Μόλυνση από Trichomonads

Τι είναι η μόλυνση με τριχομόνα;

Η μόλυνση με τριχομονάδες, επίσης γνωστή ως τριχομονάση, είναι μία από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ). Αυτή είναι μια παρασιτική λοίμωξη, ειδικά στις γυναίκες.
Ακόμα κι αν η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα, όπως μια δυσάρεστη πράσινη-κιτρινωπή απόρριψη.
Η υποψία λοίμωξης μπορεί να θεωρηθεί με βάση την αναμνησία του ασθενούς και να επιβεβαιωθεί με ειδικές εξετάσεις.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικό, σύμφωνα με το οποίο ο σύντροφος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται.

Μάθε περισσότερα για ΣΜΝ.

Αιτίες της τριχομονάσης

Η τριχομονάση είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ = σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες) παγκοσμίως, με 170 εκατομμύρια άτομα που προσβάλλονται κάθε χρόνο. Είναι σχετικά σπάνιο στη Γερμανία και οι ασθενείς στη Γερμανία συχνά μολύνονται από ξένους σεξ σε διακοπές.
Το παθογόνο είναι ένα πρωτόζωα σε σχήμα αχλαδιού που ονομάζεται Trichomonas vaginalis. Είναι ένα παράσιτο που μπορεί να επιβιώσει κυρίως σε εκκρίσεις σπέρματος ή κόλπου. Κατά συνέπεια, υπάρχει άμεση μετάδοση από τον ένα σύντροφο στον άλλο κατά τη σεξουαλική επαφή. Συχνά, ωστόσο, δεν ευθύνεται αποκλειστικά για τη μόλυνση, αλλά οδηγεί σε μια λεγόμενη μικτή λοίμωξη με άλλα βακτήρια.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί έμμεση μετάδοση, για παράδειγμα όταν κάνετε μπάνιο σε πισίνα ή στην τουαλέτα. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη διαρκεί χωρίς συμπτώματα για μήνες έως χρόνια, οι πάσχοντες συχνά δεν γνωρίζουν ότι είναι άρρωστοι και αγνοούν εν γνώσει τους τα παράσιτα εάν έχουν σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Συχνά η αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Διαδρομή μετάδοσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετάδοση πραγματοποιείται απευθείας από τον ξενιστή στον ξενιστή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Δεδομένου ότι το παράσιτο ζει στο σπέρμα ή την κολπική βλέννα, μπορεί να αλλάξει από τον ένα σύντροφο στον άλλο μέσω αυτών των υγρών.
Το όξινο και υγρό περιβάλλον στον κόλπο παρέχει έναν καλό χώρο διαβίωσης για το παράσιτο, ενώ έξω από το σώμα δεν μπορεί να επιβιώσει για πολύ. Το παράσιτο μπορεί στη συνέχεια να παραμείνει στα γυναικεία γεννητικά όργανα μέσω του κόλπου, αλλά κατά προτίμηση παραμένει στον κόλπο. Στους άνδρες, φωλιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις στην ουρήθρα, στον προστάτη ή στην ακροποσθία.

διάγνωση

Η αναμνησία παίζει τον σημαντικότερο ρόλο στη διάγνωση. Εάν ο ασθενής μιλάει για συχνά μεταβαλλόμενους σεξουαλικούς συντρόφους ή από πράσινο-κιτρινωπό απαλλαγή μετά από σεξουαλική επαφή στο εξωτερικό ή με ξένο σύντροφο, ο γιατρός μπορεί συνήθως να υποψιάζεται σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Επειδή η τριχομονάση είναι μια κοινή ΣΜΝ και η απόρριψη είναι τυπική, αυτή η λοίμωξη εξετάζεται γρήγορα.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να ληφθεί ένα επίχρισμα του κολπικού τοιχώματος στις γυναίκες ή στην ουρήθρα στους άνδρες, το οποίο εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό δείχνει στη συνέχεια το λεγόμενο flagellate με flagellate. Αυτό διασφαλίζει τη διάγνωση. Ωστόσο, άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως τα χλαμύδια, η σύφιλη και η γονόρροια θα πρέπει να αποκλειστούν.

περίοδος επώασης

Μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 5 ημέρες έως 3 εβδομάδες από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), ωστόσο, δεν υπάρχουν συμπτώματα και το παράσιτο μπορεί να επιβιώσει στον ξενιστή για μήνες έως χρόνια. Ειδικά στους άνδρες, η πορεία είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση μιας λοίμωξης από τριχομόνα

Στους άνδρες, η λοίμωξη προχωρά χωρίς συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στις περιοχές όπου έχουν εδραιωθεί οι τριχομονάδες, δηλαδή στην περιοχή του προστάτη ή της ουρήθρας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από επώδυνη ούρηση και κνησμό.
Στις γυναίκες, η λοίμωξη συνήθως οδηγεί σε φλεγμονή του κολπικού τοιχώματος (Κολπίτιδα) με κοκκινωπό σημείο που είναι χαρακτηριστικό της νόσου. Στη συνέχεια, μιλάμε για τον λεγόμενο «τράχηλο φράουλας», ο οποίος όμως μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο με εξέταση από τον γυναικολόγο. Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη ούρηση, αίσθημα καύσου και φαγούρα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης χαρακτηριστικό της λοίμωξης είναι μια μυρωδιά, πράσινη-κιτρινωπή απόρριψη (φθόριο) από τον κόλπο, που μοιάζει έντονα με τη μυρωδιά των σάπιων ψαριών. Εάν η φλεγμονή συνεχίζεται προς τα πάνω, μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μήτρα ή τους σάλπιγγες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στειρότητα μπορεί επίσης να επικρατήσει κατά τη διάρκεια της λοίμωξης.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία μιας λοίμωξης που προκαλείται από τριχομονάδες πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο χρησιμοποιώντας αντιβιοτική θεραπεία. Το αντιβιοτικό επιλογής εδώ είναι η μετρονιδαζόλη, η οποία χορηγείται συνήθως από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες ή, στην περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, συστηματικά, δηλαδή μέσω του αίματος. Η δοσολογία απαιτεί την ειδική απόφαση ενός γιατρού.
Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε και τον σύντροφο, ακόμη και αν δεν εμφανίζει συμπτώματα. Όπως περιγράφεται παραπάνω, μια λοίμωξη μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, το παράσιτο μπορεί να επιβιώσει απαρατήρητο στο σώμα για μήνες έως χρόνια και η ανανεωμένη σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω μετάδοση και μόλυνση. Κάποιος μιλά για το λεγόμενο φαινόμενο πινγκ πονγκ, το οποίο πρέπει να αποφευχθεί. Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Μία εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας, μπορεί να ληφθεί ένα επίχρισμα ελέγχου για να διασφαλιστεί ότι δεν θα ζουν πλέον τριχομονάδες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Η μετρονιδαζόλη ως από του στόματος αντιβιοτικό δεν μπορεί να ληφθεί χωρίς ιατρική συνταγή στη Γερμανία, αλλά απαιτεί να χορηγηθεί συνταγή από το γιατρό. Αυτό οφείλεται στις πολυάριθμες παρενέργειες και στην καταπολέμηση της αντίστασης μέσω της χρήσης αντιβιοτικών.
Ωστόσο, υπάρχουν λίγα φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό σε μικρές ποσότητες. Αυτά είναι φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε γυναίκες με τη μορφή αλοιφής ή κολπικού υπόθετου για τοπική εφαρμογή στον κόλπο. Γίνεται διάκριση μεταξύ των φαρμάκων Eubiolac Verla, ενός κολπικού υπόθετου με το δραστικό συστατικό "γαλακτικό οξύ" και του Evazol and Fluomizin, μιας κρέμας ή ενός υπόθετου με το δραστικό συστατικό "Δεκαλίνιο".
Ωστόσο, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την εντατική αντιβιοτική θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό πριν πάρετε τέτοια παρασκευάσματα.

Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό;

Το αντιβιοτικό επιλογής για την τριχομυκητίαση είναι η μετρονιδαζόλη, ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των νιτροϊμιδαζολών. Χρησιμοποιείται κυρίως σε αναερόβια βακτήρια και πρωτόζωα. Οδηγεί σε διασπάσεις DNA στα γονίδια του παθογόνου.
Στην τριχομονάση, χρησιμοποιείται συνήθως από το στόμα για 7-10 ημέρες με δόση 400mg δύο φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, μπορείτε επίσης να πάρετε 2g μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, η απόφαση για τη σωστή δοσολογία εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό.
Η μετρονιδαζόλη έχει καλό ποσοστό επιτυχίας στη θεραπεία της λοίμωξης από τριχομόνες. Όπως όλα τα αντιβιοτικά, ωστόσο, οδηγεί σε ορισμένες παρενέργειες, όπως: διάρροια, πονοκέφαλος, κνησμός. Ωστόσο, αυτά είναι συνήθως σπάνια.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες

Η πρόγνωση μιας λοίμωξης από τριχομόνα είναι συνήθως πολύ καλή. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις · μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις οι έλεγχοι εξακολουθούν να είναι θετικοί, έτσι ώστε η θεραπεία να πρέπει να πραγματοποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ανοσία μετά τη μόλυνση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να μολυνθείτε ξανά πολλές φορές.
Οι επιπλοκές της λοίμωξης από trichomonas είναι, αν και σπάνιες, μια ανοδική λοίμωξη των άνω γεννητικών οργάνων. Μια φλεγμονή που συμβαίνει εκεί μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις στην περιοχή των σαλπίγγων και έτσι σε υπογονιμότητα. Επιπλέον, η τριχομονάση μπορεί να προάγει τη μόλυνση με άλλα βακτήρια ή μύκητες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί στο νεογέννητο και να έχει σοβαρές συνέπειες.
Στους άνδρες, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα και να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε φλεγμονή του προστάτη ή της επιδιδυμίδας.
Ωστόσο, ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης ή στειρότητας είναι πολύ σπάνιος και συνήθως εμφανίζεται μόνο με μακροχρόνια μη θεραπεία.

Μόλυνση από Trichomonads κατά την εγκυμοσύνη

Η μόλυνση με τριχομονάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι χωρίς κίνδυνο.
Πρώτον, η μόλυνση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης και χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτό μπορεί να έχει εκτεταμένες συνέπειες για τη ζωή του παιδιού.
Από την άλλη πλευρά, το παράσιτο μπορεί να μεταδοθεί στο νεογέννητο κατά τη γέννηση και να προκαλέσει φλεγμονή στο παιδί. Ειδικά στα θηλυκά παιδιά, συχνά οδηγεί σε φλεγμονή στην περιοχή του κόλπου.
Η από του στόματος χορήγηση μετρονιδαζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο. Επομένως, τείνετε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην τοπική θεραπεία ή να στραφείτε σε άλλο αντιβιοτικό, όπως η κλοτριμαζόλη ή η αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, από το 2ο τρίμηνο, η στοματική θεραπεία είναι ακίνδυνη, επομένως η κανονική στοματική θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες.