Θεραπεία εγκεφαλικού

Συνώνυμα

Θεραπεία αποπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα, εγκεφαλική κυκλοφορική διαταραχή, αποπληκτική προσβολή

Αγγλικά:

Εγκεφαλικό επεισόδιο, αποπληξία

θεραπεία

Απο Εγκεφαλικό-Ο ασθενής πρέπει να φέρεται αμέσως στην κλινική και να πραγματοποιείται εκεί CT ως σημαντικό διαγνωστικό μέτρο. Είναι σημαντικό να μην χάνετε χρόνο γιατί ισχύει "Ο χρόνος είναι εγκέφαλος" (= Ο χρόνος είναι εγκέφαλος).

Για να αναγνωρίσετε γρήγορα τα τυπικά σημάδια, διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν υπάρχει αγγειακή απόφραξη, η αποκαλούμενη θεραπεία λύσης για τη διάλυση του θρόμβου ή του εμβόλου μπορεί να ξεκινήσει μόνο εντός τριών (έως το πολύ 6) ωρών μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Το λεγόμενο Μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τμήματα σε νοσοκομεία που ειδικεύονται σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς και ο χρόνος μεταφοράς επιτρέπουν, ο ασθενής με Apoplex πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο με μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη φροντίδα.

Τα ακόλουθα μέτρα είναι απαραίτητα για έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Εξασφαλίστε ζωτικές λειτουργίες
Η αναπνοή, ο παλμός, το σάκχαρο του αίματος, τα άλατα του αίματος και η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς και, εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής λαμβάνει οξυγόνο όταν ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος πέσει κάτω από το 95%, επειδή πρέπει να αποφευχθεί κάθε κατάσταση ανεπάρκειας οξυγόνου.

2. Πρόληψη της θρόμβωσης

Ο ασθενής πρέπει να έχει οξεία Προφύλαξη από θρόμβωση διατηρείται για την ώρα της αδυναμίας του να κινηθεί, ώστε να μην εμφανιστούν περίπλοκοι παράγοντες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία Ηπαρίνη, στις ακόλουθες κάλτσες υποστήριξης και ασκήσεις κίνησης.

3. Η πρώιμη έναρξη της θεραπείας αραίωσης αίματος (αντιπηκτική) σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου για την αποφυγή επανεμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία με έναν αναστολέα συσσώρευσης αιμοπεταλίων, ο οποίος θα αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος μακροπρόθεσμα. Τα αντίστοιχα φάρμακα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη ®) ή Κλοπιδογρέλη ®, το οποίο επηρεάζει τη λειτουργία των υποδοχέων.
Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από εμβολή, μακροχρόνια θεραπεία με κουμαρίνες (π.χ. Μάρκουμαρ®) μπορεί να ξεκινήσει.

4. Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση σε υψηλά φυσιολογικά επίπεδα

Για να διασφαλιστεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι υψηλές και όχι χαμηλές. Στις πρώτες 24 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να μειωθεί με φάρμακα, εκτός εάν οι τιμές είναι πάνω από 200 έως 110 mmHg, οπότε είναι απαραίτητη μια προσεκτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

5. Θεραπεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Πρώτον, ο ασθενής ανυψώνεται στην άνω θέση του σώματος για να ενθαρρύνει την εκροή αίματος από το άνω μισό του σώματος και το κεφάλι.
Μαννιτόλη, μια ζάχαρη, μπορεί επίσης να δοθεί. Αυτό δεσμεύει το νερό και έτσι μπορεί να μειώσει την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Κάνει η μείωση με συντηρητικό, δηλαδή μη χειρουργική, όχι μέτρα, μπορεί να πραγματοποιηθεί νευροχειρουργική επέμβαση.

6. Θεραπεία λύσης για να ανοίξετε ξανά ένα κλειστό αγγείο

Η θεραπεία λύσης (σύντομη: λύση) διαλύει έναν θρόμβο ή εμβόλιο στην προσβεβλημένη αρτηρία. Ωστόσο, αυτή η επιλογή θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εντός 3 έως το πολύ 6 ωρών μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, καθώς οι επιπλοκές γίνονται όλο και πιο πιθανές για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους και τελικά δεν υπάρχει πλέον κανένα όφελος στη θεραπεία για τον ασθενή.

Η πιο σημαντική και ταυτόχρονα πιο σοβαρή επιπλοκή της λύσης είναι η εμφάνιση αιμορραγίας: αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην περιοχή του εγκεφαλικού ιστού που έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση του ασθενούς.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η λύση είναι επιτυχής, τα συμπτώματα του ασθενούς μπορούν να υποχωρήσουν εντελώς, καθώς η βλάβη των κυττάρων μπορεί να αντιστραφεί από την αποκατεστημένη ροή αίματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με rt-PA. Αυτό είναι ένα ένζυμο που διαλύει τους θρόμβους στο αίμα.
Οι προϋποθέσεις για τη χρήση αυτής της μορφής θεραπείας είναι:

• Η αιμορραγία αποκλείεται βάσει του CT κρανίου.

• Η θεραπεία πραγματοποιείται στο χρονικό διάστημα των 3 (το πολύ 6 ώρες) μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

• Δεν υπάρχει θόλωση συνείδησης στον ασθενή.

• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις / περιορισμοί εφαρμογής για τη θεραπεία, όπως μια ήδη ξεκίνησε θεραπεία αραίωσης αίματος με κουμαρίνες, μια επέμβαση τις τελευταίες 2 εβδομάδες, την εγκυμοσύνη, την ηλικία άνω των 80 ετών.

Το φάρμακο χορηγείται με έγχυση.

7. Πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς και πρόωρη εκπαίδευση

Οι δεξιότητες που χάθηκαν ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να αποκατασταθούν μέσω πρώιμων και εντατικών ασκήσεων και προπόνησης.

Η φυσιοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία λογοθεραπείας προωθεί αυτήν την αποκατάσταση λειτουργιών περιορισμένης κίνησης ή / και ομιλίας του ασθενούς.

8. Μακροπρόθεσμα μέτρα αποκατάστασης

Μια συντονισμένη και στοχευμένη αποκατάσταση είναι απαραίτητη για τη μακροπρόθεσμη επιτυχία των μέτρων αποκατάστασης σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου.
Για παράδειγμα, οι ακολουθίες κινήσεων που κάνει ο ασθενής στην καθημερινή ζωή μαθαίνονται και εκπαιδεύονται πρόσφατα. στην περίπτωση διαταραχών της ομιλίας, η εκπαίδευση ομιλίας πραγματοποιείται με τον ασθενή. το περπάτημα σταδιακά επανεκπαιδεύεται ή οι ασκήσεις ισορροπίας χρησιμοποιούνται όταν περπατάτε σταθερά.

Η γενική προπόνηση για την προώθηση της μυϊκής δύναμης και της μυϊκής ελαστικότητας πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθεί ή να αποφευχθεί η σπαστικότητα (= μυϊκές κράμπες) ως αποτέλεσμα της αποπληξίας.

Εάν παραμείνει η ημιπληγία ή η παράλυση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο βραχίονας και / ή το πόδι της προσβεβλημένης πλευράς να ανυψωθεί έτσι ώστε να προωθείται η λεμφική και η ροή του αίματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε εγκεφαλικό επεισόδιο;

Λίγα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή οξυγόνου στον ασθενή μέσω εξωτερικής τροφοδοσίας. Υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), αυτό δεν πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν αυξηθεί ελαφρώς. Αυτό εξασφαλίζει καλή ροή αίματος στον εγκέφαλο και ο προσβεβλημένος ιστός έχει τη μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκαμψης. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή (Υπόταση) ο όγκος του αίματος πρέπει κατά κύριο λόγο να αυξηθεί με εγχύσεις πριν από τη φαρμακευτική αγωγή με κατεχολαμίνες (Ντοβουταμίνη, βόρεια νεφρική) συμβαίνει.
Εάν υπάρχει εγκεφαλικό οίδημα - ένα πρήξιμο του εγκεφάλου που μπορεί να συμπιέσει ζωτικές περιοχές και να προκαλέσει θάνατο - αυτό πρέπει να γίνει με τα λεγόμενα οσμωδιουρητικά (Μαννιτόλη, γλυκερίνη, σορβιτόλη) να αντιμετωπιστεί. Αυτές οι ενώσεις παρέχονται μέσω της φλέβας και απομακρύνουν το υγρό από τον ιστό, ενώ δεν μπορούν να αφήσουν οι ίδιοι το αγγειακό σύστημα.

Η θεραπεία λύσης μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός των πρώτων 4,5 ωρών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (επίσης rt-PA, ενεργοποιητής ανασυνδυασμένου πλασμινογόνου ή ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού). Η ένωση διαχωρίζει το πλασμινογόνο σε πλασμίνη και επομένως προάγει τη διάσπαση της ινώδους. Οι θρόμβοι αίματος αποτελούνται από ινώδες και είναι υπεύθυνοι για το συμβάν στην πλειοψηφία όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η θεραπεία λύσης στοχεύει στη διάλυση του θρόμβου προκειμένου να αποκατασταθεί η παροχή αίματος με αυτόν τον τρόπο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Μέτρα εγκεφαλικού επεισοδίου

Αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο χρόνος που περνά ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διαδικασία επούλωσης. Μόλις υποχωρήσουν τα οξεία κλινικά συμπτώματα και αναγνωριστεί μια καλή θεραπευτική τάση, περαιτέρω φροντίδα μπορεί να γίνει σε άλλο σπίτι. Πρόκειται συνήθως για ειδικά κέντρα αποκατάστασης που ειδικεύονται στην παρακολούθηση και την επανένταξη νευρολογικών ασθενών.
Η παραμονή εκεί ξανά εξαρτάται από την πρόοδο του ενδιαφερόμενου, αλλά συνήθως είναι 4 έως 6 εβδομάδες. Μόλις αποκατασταθούν οι βασικές λειτουργίες και είναι δυνατή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αυτό πρέπει επίσης να ξεκινήσει γρήγορα. Ο εξωτερικός ασθενής σημαίνει ότι ο ασθενής μένει ήδη στο σπίτι και επισκέπτεται μόνο το κέντρο φροντίδας για ορισμένες εφαρμογές ή ασκήσεις. Έτσι, μπορεί να βρει τον δρόμο του πίσω στην καθημερινή ζωή καλύτερα και το οικογενειακό και επαγγελματικό περιβάλλον συμπεριλαμβάνεται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης μετά από εγκεφαλική αιμορραγία;

Προκειμένου να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, όλα τα τμήματα πρέπει να συνεργαστούν στη νευρολογική αποκατάσταση. Είναι ευρέως γνωστό ότι μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών μπορεί να μειωθεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και διαταραχές της κίνησης, προβλήματα με την ομιλία ή άλλες βασικές λειτουργίες του σώματος. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να συνεργάζεται στενά με φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και λογοθεραπευτές (Λογοθεραπευτές) συνεργάζονται για την αποκατάσταση των χαμένων δεξιοτήτων.
Οι κοινωνικοί λειτουργοί πρέπει επίσης να συμμετέχουν λόγω των εκτεταμένων αλλαγών στη ζωή των ασθενών. Συχνά δεν μπορούν να ανακτηθούν όλες οι λειτουργίες ακόμη και μέσω εκτεταμένης αποκατάστασης και ετών εκπαίδευσης. Πάνω απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί για να ζήσει με αυτήν την περίσταση και να είναι σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του. Αυτή η τομή οδηγεί σε αυξημένη κατάθλιψη που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη και να αντιμετωπιστεί.

Κάνοντας ασκήσεις μπροστά στον καθρέφτη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά μόνο η μία πλευρά του σώματος επηρεάζεται ιδιαίτερα από τις διαταραχές. Στην πλειονότητα όλων των περιπτώσεων, αυτές εκφράζονται ως Σημάδια παράλυσης. Μέσω των διαδικασιών αναδιαμόρφωσης στον εγκέφαλο, άλλες περιοχές μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες των βυθισμένων περιοχών. Οι καθρέφτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ενθαρρύνουν την ανακαίνιση. Αυτό είναι ένα συμπληρωματική μέθοδος θεραπείας, στην οποία η αλληλουχία κίνησης μέσω ενός Παραίσθηση του εγκεφάλου πρέπει να εκπαιδευτεί.

Η εκπαίδευση πραγματοποιείται σε ένα δωμάτιο με χαμηλό ερέθισμα, χωρίς εικόνες, οθόνες, παράθυρα ή άλλα αντικείμενα που θα μπορούσαν να προσελκύσουν την προσοχή. Ένας καθρέφτης τοποθετείται μεταξύ των βραχιόνων που βρίσκονται σε ένα τραπέζι, για παράδειγμα. Αυτό πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο για να φιλοξενήσει την υγιή ή λιγότερο περιορισμένη πλευρά του σώματος μην κοιτάτε το προσβεβλημένο άκρο να επιτρέπεις. Ο ασθενής βλέπει τώρα την εικόνα του άκρου του άκρου που είναι καλά κινητή.
Εάν οι στοχευμένες κινήσεις πραγματοποιούνται τώρα υπό καθοδήγηση, δημιουργείται η ψευδαίσθηση ότι η περιορισμένη κίνηση του σώματος κινείται υγιεινά. Η διαδικασία αναδιαμόρφωσης που αναφέρεται στην αρχή μπορεί να επιταχυνθεί μέσω της απόλυτης συγκέντρωσης. Το ήμισυ του σώματος που επηρεάζεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο επανενεργοποιήθηκε. Η αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη λόγω της απλότητάς του.

Εργοθεραπεία μετά από εγκεφαλικό

Η θεραπεία εσωτερικών ασθενών και εξωτερικών ασθενών για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πρώτο βήμα σε έναν μακρύ δρόμο προς την ανάρρωση, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επαρκεί. Όλοι οι ενδιαφερόμενοι πρέπει Πρωτοβουλία πιάσε και εκτελεί ασκήσεις αρκετές φορές την ημέρααντί να λαμβάνετε μέρος σε καθοδηγούμενες δραστηριότητες για λίγες ώρες την εβδομάδα. Εργοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό και περιλαμβάνει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων που συχνά πρέπει να ξέρουν οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η καθημερινή προπόνηση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανή (ή επιδεξιότητα) είναι το κλειδί για το μεγαλύτερο μέρος της καθημερινής κίνησης. Για παράδειγμα Για να εκπαιδεύσετε την αίσθηση της αφής και τις μικρές κινήσεις του χεριού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ποτήρι γεμάτο με ξηρά όσπρια. Μικρές φιγούρες ή αντικείμενα τοποθετούνται σε αυτό. Είναι καθήκον του ασθενούς να αισθάνεται τα αντικείμενα και έτσι και τα δύο ευαισθησία, καθώς και τα απαιτούμενα Κινήσεις να εκπαιδεύσω.

Αυτή είναι μια κανονικά αυτοματοποιημένη κίνηση Γράφω. Πολλοί ασθενείς πρέπει να μάθουν πώς να γράφουν μετά από ένα μέτριο ή σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, αυτή η μαθησιακή διαδικασία ανοίγει το δρόμο για άλλες ακολουθίες κίνησης που εφαρμόζονται αυτόματα στην καθημερινή ζωή - Βουρτσίζετε τα δόντια σας, σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα, οδήγηση αυτοκινήτου. Η εκπαίδευση γραφής μπορεί να ξεκινήσει με συχνή κακογραφία σε χαρτί και στο μάθημα μπορεί να μεταφερθεί σε πιο περίπλοκες ασκήσεις γραφής. Με το κίνητρο να αναλάβουν την πρωτοβουλία, οι ασθενείς επιστρέφουν στη ζωή τους πιο γρήγορα και μπορούν να λάβουν μέρος στην καθημερινή κοινωνική και, εάν είναι απαραίτητο, επαγγελματική ζωή.
Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας σχετικά Εργοθεραπεία.

Η εργασιακή θεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο εγκεφαλικό έμφραγμα. Επομένως, διαβάστε επίσης: Εγκεφαλικό έμφραγμα

Διάρκεια θεραπείας εγκεφαλικού

Η διάρκεια της απαραίτητης θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Όσο περισσότερο λειτουργούν οι περιοχές, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και τόσο μεγαλύτερη θα χρειαστεί η διαδικασία επούλωσης. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο εξακολουθούν να χρειάζονται φροντίδα ακόμη και μετά από καλή φροντίδα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ειδικότερα τείνουν να αναρρώνουν λιγότερο καλά από εγκεφαλικό έμφραγμα.

Παραμονή σε εγκεφαλική μονάδα (Εγκεφαλικό επεισόδιο) ή σε μια νευρολογική κλινική μία έως αρκετές εβδομάδες (συνήθως 2-4 εβδομάδες) εκμεταλλεύομαι. Συνήθως, μια αποκατάσταση ξεκινά μετά, η οποία διαρκεί και πάλι 4 έως 6 εβδομάδες. Η ιατρικά ελεγχόμενη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου 1 έως 2 μήνες.
Ακόμα και μετά από αυτό, οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν να ασκούν τις μη εκπαιδευμένες ακολουθίες κίνησης και να παρακολουθούνται σε εξωτερικούς ασθενείς από τον οικογενειακό τους γιατρό ή από έναν κάτοικο νευρολόγο. Η διάρκεια της θεραπείας και ιδιαίτερα η διαδικασία επούλωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά συχνά διαρκεί όχι μόνο λίγους μήνες αλλά χρόνια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Θεραπεία μετά από εγκεφαλικό

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Γενικά μέτρα

Η πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η καλύτερη προστασία έναντι αυτής της κατάστασης.

Για να αποφευχθεί η αποπληξία, θα πρέπει να απενεργοποιήσετε τους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν αρτηριοσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και να προωθήσουν τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, όπως:

• Καπνός
• Ευσαρκία
• υψηλή πίεση του αίματος.

Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου στο αίμα και της LDL χοληστερόλης (διατηρώντας σταθερά την LDL χοληστερόλη κάτω από 100 mg / dl) σε κανονικές τιμές μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι διαβητικοί πρέπει να στοχεύουν στον βέλτιστο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και στις χαμηλές μακροχρόνιες τιμές σακχάρου στο αίμα (= τιμές HbA1c).

Η τακτική άσκηση με αυξανόμενη αντοχή και μείωση βάρους έχει θετική επίδραση στην υγεία και χρησιμεύει για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται.

Μια ισορροπημένη, πλούσια σε λιπαρά, φυτική και πλούσια σε φρούτα δίαιτα είναι σημαντική.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Αποτρέψτε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Φάρμακα για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου

Η φαρμακευτική αραίωση αίματος με ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ο αναστολέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, η κλοπιδογρέλη πρέπει να πραγματοποιείται μακροπρόθεσμα εάν ο ασθενής έχει αγγειοσυστολή των ενδο- ή εξωκρανιακών αγγείων. Αυτή η θεραπεία πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής δεν έχει (ακόμη) συμπτώματα.
Τα αναφερόμενα φάρμακα χορηγούνται επίσης για τη λεγόμενη δευτερογενή προφύλαξη μετά την εμφάνιση TIA, PRIND ή εγκεφαλικού επεισοδίου, με σκοπό την αποφυγή εμφάνισης άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ασθενείς που έχουν χρόνια κολπική μαρμαρυγή ή που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω εμβολής θα πρέπει επίσης να λάβουν θεραπεία αραίωσης αίματος. Αυτό μπορεί να γίνει με το Marcumar ή την ηπαρίνη.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Αγκρενόξ

Χειρουργικές επεμβάσεις για την προφύλαξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια εγχείρηση για το άνοιγμα της στενής / κλειστής εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου και το αγγείο έχει φράξει πάνω από 70% ή εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά το αγγείο είναι άνω του 80%.

Οι ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα αλλά έχουν σοβαρή αγγειακή στένωση (= αγγειακή στένωση) θα πρέπει να υποβληθούν σε εγχείρηση, καθώς υπάρχει κίνδυνος 10% για αυτούς να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός τριών ετών.

Υπάρχει το λεγόμενο ανεύρυσμα; πριν, αυτό σημαίνει διόγκωση ενός αγγείου, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αποφευχθεί κλείνοντας το ανεύρυσμα και αποτρέποντας έτσι τη ρήξη και την επακόλουθη εγκεφαλική αιμορραγία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας

Ποια φάρμακα χορηγούνται για την πρόληψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Προκειμένου να αποφευχθεί ένα πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη λεγόμενη πρωτογενή πρόληψη. Εδώ, το συμβάν της νόσου πρέπει να προκαλείται από το Θεραπεία επικίνδυνων υποκείμενων ασθενειών να προληφθεί. Τα φάρμακα είναι ναρκωτικά κατά υψηλό σάκχαρο στο αίμα και αρτηριακή πίεση, κατά Αρρυθμίες (Αντιαρρυθμικά), περίπου Αραιωτικά αίματος για άτομα με τάση για πήξη (Αντιπηκτικάκαι γύρω Φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων (Στατίνες).

Ακόμα και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της υποτροπής (Αποφυγή επανάληψης του εγκεφαλικού) χρησιμοποιούνται, το ίδιο. Εάν η αγγειακή απόφραξη ήταν η αιτία του εμφράγματος (ισχαιμικό έμφραγμα), γίνεται στάνταρ ASS 100 συνταγογραφείται. Επίσης γνωστό ως Aspirin®, αυτό το φάρμακο δρα μειώνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα) και έτσι αναστέλλει την πήξη του αίματος.
Εάν το ASA δεν είναι ανεκτό, το ίδιο μπορεί Κλοπιδογρέλη (επίσης αναστολέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων) ή άλλο φάρμακο από την ομάδα φαρμάκων (Prasugrel, ticagrelor) είναι μεταχειρισμένα.

Οι στατίνες χρησιμοποιούνται επίσης στην πρόληψη υποτροπών, για παράδειγμα Σιμβαστατίνη χορηγείται όταν η χοληστερόλη στο αίμα είναι πολύ υψηλή. Οι τιμές που είναι πολύ υψηλές μπορούν να προκαλέσουν λιπώδη ιστό και την προκύπτουσα ασβεστοποίηση των αγγείων, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες απόφραξη.
Η αρτηριακή πίεση πρέπει να βρίσκεται στο εύρος στόχων μεταξύ 120/70 και 140/90 mmHG μπορεί να οριστεί. Ελάτε σε αυτό Αναστολείς ACE (π.χ. Ραμιπρίλ), Αναστολείς καναλιών ασβεστίου (π.χ. Αμλοδιπίνη), Β-αποκλειστές (π.χ. Μετοπρολόλη) και χρησιμοποιούνται πολλά άλλα φάρμακα.
Χρησιμοποιείται ως μέρος της διάγνωσης της αιτίας Κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς που ανιχνεύεται πρέπει να έχει αραίωση αίματος Παράγωγα κουμαρίνης (Marcumar® ή Falithrom®) ή με νέα αντιπηκτικά όπως Νταμπιγκτράν (Pradaxa®) αντίστοιχα.

Περίληψη

Τα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να διαγνωστούν όσο το δυνατόν συντομότερα και η αιτία του εγκεφαλικού να αντιμετωπιστεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την επιτυχία της θεραπείας γρήγορη διάγνωση και την αρχή των θεραπευτικών μέτρων. Από το Επαναφορά της παροχής οξυγόνου Στα προσβεβλημένα μέρη του εγκεφάλου, τα σημάδια και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επανέρχονται συνήθως υποχωρούν. Εάν η ανεπαρκής παροχή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο εγκεφαλικός ιστός εξαφανίζεται και τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν αρχικά ως σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να παραμείνουν για όλη τη ζωή. ΕΝΑ Αιμορραγία εάν είναι δυνατόν, για Στάση να φέρεται ενώ φράζει το σκάφος διαλύθηκε μπορεί να είναι.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς τα σημεία πρέπει να Παράγοντες κινδύνου για την ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης της νόσου. Οπότε πρέπει Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η υπέρταση αντιμετωπίζονται. Καρδιακές αρρυθμίες πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων.
ΕΝΑ υγιεινός τρόπος ζωής και έτσι παραιτείται νικοτίνη και υπερβολική απόλαυση αλκοόλ και μια υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια της ζωής.