Συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς

εισαγωγή

Όπως οποιοδήποτε άλλο όργανο του σώματος, ο καρκίνος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θυρεοειδή αδένα. Ο τύπος του κακοήθους όγκου εξαρτάται από τον ιστό που εκφυλίζεται ως μέρος της νόσου. Αυτοί μπορούν Επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς (Θυροκύτταρα), αυτό Οφθαλμικό επιθήλιο (στις οποίες αποθηκεύονται οι θυρεοειδικές ορμόνες) και το C κύτταρα - Κύτταρα που παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη - το σημείο εκκίνησης για κακοήθεια του θυρεοειδούς.
Κατά μέσο όρο, περίπου 30.000 νέες περιπτώσεις εμφανίζονται κάθε χρόνο. Η πλειονότητα των ασθενειών (80%) αποτελείται από τα αποκαλούμενα καρκινώματα θυρεοειδούς και θηλώδους θυρεοειδούς, τα οποία αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς. Οι τύποι καρκίνου που μόλις αναφέρθηκαν, καθώς και το μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς από κύτταρα C, είναι διαφοροποιημένοι όγκοι - έχουν χαμηλό βαθμό κακοήθειας (βαθμός κακοήθειας του όγκου) και επομένως είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν.

Σε αντίθεση με αυτό αναπλαστικό καρκίνωμα, η οποία είναι πολύ αδιαφοροποίητη, μεγαλώνει πολύ γρήγορα και συχνά δεν επιτρέπει μια καλή πρόβλεψη. Υπάρχουν διαφορές ανάλογα με το φύλο ανάλογα με τον τύπο του κελιού. Ενώ οι περισσότεροι διαφοροποιημένοι όγκοι εμφανίζονται τρεις φορές συχνότερα στις γυναίκες, υπάρχει μια ομοιόμορφη κατανομή σε μυελικές και αναπλαστικές μορφές.

αιτίες

Οι αιτίες για την ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ανεξήγητες. Η ιονίζουσα ακτινοβολία λέγεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφοροποιημένου καρκινώματος του θηλώδους ή του θυλακικού τύπου. Μια ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη (διευρυμένος θυρεοειδής), προφανώς δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη όγκου. Ωστόσο, οι άνθρωποι σε περιοχές με πλουσιότητα σε ιώδιο τείνουν να έχουν θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς, ο οποίος έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση. Ο τρίτος διαφοροποιημένος όγκος, το καρκίνωμα των κυττάρων C (καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς), οφείλεται σε γενετικά χαρακτηριστικά στο ένα τέταρτο των ασθενειών. Οι μεταλλάξεις στο χρωμόσωμα 11 είναι υπεύθυνες για τον όγκο. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η αιτία είναι και πάλι άγνωστη. Το αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ο πιο επικίνδυνος όγκος λόγω της αδιαφοροποίητης φύσης του. Αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα από το Οφθαλμικό επιθήλιο, αν και δεν μπορούσε να βρεθεί καμία αιτία εδώ.

Σημάδια

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς έρχεται συχνά ως Μικρό καρκίνωμα πριν, δηλαδή ως όγκο μικρότερο από ένα εκατοστό σε μέγεθος. Επομένως παραμένει αρχικά κλινικά σιωπηλός και δεν τον αντιλαμβάνεται ο ασθενής. Ακόμη και έμπειροι γιατροί δεν μπορούν να αισθάνονται τόσο μικρές δομές κατά τη διάρκεια ρουτίνων ελέγχων, για παράδειγμα.
Δεδομένου ότι τα θηλώδη καρκινώματα κυρίως λεμφογενής οδός μπορεί να εξαπλωθεί ως μέρος της νόσου Μεταστάσεις λεμφαδένων που εμφανίζονται νωρίτερα από τον πρωτογενή όγκο. Αυτό γίνεται πιο σκληρό Λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού να δώσουμε προσοχή που δεν είναι πολύ κινητά. Είναι πιθανότερο να προκύψουν μακρινές μεταστάσεις ωοθυλακικό καρκίνωμα θυρεοειδούς γιατί διασκορπίζεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Έτσι, οι μεταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τον σκελετό και το πνεύμονας επηρεάζονται, οι δύο πιο κοινές τοποθεσίες μετάστασης.

Άλλα συμπτώματα θηλοειδών και θυλακίων όγκων είναι σκληροί, ψηλαφητοί εξογκώματα στον θυρεοειδή αδένα ή φαινομενική διεύρυνση του ίδιου. Στη μεταγενέστερη πορεία της νόσου, εάν δεν ανακαλυφθεί, ο γύρω ιστός - οι μύες, η τραχεία και οισοφάγος - θα διεισδύσουν. Τα νεύρα μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη από τον όγκο.
Είναι το Επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο επηρεαστεί, πρόκειται για μονομερή ζημία βραχνάδα, με διμερή προσβολή στη βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή. Ο λόγος για αυτό είναι το καθήκον του νεύρου: η εννέα (νευρική παροχή) των εσωτερικών μυών του λάρυγγα, οι οποίοι μετακινούν τα φωνητικά κορδόνια.

Εκτός από την υποτροπιάζουσα παράλυση (επαναλαμβανόμενη παράλυση), αυτό μπορεί Σύνδρομο Horner συμβαίνει, η οποία προκαλείται από τη βλάβη στους μυς των συμπαθητικών ελεγχόμενων ματιών. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιλαμβάνει το Miosis (Μείωση του μαθητή), το Πτώση (Μείωση βλεφάρων) και, ανάλογα με την επιστημονική άποψη, το (ψευδο-)Ενόφθαλμος (Προεξοχή του ματιού).

Το μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς συχνά ανακαλύπτεται αργά επειδή μπορεί αρχικά να αναπτυχθεί χωρίς συμπτώματα. Ένα εμφανές εύρημα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που ακολουθείται από βιοψία λεμφαδένα ή μακρινής μετάστασης οδηγεί συχνά στην αρχική διάγνωση. Μπορεί όγκος δεν αντιμετωπιστεί επιτυχώς ή εάν δεν παρατηρηθεί, μπορεί να γίνει σχετικό αυξάνουν του Επίπεδο καλσιτονίνης Έλα. Αυτό ορμόνη παράγεται από τα κύτταρα C και, σε περίπτωση κακοήθους εκφυλισμού, απελευθερώνονται περισσότερα.
Μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μειώνοντας την απέκκρισή του μέσω του σώματος νεφρό αυξάνει, μειώνει την απορρόφηση στο έντερο και μειώνει τη δραστηριότητα των κυττάρων που διαλύουν την οστική ουσία (οστεοκλάστες). Οι συνέπειες ενός αυξημένου επιπέδου καλσιτονίνης μπορεί να περιλαμβάνουν έξαψη (ερυθρότητα του δέρματος λόγω αυξημένης ροής αίματος, βλ. P. Σύνδρομο Flush, Διάρροια και ζάλη είναι. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ελαφρά ανεπάρκεια ασβεστίου (υποκαλιαιμία), η οποία αποδεικνύεται από αυξημένη διέγερση των σκελετικών μυών - Μυϊκές συσπάσεις ή κράμπες μπορεί να συμβεί.

Λόγω της ταχείας ανάπτυξης αναπλαστικού καρκινώματος, η ασθένεια εκδηλώνεται σχετικά γρήγορα. Υπάρχει ένα πρήξιμο του λαιμού από τη μία πλευρά δυσκολίες στην κατάποση και αυξάνεται η βραχνάδα.
Ξαφνικά Οίδημα του λαιμού πρέπει πάντα να εξετάζεται το συντομότερο δυνατόν, καθώς και άλλες επικίνδυνες ασθένειες (αλλεργική αντίδραση) μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Απώλεια μαλλιών

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να επηρεαστούν από κακοήθεις καρκινικές παθήσεις. Η μη ενεργή, μειωμένη παραγωγή ορμονών, καθώς και η υπερβολική, αυξημένη παραγωγή ορμονών, μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των μαλλιών και τη δομή της. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς έχουν σημαντικούς ρόλους στον έλεγχο της Ανάπτυξη και το ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος. Μια ανενεργή κατάσταση μπορεί να προκαλέσει απώλεια δύναμης και διαμέτρου στα μαλλιά. Η πυκνότητα μπορεί επίσης να χαθεί - τα μαλλιά φαίνονται θαμπά και εύθραυστα. Αυτό τους καθιστά ελαφρύτερους. Αυτό συμβαίνει επίσης με μια υπερδραστήρια λειτουργία, όπου η ανάπτυξη μπορεί να επιταχυνθεί εδώ πρώτα. Ως αποτέλεσμα, τα μαλλιά μπαίνουν γρηγορότερα στη φάση ανάπαυσης - δεν γίνονται τόσο μακριά, είναι πιο λεπτά και πιο εύθραυστα.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να είναι με τη βοήθεια ενός Ακτινοθεραπεία να αντιμετωπιστεί μετά. Αυτό συνήθως ακολουθεί χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά χρησιμοποιείται επίσης για σοβαρό υπερθυρεοειδισμό. Στη θεραπεία με ραδιοϊώδιο, στον ασθενή χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό αποθηκεύεται στον θυρεοειδή, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ισορροπία ιωδίου του σώματος και το οποίο το ιώδιο χρειάζεται για τη δημιουργία ορμονών. Η ραδιενεργή ουσία καταστρέφει τον ιστό στον οποίο καταναλώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό που σχετίζεται με τη θεραπεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αδιαθεσία και αύξηση βάρους, αλλά και στην τριχόπτωση που περιγράφεται παραπάνω.

τιμές αίματος

Η διάγνωση του θηλώδους ή θυλακικού καρκινώματος του θυρεοειδούς γίνεται συχνά αφαιρώντας μικρές ποσότητες ιστού από τις ύποπτες δομές. Αυτά εξετάζονται μικροσκοπικά και διαγιγνώσκονται στο εργαστήριο. Οι τιμές του αίματος παίζουν δευτερεύοντα ρόλο στη διάγνωση, καθώς είναι φυσιολογικές στις περισσότερες περιπτώσεις και σπάνια δείχνουν αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θυρεοσφαιρίνη (TG = ουσία-φορέας των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα), η οποία παράγεται και αποθηκεύεται στα θυρεοειδή κύτταρα, αυξάνεται. Συνήθως βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο αίμα - μια αύξηση υποδηλώνει πρόβλημα με τον θυρεοειδή αδένα.

Το μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αντιμετωπίζεται επίσης κυρίως με τη βοήθεια του α ιστολογική εξέταση εντοπίστηκε. Δεδομένου ότι ο καρκίνος αποτελείται από κύτταρα C, μπορεί να παρατηρηθεί μια ανώμαλη εξέταση αίματος. Τα κύτταρα C παράγουν καλσιτονίνη, μια ορμόνη μεταβολισμού ασβεστίου που μπορεί να μετρηθεί στο αίμα. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων στο πλαίσιο του καρκίνου οδηγεί σε πολλαπλή έως χίλιες φορές αύξηση του επιπέδου καλσιτονίνης στο αίμα. Ταυτόχρονα, ο δείκτης όγκου CEA (καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο) αυξάνεται, το οποίο αυξάνεται στο πλαίσιο πολλών διαφορετικών κακοηθών καρκινικών παθήσεων.

Στην περίπτωση του αναπλαστικού καρκινώματος του θυρεοειδούς, οι κλινικές ανωμαλίες είναι ο μόνος αποφασιστικός παράγοντας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες εμφανίζονται εντελώς φυσιολογικές στον αριθμό αίματος και επομένως δεν έχουν καμία διαγνωστική βοήθεια.

Πιθανότητα ανάκαμψης

Οι πιθανότητες θεραπείας είναι υψηλότερες στον καρκίνο των θηλών και των θυλακιών. Σε πάνω από το 80% όλων των ασθενειών ενός θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, ο όγκος μπορεί να θεραπευτεί, ο οποίος συνδέεται με το 10ετές ποσοστό επιβίωσης. Αυτή η μορφή κακοήθων καρκινικών παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα έχει επομένως τις καλύτερες προγνωστικές προοπτικές. Η πρόγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς θυρεοειδούς είναι κάπως χειρότερη, με πιθανότητα 60 έως 70% ανάκαμψης.

Ένα καρκίνωμα C-κυττάρου ή καρκίνος του μυελού του μυελού μπορεί να προκύψει από το γενετική βάση εξαρτηθείτε. Υπάρχει ένα οικογενειακή μορφήστην οποία κληρονομείται η προδιάθεση για ανάπτυξη όγκου θυρεοειδούς. Στην περίπτωση οικογενειακής προδιάθεσης, οι πιθανότητες ανάκαμψης σε σχέση με το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 50 έως 70% καλύτερες από ό, τι με την «άγρια ​​μορφή», η οποία προκύπτει χωρίς γενετική αιτία. Εάν μπορεί να καθοριστεί ότι η κληρονομική διάθεση ευθύνεται για την ασθένεια, θα πρέπει να αναζητηθεί συμβουλή ολόκληρης της οικογένειας προκειμένου να καθοριστούν μέτρα για έγκαιρη ανίχνευση έναρξη και βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου σε άλλες περιπτώσεις στην οικογένεια.

Το αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς έχει τη χειρότερη πρόγνωση και συνεπώς τις χαμηλότερες πιθανότητες ανάρρωσης. Λόγω των αποδιαφοροποιημένων κυττάρων, ο όγκος αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα και είναι δύσκολο να επιτεθεί με θεραπευτικά μέτρα. Επειδή αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να θεραπευτεί, λιγότερο από το 10% επιβιώνει τα επόμενα 5 χρόνια ακόμη και αν ξεκινήσει η θεραπεία. Λόγω της εξαιρετικά επιθετικής φύσης του όγκου, οι μισοί από τους ασθενείς πέθαναν από την ασθένεια 6 μήνες μετά τη διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του θυρεοειδούς.