Πορεία βοτσάλων

εισαγωγή

Η πορεία του έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζεται από διαφορετικές φάσεις. Μετά από ένα είδος «περιόδου επώασης» δεκαετιών, ο έρπητας ζωστήρας προχωρά σε δύο φάσεις.
Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα. Σε αυτήν τη φάση, δεν παρατηρούνται συμπτώματα του δέρματος. Ανάλογα με τα μέρη του σώματος που εμφανίστηκαν τα έρπητα ζωστήρα, αυτή η φάση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρερμηνείες καταγγελίες.
Στη δεύτερη φάση, εμφανίζεται το χαρακτηριστικό εξάνθημα. Η πορεία του εξανθήματος χωρίζεται και πάλι σε τρεις υπο-φάσεις. Σε δυσμενείς συνθήκες, μια τρίτη φάση αναπτύσσεται μετά τη λήξη της νόσου. Αυτή η φάση είναι χρόνια και σχετίζεται με χρόνιο πόνο.

περίοδος επώασης

Δεδομένου ότι ο έρπητας ζωστήρας δεν είναι μια νέα λοίμωξη, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ένας «σωστός» χρόνος επώασης με την κλασική έννοια. Αλλά αν ορίσετε τον χρόνο κατά τον οποίο οι ιοί έχουν ήδη βρεθεί στο σώμα ως περίοδο επώασης, ο έρπητας ζωστήρας έχει πολύ μεγάλη περίοδο επώασης. Αυτό μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες

Ο λόγος για αυτό είναι η σύνδεση με ανεμοβλογιά. Είναι οι ίδιοι ιοί που προκαλούν αυτές τις δύο ασθένειες. Μετά την επιβίωση της ανεμοβλογιάς, οι λεγόμενοι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα αποθηκεύονται σε ένα είδος σημείου συλλογής για τα νευρικά κύτταρα. Αυτά τα σημεία συλλογής ονομάζονται γάγγλια. Βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό και στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Οι ιοί συχνά παραμένουν αδρανείς εκεί για δεκαετίες και, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι άθικτο, για ζωή. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σοβαρά, αυτοί οι ιοί μπορούν να επανενεργοποιηθούν. Αφήνουν τα γάγγλια και μεταναστεύουν κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου. Έρχονται σε επαφή με το δέρμα και μπορούν να προκαλέσουν έρπητα ζωστήρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Περίοδος επώασης με βότσαλα.

Ποια είναι τα σημάδια του έρπητα ζωστήρα;

Τα πρώτα σημάδια είναι πολύ μη συγκεκριμένα. Γενικά συμπτώματα και πόνος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος αρχικά εκδηλώνονται χωρίς ορατές αλλαγές στο δέρμα. Π.χ. Ο θωρακικός πόνος ερμηνεύεται ως καρδιακό πρόβλημα ή ύποπτος δίσκος με κήλη εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη.
Ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να παρερμηνευθεί ως γαστρεντερικά προβλήματα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με πόνο στα άκρα και πονοκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πυρετός. Οι πάσχοντες ασθενείς συχνά αναφέρουν έντονο αίσθημα ασθένειας, εξάντλησης και κόπωσης.
Μετά από μερικές ημέρες, ορατά σημάδια έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος κατά το ήμισυ.

Με ποια σειρά έρχονται τα συμπτώματα;

Η σειρά των συμπτωμάτων είναι συνήθως πολύ παρόμοια. Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος χωρίς ορατές αλλαγές στο δέρμα. Υπάρχει λοιπόν πόνος στο προσβεβλημένο δερματοτόμο. Αυτό σημαίνει ότι πονάει η περιοχή του δέρματος από το προσβεβλημένο νευρικό καλώδιο.
Μερικοί πάσχοντες αναφέρουν επίσης μη φυσιολογικές αισθήσεις. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα είναι κόπωση, εξάντληση, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και πυρετός. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία και πόνος στο στομάχι
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν πονόδοντο, πόνο στην πλάτη ή άλλον πόνο πριν ξεσπάσει το εξάνθημα. Λίγες μέρες αργότερα εμφανίζονται διακριτά κόκκινα σημεία στο προσβεβλημένο νευρικό τμήμα. Συνήθως, τα κυστίδια σχηματίζονται μέσα στις επόμενες 12-24 ώρες.
Μετά από μερικές ακόμη ημέρες, οι φουσκάλες συγχωνεύονται και μπορεί να γίνει θολό. Γεμίζουν με λεμφικό υγρό. Αυτό είναι ένα υγρό που περιέχει πρωτεΐνες στο σώμα μας, το οποίο οδηγεί στο θολό χρώμα των περιεχομένων των κυστιδίων. Μπορεί να υπάρχει πόνος και κνησμός. Τις επόμενες μέρες, οι φουσκάλες εκρήγνυνται συνήθως. Στη συνέχεια σχηματίζονται κίτρινοι-καφέ φλοιοί μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι καλό, οι αλλαγές στο δέρμα και τα συμπτώματα θα επουλωθούν πλήρως μετά από 3-4 εβδομάδες χωρίς καμία συνέπεια.

Τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Μεταγενέστερες ή καθυστερημένες λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ασθένειας μπορεί να είναι η λεγόμενη μεταθετική νευραλγία σηκώνομαι. Σε αυτό το πλαίσιο, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο πόνο.

Αυτός ο πόνος περιγράφεται ως νευροπαθητικός πόνος. Προκύπτουν λόγω βλάβης σε ένα ή περισσότερα νεύρα. Ο πόνος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης περιγράφεται συχνά ως καύση, ηλεκτροδότηση και πολύ έντονος.
Εάν τα κυστίδια ήταν γρατσουνισμένα ανοιχτά κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες ουλές και διαταραχές χρωστικής και να παραμείνουν μετά την επούλωση της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου. Εδώ κάποιος μιλά για ένα μετα-θεραπευτική νευραλγία, στο οποίο ο πόνος και η ταλαιπωρία βρίσκονται στο προσκήνιο.

Πορεία πόνου

Ο πόνος είναι συχνά σοβαρός από την αρχή. Για μερικούς, το αίσθημα του πόνου αυξάνεται καθώς εμφανίζεται το εξάνθημα. Συχνά ο πόνος κατά τη διάρκεια της ασθένειας περιγράφεται ως θαμπός, παλλόμενος και έντονος.
Μπορεί να εμφανιστεί αναφερόμενος πόνος. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος υπερβαίνει την περιοχή που επηρεάζεται από το εξάνθημα.

Κατά κανόνα, η σοβαρότητα του πόνου συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της σκανδάλης. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα και τα φάρμακα καταπολεμούν τους ιούς και ο αριθμός των ιών μειώνεται, ο πόνος μειώνεται επίσης. Εάν αναπτυχθεί μεταθετική νευραλγία μετά την επούλωση του εξανθήματος, μπορεί να αναπτυχθεί νευροπαθητικός πόνος. Αυτός ο πόνος προκύπτει από βλάβη σε ένα περιφερειακό ή κεντρικό νεύρο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για βλάβη των περιφερικών νεύρων, καθώς ένα συγκεκριμένο νεύρο επηρεάζεται σε ένα μέρος του σώματος και όχι στον εγκέφαλο. Όταν ένα νεύρο στον εγκέφαλο έχει υποστεί βλάβη, ονομάζεται κεντρική διαταραχή.
Και στις δύο περιπτώσεις το σύστημα αντίληψης του πόνου είναι υπερενεργοποιημένο. Τα κανάλια νατρίου χτίζονται όλο και περισσότερο στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε μια πιο ευαίσθητη και ταχύτερη αντίληψη του πόνου. Αυτός ο νευροπαθητικός πόνος είναι χρόνιος. Είναι ανεξάρτητο από τη σκανδάλη. Συχνά περιγράφεται ως "μυρμήγκιασμα" και πολύ δυνατό και άβολο.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το άρθρο μας Shingles pain.

Διάρκεια

Η «περίοδος επώασης» διαρκεί δεκαετίες. Ο χρόνος πριν ξεσπάσει το εξάνθημα είναι συνήθως μερικές ημέρες. Η εμφάνιση γενικών καταγγελιών είναι εμφανής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα πρώτα σημάδια του δέρματος εμφανίζονται ως ερυθρότητα και παραμένουν για μερικές ημέρες.
Όταν οι πρώτες αλλαγές στο δέρμα είναι ορατές, ο σχηματισμός των κυψελών στο δέρμα διαρκεί συνήθως μισή ημέρα έως μια ολόκληρη ημέρα. Χρειάζονται τουλάχιστον μια ακόμη μέρα για να λιώσουν οι κυψέλες και να θολώσουν. Αλλά μπορεί επίσης να χρειαστούν 2 - 7 ημέρες έως ότου το περιεχόμενο των κυστιδίων γίνει θολό, πυώδες κιτρινωπό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ερυθρότητα του δέρματος υποχωρεί. Η έκρηξη των φυσαλίδων συμβαίνει μέσα στις επόμενες ημέρες και διαρκεί μερικές ημέρες.
Οι καστανοκίτρινες κρούστες και οι σχηματισμοί φλοιού εμφανίζονται μέσα σε 7-14 ημέρες.

Εάν δεν μετρήσετε την περίοδο επώασης, ο έρπητας ζωστήρας διαρκεί 14-28 ημέρες χωρίς επιπλοκές. Στη χρόνια πορεία, ο πόνος επιμένει.
Εάν οι πληγείσες περιοχές του δέρματος γδαρθούν, μπορεί να αναπτυχθούν μόνιμες χρωστικές και ουλές. Ειδικότερα, εάν αναπτυχθούν νεκρωτικές φλεγμονές και δευτερογενείς λοιμώξεις, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη στο δέρμα.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ Διάρκεια του έρπητα ζωστήρα.

Μάθημα για τον ιό HIV

Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σοβαρά ως μέρος μιας λοίμωξης από τον ιό HIV, ο έρπητας ζωστήρας διαρκεί συχνά περισσότερο και πιο σοβαρός. Ο χρόνιος πόνος αναπτύσσεται συχνά. Ταυτόχρονα, τα έρπητα ζωστήρα μπορούν με τη σειρά τους να βλάψουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Απαιτείται ελεγχόμενη θεραπεία εδώ.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον HIV εδώ.