Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή

εισαγωγή

Εάν η τιμή της αρτηριακής σας πίεσης μετρήθηκε για πρώτη φορά, θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω εξετάσεις το συντομότερο δυνατό για να προσδιοριστεί εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μόνιμη ή εάν η μετρούμενη τιμή της αρτηριακής πίεσης ήταν μόνο εξαιρετικά υψηλή. Τα πρώτα χρόνια, η μόνιμη (χρόνια) υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί μόνο συμπτώματα σε πολύ λίγα από αυτά που επηρεάζονται, γι 'αυτό συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία μόνο μέσω μιας μέτρησης ελέγχου. Είναι σημαντικό να ληφθεί σοβαρά υπόψη η τιμή της αρτηριακής πίεσης για πρώτη φορά, παρά την έλλειψη συμπτωμάτων, και να εξεταστεί περαιτέρω - καθίσταται επικίνδυνο εάν η ασθένεια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για πολλά χρόνια, η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα και αφήνει ίχνη ιδιαίτερα στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τα μάτια.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Systole, systole πολύ υψηλή και Κάτω συστολική

Αιτίες της αυξημένης συστολής

Αφενός, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή για πρώτη φορά, μπορεί να είναι ένδειξη ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση παραμένει. Από την άλλη πλευρά, η αιτία μπορεί επίσης να είναι εντελώς ακίνδυνη: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται επίσης σε υγιείς ανθρώπους σε διάφορες καταστάσεις, αλλά μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης πέφτει κάτω από την οριακή τιμή των 140/90 mmHg. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι χαρακτηριστική κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, σε οξύ ή χρόνιο πόνο ή σε καθαρά ψυχολογικές αγχωτικές καταστάσεις. Αυτός είναι ένας εντελώς φυσιολογικός μηχανισμός του σώματος, ο οποίος εμφανίζεται σε φάσεις με αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους μύες, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο - όπως κατά τη διάρκεια της άσκησης (δείτε επίσης: Υψηλή αρτηριακή πίεση και άσκηση) - για να εξασφαλιστεί επαρκής μεταφορά αίματος στην κυκλοφορία του σώματος.

Διαφέρει από άτομο σε άτομο πόσο αλλάζει η αρτηριακή πίεση στις αντίστοιχες καταστάσεις άγχους - για πολλούς, ακόμη και μια μικρή διέγερση μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης 30 mmHg. Ακόμη και μια επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να προκαλέσει ένα ορισμένο ποσό ενθουσιασμού, το οποίο αντανακλάται στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ως υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «υπέρταση λευκού παλτού». Εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή, αν και έχει ληφθεί κάποια περίοδος ανάπαυσης πριν από τη μέτρηση, αυτό είναι περισσότερο ενδεικτικό μιας μόνιμα αυξημένης υψηλής αρτηριακής πίεσης που απαιτεί θεραπεία.

Στο 90% περίπου αυτών που έχουν πληγεί, δεν υπάρχει ποτέ άμεση αιτία. Οι γιατροί το αναφέρουν ως «πρωτοπαθή υψηλή αρτηριακή πίεση» ή «ουσιαστική υπέρταση». Ο λόγος για τον οποίο τόσοι πολλοί άνθρωποι πάσχουν από πρωτοπαθή υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι ακόμη γνωστοί και είναι συχνά αντικείμενο έρευνας. Είναι γνωστό ότι ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο πρωτοπαθούς υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, μια δυσμενή γενετική προδιάθεση: εάν οι γονείς ή οι παππούδες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης. Η ηλικία παίζει επίσης ρόλο - η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ πιο συχνή στα γηρατειά και πολύ σπάνια εμφανίζεται κάτω των 30 ετών. Σημαντικοί παράγοντες που προάγουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και ταυτόχρονα μπορούν να επηρεαστούν από τον ασθενή είναι:

  • Παχυσαρκία και έλλειψη άσκησης

  • μια ανθυγιεινή και αλμυρή διατροφή

  • Κάπνισμα και κατανάλωση πολύ αλκοόλ

  • επίμονο άγχος

Επιπλέον, διάφορες προϋπάρχουσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση - αυτές περιλαμβάνουν σύνδρομο άπνοιας ύπνου, διάφορες νεφρικές παθήσεις, αρτηριοσκλήρωση, ορμονικές ασθένειες και πολλά άλλα.

διάγνωση

Να ξεχωρίζει σαφώς μεταξύ μιας εφάπαξ υψηλής αρτηριακής πίεσης και μιας πρόδηλης υψηλή πίεση του αίματος ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές μεθόδους. Κατά κανόνα, ζητείται από τον ασθενή για να μετρήσετε τη δική σας αρτηριακή πίεση αρκετές φορές για αρκετές ημέρες. Είναι σημαντικό να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά πριν πάρετε τη μέτρηση. Οι συσκευές μέτρησης άνω βραχίονα είναι πιο ακριβείς από τις συσκευές μέτρησης για τον καρπό. Μια άλλη πιθανότητα είναι αυτό 24ωρη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, στην οποία έχει τοποθετηθεί μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο γιατρό, η οποία μετρά την αρτηριακή πίεση σε συγκεκριμένα διαστήματα πάνω από 24 ώρες και ούτω καθεξής ακριβές προφίλ αρτηριακής πίεσης δημιουργήθηκε από τον ασθενή. Αυτό το προφίλ επιτρέπει ένα Εκτίμηση της μέσης αρτηριακής πίεσης καθώς και η Ανάπτυξη της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα στενών αρτηριών στο ένα χέρι, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται και στους δύο βραχίονες την πρώτη φορά. Επιπλέον, εάν ανιχνευθεί υψηλή αρτηριακή πίεση, το αίμα πρέπει να ληφθεί και να εξεταστεί για ενδείξεις των ασθενειών που περιγράφονται παραπάνω που μπορεί να είναι δευτερεύουσες έως την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Πίεση αίματος - πώς να μετρήσετε σωστά

Πόσο επικίνδυνο είναι

Μια αρτηριακή πίεση που μετριέται μόλις μία φορά πολύ υψηλή δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία σε όσους επηρεάζονται - είναι εντελώς ακίνδυνο και εμφανίζεται τακτικά σε υγιείς ανθρώπους στο πλαίσιο σωματικής άσκησης, πόνου ή ψυχολογικού στρες. Ωστόσο, συνιστάται ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης σε τακτά διαστήματα, για παράδειγμα, 1-2 ετών. Αντίθετα, η μακροχρόνια, χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς επαρκή θεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη: στον δυτικό κόσμο είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών και νεφρικής βλάβης. Όσο περισσότερο διατηρείται η υψηλή αρτηριακή πίεση, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία αυτών που πλήττονται.

Το αποτέλεσμα είναι λιπαρό και σκλήρυνση των αγγείων, το οποίο είναι γνωστό ως «αρτηριοσκλήρωση». Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα και να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, συχνά εκδηλώνεται ως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή όραση λόγω βλάβης στα μάτια ή νεφρικής ανεπάρκειας λόγω βλάβης στα νεφρά.

Επιπλέον, μια μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει άμεσα τα όργανα και έτσι να προκαλέσει, για παράδειγμα, μια αδύναμη καρδιά ή εγκεφαλική αιμορραγία. Μετά από αρκετά χρόνια, εκείνοι που προσβάλλονται συχνά αναπτύσσουν μια «αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια» των ποδιών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά το περπάτημα, εξασθενημένη επούλωση πληγών και, στη χειρότερη περίπτωση, ακρωτηριασμός του ποδιού ή του ποδιού. Η αγγειακή βλάβη εμφανίζεται πολύ νωρίτερα εάν, εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, υπάρχουν άλλες ασθένειες που προκαλούν βλάβες στα αγγεία όπως ο διαβήτης ή η παχυσαρκία ή εάν ο ενδιαφερόμενος καπνίζει.

Είναι σχετικά σπάνιο για μια υπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση να εκτροχιάζεται σε πολύ υψηλές τιμές κυρίως άνω των 230/130 mmHg. Μια τέτοια «κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης» μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει πονοκεφάλους, εγκεφαλική αιμορραγία ή καρδιακές προσβολές.

Ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, σχεδόν όλοι οι πάσχοντες υφίστανται επακόλουθη βλάβη μετά από χρόνια χωρίς επαρκή θεραπεία. Επομένως, η κατάλληλη θεραπεία είναι σημαντική για όλους τους πληγέντες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Αρρυθμίες και υψηλή αρτηριακή πίεση

Πότε πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία για αυξημένη συστολή;

Η αρτηριακή πίεση που μετριέται μια φορά πολύ υψηλή δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο όταν ένας γιατρός έχει αναγνωρίσει σαφώς τη χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση και τη σχετική αιτία. Με τις περισσότερες μορφές υψηλής αρτηριακής πίεσης - ιδιαίτερα πρωτοπαθή υπέρταση - από τιμές 140/90 mmHg, πρέπει να γίνει προσπάθεια μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε ηρεμία (εάν είναι δυνατόν κάτω από την υπέρβαση της τιμής). Αυτή η τιμή στόχου ισχύει ιδιαίτερα για τους νέους στους οποίους η ασθένεια αναμένεται να παραμείνει για πολλά χρόνια και μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά ως αποτέλεσμα. Σε άτομα που έχουν ήδη αρτηριοσκλήρωση ή άλλες ασθένειες που μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται πολύ αυστηρά.

Άτομα με πολλαπλές προηγούμενες ασθένειες όπως διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, διαβήτης ή καρδιακή προσβολή θα πρέπει, εάν συνταγογραφηθεί από το γιατρό τους, να επιτύχουν ακόμη και τιμές κάτω των 135/85 ή 130/80. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να ορίσει τις τιμές-στόχους ελαφρώς υψηλότερες, επειδή τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση οδηγούν συχνότερα σε κακουχία και χαμηλή αρτηριακή πίεση σε ηλικιωμένους και λόγω της συχνής χρήσης πολλών φαρμάκων προκαλούν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες συχνότερα από ό, τι στους νεότερους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση και Διατροφή για υψηλή αρτηριακή πίεση

Η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης πολύ υψηλή

Ακόμη και μια δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης που μετριέται πολύ υψηλή μπορεί να είναι μόνο ένδειξη ότι έχει συμβεί μόνιμη τιμή αρτηριακής πίεσης υψηλή πίεση του αίματος αποτελείται. Οι εξετάσεις που περιγράφονται παραπάνω πρέπει να διεξάγονται για να διευκρινιστεί η αιτία ακριβώς, επειδή βΜόνο επαναλαμβανόμενες μετρήσεις υπό ηρεμία ή καθημερινές συνθήκες είναι ενδεικτικές της υψηλής αρτηριακής πίεσης που απαιτούν θεραπεία. Ειδικότερα, εάν η πρώτη ή η δεύτερη μέτρηση αποκάλυψε αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης σε ηρεμία ή χωρίς προηγούμενο στρες, θα πρέπει να αναζητηθεί αιτία μαζί με έναν γιατρό - ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου που πάσχει. Η ανεπεξέργαστη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη ζωή και να μειώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής, ειδικά στα γηρατειά. Μια αποτελεσματική θεραπεία που ξεκίνησε νωρίς αποτρέπει αποτελεσματικά τις δευτερογενείς ασθένειες και είναι συνήθως καλά ανεκτή. Επομένως, οι αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και, σε περίπτωση ασθένειας, η θεραπεία πρέπει να τηρείται αυστηρά παρά την έλλειψη συμπτωμάτων.