Οδός Spinobulbaris
Συνώνυμα
Ιατρική: Substantia alba spinalis
ΚΝΣ, νωτιαίο μυελό, εγκέφαλος, νευρικά κύτταρα, νωτιαίο μυελό γκρίζας ύλης
Αγγλικά: νωτιαίος μυελός
εισαγωγή
Αυτό το κείμενο προσπαθεί να εξηγήσει τις πολύπλοκες σχέσεις στον νωτιαίο μυελό με κατανοητό τρόπο. Λόγω της πολυπλοκότητας του θέματος, απευθύνεται σε φοιτητές ιατρικής, γιατρούς και πολύ ενδιαφερόμενους λαούς.
Εξήγηση
Η σπονδυλοβιακή οδός χωρίζεται σε:
- Gracilis fasciculus (GOLL) και
- Fasciculus cuneatus (BURDACH)
Αυτές οι δύο οδούς βρίσκονται στον οπίσθιο μυελό της λευκής ύλης του νωτιαίου μυελού (funiculus posterior). Ως ανερχόμενος (προσαγωγός) μονοπάτι, οδηγούν από το νωτιαίο γαγγλιο σε δύο πυρηνικές περιοχές που βρίσκονται στο επιμήκη μυελό (medulla oblongata): το gracilis fasciculus στον «χαριτωμένο πυρήνα», το Ncl. gracilis, και το cuneatus fasciculus στο Ncl. cuneatus. (Ncl. = Πυρήνας = πυρήνας). Εδώ βρίσκεται το πρώτο κεντρικό σημείο εναλλαγής, ο δεύτερος νευρώνας του οπίσθιου κλώνου.
Επομένως, οι δύο σωλήνες ομαδοποιούνται ως ο σωλήνας της στροβίλης, δηλαδή η «οδός από το νωτιαίο μυελό στους πυρήνες», επειδή μεταδίδουν τις ίδιες πληροφορίες, δηλαδή την αίσθηση της αφής και την αίσθηση των κραδασμών (η λεγόμενη επιφανειακή ή επικριτική ευαισθησία), καθώς και την αίσθηση της θέσης των μυών μας και Οι αρθρώσεις (και επομένως ολόκληρου του σώματος) στο διάστημα και επίσης μεταξύ τους (= αίσθηση θέσης, ευαισθησία βάθους, αίσθηση δύναμης ή ιδιοκτησίας).
Το cuneatus fasciculus μεταφέρει τις πληροφορίες από το άνω μισό του σώματος, δηλαδή αποτελείται από επεκτάσεις ραχιαίων γαγγλίων κυττάρων του λαιμού και του άνω θώρακα.
Το gracilis fasciculus μεταφέρει τις πληροφορίες από το κάτω μισό του σώματος, δηλαδή αποτελείται από επεκτάσεις των γαγγλίων των ραχιαίων ριζών των κάτω θωρακικών καθώς και των οσφυϊκών και ιερών τμημάτων.
Το περίγραμμα μεταξύ των δύο είναι περίπου στο επίπεδο του τμήματος μαστού 5 (Th 5), αλλά αυτό είναι ξεχωριστά διαφορετικό.
Σχήμα νωτιαίου μυελού
1ος + 2ος νωτιαίος μυελός -
Medulla spinalis
- Γκρι ύλη του νωτιαίου μυελού -
Ουσία grisea - Λευκή ουσία νωτιαίου μυελού -
Substantia alba - Πρόσθια ρίζα - Radix πρόσθια
- Πίσω ρίζα - Radix οπίσθια
- Σπονδυλικό γάγγλιο -
Ganglion sensorium - Νωτιαίο νεύρο - Ν. Spinalis
- Περιοστείο - Περιοστέο
- Επισκληρίδιος χώρος -
Επισκληρίδιος χώρος - Δέρμα σκληρού νωτιαίου μυελού -
Dura mater spinalis - Υποκλίμανο χάσμα -
Υποθαλάσσιος χώρος - Δέρμα αράχνης -
Arachnoid mater spinalis - Εγκεφαλικός χώρος νερού -
Υποαραχνοειδές διάστημα - Spinous διαδικασία -
Spinous διαδικασία - Σπονδυλικά σώματα -
Σπονδυλικά όργανα - Εγκάρσια διαδικασία -
Costiform διαδικασία - Εγκάρσια τρύπα διεργασίας -
Transversarium foramen
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
λειτουργία
Τα σπονδυλικά γαγγλιοκύτταρα έχουν τα λαμβανόμενα (δενδριτικά) άκρα τους όπου λαμβάνουν τις «ευαίσθητες πληροφορίες», π.χ.
- στο δέρμα
- στον υποδόριο ιστό
- στις κάψουλες των αρθρώσεων
- το περιόστεο
- ο χόνδρος
- η μυϊκή περιτονία και
- οι τένοντες.
Νευρικό κύτταρο
- Δενδρίτες
- Κυτταρικό σώμα
- Άξον
- Κυτταρικός πυρήνας
Αυτά τα δενδρικά άκρα ονομάζονται "ελεύθερα νευρικά άκρα".
Εκτός από αυτούς, υπάρχουν επίσης εξειδικευμένοι υποδοχείς όπως οι λεγόμενοι. Κύτταρα Merkel το δέρμα ή τα απτά σώματα Meissner, τα όργανα τένοντα Golgi ή τους μυς των ατράκτων.
Το ερέθισμα που καταγράφουν αυτές οι καταλήξεις, π.χ. ένα ελαστικό ερέθισμα του τένοντα, κατευθύνεται σε ένα περιφερειακό νεύρο Νωτιαία νεύρα (Νεύρα του νωτιαίου μυελού) ενός τμήματος και από εδώ μέχρι το νωτιαίο γαγγλιοκύτταρο, το οποίο είναι ο πρώτος νευρώνας αυτής της οδού.
Αυτός ο νευρώνας είναι ψευδοδιπολικό. Η ώθηση που φτάνει τώρα διέρχεται από την οπίσθια ρίζα (ακτίνα οπίσθια) στον νωτιαίο μυελό. Η προώθηση σήματος χωρίζεται εδώ:
- από τη μία πλευρά ως ένα μακρύ κλαδί στην εν λόγω (spinobulbar) διαδρομή προς τις περιοχές πυρήνα Ncl. gracilis ή Ncl. cuneatus (ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο προέκυψε το ερέθισμα),
- από την άλλη πλευρά, ως βραχεία κλαδιά στους ενδιάμεσους νευρώνες (τα λεγόμενα. Εγγύηση Axon) της πίσω κόρνας ή
- απευθείας στα κινητικά κελιά του πρόσθιου κέρατος, δημιουργώντας ένα απλό Αντανακλαστική διαδρομή αναδύεται.
Αλλά ας ρίξουμε μια ματιά στον μακρύ ανερχόμενο κλάδο, τον πραγματικό Hinterstrangbahn.
Το gracilis fasciculus και το cuneatus fasciculus ανεβαίνουν στους αντίστοιχους πυρήνες τους στην «ίδια» (= ipsilateral) πλευρά, που σημαίνει ότι οι αισθήσεις (αφή, δόνηση, αίσθηση θέσης) προέρχονται από τα αριστερά πόδι και αριστερά χέρι επίσης στα αριστερά im Νωτιαίος μυελός δραπετεύω.
Τόσο στο δρόμο όσο και στους ίδιους τους πυρήνες υπάρχει μια αυστηρή σωματοτοπική δομή, που σημαίνει ότι κάθε τοποθεσία στην περιφέρεια έχει μια ακριβή τοπική αναπαράσταση σε όλους τους σταθμούς της πορείας του μέχρι τον εγκεφαλικό φλοιό:
Όσο πιο κάτω το τμήμα στο οποίο μπαίνει η πληροφορία ερεθίσματος, τόσο πιο πλαγίως στο μονοπάτι που τρέχει.
Στους δύο πυρήνες, κάθε μία από τις ίνες μετατοπίζεται σε ένα δεύτερο νευρικό κύτταρο, το οποίο επεκτείνεται στο Θάλαμος στο Diencephalon στέλνει.
Δεν καλούνται πλέον "Spinobulbaris«Επειδή άφησαν πίσω τον νωτιαίο μυελό (spino-) και τους πυρήνες (bulbi). Αυτές οι ίνες διασταυρώνονται τώρα στην άλλη πλευρά, δηλαδή τρέχουν αντίθετα. Οι ίνες που τρέχουν τώρα προς τα αριστερά μεταφέρουν τις πληροφορίες από το δεξί μισό του σώματος. Καλούνται σε αυτό το τμήμα Lemniscus medialis, το "βρόχο πιο μακριά στη μέση", και αποτελούν μέρος ενός μονοπατιού που οδηγεί τις νευρικές ίνες από διαφορετικές περιοχές του πυρήνα στον θαλάμο (Βολβοθαλαμική οδός).
Επομένως, από εδώ και στο εξής, το τρένο ονομάζεται επίσης σύστημα λεμονιού καθορισμένο. Σε μια συγκεκριμένη περιοχή του θαλάμου (Nucleus ventralis posterolateralis) θα είναι στο τρίτο τους Νευρικό κύτταρο εναλλαγή, η οποία στέλνει τις διαδικασίες της στον εγκεφαλικό φλοιό, εκεί στο Μετακεντρικός γύρος. Αυτή είναι η στροφή του εγκεφάλου που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το κεντρικό αυλάκι και είναι, για παράδειγμα, ένα «τελικό σημείο» για όλες τις ευαίσθητες πληροφορίες.
Μερικές ίνες της αίσθησης της θέσης που Ιδιοδεκτικότητα, επίσης καταλήγουν σε άλλους βασικούς τομείς, ειδικά το Nucleus thoracicus dorsalis (ονομάζεται επίσης στήλη Stilling-Clarke), η οποία βρίσκεται στο πίσω κέρατο στο επίπεδο των τμημάτων C8-L3.
Από εκεί θα είναι πάνω οπίσθιο εγκεφαλικό πλευρικό μυελό (= Tractus spinocerebellaris οπίσθια) έως Εγκεφαλικός φλοιός Απεσταλμένα.
Ασθένειες
Εάν το οπίσθιο κορδόνι είναι κατεστραμμένο, αυτό που είναι γνωστό ως αταξία οπίσθιου μυελού. Εδώ, οι κινήσεις δεν είναι συντονισμένες και το μοτίβο βάδισης είναι πολύ ανασφαλές, οι ασθενείς έχουν μια σαφή τάση να πέσουν επειδή οι πληροφορίες σχετικά με τη θέση των αρθρώσεων και των μυών στο διάστημα δεν μεταδίδονται πλέον επαρκώς και η έκταση των κινήσεων δεν μπορεί πλέον να εκτιμηθεί σωστά από τον εγκέφαλο. Το ασυνείδητο «αντίθετο τιμόνι» του σώματος δεν μπορεί επομένως να λειτουργεί πλέον σωστά.
Επειδή οι ίνες που μεταφέρουν αυτές τις πληροφορίες διασχίζουν αργά (στο στέλεχος του εγκεφάλου) προς την αντίθετη πλευρά, οι ασθενείς έχουν την τάση να πέφτουν στην πλευρά όπου η βλάβη είναι στον νωτιαίο μυελό (ipsilateral).
Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη αίσθησης δονήσεων (η λεγόμενη αναισθησία pall) και η ικανότητα αναγνώρισης αντικειμένων αγγίζοντας τα με τα χέρια όταν είναι κλειστά τα μάτια (στερεογνωσία).
Η ικανότητα να αντιλαμβάνεστε δύο ταυτόχρονα ερεθίσματα στο δέρμα είναι σε διαφορετικά μέρη (διάκριση δύο σημείων) είναι επίσης μειωμένη ή απουσιάζει
Αιτίες για τη ζημιά στον οπίσθιο κλώνο μπορεί να είναι:
- Τελευταίο (4ο) στάδιο σύφιλης (tabes dorsalis)
- Τελεφερίκ μυέλωση (καταστροφή των νευρικών θηκών με ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12)
- Όγκοι νωτιαίου μυελού
- Απόφραξη των οπίσθιων αρτηριών της σπονδυλικής στήλης
