Αφαιρέστε τις πέτρες σιέλου - ποιες είναι οι επιλογές;

εισαγωγή

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το πρόβλημα της ξαφνικής βίας όταν σκέφτεστε κάτι νόστιμο να φάτε ή όταν το στόμα σας ποτίζει.
Η αιτία αυτού μπορεί να είναι μια σιελογόνια πέτρα, η οποία βρίσκεται στον αγωγό μέσω του οποίου ο σιελογόνιος αδένας αποστραγγίζει το σάλιο στο στόμα, τον εκκριτικό αγωγό. Η πέτρα του σάλιου κλείνει πλήρως ή μερικώς τον αγωγό και έτσι εμποδίζει τη μεταφορά του σάλιου στην στοματική κοιλότητα.

Η συσσώρευση σάλιου στον αδένα μπορεί να προκαλέσει πόνο. Είναι επομένως απαραίτητο να αφαιρέσετε την πέτρα για να απολαύσετε ξανά το γεύμα χωρίς πόνο.

Πώς μπορεί να αφαιρεθεί μια πέτρα σιέλου;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης λίθου από σάλιο, ανάλογα με το πόσο μεγάλη είναι η πέτρα και πόσο βαθιά είναι. Αν θέλετε να αφαιρέσετε την πέτρα χωρίς χειρουργική επέμβαση, η λιθοτριψία εξωσωματικού σοκ μπορεί να βοηθήσει εκτός από το μασάζ. Αυτή είναι μια μέθοδος κατά την οποία η πέτρα σάλιου συνθλίβεται μηχανικά από έξω. Τα ηχητικά κύματα δημιουργούνται σε μια γεννήτρια και μεταφέρονται στο σώμα μέσω ενός πομπού στο δέρμα. Εάν η πέτρα του σάλιου βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο των κυμάτων, αυτή η μέθοδος λειτουργεί και η πέτρα σπάει.

Με φάρμακα που διεγείρουν το σάλιο, τα θραύσματα μπορούν στη συνέχεια να κατευθύνονται προς τα έξω μέσω του φυσιολογικού αγωγού του αδένα. Αν και η λιθοτριψία έχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχίας, εάν αποτύχει, η χειρουργική αφαίρεση της πέτρας πρέπει να ληφθεί υπόψη για την ανακούφιση του πόνου.
Η χειρουργική αφαίρεση μιας σιέλου πέτρας σημαίνει χειρουργική αφαίρεση. Αυτό μπορεί συνήθως να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους: Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται μια υποδοχή περάσματος. Μόνο ο αγωγός σιέλου ανοίγει για να αφαιρέσει την πέτρα. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό επειδή η σιέλη πέτρα είναι πολύ βαθιά στο πέρασμα, ολόκληρος ο αδένας πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν η πέτρα έχει ήδη συγχωνευθεί πολύ έντονα με τον περιβάλλοντα ιστό.

Μπορείτε να αφαιρέσετε μόνοι σας μια πέτρα σάλιο;

Εάν έχει σχηματιστεί λίθια σιέλου, υπάρχουν μερικές μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν την πέτρα σιέλου να βγει από μόνη της.

• Το μασάζ είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνά. Για αυτό, η πέτρα του σάλιου πρέπει να τρίβεται με τα δάχτυλα προς την κατεύθυνση της εξόδου του αδένα. Στην περίπτωση των κάτω σιελογόνων αδένων αυτό βρίσκεται πίσω από τον σύνδεσμο της γλώσσας, στην περίπτωση του παρωτιδικού αδένα βρίσκεται στο επίπεδο των 1ων άνω μοριακών δοντιών. Επειδή αυτό συχνά δεν λειτουργεί στην πρώτη δοκιμή, πρέπει να το δοκιμάσετε ξανά σε διάφορα διαστήματα.
• Ωστόσο, εάν η πέτρα κάθεται βαθύτερα, ο σχηματισμός σάλιο μπορεί να διεγερθεί προκειμένου να ξεπλυθεί περαιτέρω η πέτρα προς την έξοδο. Αυτό λειτουργεί καλύτερα με όξινα τρόφιμα, π.χ. Χυμός λεμονιού ή καραμέλα. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε αρκετά και να ασκείστε για να διατηρήσετε το σάλιο υγρό.
• Εάν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη, αυτές οι μέθοδοι δεν θα βοηθήσουν. Επομένως, πρέπει να δοκιμάζονται μόνο στην αρχή των συμπτωμάτων. Εάν δεν βοηθήσουν, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος, πρέπει να αφαιρεθεί περισσότερος ιστός κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Οικιακές θεραπείες για πέτρες σιέλου

Λειτουργίες για την αφαίρεση λίθων σιέλου

Μια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική αναισθησία (με αφαίρεση αδένων) όσο και υπό τοπική αναισθησία, το τοπικό αναισθητικό. Συνήθως, η σχισμή του αγωγού επιχειρείται για πρώτη φορά στους σιαγόνους αδένες της κάτω γνάθου. Ο σιελογόνος αδένας βρίσκεται με ένα όργανο και στη συνέχεια διευρύνεται με ένα νυστέρι στο σημείο που βρίσκεται η πέτρα. Στη συνέχεια, η πέτρα μπορεί να αφαιρεθεί και το μέρος ράβεται. Ωστόσο, ο αγωγός δεν ράβεται πίσω (ανακατασκευάζεται) έτσι ώστε να μην εμφανιστεί στένωση (στένωση).

Η διαδρομή εκτέλεσης τελειώνει στο σημείο όπου η πέτρα ήταν προηγουμένως. Εάν η πέτρα έχει ήδη αναπτυχθεί μαζί με το περιβάλλον ή εάν είναι κοντά στον αδένα, τότε συνήθως παραμένει μόνο η αφαίρεση των αδένων. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας, συμπεριλαμβανομένου του αγωγού του. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μια τομή δέρματος από το εξωτερικό. Γίνεται προσπάθεια κοπής σε φυσικές πτυχές του δέρματος, ώστε να μην φαίνονται αργότερα αισθητικά ενοχλητικά σημάδια. Ο χειρουργός πρέπει να είναι προσεκτικός για να μην προκαλέσει βλάβη στα νεύρα.

Το γλωσσικό νεύρο πρέπει να αποφευχθεί όταν αφαιρεθεί ο κάτω γνάθος αδένας και το νεύρο του προσώπου κατά την αφαίρεση του παρωτιδικού αδένα. Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για την κίνηση των μυών του προσώπου, για παράδειγμα την άκρη των χειλιών.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική αφαίρεση σιελογόνων λίθων

Οι κύριοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση λίθων σάλιο σχετίζονται με τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Η πιθανότητα τραυματισμού αγγείου ή νεύρου είναι πολύ υψηλή εδώ. Ένα νευρικό καλώδιο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις του προσώπου, τρέχει ακριβώς κοντά στον παρωτιδικό αδένα. Εάν τραυματιστεί, δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν διάφορες κινήσεις. Η αφαίρεση πρέπει επομένως να εξεταστεί προσεκτικά και να πραγματοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχει άλλη μέθοδος θεραπείας.

Αλλά ακόμη και με συντηρητική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του σιελογόνου αδένα εάν η πέτρα δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Επομένως, μια απόφαση σχετικά με τη σωστή μέθοδο θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται σχετικά γρήγορα. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς και να έχει ακόμη χειρότερες συνέπειες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του σιελογόνου αδένα

Χρειάζομαι γενική αναισθησία;

Η γενική αναισθησία συνήθως δεν είναι απαραίτητη για την αφαίρεση μιας πέτρας σιέλου. Ένα απλό τοπικό αναισθητικό είναι αρκετό εδώ.

Ωστόσο, εάν προκύψουν επιπλοκές ή εάν η σιελογόνια πέτρα είναι πολύ κοντά στον ίδιο τον αδένα, μπορεί να χρειαστεί γενική αναισθησία. Ο αδένας πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί εντελώς μαζί με τον αγωγό του. Καθώς αυτό απαιτεί τομή, η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο με γενική αναισθησία.
Ωστόσο, ο θεράπων ιατρός θα δείξει σε πρώιμο στάδιο πότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος. Η επέμβαση σχετίζεται συνήθως με νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η σιέλη πέτρα σε εξωτερικούς ασθενείς;

Μια πέτρα σιέλου μπορεί να αφαιρεθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Η παραμονή στο νοσοκομείο συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Μετά από εγχείρηση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την εξάσκηση την ίδια ημέρα. Ενδέχεται να απαιτηθούν έλεγχοι παρακολούθησης του χειρουργικού αποτελέσματος τις επόμενες ημέρες.

Θεραπεία κρουστικών κυμάτων

Η θεραπεία με σοκ κύματος είναι ένας από τους πολλούς τρόπους για να καταστρέψετε μια πέτρα σιέλου. Χρησιμοποιείται συχνά σε βαθιές πέτρες. Με τη βοήθεια μιας συσκευής που εκπέμπει κύματα υπερήχων, η σιέλα πέτρα σπάει. Τα προκύπτοντα θραύσματα λίθων μπορούν στη συνέχεια να αφαιρεθούν μέσω του αγωγού του σιελογόνου αδένα με τη βοήθεια φαρμάκων που διεγείρουν το σάλιο. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς αναισθησία και χωρίς τη χορήγηση παυσίπονων. Με τις σύγχρονες θεραπείες κύματος σοκ (λιθοτριψία) που χρησιμοποιούνται σήμερα, μπορούν να αποφευχθούν τραυματισμοί στα νεύρα του προσώπου.

Ποιος γιατρός κάνει αυτό;

Η επιλογή του γιατρού εξαρτάται από το μέγεθος, την τοποθεσία και τα συμπτώματα.
Ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιορίσει εάν υπάρχει λίθια σιελογόνων. Συνήθως γίνεται παραπομπή σε οδοντίατρο ή σε ειδικό για τα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από έναν οδοντίατρο με τον κατάλληλο εξοπλισμό, δηλαδή έναν στοματικό χειρουργό. Για μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, ένας στοματικός και γναθοπροσωπικός χειρουργός είναι η σωστή επαφή. Φυσικά, ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιαστεί απευθείας σε γιατρό της επιλογής του.

Πόνος από τη θεραπεία

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πόνο. Ειδικά όταν πραγματοποιήθηκε μια επιχείρηση. Αυτό δημιουργεί μια τομή στο στόμα ή ακόμα και στο δέρμα που έχει ράψει. Στη συνέχεια, τα χάπια πόνου βοηθούν, όπως Ιβουπροφαίνη για ανακούφιση. Αλλά ακόμη και με συντηρητικές μεθόδους, η αφαίρεση μπορεί να είναι δυσάρεστη. Η μετακίνηση μιας πέτρας προς την στοματική κοιλότητα μπορεί να ερεθίσει τον αγωγό του αδένα. Η πολύ μεγάλη πέτρα σπρώχνει το στενό πέρασμα, το οποίο σχετίζεται με τον πόνο. Η θραύση της πέτρας είναι συνήθως ανώδυνη καθώς η πέτρα ξεπλένεται σε θραύσματα.

Κόστος αφαίρεσης λίθων σιέλου

Το κόστος της αφαίρεσης μιας πέτρας σιελογόνου εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της καθώς και από τη διαδικασία που χρησιμοποιείται (π.χ. θεραπεία κύματος σοκ, ενδοσκόπηση αγωγού σιελογών κ.λπ.).

Εάν υπάρχει ιατρική ανάγκη, οι περισσότερες ασφάλειες υγείας θα καλύψουν το κόστος. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να ρωτήσετε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας ποιες μεθόδους θεραπείας θα αναλάβουν ή για τις οποίες πρέπει να πληρώσετε τη δική σας εισφορά.

Διάρκεια αφαίρεσης λίθων από το σιέλο

Η διάρκεια της θεραπείας με ένα κρουστικό κύμα εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της πέτρας σιέλου. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετές επαναλήψεις για να χωριστεί η πέτρα σε αρκετά μικρά θραύσματα.

Εάν η χειρουργική αφαίρεση γίνεται με γενική αναισθησία, η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι περίπου 4-7 ημέρες.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αφαίρεσης λίθων από σιελογόνο χρησιμοποιώντας θεραπεία με κύματα σοκ είναι πολύ καλή.
Τα προκύπτοντα μικρά θραύσματα λίθων μπορούν συνήθως να εκτραπούν εύκολα μέσω του αγωγού του αδένα. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός μιας νέας σιέλου λίθου, θα πρέπει να διασφαλίσετε ότι πίνετε αρκετό νερό, καθώς το να πίνετε πολύ λίγο είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξής του.

Ωστόσο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. φάρμακα που αποβάλλουν το νερό ή αντικαταθλιπτικά) και ορισμένες ασθένειες (π.χ. παρωτίτιδα ή κυστική ίνωση) μπορεί να οδηγήσει σε έναν ανανεωμένο σχηματισμό λίθου σιελογόνων, καθώς και τα δύο οδηγούν σε αλλαγή στη σύνθεση του σάλιου.

Ένας λόγος υπέρ μιας επέμβασης είναι η συχνή επανεμφάνιση. Η υποτροπή σημαίνει "υποτροπή" και σημαίνει εδώ το συχνά επαναλαμβανόμενο πρήξιμο του σιελογόνου αδένα λόγω νέων λίθων ή φλεγμονής, αν και η αρχική πέτρα σιέλου έχει ήδη αφαιρεθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, οπότε είναι σύνηθες να τροποποιείται το αρχικό χειρουργικό σχέδιο.
Για παράδειγμα, οι αδένες αφαιρούνται στη συνέχεια αντί για κοπή αγωγού. Ωστόσο, ο θεράπων ιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή εκ των προτέρων για τέτοιες επιπλοκές και αλλαγές.

Αναρρωτική άδεια

Το αν και για πόσο καιρό βρίσκεστε σε αναρρωτική άδεια μετά την αφαίρεση μιας πέτρας σιέλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Το μέγεθος της πέτρας, η μέθοδος αφαίρεσης και η γενική κατάσταση του ασθενούς παίζουν κάποιο ρόλο εδώ. Εάν η λίθια του σιελογόνου σπάσει μόνο (θεραπεία με κύματα σοκ), συνήθως δεν θα έχετε άδεια ασθενείας.

Εάν, από την άλλη πλευρά, ένας σιελογόνιος αδένας έχει αφαιρεθεί εντελώς, τότε μπορείτε να περιμένετε να απουσιάζετε για σχεδόν μια εβδομάδα. Αυτό συμβαίνει επειδή έχει δημιουργηθεί μια μεγάλη πληγή και μπορεί να υπάρχει πρήξιμο.