Τι είναι το σήμα Lasegue;

Το σύμβολο Lasègue είναι ένα κλινικό σημάδι που ανήκει στις μεθόδους νευρολογικής και ορθοπεδικής εξέτασης. Ονομάστηκε από τον Γάλλο γιατρό Ernest-Charles Lasègue. Το σημάδι Lasègue, ή το τεστ Lasègue, βασίζεται στην πρόκληση πόνου στο τέντωμα στις ρίζες του νωτιαίου νεύρου L4 έως S1 και στο ισχιακό νεύρο. Ένα θετικό σημάδι Lasègue είναι ένδειξη φλεγμονής στην περιοχή αυτών των νευρικών ριζών ή του ισχιακού νεύρου. Δεδομένου ότι είναι επίσης θετικό στην περίπτωση μηνιγγικού ερεθισμού, πραγματοποιείται επίσης εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας (μηνιγγίτιδα).

Αιτίες θετικού σημείου Lasègue

Πολλές ορθοπεδικές και νευρολογικές ασθένειες απαιτούν εξέταση του σημείου Lasègue. Πιθανές αιτίες για ένα θετικό σημάδι Lasègue είναι η φλεγμονή στην περιοχή των ριζών του νωτιαίου νεύρου L4 έως S1 και η φλεγμονή ή ο ερεθισμός του ισχιακού νεύρου, επίσης γνωστό ως ισχιακό νεύρο.

Μια κοινή αιτία τέτοιων νευρικών βλαβών στην περιοχή των ριζών του νωτιαίου νεύρου είναι ένας κήλη με δίσκο. Το ίδιο το ισχιακό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη στην πορεία του και να προκαλέσει ισχιαλγία / ισχιαλγία, επίσης γνωστή ως οσφυαλγία ή οσφυαλγία, ή όταν εμφανιστεί ως νωτιαίο νεύρο S1, μπορεί να καταστραφεί ως μέρος ενός κήλη δίσκου. Θεωρητικά, το νεύρο S1 έχει υποστεί βλάβη, το οποίο εξ ορισμού δεν αναφέρεται ακόμα ως το ισχιακό νεύρο. Αυτό σημαίνει ότι ένα θετικό σημάδι Lasègue δείχνει τον εντοπισμό μιας πιθανής νόσου. Επιπλέον, το σημάδι Lasègue μπορεί να είναι θετικό για μηνιγγίτιδα. Οι μενίγγες ερεθίζονται και τεντώνονται από την κίνηση, έτσι ώστε να προκαλούν έντονο πόνο.

Αιτίες αρνητικού σημείου Lasègue

Ένα αρνητικό σημάδι Lasègue εμφανίζεται κατ 'αρχήν σε υγιή άτομα και σε αυτούς τους ασθενείς που δεν πάσχουν από σύνδρομο συμπίεσης νευρικής ρίζας στην περιοχή των νευρικών ριζών L4 έως S1 ή από μηνιγγικό ερεθισμό. Οι κνημένοι δίσκοι που επηρεάζουν τις υψηλότερες ρίζες του νωτιαίου νεύρου δεν ανιχνεύονται με αυτό το σημάδι κλινικής εξέτασης.

Τι είναι μια διασταυρούμενη πινακίδα Lasègue

Εάν υπάρχει διασταυρούμενη πινακίδα Lasègue, εξετάζεται το μη επηρεασμένο πόδι. Το προσβεβλημένο άτομο βρίσκεται στην πλάτη του και ο εξεταστής σηκώνει το μη επηρεασμένο πόδι σε ευθεία γραμμή. Ένα θετικό σημάδι Lasègue με το διασταυρωμένο σημάδι Lasègue σημαίνει ότι ένας πόνος ξαφνικά πυροβολείται στο αντίθετο πόδι, το οποίο βρίσκεται στο κρεβάτι και δεν έχει σηκωθεί, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί στην κινητική / ευαίσθητη περιοχή της προσβεβλημένης νευρικής ρίζας. Αυτό σημαίνει ότι η διασταυρούμενη δοκιμή Lasègue λειτουργεί όπως η «κανονική» δοκιμή Lasègue, με τη διαφορά ότι το μη επηρεασμένο πόδι αυξάνεται και τα συμπτώματα προκαλούνται στο προσβεβλημένο πόδι. Ένα θετικό σημάδι Lasègue στη διασταυρούμενη δοκιμή Lasègue σημαίνει ότι υπάρχει ερεθισμός των ριζών του νωτιαίου νεύρου L4 έως S1, του ισχιακού νεύρου ή ερεθισμός των μηνιγγιών στην αντίθετη πλευρά.

Πώς δοκιμάζετε το σήμα Lasègue;

Η πινακίδα Lasègue δοκιμάζεται πρώτα ξαπλωμένη σε έναν καναπέ. Το προσβεβλημένο άτομο βρίσκεται στην πλάτη του. Ο εξεταστής σηκώνει το προσβεβλημένο πόδι του ασθενούς σε μια επέκταση. Ενώ το πόδι ανυψώνεται με τεντωμένο τρόπο, εμφανίζεται παθητική κάμψη στην άρθρωση του ισχίου. Το σημάδι Lasègue είναι θετικό εάν δεν είναι πλέον δυνατή η κάμψη από μια γωνία στην άρθρωση του ισχίου 70 - 80 ° λόγω ξαφνικού πόνου στη λήψη. Συνήθως ο πόνος ξεκινά στους 40 έως 60 βαθμούς κάμψης στο ισχίο. Ο εξεταστής σημειώνει τη γωνία με την οποία εμφανίζεται ο πόνος. Με θετικό σημάδι Lasègue, ο πόνος ξαφνικά ξεκινά και μπορεί να εξαπλωθεί στον κινητήρα και στην ευαίσθητη περιοχή της προσβεβλημένης νευρικής ρίζας. Ένα θετικό σημάδι Lasègue παρέχει έτσι ένδειξη ερεθισμού της ρίζας στην περιοχή από L4 έως S1, βλάβη στο ισχιακό νεύρο ή ερεθισμό των μηνιγγιών. Το σύμβολο Lasègue είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει πόνος.