Σύνδρομο Stevens Johnson

Τι είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson;

Το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι μια πολύ σπάνια, σοβαρή ασθένεια.
Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι συχνά μια προηγούμενη λοίμωξη ή η χρήση ενός νέου φαρμάκου. Η ασθένεια προκαλείται από υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια γίνεται αισθητή με ξεφλούδισμα του δέρματος, επώδυνες φουσκάλες και έντονο αίσθημα ασθένειας.
Οι γυναίκες επηρεάζονται συνήθως πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Τα άτομα που πάσχουν από ασθένεια HIV επηρεάζονται επίσης ιδιαίτερα.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο Stevens-Johnson. Από τη μία πλευρά, μια προηγούμενη λοίμωξη ή, από την άλλη πλευρά, η λήψη ενός νέου φαρμάκου.

Το σύνδρομο Stevens-Johnson εμφανίζεται κυρίως τις πρώτες 8 εβδομάδες μετά τη λήψη νέου φαρμάκου. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που σχετίζονται συχνότερα με το σύνδρομο Stevens-Johnson από άλλα. Αυτά περιλαμβάνουν πάνω απ 'όλα φάρμακα με το δραστικό συστατικό αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται στην ουρική αρθρίτιδα) και φάρμακα με την ομάδα δραστικών συστατικών των σουλφοναμιδίων όπως η κοτριμοξαζόλη (αντιβιοτικό).

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Δυσανεξία στα ναρκωτικά

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Stevens-Johnson;

Με τη βοήθεια μιας συνέντευξης με τον ασθενή (αναμνησία), ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει πιθανές αιτίες για το σύνδρομο Stevens-Johnson.

Στη συνέχεια θα πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση. Συχνά, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται το σύνδρομο Stevens-Johnson βάσει της κλινικής εμφάνισης με κατάλληλη αναμνησία.

Για να είμαστε στην ασφαλή πλευρά, λαμβάνεται βιοψία δέρματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του συνδρόμου Stevens-Johnson.

Αυτό το θέμα μπορεί να σας ενδιαφέρει ως μια διαφορική διάγνωση από το σύνδρομο Stevens-Johnson: Έκρηξη ναρκωτικών

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Stevens-Johnson;

Το ξεφλούδισμα της επιφάνειας του δέρματος είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Stevens-Johnson. Οι εμφανίσεις του δέρματος είναι κυκλικές και συχνά σχηματίζονται κυστίδια. Η εμφάνιση αυτών θυμίζει εγκαύματα. Το δέρμα είναι κοκκινωμένο και φλοιό. Αυτές οι πληγές στο δέρμα είναι πολύ επώδυνες.

Η πρόσθετη εμπλοκή των βλεννογόνων είναι ενδεικτική του συνδρόμου Stevens-Johnson. Αυτό επηρεάζει κυρίως το στόμα και το λαιμό, καθώς και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Εκτός από τα συμπτώματα στην επιφάνεια του δέρματος, υπάρχει συχνά φλεγμονή του επιπεφυκότα των ματιών.

Επιπλέον, εκείνοι που πάσχουν πολύ συχνά υποφέρουν από έντονο αίσθημα ασθένειας, πυρετού και φλεγμονής της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης (ρινίτιδα).

Διαβάστε περισσότερα για αυτό:

• Εξάνθημα φαρμάκων
• Εξάνθημα μετά από προηγούμενη λοίμωξη

Σε ποια σημεία εμφανίζεται το σύνδρομο Stevens-Johnson;

Η εμπλοκή της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου Stevens-Johnson. Αυτό σημαίνει ότι η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται πάντα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες βρίσκονται κυρίως στο στόμα και στο λαιμό καθώς και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, γι 'αυτό αυτά τα μέρη του σώματος επηρεάζονται πολύ συχνά από το σύνδρομο Stevens-Johnson.

Τα μέρη όπου ξεφλουδίζει η επιφάνεια του δέρματος βρίσκονται συχνά στον κορμό. Το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Εκτός από τα συμπτώματα του δέρματος, η επιπεφυκίτιδα είναι πολύ συχνή.

θεραπεία

Εάν το σύνδρομο Stevens-Johnson αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της λήψης νέου φαρμάκου, θα πρέπει να σταματήσει αμέσως. Σε γενικές γραμμές, είναι σημαντικό να αποφύγετε την αιτία ενεργοποίησης εάν είναι γνωστή και πιθανή.

Η εντατική θεραπεία είναι παρόμοια με τη θεραπεία εγκαυμάτων: χορηγούνται υγρά, οι πληγές αντιμετωπίζονται και, εάν είναι απαραίτητο, οι συνέπειες όπως η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη) ή οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η κορτιζόνη, είναι αμφιλεγόμενη και γενικά δεν χρησιμοποιείται. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, φυσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες επιλογές θεραπείας.

Διάρκεια

Δεν υπάρχει κανένα μέγεθος που να ταιριάζει σε όλους τους κανόνες για το πόσο θα διαρκέσει το σύνδρομο Stevens-Johnson.
Η διάρκεια εξαρτάται κυρίως από το πόσο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία και πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Κατά κανόνα, αναμένονται μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

Πώς είναι η διαδικασία;

Οι πάσχοντες ασθενείς πάσχουν συχνά από ένα πολύ έντονο αίσθημα ασθένειας και είναι πολύ σοβαρά άρρωστοι. Είναι επομένως σημαντικό να διαγνωστεί νωρίς το σύνδρομο Stevens-Johnson και να το αντιμετωπιστεί αμέσως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Αυτή η σοβαρή μορφή του συνδρόμου Stevens-Johnson είναι γνωστή από τεχνικής απόψεως ως τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN).

Ποια είναι η πρόγνωση;

Το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πιθανότητα θανάτου από την ασθένεια είναι 6% σε ήπια μορφή έως 50% σε σοβαρή μορφή (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται χωρίς ουλές.
Είναι σημαντικό να μην χειραγωγείται η επιφάνεια του τραύματος, όπως γδαρμένο. Οι επιφάνειες του τραύματος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται και να φροντίζονται τακτικά για την αποφυγή ουλών.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Την επούλωση των πληγών

Είναι μεταδοτικό;

Το σύνδρομο Stevens-Johnson δεν είναι μεταδοτικό. Σε αυτήν τη σπάνια ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα μερικών ανθρώπων αντιδρά υπερβολικά, γι 'αυτό εμφανίζεται αυτή η ασθένεια.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από ένα βακτηριακό ή ιικό παθογόνο είναι συνήθως μεταδοτικές. Αυτό δεν συμβαίνει με το σύνδρομο Stevens-Johnson.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας για μια παρόμοια ασθένεια, το σύνδρομο Staphylococcal Scaled Skin, το οποίο προκαλείται από βακτήρια: Μόλυνση από Staph

Πώς διαφέρει το σύνδρομο Lyell από το σύνδρομο Stevens-Johnson;

Το σύνδρομο Stevens-Johnson ορίζει την εμπλοκή του δέρματος κάτω του 10% της συνολικής επιφάνειας του σώματος. Εάν επηρεάζεται έως και το 30% της επιφάνειας του σώματος, μιλάμε για μια μεταβατική μορφή. Εάν περισσότερο από το 30% της επιφάνειας του σώματος επηρεάζεται από το δέρμα, μιλάμε για τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Αυτό είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Lyell όταν η ασθένεια προκλήθηκε με τη λήψη φαρμάκων. Αυτή είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή αντίδραση ναρκωτικών. Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, σουλφοναμίδια, αλλοπουρινόλη και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως φλουοξετίνη.