Ουροανάλυση

εισαγωγή

Η εξέταση ούρων είναι μία από τις πιο κοινές εξετάσεις στην εσωτερική ιατρική και μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος λήψης πληροφοριών σχετικά με παθολογικές διεργασίες στα νεφρά και στην ουροποιητική οδό, όπως η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα. Μπορεί επίσης να είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τις συστηματικές ασθένειες.

Το απλούστερο τεστ ούρων είναι αυτό Δοκιμαστικές ταινίες ούρων, η οποία συγκρατείται στα ούρα του μέσου ρεύματος και με αποχρωματισμό των πεδίων δοκιμής το Να είναι διαθέσιμο ορισμένες ουσίες όπως Κετόνες, νιτρώδες αλάτι, Πρωτεΐνες, Φλεγμονώδη κύτταρα, ζάχαρη, Τιμή PH, αίμα και Μπιλιρουμπίν υποδηλώνει.
Εκτός αυτού μπορείτε Καλλιέργειες ούρων στο Ανίχνευση βακτηρίων και τα λεγόμενα Ίζημα ούρων δημιουργήστε ένα τεστ ούρων για στερεά και κυτταρικά συστατικά στο ούρο.

Ποιος χρειάζεται τεστ ούρων;

Απαιτείται εξέταση ούρων για τον εντοπισμό παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά. Ασθενείς που Επώδυνη ούρηση ή στο πλευρό θα πρέπει να κάνει μια εξέταση ούρων από τον γιατρό. Η μόλυνση με βακτήρια εξετάζεται εδώ.

Επίσης στις Αίμα στα ούρα ή αφρώδη ούρα , πρέπει να γίνει εξέταση ούρων. Στο Αιτίες αίματος στα ούρα ανήκουν μεταξύ άλλων Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και φλεγμονή διαφόρων δομών του νεφρού, όπως ο πάχος ή η νεφρική λεκάνη.

Ακόμα κι αν στο σώμα Αποθέσεις νερού (Οίδημα), μια εξέταση ούρων είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό πρωτεϊνών που έχουν χαθεί στα ούρα. Σακχαρώδης διαβήτης-Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο τεστ ούρων, εκτός από τη λήψη τους Εγκυος γυναικα συσσωρεύτηκε ένα τεστ ούρων.

Πόσο χρονών μπορεί να είναι τα ούρα;

Η εξέταση ούρων, όπως και κάθε άλλη δοκιμή, είναι επιρρεπής σε σφάλματα · οι τιμές και τα αποτελέσματα μπορούν να παραποιηθούν από σφάλματα κατά την εκτέλεση ή τη μέτρηση.

Σε γενικές γραμμές: το πιο φρέσκο, τόσο το καλύτερο.
Ωστόσο, η διάρκεια ζωής του δείγματος εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης ούρων. Εάν ο γιατρός θέλει να δημιουργήσει ένα ίζημα ούρων, συνιστάται τα ούρα να μην είναι μεγαλύτερα από 2 ώρες πριν από τη φυγοκέντρηση. Τα ούρα για την εξέταση της ταινίας μέτρησης πρέπει να χρησιμοποιούνται φρέσκα, το μέγιστο εντός 1-3 ωρών.

Εάν σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλές από τις τιμές παραποιούνται, καθώς οι μεταβολικές διεργασίες και οι διαδικασίες αποδόμησης στα ούρα συνεχίζονται και καθιστούν το δείγμα άχρηστο. Τα ούρα πρέπει επίσης να είναι όσο το δυνατόν πιο φρέσκα για μια καλλιέργεια βακτηρίων.
Επομένως, εάν σας προσκαλούν σε ένα τεστ ούρων, συνιστάται να κάνετε τα ούρα φρέσκα στην πρακτική ή να τα συλλέξετε λίγο πριν φτάσετε στο γιατρό, διαφορετικά μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε ξανά στην τουαλέτα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Γιατί τα ούρα είναι κίτρινα;

Πρέπει να μείνω νηφάλιος πριν από την εξέταση;

Εκτός από την ερώτηση για την ηλικία των ούρων, τίθεται το ερώτημα για πολλούς ασθενείς: Πρέπει να είστε νηφάλιοι για να λάβετε ένα σωστό δείγμα ούρων;

Η απάντηση είναι ότι μπορείτε όχι νηφάλιος πρέπει να έρθει για εξέταση ούρων. Επιτρέπονται οι συνήθεις συνήθειες διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς δεν επηρεάζουν άμεσα τα αποτελέσματα του τεστ ούρων. Το μόνο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι πριν από μια εξέταση ούρων όχι πολύ λίγο και όχι πολύ για να πιείς. Κάποιος θα ήθελε να πάρει μια εικόνα των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα όσο το δυνατόν ακριβέστερα, αλλά μια αλλαγή της πρόσληψης υγρών μπορεί να επηρεάσει πάρα πολύ τα ούρα συμπυκνώστε ή αραιώστεγεγονός που καθιστά τις τιμές πιο δύσκολο να εκτιμηθούν.

Κανονικές τιμές ενός τεστ ούρων

Για ένα τεστ ούρων υπάρχουν ορισμένες τιμές που καθορίζονται από μελέτες, οι φυσιολογικές τιμές, οι οποίες μπορεί να είναι παθολογικές εάν ξεπεραστούν.
Οι έγκυρες τιμές ενός υγιούς ατόμου για μια ταινία μέτρησης είναι:

  • pH 4,5-8
  • Πρωτεΐνη <10 mg / dl, με την οποία η ταινία μέτρησης μετρά μόνο την πρωτεΐνη αλβουμίνη, μικρότερες πρωτεΐνες δεν καταγράφονται
  • Γλυκόζη έως 15 ml / dl, ακόμη και υγιείς άνθρωποι εκκρίνουν μικρές ποσότητες γλυκόζης στα ούρα
  • Κετόνες αρνητικές
  • Η χολερυθρίνη και το ουροβιλινογόνο είναι αρνητικά
  • Αίμα (εδώ είναι αιμοσφαιρίνη εννοείται) αρνητικό
  • Ερυθροκύτταρα <2 / μικρολίτρο
  • Λευκά αιμοσφαίρια <25 / μικρολίτρο
  • Αρνητικό νιτρώδες
  • ειδικό βάρος 1,012-1,030 g / ml

Αυτές οι τιμές είναι τυπικές τιμές και μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο. Για δοκιμή ούρων χρησιμοποιώντας καλλιέργεια ούρων, ιδανικά δεν μπορούν να ανιχνευθούν βακτήρια στα ούρα. Ωστόσο, σχεδόν κάθε δείγμα είναι ελαφρώς μολυσμένο από την άποψη της τεχνολογίας μέτρησης και αφαίρεσης, έτσι ώστε τιμές βακτηρίων έως 100.000 / ml να μπορούν να θεωρηθούν ως φυσιολογικές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι τιμές του αντίστοιχου τεστ ούρων δεν επαρκούν για να κάνουν μια οριστική διάγνωση, αλλά μάλλον μας επιτρέπουν να κοιτάξουμε προς τη σωστή κατεύθυνση και, μαζί με περαιτέρω δοκιμές και κλινικές παρατηρήσεις, οδηγούν στον στόχο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: pH ούρων

Εξέταση ούρων με ταινίες μέτρησης

Η πιο κοινή και ευκολότερη δοκιμή ούρων είναι η ταινία μέτρησης. Είναι μια λεπτή ταινία μέτρησης μήκους λίγων εκατοστών που βυθίζεται για λίγο σε ένα μικρό δείγμα ούρων. Στην ιδανική περίπτωση, εξετάζονται τα μεσαία ούρα, δηλαδή τα πρώτα χιλιοστόλιτρα ούρων και οι τελευταίες σταγόνες απορρίπτονται.
Υπάρχουν έως 11 πεδία δοκιμής στη ταινία μέτρησης, καθένα από τα οποία μετρά ένα από τα ακόλουθα κοινά συστατικά:

  • Ερυθροκύτταρα / αίμα
  • νιτρώδες αλάτι
  • Λευκοκύτταρα
  • Πρωτεΐνες
  • Σώματα κετόνης
  • Γλυκόζη
  • Μπιλιρουμπίν
  • Ουροπιλινογόνο
  • Τιμή PH
  • ειδικό βάρος

Μια αλλαγή στο χρώμα του πεδίου στη ταινία μέτρησης, η οποία συγκρίνεται με πίνακες χρωμάτων, δείχνει το αποτέλεσμα της μέτρησης. Αυτό το τεστ ούρων είναι ημιποσοτικό, πράγμα που σημαίνει ότι, εκτός από την παρουσία του, δείχνει επίσης αν έχει ανιχνευθεί μικρή, μεσαία ή πολλή ουσία, συνήθως με τις πληροφορίες +, ++ και +++.

Τα συστατικά του αίματος και τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν βλάβη στα νεφρά ή στην κάτω ουροποιητική οδό.
Μια ένδειξη βακτηριακών λοιμώξεων είναι το θετικό νιτρώδες άλας, ένα προϊόν αποικοδόμησης βακτηριδίων, όπου ορισμένα βακτήρια δεν σχηματίζουν νιτρώδη και συνεπώς δεν μπορούν να μετρηθούν.
Η γλυκόζη είναι σημαντική στη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη.
Τα σώματα κετόνης υποδεικνύουν κετοξέωση στο πλαίσιο του κακώς ελεγχόμενου διαβήτη.
Εάν η ταινία μέτρησης εμφανίζει χολερυθρίνη ή ουροβιλινογόνο, το ήπαρ πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά.
Ένα θετικό πεδίο πρωτεΐνης και ένα αυξημένο ειδικό βάρος μιλούν για έναν κατεστραμμένο νεφρό, ειδικά με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας.
Η τιμή του pH πρέπει πάντα να προσδιορίζεται και είναι π.χ. επίσης μειώθηκε στο πλαίσιο της κετοξέωσης.

Ως μια φτηνή και γρήγορη δοκιμή ούρων, η ταινία μέτρησης μπορεί να παρέχει πολλές σημαντικές ενδείξεις μιας κλινικής εικόνας, αλλά οι τελικές διαγνώσεις συνήθως απαιτούν περαιτέρω δοκιμές.

Διαβάστε περισσότερα στο: pH ούρων

Ίζημα ούρων

Το ίζημα ούρων, ή το ίζημα για σύντομο χρονικό διάστημα, βρίσκεται δίπλα στη δοκιμαστική ταινία δεύτερη πιο συχνή εξέταση ούρων. Οι ουσίες που διαλύονται στα ούρα δεν εξετάζονται, αλλά μόνο στερεά συστατικά. Αυτά είναι μέσα Φυγοκέντρηση το δείγμα ούρων που ελήφθη και προβλήθηκε με μικροσκόπιο.

Το ίζημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της παρουσίας του Λευκοκύτταρα, Ερυθροκύτταρα και το πιο σημαντικό, είναι λάθος και κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, ορισμένα κυτταρικά σύμπλοκα, που ονομάζονται κύλινδροι, μπορούν να ανιχνευθούν καθώς και διάφοροι τύποι κρυστάλλων. Επίσης Παθογόνο μπορεί να αποδειχθεί άμεσα. Το ίζημα δίνει ενδείξεις Βλάβη στα νεφρά, Λοιμώξεις κυρίως βακτηριακής προέλευσης ή Συστηματικές ασθένειες, οι όγκοι είναι ένας από αυτούς.

Ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τεστ ούρων παίζει σημαντικό ρόλο καθώς οδηγεί στο Έλεγχοι εγκυμοσύνης κάθε 4 ή κάθε 2 εβδομάδες ακούστηκε.

Λόγω των στενών ανατομικών σχέσεων μεταξύ του ουροποιητικού συστήματος και της μήτρας που μεταφέρει το παιδί, ασθένειες ή φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να εντοπίζονται νωρίς. Το τεστ ούρων που θα γίνει είναι αυτό Δοκιμαστικές ταινίες. Με την καταγραφή των λευκοκυττάρων, των νιτρωδών και των ερυθροκυττάρων, μπορεί να εξακριβωθεί η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα όπως ο πόνος.

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και αντιμετωπίζονται τυχόν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος καθώς και ασυμπτωματική βακτηριουρία. Επιπλέον, η εξέταση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει γλυκόζη, δηλαδή σάκχαρο, στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως ένδειξη του διαβήτη κύησης, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και που απαιτεί ειδική θεραπεία.

Επιπλέον, η εξέταση ούρων με ταινίες μέτρησης καταγράφει την παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα που φυσιολογικά δεν πρέπει να βρεθούν εκεί. Αυτό Πρωτεϊνουρία μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών, αλλά κατά την εγκυμοσύνη είναι μεγαλύτερο ενδιαφέρον να αναγνωρίσετε έναν προεκλαμψία. Αυτό είναι το πιο συχνή επιπλοκή εγκυμοσύνης, όπως και Προ-στάδιο της εκλαμψίας και του συνδρόμου HELLP μπορεί να ειδωθεί. Αυτές είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή κλινικές εικόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το παιδί και τη μητέρα. Πρώιμα σημάδια είναι δίπλα σε ένα υψηλή πίεση του αίματος απο Ανίχνευση πρωτεϊνών στο τεστ ούρων, έτσι ώστε η σημασία του τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να γίνει σαφής εδώ. Επιπλέον, η ανίχνευση αίματος στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει ένα σπάνιο συστηματικό σύστημα Ερυθηματώδης λύκος είναι.

Δείχνει το τεστ ούρων Σώματα κετόνης on, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη του λανθασμένη διατροφή να είστε στην εγκυμοσύνη με πολύ λίγους υδατάνθρακες. Εκτός από την ταινία μέτρησης, μπορεί να είναι απαραίτητη μια άλλη δοκιμή ούρων όπως μια βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του παθογόνου ή του ιζήματος.