. Συνήθως, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα, αλλά όλο και περισσότερο το ένα μετά το άλλο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας (εγκεφαλικό, παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικό στέλεχος). Συνήθως ο ασθενής παρατηρεί την ξαφνική εμφάνιση κεφαλαλγίας και ναυτίας. Μια αυθόρμητη οπτική διαταραχή μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σημάδι εγκεφαλικής αιμορραγίας.Από την άλλη πλευρά, η παράλυση από τη μία πλευρά, οι διαταραχές της γλώσσας ή της ομιλίας, καθώς και η θόλωση της συνείδησης και οι αλλαγές στην προσωπικότητα παρατηρούνται συχνά από συγγενείς ή φίλους κατά την περαιτέρω πορεία.

Στην επόμενη πορεία συνήθως υπάρχει εντατικοποίηση των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εγκεφαλική αιμορραγία έχει ακόμη μεγαλύτερη μετατόπιση στον περιβάλλοντα ιστό ή ότι η δευτερογενής αιμορραγία συμβαίνει μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Ποια είναι τα τυπικά σημάδια στα παιδιά;

Η υποψία διάγνωσης εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι πολύ πιο δύσκολη σε (μικρά) παιδιά. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, τα παιδιά συχνά δεν μπορούν να περιγράψουν τον πόνο, τη ναυτία ή τις οπτικές διαταραχές. Επιπλέον, η αναγνώριση μιας αλλαγής στη συμπεριφορά ή την προσωπικότητα είναι πιο δύσκολη, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Προκειμένου να γίνει η ύποπτη διάγνωση εγκεφαλικής αιμορραγίας σε (μικρά) παιδιά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί. Αργές και ανεπαρκείς αντιδράσεις, θολή ομιλία, επίμονη κόπωση (πιθανώς με μειωμένη συνείδηση) και απώλεια όρεξης (λόγω ναυτίας) μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας στα παιδιά. Επιπλέον, οι μαθητές άνισου μεγέθους και η έλλειψη συστολής των μαθητών όταν εκτίθενται σε φως μπορούν επίσης να υποδηλώνουν βλάβη στον εγκέφαλο.

Σε μικρά παιδιά, η εγκεφαλική αιμορραγία και η προκύπτουσα αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διόγκωση του κρανίου (Φοντανέλες) ελάτε, καθώς αυτά ταλαντεύονται μόνο μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής.