Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Παράπονα και συμπτώματα

Συμπτώματα οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας
Η πρώτη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας εκδηλώνεται συνήθως τη νύχτα ως ξαφνική (πολύ οξεία), πολύ επώδυνη άρθρωση (αρθρίτιδα).
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μόνο μία άρθρωση επηρεάζεται αρχικά (Μοναρθρίτιδα), στο 50% των περιπτώσεων αυτή είναι η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση (η λεγόμενη. Ποντάγκρα).

Άλλες αρθρώσεις που επηρεάζονται επίσης συχνά είναι η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση (chiragra), καθώς και οι αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος.

Μια επίθεση διαρκεί μερικές ώρες έως μέρες εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η προσβεβλημένη άρθρωση δείχνει τα τυπικά σημάδια φλεγμονής:

• Πόνος (Θλίψη)
• ζεστασιά (Θερμίδα)
• ερυθρότητα (Καουτσούκ)
• πρήξιμο (Ογκος)
• και είναι πολύ ευαίσθητο στην κίνηση και την αφή (functio laesa).

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πόνος στο γόνατο

Χρόνια συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Κατά τη διάρκεια της μη επεξεργασμένης ουρικής αρθρίτιδας, όλο και περισσότερες αρθρώσεις επηρεάζονται, και τελικά εμφανίζονται μόνιμες αρθρώσεις. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός ή ρίγη.

Επιπλέον, μπορούν να αναπτυχθούν οι λεγόμενοι tophi gouty. Αυτά είναι λευκά οζίδια ακριβώς κάτω από το δέρμα που μπορούν να ανοίξουν. Εμφανίζονται συνήθως στο στόμιο, μερικές φορές στο χέρι ή στο πόδι.

Τέλος, υπάρχει πιθανότητα να αποτίθενται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στο νεφρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια).

Πορεία της ουρικής αρθρίτιδας

Κανονικά υπάρχει ισορροπία μεταξύ της συσσώρευσης ουρικού οξέος και της απέκκρισης ουρικού οξέος μέσω των νεφρών σε υγιείς ανθρώπους.

Κανονικές τιμές στο αίμα:

• Ανδρες: 3,5 και 7,0 mg / dL
• Γυναίκες: 2,5 και 5,7 mg / dL

Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος που υπερβαίνουν τα καθορισμένα επίπεδα αναφοράς δεν οδηγούν αμέσως και δεν οδηγούν απαραίτητα σε ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση ουρικού οξέος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα νόσου της ουρικής αρθρίτιδας.

Στάδια ουρικής αρθρίτιδας:

• Στάδιο 1: Υπερβολικό ουρικό οξύ (υπερουριχαιμία) χωρίς σημάδια ασθένειας (συμπτώματα)
• Στάδιο 2: Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
• Στάδιο 3: διάστημα χωρίς συμπτώματα μεταξύ δύο επιθέσεων
• Στάδιο 4: Χρόνια ουρική αρθρίτιδα με μη αναστρέψιμες (μη αναστρέψιμες) αλλαγές στις αρθρώσεις

Τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη ακόμη και στα αρχικά στάδια. Η εμφάνιση του Πέτρες στα νεφρά και Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Το τελευταίο στάδιο σπάνια παρατηρείται σήμερα.
Αυτό συνήθως επηρεάζει ασθενείς στους οποίους η διάγνωση γίνεται πολύ αργά ή που δεν ακολουθούν συνεπή θεραπεία (μη συμμόρφωση).

διάγνωση

Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας βασίζεται συνήθως στη φυσική εμφάνιση (κλινική εμφάνιση) που είναι χαρακτηριστική της νόσου.
Σύμφωνα με τη Γερμανική Ρευματολογική Εταιρεία, η διάγνωση θεωρείται πιθανή εάν:

• τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα μέσα σε δύο ώρες
• Στην αρχή επηρεάστηκε μόνο μία άρθρωση (κυρίως το μεγάλο δάκτυλο)
• εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν ξανά εντός μίας έως δύο εβδομάδων ή

ως ασφαλισμένο εάν:

• Επιπλέον, ανιχνεύονται αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και τα συμπτώματα βελτιώνονται αμέσως μετά την εμφάνιση τυπικής ουρικής αρθρίτιδας (χορήγηση κολχικίνης ή ΜΣΑΦ, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη).
• Κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να ανιχνευθούν στο αρθρικό υγρό.

Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής μεταβολισμού ουρικού οξέος ή εάν υπάρχουν συμπτώματα οξείας ουρικής αρθρίτιδας, οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι τυπικές.
Με ουρική αρθρίτιδα είναι τα επίπεδα ουρικού οξέος υψηλότερο στο αίμα Και αυτά χαμηλότερα στα ούρα (μειωμένη απέκκριση) από το κανονικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 5%), ωστόσο, η ασθένεια σχετίζεται με τα φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ακτινογραφίες ενδέχεται να αποκαλύψουν αλλαγές στις αρθρώσεις και τα οστά, όπως μείωση του χώρου των αρθρώσεων, ανάπτυξη ιστού, οστική εντόπια (ελαττώματα των οστών) ή οστεοπόρωση.