Θρόμβωση κατά την εγκυμοσύνη

εισαγωγή

Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θρόμβωση είναι βασικά η απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο αίματος. Το αίμα πήζει και θρόμβους και η ροή του αίματος μπορεί είτε να σταματήσει εντελώς ή να γίνει σημαντικά ασθενέστερη. Συνήθως αυτό είναι ζωτικής σημασίας, ώστε οι τραυματισμοί να κλείνουν γρήγορα και το σώμα να μην χάνει πολύ αίμα. Ωστόσο, εάν αυτή η διαδικασία συμβαίνει μέσα στο αγγείο, κυρίως στις φλέβες, συμβαίνει κυκλοφοριακή συμφόρηση, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά η εγκυμοσύνη επηρεάζει συνήθως τις βαθιές φλέβες στα πόδια.

αιτίες

Η θρόμβωση που συμβαίνει σε σχέση με την εγκυμοσύνη έχει συγκεκριμένες αιτίες και λόγους. Κατα την εγκυμοσύνη άλλαξε ο Ορμονική ισορροπία η μέλλουσα μητέρα και το ίδιο και η μητέρα Σύνθεση του αίματος. Επίσης θα αυξήθηκε η ωχρινική ορμόνη Η προγεστερόνη κυκλοφόρησεη οποία είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία της μήτρας για την εμφύτευση του ωαρίου. Για αυτό, πρέπει να ενεργοποιηθούν τα αγγεία και τα κύτταρα που θα τροφοδοτήσουν αργότερα το αγέννητο παιδί. Η προγεστερόνη αποθηκεύει επίσης νερό στο σώμα. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, τα σκάφη επεκτείνονται διαυγές και οι τοίχοι τους γίνονται πιο ελαστικοί. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος των αγγείων, τόσο πιο αργή γίνεται η ροή του αίματος. Αυτό το γεγονός βασίζεται σε έναν φυσικό νόμο, τον νόμο της ροής, ο οποίος δηλώνει ότι η ροή είναι η υψηλότερη όπου η διατομή είναι η μικρότερη.

Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης αυξάνεται και πάλι εάν είχατε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Επίσης Κληρονομία παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Εάν η μητέρα ή η γιαγιά έχει ήδη υποφέρει, αυτό μπορεί να συνεχιστεί στις νεότερες γενιές. Είναι επίσης σημαντικό να το αναφέρουμε πάνω απ 'όλα προς το τέλος της εγκυμοσύνης, το συνεχώς αυξανόμενο Το παιδί πιέζει τις κοιλιακές φλέβες και έτσι η ροή του αίματος επιβραδύνεται και πάλι. Επιπλέον, υπάρχουν φυσικά παράγοντες που επιδεινώνονται κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ασθενής είχε ορισμένο κίνδυνο θρόμβωσης πριν, αυτό επιδεινώνεται μόνο από την εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι εάν Βλάβη στο εσωτερικό αγγειακό δέρμα υπήρχε πριν, μια θρόμβωση αναπτύσσεται ακόμα πιο εύκολα. Αυτή η ζημιά μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα Καπνός ή Σακχαρώδης διαβήτης έχουν προκύψει. Επίσης Τραύμα μπορώ Τραυματισμοί προκαλούν και έτσι αποδυναμώνουν τα τοιχώματα των αγγείων.Μπορεί επίσης να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί Αδυναμία φλεβών, όπως Κιρσοί Να είστε παράγοντες κινδύνου. Η ανεπαρκής άσκηση προάγει επίσης την αργή ροή του αίματος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται, για παράδειγμα, σε πτήσεις μεγάλων αποστάσεων (Διαβάστε για αυτό: Μπορώ να πετάξω ενώ είμαι έγκυος;). Αυτές οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται για τους κινδύνους από τον γιατρό από την αρχή.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλές θρομβώσεις που δεν γίνονται αντιληπτές από εκείνους που επηρεάζονται επειδή διαρκούν μόνο για λίγο και ο θρόμβος διαλύεται από μόνος του. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, μπορεί πολλαπλά συμπτώματα ελάτε, ανάλογα με τη θέση του θρόμβου. Αλλά κυρίως αφορά ένα πρήξιμο και Ερυθρότητα, καθώς και ένα Θέρμανση του δέρματοςπου βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον θρόμβο και το προσβεβλημένο αγγείο. Δεδομένου ότι το πληγέν σκάφος επεκτείνεται σημαντικά, συχνά έρχεται και σε ένα Αίσθημα έντασης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν φυσικά εάν έχουν υψηλή ένταση Πόνος να οδηγήσει. Μια άλλη ένδειξη είναι αύξηση ή ανάπτυξη πόνουτο συντομότερο άκρο Συναισθηματική γίνεται, για παράδειγμα, εάν περπατάτε ή μετακινείτε τα πόδια σας ενώ κάθεστε. Ωστόσο, τα παχιά πόδια, για παράδειγμα, δεν αποτελούν πάντα ένδειξη θρόμβωσης. Τα άκρα, ειδικά τα πόδια, συχνά διογκώνονται σημαντικά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το εάν επιβεβαιώνεται η υπόνοια μπορεί να κριθεί μόνο από γιατρό που θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως εάν υπάρχει υποψία.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μια θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ακριβώς λόγω του γεγονότος ότι είστε έγκυος, ο γιατρός θα είναι συνετός. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, αυτά είναι επίσης ενδεικτικά μιας θρόμβωσης. Έτσι ο γιατρός αρχικά γίνεται ένας αναλυτική αναμνησία φέρει εις πέρας. Σκοπός αυτού είναι να συζητηθεί αν πιθανή προηγούμενη εγκυμοσύνη ήδη μια θρόμβωση συνέβη ή / και αν αυτό συμβαίνει διαδεδομένη στην οικογένεια είναι. Υπάρχουν επίσης ορισμένα ομάδες κινδύνου. Είναι επίσης σημαντικό να συζητηθεί εάν ο ασθενής είναι για λίγο μικρή κίνηση είχε, ή ακόμη και πέρασα πολύ χρόνο στο κρεβάτι Έχει. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση.

Μετά από μια φυσική εξέταση, μετά το Ηχογραφία (Υπερηχητικός) χρησιμοποιείται για απόλυτη σαφήνεια. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για Εξετάστε τις φλέβες. Πιο συγκεκριμένα, κάποιος σημαίνει εδώ τον υπερηχογράφημα Doppler με κωδικό χρώματος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε Ρόεντγκεν και Διαχείριση μέσου αντίθεσης αναγνωρίστε επίσης εάν είναι θρόμβος. Εκτός από το CT / MRT, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται μόνο εάν ο υπέρηχος δεν παρέχει καμία πληροφορία. Επίσης ένα Εξέταση αίματος συνήθως πραγματοποιείται. Εδώ συγκεκριμένα το Παράγοντες πήξης εξετάζεται πιο προσεκτικά. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εξέτασης είναι μόνο ένα πρόσθετο και δεν αντικαθιστά τον υπέρηχο.

θεραπεία

Κατά κανόνα, αυτοί που επηρεάζονται με α Αντιπηκτικό που έχει υποστεί αγωγή. Αυτά είναι φάρμακα που το Αποτρέψτε την πήξη του αίματοςή μειώστε τα. Σε έγκυες γυναίκες συχνά Ηπαρίνη χορηγείται. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να ληφθεί εδώ ότι το Η φαρμακευτική αγωγή δεν διασχίζει τον πλακούντα , αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να διεισδύουν στον πλακούντα έτσι ώστε να μην θέτουν σε κίνδυνο το αγέννητο παιδί. Όταν ο θρόμβος αίματος έχει σταματήσει, το σώμα χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος για να διαλύσει τα υπολείμματα του θρόμβου αίματος. Ειδικά όταν το σώμα διαλύει τον θρόμβο, υπάρχει και πάλι αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης. Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται αντιπηκτικό φάρμακο.

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας αυτό Ελέγχετε τακτικά τις τιμές πήξης του αίματος. Πρέπει πάντα να λαμβάνεται κατάλληλος αριθμός αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία ακολουθείται από μία συμπίεση προστέθηκε. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από την ένταση του άκρου που πρέπει να συμπιεστεί, καθώς μπορεί να προκύψει έντονος πόνος. Επίσης Η κινητοποίηση είναι σημαντική, αφού ο θρόμβος μπορεί να αναπτυχθεί ευκολότερα εάν ο ασθενής κινείται λίγο και ξοδεύει πολύ χρόνο ξαπλωμένος. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η θρόμβωση και πόσο μεγάλος είναι ο πόνος για το άτομο που πάσχει. Η σωστή κινητοποίηση συχνά δεν είναι δυνατή καθόλου και οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η υπερβολική κίνηση μπορεί να κάνει τον θρόμβο να χαλαρώσει μηχανικά και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Πρέπει λοιπόν ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι πραγματικά καλή, υπό την προϋπόθεση ότι ο θρόμβος αντιμετωπίζεται γρήγορα και σωστά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν έχετε περαιτέρω εγκυμοσύνες, έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης ξανά και θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Εάν η θρόμβωση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Οι φλέβες είναι τα αγγεία που μεταφέρουν το φτωχό οξυγόνο αίμα στους πνεύμονες σε αυτό που είναι γνωστό ως πνευμονική κυκλοφορία, όπου πραγματοποιείται η ανταλλαγή αερίων. Αυτό σημαίνει ότι ο εισπνεόμενος αέρας στους βρόγχους εισέρχεται στο αποοξυγονωμένο αίμα και στα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) είναι εμπλουτισμένα με οξυγόνο και η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να εκπνεύσει από το σώμα μέσω της αναπνοής.

Με αυτόν τον τρόπο, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να χαθεί στους πνεύμονες και να κολλήσει εκεί. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή. Εάν το αγγείο είναι φραγμένο, η πίεση στους πνεύμονες αυξάνεται δραματικά. Δεδομένου ότι η δεξιά καρδιά (δηλαδή το δεξί μισό της καρδιάς) είναι επίσης μέρος της πνευμονικής κυκλοφορίας, η πίεση την επηρεάζει συνήθως, η οποία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργία ή, σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις, να οδηγήσει σε αποτυχία της δεξιάς καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, φυσικά, η ροή του αίματος μειώνεται και η παροχή οξυγόνου σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ μειωμένη. Αυτό σημαίνει ότι τα όργανα δεν διαθέτουν αρκετό αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικούς περιορισμούς και επίσης σε αποτυχία.

Μια άλλη συνέπεια της μειωμένης παροχής αίματος στους πνεύμονες μπορεί επίσης να είναι ο θάνατος του ιστού, ο οποίος οδηγεί σε μόνιμα μειωμένη λειτουργία των πνευμόνων. Όσο πιο γρήγορα γίνεται και ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα να μην συνεχιστούν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Πρέπει σίγουρα να καλέσετε ασθενοφόρο.

Μια άλλη συνέπεια της θρόμβωσης μπορεί να είναι το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο. Αυτή είναι η επίμονη φλεβική αδυναμία που προηγείται της καταστροφής των φλεβικών βαλβίδων. Αυτό διαταράσσει τη ροή του αίματος. Μια πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, αλλά όχι κάθε θρόμβος αυτόματα σημαίνει ότι οι συνέπειες που αναφέρονται στην πραγματικότητα θα συμβούν. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να είστε προσεκτικοί.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

  • Πνευμονικός εμβολισμός κατά την εγκυμοσύνη

προφύλαξη

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες μαζεύονται Κάλτσες συμπίεσης κατα την εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι υποστηρίζουν κάλτσες δεν είναι κατάλληλα για γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, δεδομένου ότι εξυπηρετούν μόνο υγιείς ανθρώπους για την πρόληψη κουρασμένων και παχιών ποδιών. Ωστόσο, είναι πολύ ελαστικά για προστασία από τη θρόμβωση. Οι κάλτσες συμπίεσης έχουν τη λειτουργία ότι είναι Πιέστε τις φλέβες και έτσι διευκολύνει το κλείσιμο των φλεβικών βαλβίδων ξανά. Επιπλέον, η διάμετρος των αγγείων μειώνεται και το αίμα μπορεί να ρέει ξανά γρήγορα. Επιπλέον, το υγρό των ιστών πιέζεται πίσω στις φλέβες και μπορεί έτσι να μεταφερθεί μακριά.

Εκτός από τις κάλτσες συμπίεσης είναι επίσης Κίνηση μεγάλης σημασίας για τη μέλλουσα μητέρα. Το να στέκεστε ή να καθίσετε πολύ καιρό προκαλεί το αίμα να βυθιστεί στα πόδια. Ομοίως μακρά ψέματα. Αλλά αν μετακινηθείτε, θα το κάνει Αυξημένη ροή αίματος και έτσι ανακουφίζει τις φλέβες των ποδιών. Είναι γενικά πολύ σημαντικό ότι εσείς αρκετό υγρό παίρνει. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση αλκοόλ έχει πολύ μεγαλύτερο και σημαντικότερο ρόλο. Εάν υπάρχει περισσότερο υγρό στο σώμα, το αίμα αραιώνεται και μπορεί έτσι να βελτιώσει τις ιδιότητες ροής του.

Αλλά πρέπει να προσέξουμε εδώ όχι Καταναλώστε πολλά αφυδατικά ποτά ή τρόφιμα. Επειδή αυτά αφαιρούν το σημαντικό υγρό από το σώμα. Τα τρόφιμα αφυδάτωσης περιλαμβάνουν πολλά τσάγια, καφέ, αλλά και αγγούρι, ανανά, σπαράγγια, ντομάτες, σέλινο, ωμά λαχανικά και πατάτες. Πρέπει ο ασθενής να παραμείνει ακίνητος Καπνόςέτσι θα έπρεπε τελείωσε και αποφεύχθηκε αν ήταν δυνατόν γίνομαι. Αυτός είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση. Επιπλέον, αυτό μπορεί επίσης Ανυψώστε τα πόδια κάτι που βοηθάει στην αποφυγή βύθισης πάρα πολύ αίματος στις φλέβες των ποδιών.

Φυσικά είναι δυνατόν να το αποτρέψουμε ήδη κατάλληλο φάρμακο αραίωσης αίματος να παρεις. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους είναι ιδανικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς δεν διασχίζει τον πλακούντα και έτσι το αγέννητο παιδί δεν κινδυνεύει. Ωστόσο, εάν ένα τέτοιο φάρμακο είναι ή μπορεί να ληφθεί προληπτικά, πρέπει να είναι παθολόγος καθορίστε και έτσι συνταγογραφήστε. Γι 'αυτό είναι σημαντικό αυτό αρχικά συζήτησε τον κίνδυνο θρόμβωσης μέσω μιας συνομιλίας γίνεται.