Κάταγμα Talar

εισαγωγή

Απο Αστράγαλος (Talus) είναι δίπλα σε αυτό Καλκάνιος (Τακούνι), Ναυτικό οστό (Σκαφοειδές οστό), Όσσα σπονδυλοδεσία (Σφηνοειδή οστά και το Os cuboidem (Κυβοειδές οστό) μέρος του ταρσός (Ταρσός). Ο αδένας σχηματίζεται με την άνω πλευρά του, το Trochlea tali (Κοινή ρολό), μέρος του άνω αστράγαλο.

Δεδομένου ότι ο αδένας φέρει όλο το βάρος του σώματος όταν στέκεται, υποβάλλεται σε μεγάλη δύναμη, πράγμα που σημαίνει ότι η οστική δομή του είναι πολύ σταθερή. Κατευθύνει το βάρος μέσω των αρθρωτών αρθρώσεων Μπροστινό πόδι ζώου και το Πίσω πόδι από.

Λόγω της μεγάλης σταθερότητας των οστών, ένα κάταγμα του φυλακτού εμφανίζεται συνήθως μόνο σε συνδυασμό με ισχυρότερη βία. Ανάλογα με την κατεύθυνση, τη δύναμη που ασκεί τον αστράγαλο ή τη θέση του αστραγάλου, προκύπτουν διαφορετικά κατάγματα, τα οποία ακολουθούν Hawkins ας χωρίσουμε.

Ανατομία του αστραγάλου

Το κέντρο του αστραγάλου ονομάζεται Corpus tali καθορισμένο. Το σώμα βρίσκεται τρελά (πάνω) Trochlea tali (Ρολό άρθρωσης). Στέκεται πάνω από μια χόνδρο, κυρτή επιφάνεια άρθρωσης με την κάτω πλευρά του Οστό της κνήμης (Tibia), η κυλινδρική οροφή (Facies artiucularis inferioir tibiae), και σχηματίζει το απώτερο (πιο μακριά, πιο κάτω) κοινό σώμα του Άνω αστράγαλο (OSG).

Πίσω από την τροχαλία, ο τάλλος έχει μια οστική προεξοχή, το Οπίσθια ζώνη του Processus.

Το corpus tali περνά προς τα εμπρός μέσω του collum tali (λαιμός) στο caput tali (κεφάλι). Το caput tali εμπλέκεται στο σχηματισμό της επιφανείας του χόνδρου κάτω αστράγαλο (USG) συμμετέχουν.

Κάτω το κορδόνι tali σχηματίζει τρεις αρθρώσεις με το Καλκάνιος (Τακούνι).

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

αιτίες

ΕΝΑ Κάταγμα Talar απαίτηση ισχυρή βίαόπως π.χ. συμβαίνει σε τροχαίο ατύχημα ή πτώση από μεγάλο ύψος - δηλαδή όταν ισχυρές δυνάμεις δρουν στην άρθρωση του αστραγάλου και στον τάλλο. Το κάταγμα του Processus lateralis tali αυξάνεται στις Snowboarders διαγνωστεί, από όπου προέρχεται το όνομα αυτού του κατάγματος: Snowboarders αστράγαλο.

Διάγνωση

Μια σημαντική ένδειξη για τον γιατρό βρίσκεται στο ανανά, η περιγραφή της κατάστασης στην οποία συνέβη ο τραυματισμός. Συνεχίστε να είστε ενεργοί Κινητικότητα του ποδιού (κινητικές δεξιότητες) και εάν Απώλεια ευαισθησίας (η αίσθηση μέσα και στο πόδι).

Ακτινογραφίες σε διάφορα επίπεδα (πλευρικά και πρόσθια-οπίσθια) μπορούν να παρέχουν πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το κάταγμα του talus. Περαιτέρω διαγνωστικά μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο Υπολογιστική τομογραφία (CT) θα πρέπει να είναι κατάλληλο για να δείξει ένα πιθανό κάταγμα με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Ως περαιτέρω μέτρα στο Μετέπειτα φροντίδα μπορεί να το κάνει αυτό Μαγνητική τομογραφία και το Σπινθηρογραφία οστών να είναι αποφασιστικό μέσο για τον αποκλεισμό ή την ανίχνευση πιθανών βλαβών στα προσβεβλημένα οστά.

Κατανομή συχνότητας

Το κάταγμα ταλάρ είναι περισσότερο από ένα από τα σπανιότερα κατάγματα. Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 5% όλων των καταγμάτων στην περιοχή των ποδιών. Ένα κάταγμα ταλαρίου συχνά εμφανίζεται συνδυασμός με άλλα κατάγματα στην περιοχή του ποδιού, π.χ. απο Malleoli (Αστράγαλο) ή des Καλκάνιος (Τακούνι).

Στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων κατάγματος του φυλακτού, ο λαιμός του αστραγάλου επηρεάζεται. Τα κατάγματα του οστού του αστραγάλου αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα τέταρτο, ενώ τα κατάγματα των οστών προεξοχών του αστραγάλου (processus) αποτελούν περίπου το ένα πέμπτο όλων των περιπτώσεων.

Συμπτώματα:

Εάν υπάρχει κάταγμα ταλαρίου, υπάρχει έντονος πόνος στον τομέα της Αρθρώσεις αστραγάλου. Επιπλέον, α σοβαρό πρήξιμο Με Αιμάτωμα (Μώλωπας). Επιπλέον, το Κινητικότητα στα κέρατα περιορισμένος.

Ταξινόμηση

ο ταξινόμηση ένα κάταγμα του ταύρου στο λαιμό του φυλακτού γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του Hawkins.

Στο Τύπος 1 ευρήματα καμία αλλαγή της ταινίας Collum.

Τύπος 2 είναι παρόν όταν το σπασμένο Λαιμός Talus στον κάτω αστράγαλο κινείται προς τα εμπρός.

Τύπος 3 περιγράφει μια κατάσταση στην οποία το Σώμα αστραγάλου στον άνω και κάτω αστράγαλο αναβλήθηκε είναι.

Στο Τύπος 4 η κατάσταση είναι όπως με τον τύπο 3 και επιπλέον ένα μετατόπιση στο articulatio talonavicluare. Η αρθρώσεις του ταλανιακού συνδέσμου είναι η άρθρωση μεταξύ του caput tali και του os naviculare (scaphoid bone).

θεραπεία

Ένα κάταγμα talus με μετατόπιση θα πρέπει να μειωθεί το συντομότερο δυνατό (να το επαναφέρετε στη σωστή θέση) για να μειώσετε τον κίνδυνο οστεονέκρωσης (Θάνατος του οστού) να διατηρείται όσο το δυνατόν χαμηλότερα.

Στην περίπτωση καταγμάτων των πλευρικών και οπίσθιων διεργασιών, γίνεται διάκριση μεταξύ εκτοπισμένων και μη μετατοπισμένων καταγμάτων. Εάν υπάρχει εξάρθρωση των θραυσμάτων των οστών, τότε αυτά θα είναι με Βίδες μεταφέρθηκε πίσω στη θέση του. Εάν το κάταγμα δεν δείχνει μετατόπιση, αρκεί η θεραπεία με ένα γύψοποιός είναι Αστράγαλος ακινητοποιημένο (ακινητοποιημένο).

Τα σπασίματα του ταλαριού στην κεφαλή του ταλαρίου συνήθως στερεώνονται με βίδες. Εδώ είναι ένα Καρκινική εγχείρηση μπορεί να ευρετηριαστεί. Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία υγιής οστικός ιστός (σπογγώδη) του ασθενούς εισάγεται στο κάταγμα με σκοπό τη σύντηξη με τον οστικό ιστό εκεί σταθερή οστική ουσία ας αναπτυχθούμε. Ο υγιής οστικός ιστός λαμβάνεται συνήθως από οστό που είναι εύκολα προσβάσιμο (π.χ. μέρη του λαγόνου λοφίου).

Στην περίπτωση καταγμάτων του Collum Tali μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί γύψος να δουλεύετε εάν δεν υπάρχει εξάρθρωση των σπασμάτων. Εάν έχει συμβεί εξάρθρωση, όπως στα Hawkins 3 και 4, και συχνά επίσης στο Hawkins 2, θα συμβεί κάποιος Αποκατάσταση με βίδες αντί.

Εάν με κάταγμα μικρά θραύσματα οστών εάν αυτό συμβαίνει συχνά στις μικρές οστικές προεξοχές που δεν συγκρατούνται από βίδες και συνεπώς δεν μπορούν να μειωθούν, τότε υπάρχει η πιθανότητα αρθροσκοπική αφαίρεση αυτά τα πολύ θραύσματα.

Ένα πλήρες φορτίο στο προσβεβλημένο πόδι πρέπει να αποφεύγεται έως την 8η έως την 12η εβδομάδα. ΕΝΑ Μερικό φορτίο μπορεί επίσης να είναι δυνατή εκ των προτέρων εάν χρησιμοποιήθηκαν βίδες.

Μετά τη λειτουργία είναι ένα ακτινολογική παρακολούθηση το κάταγμα ενδείκνυται για τον έλεγχο της διαδικασίας επούλωσης και τον εντοπισμό επιπλοκών. Λεμφική αποστράγγιση και φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης.

Επιπλοκές

ο Προμήθεια αίματος του αστραγάλου εμφανίζεται μέσω αρκετών μικρών αγγείων που βρίσκονται σε περιορισμένο χώρο. Οι εξάρσεις μπορούν εύκολα να τους τραυματίσουν. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους με κάταγμα ταλαρίου κίνδυνος για οστεονέκρωση (Θάνατος του οστού) είναι πολύ υψηλό. Με το Hawkins I, ο κίνδυνος είναι περίπου 10%, ενώ με το Hawkins 4, μιλάμε για ποσοστό κινδύνου 80-100%.

Περαιτέρω επιπλοκές βρίσκονται στην ανάπτυξη του Οστεοαρθρίτιδα στο άνω και κάτω μέρος Αρθρωση του αστραγάλου. Επειδή ο αδένας αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από αρθρικές επιφάνειες, υπάρχει πιθανότητα α Αρθρική επιφάνεια και έτσι Ο χόνδρος έχει υποστεί ζημιά γίνεται, πολύ υψηλό. Στο χαλασμένο χόνδρος αρθρώσεων η φθορά της άρθρωσης αυξάνεται σημαντικά και η ανάπτυξη α αρθροπάθεια πιο πιθανό.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ενός σπασίματος talus, α Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας σηκώνομαι. Αυτό είναι ένα σημείο συμφόρησης που συμπιέζει τα νεύρα που τρέχουν στο πόδι και περιορίζει τη λειτουργία τους - αυτό συχνά εκδηλώνεται σε ένα Μούδιασμα στα πέλματα των ποδιών.