σάλιο

Συνώνυμα

Σούβλα, σάλιο

εισαγωγή

Το σάλιο είναι μια εξωκρινική έκκριση που εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες, που βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα.
Στους ανθρώπους υπάρχουν τρεις μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες και ένα πλήθος μικρών σιελογόνων αδένων. Οι μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες περιλαμβάνουν τον παρωτιδικό αδένα (Παρωτίδα), ο υπογνάθιος αδένας (Υπογνάθιος αδένας) και τον υπογλώσσιο αδένα (Υπογλώσσιος αδένας). Μαζί, αυτά ευθύνονται για περίπου το 90% του σάλιο που σχηματίζεται, το υπόλοιπο παρέχεται από τους μικρούς σιελογόνους αδένες στον στοματικό βλεννογόνο.

Κατά μέσο όρο, ένα άτομο παράγει περίπου 500 έως 1500 χιλιοστόλιτρα σάλιου την ημέρα, ανάλογα, μεταξύ άλλων, από το πόσο και τον τύπο τροφής που τρώει. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς καμία πρόσληψη τροφής, παράγεται μια ορισμένη ποσότητα σάλιο, δηλαδή περίπου 500 χιλιοστόλιτρα, η οποία είναι γνωστή ως βασική έκκριση.

Συστατικά και υφή

Ανάλογα με τη φύση του σάλιου, γίνεται διάκριση μεταξύ δύο διαφορετικών τύπων: Υπάρχει βλεννογόνος βλεννώδης) Σάλιο και το υδαρής Σάλιο. Το βλεννώδες σάλιο είναι πιο πιθανό γλοιώδης προς την ιξώδης. Αυτό παράγεται όλο και περισσότερο όταν η επιρροή του συμπαθητικό μέρος κυριαρχεί το φυτικό νευρικό σύστημα.
Εάν από την άλλη πλευρά το παρασυμπαθητικό μέρος είναι στο προσκήνιο, τότε το σάλιο είναι πιο πιθανό λεπτό έως υδατώδες και καλύτερα για αυτό πέψη κατάλληλος. Ο τύπος έκκρισης ποικίλλει ανάλογα με τον αδένα, αλλά αφού τελικά ρέουν όλοι στην στοματική κοιλότητα, υπάρχει ένα μείγμα των δύο τύπων σάλιο εδώ.

Το κύριο συστατικό του σάλιου είναι νερόαπό την οποία 99% αποτελείται. Ωστόσο, είναι το μικρό υπόλοιπο ποσοστό που, μέσω της σύνθεσής του, διασφαλίζει ότι το σάλιο μπορεί να εκπληρώσει τις λειτουργίες του. Τα περισσότερα συστατικά στο σάλιο είναι Πρωτεΐνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό Βλεννίνη, μια βλεννογόνος ουσία που βοηθά στη διατήρηση της βλεννογόνου από την εξωτερική μηχανικός, χημική ουσία ή φυσικά ερεθίσματα προστατεύω. Επιπλέον, αυτή η ουσία συμβάλλει στο γεγονός ότι το σάλιο παίρνει την ειδική του συνέπεια και το χυμό ολισθηρός είναι φτιαγμένο. Μεταξύ των άλλων πρωτεϊνών είναι, για παράδειγμα, εκείνες που συμμετέχουν στην πεπτική διαδικασία (Αμυλάσες, Πτυαλίνη) και επίσης σημαντικά μέρη του Σύστημα άμυνας, δηλαδή κυρίως αντισώματα της τάξης IgA.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλά συστατικά μικρού μορίου στο σάλιο, δηλαδή ένας μεγάλος αριθμός από αυτά Ηλεκτρολύτες (τα πιο σημαντικά είναι τα Ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου και χλωριδίου), αμμωνία, ουρικό οξύ και ουρία.

Σε ηρεμία, το pH του σάλιου είναι συνήθως γύρω 6.0 έως 6.9. Ωστόσο, με αυξημένη έκκριση, αυτό αυξάνεται σε τιμές έως και 7,2, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι με ταχύτερη ροή σάλιο υπάρχει λιγότερος χρόνος για να απορροφηθούν ξανά τα ιόντα νατρίου από το σάλιο, πράγμα που σημαίνει ότι ένας μεγαλύτερος αριθμός αυτών των ιόντων παραμείνετε στο σάλιο και υπάρχουν αυξήσεις του pH.

Πιο ακριβής σύνθεση

Το σάλιο αποτελείται από πολλά διαφορετικά συστατικά, με τις αναλογίες των αντίστοιχων συστατικών να διαφέρουν από το μη διεγερμένο έως το διεγερμένο σάλιο, καθώς και τον τόπο παραγωγής, δηλαδή ποιος σιελογόνος αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή σάλιο, συμβάλλει σημαντικά στη σύνθεση.

Για το μεγαλύτερο μέρος (95%) το σάλιο αποτελείται από νερό. Ωστόσο, εκτός από το νερό υπάρχουν επίσης βλεννώδεις (Βλεννίνη), το οποίο για την ανθεκτικότητα (ιξώδες) το σάλιο είναι υπεύθυνο. Βοηθούν να κάνουν το σάλιο πιο ομαλό και έτσι διευκολύνει τη διαδικασία κατάποσης.

Υπάρχουν επίσης πολλοί διαφορετικοί ηλεκτρολύτες (Νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, σίδηρος, φθόριο, χαλκός, φωσφορικό, χλωρίδιο) μπροστά. Το φθόριο προστατεύει τα δόντια και το σμάλτο των δοντιών.

Άλλα στερεά συστατικά μικρού μορίου που βρίσκονται στο σάλιο είναι Ουρία, ουρικό οξύ και αμμωνία.

Υπάρχουν επίσης ένζυμα, όπως το σημαντικό πεπτικό ένζυμο Αμυλάση, ο Ανθρακική ανυδράση και το Υπεροξειδάση. Επιπλέον, σημαντικά αντισώματα (Ανοσοσφαιρίνη Α) καθώς και συστατικά της ομάδας αίματος στο σάλιο.

Νεκρά κύτταρα του στοματικού βλεννογόνου (επιθηλιακά κύτταρα) και μικροβίων (μικροοργανισμοί) μπορούν επίσης να βρεθούν στο σάλιο υγιών ανθρώπων (φυσιολογικά).

Ένζυμα στο σάλιο

Η προ-πέψη των φαγητών ξεκινά στο στόμα. Ορισμένα ένζυμα στο σάλιο είναι υπεύθυνα για αυτό.
Η άλφα-αμυλάση μας βοηθά να αφομοιώσουμε το άμυλο στο στόμα. Η αμυλάση λειτουργεί καλά στο ελαφρώς όξινο επίπεδο, για το οποίο το HCO3 - ρυθμίζει το σάλιο σε περίπου PH 7. Η αμυλάση απενεργοποιείται από το γαστρικό οξύ μόλις το σάλιο φτάσει στο στομάχι.
Η ανοσοσφαιρίνη α και οι λυσοζύμες είναι επίσης συστατικά του σάλιου, εξυπηρετούν την ανοσολογική άμυνα, αυτό είναι απαραίτητο επειδή η κατάποση τροφής αντιπροσωπεύει μια δυνητικά επικίνδυνη επαφή με τον έξω κόσμο. Η ιστατίνη υπάρχει επίσης στο σάλιο, που προάγει την επούλωση των πληγών. Η απτοκορρίνη προστατεύει τη βιταμίνη Β12 (κοβαλαμίνη) από όξινα στομαχικά οξέα, έτσι μπορεί να απορροφηθεί στο λεπτό έντερο με τη βοήθεια του εγγενή παράγοντα.

pH του σάλιο

Στην κανονική κατάσταση, το υγιές σάλιο έχει (σε ηρεμία, χωρίς φαγητό) τιμή pH μεταξύ 6.0 και 6.9. Όταν διεγείρεται, π.χ. μέσω της πρόσληψης τροφής ή ενός οσφρητικού ερεθίσματος, το σάλιο μπορεί να ανέλθει σε τιμές pH 7,0 έως 7,2.
Λόγω της αυξημένης παραγωγής και, επομένως, της ταχύτερης μεταφοράς προς τον οισοφάγο και το στομάχι, λιγότερα ιόντα νατρίου μπορούν να απορροφηθούν από το σάλιο από ό, τι συμβαίνει στην κατάσταση ηρεμίας. Το αποτέλεσμα είναι μια μικρή μετατόπιση της τιμής του pH προς το αλκαλικό (βασικός) εύρος pH.
Όταν τρώτε όξινα τρόφιμα, η έκκριση αυξάνεται περισσότερο και η τιμή του pH μετατοπίζεται περισσότερο προς υψηλότερη τιμή.
Το σάλιο δεν πρέπει να είναι πολύ όξινο, διαφορετικά μπορεί να προσβάλει τα δόντια.

Ποια είναι η λειτουργία του σάλιου;

Το σάλιο εκπληρώνει πολλές σημαντικές λειτουργίες στη στοματική κοιλότητα.
Από τη μία πλευρά, παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην πρόσληψη τροφής και στην πέψη. Πρώτα απ 'όλα, το σάλιο διασφαλίζει ότι τα διαλυτά συστατικά της τροφής διαλύονται, δημιουργώντας ένα λεπτό σώμα χυμού που είναι πιο εύκολο να καταπιεί.
Επιπλέον, το σάλιο ξεκινά την πέψη μεγάλων υδατανθράκων στην στοματική κοιλότητα, οι οποίοι χωρίζονται σε μικρότερα θραύσματα από το ένζυμο πτυαλίνη (μια αμυλάση). Επιπλέον, το σάλιο διαδραματίζει ρόλο στην άμυνα ενάντια σε παθογόνα μικρόβια όπως βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Βοηθά επίσης στον καθαρισμό και την απολύμανση του στοματικού βλεννογόνου.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το σάλιο αναλαμβάνει απλώς τη λειτουργία της υγρασίας της στοματικής κοιλότητας, η οποία μπορεί να φαίνεται αρχικά μη θεαματική, αλλά αυτός είναι τελικά ο λόγος για τον οποίο μπορούμε να μιλήσουμε, να δοκιμάσουμε ή ακόμα και να μυρίσουμε σωστά.
Το σάλιο κάνει επίσης μια ασήμαντη συμβολή στην υγεία των δοντιών μας: προστατεύει την ουσία των δοντιών και ελέγχει το σχηματισμό πλακών και ταυτόχρονα διασφαλίζει την αναζωογόνηση των δοντιών, καθώς περιέχει τις ουσίες φθόριο και ροδανίδη, οι οποίες είναι απαραίτητες για σμάλτο δοντιών.

Διέγερση της ροής του σάλιου

Η ουσία messenger νορεπινεφρίνη προκαλεί πολύ πιο ιξώδες, βλεννογόνο σάλιο. Η ακετυλοχολίνη, από την άλλη πλευρά, προκαλεί πολλή υδαρή σάλιο να συμπιεστεί από τους αδένες που παράγουν σάλιο. Ανάλογα με τη διέγερση, 0,1 έως 4 ml σιέλου εκκρίνονται ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό παράγει 0,5 έως 1,5 λίτρα σάλιο.
Η αδένωση parotis (παρωτίδα αδένας) κάνει τον ορό, δηλ. Πιο υδαρή, σάλιο και ο αδένας submandibularis (σιελογόνος αδένας κάτω γνάθου) καθιστά τον πιο βλεννώδη, δηλ. Το λεπτό σάλιο.
Εκτός από το φυτικό νευρικό σύστημα, άλλα ερεθίσματα επηρεάζουν επίσης την παραγωγή σάλιο. Οι ελκυστικές μυρωδιές και η γεύση και το φαγητό τους διεγείρουν ("κάνει το στόμα σας νερό").
Το μασάζ των σιελογόνων αδένων προκαλεί επίσης διαφυγή περισσότερου σάλιο.
Όταν εμφανίζεται ναυτία, η παραγωγή σάλιο αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί εμετός, το σάλιο υποτίθεται ότι προστατεύει τα δόντια από το οξύ του στομάχου.
Επιπλέον, μπορείτε να διεγείρετε τη ροή του σάλιου μόνο μέσω της προετοιμασίας (κλασική ρύθμιση σύμφωνα με τον Pavlov). Ένα υπό όρους ερέθισμα (όπως ο κροταλισμός των πλακών) αρκεί για να προκαλέσει την υπό όρους ανταπόκριση στη σιελόρροια.

Διαταραχές των σιελογόνων

Οι διαταραχές της έκκρισης του σιελογόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: Σχηματίζεται υπερβολικά (υπεραλιγοποίηση) ή πολύ λίγη (υποσαισθητοποίηση) σάλιο. Μια αυξημένη παραγωγή σάλιο συμβαίνει φυσιολογικά μετά την εμφάνιση αντανακλαστικών που υποδηλώνουν πρόσληψη τροφής (μυρωδιά ή γεύση τροφής), αλλά μερικές φορές επίσης με μεγάλο ενθουσιασμό.
Η ανεπαρκής παραγωγή σάλιο μπορεί να έχει διάφορες αιτίες: Ορισμένες ασθένειες σχετίζονται με περιορισμένη έκκριση σάλιο (π.χ. σύνδρομο Sjögren), αλλά ορισμένα φάρμακα και θεραπείες έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το προκύπτον ξηρό στόμα (ΞεροστομίαΕκτός από τις άμεσες συνέπειες, συνήθως οδηγεί επίσης σε επιδείνωση της οδοντικής κατάστασης, π.χ. τερηδόνα (βλ. Παραπάνω). Εάν η ποσότητα του σάλιου είναι φυσιολογική, αλλά η σύνθεση αλλάζει ασυνήθιστα, ονομάζεται δυσκολία.

Σίελι πέτρες

Οι λίθοι των σιελογόνων (σιαλολιθίαση) μπορούν να έχουν μέγεθος λίγων χιλιοστών έως εκατοστών. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στον υπογνάθιο αδένα, λιγότερο συχνά στον παρωτιδικό αδένα και λιγότερο απ 'όλα στον υπογλώσσιο αδένα.
Οι πέτρες μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα σε μια ακτινογραφία, ή μπορεί να παρουσιάσουν κλινικά συμπτώματα.
Εάν οι πέτρες είναι αρκετά μεγάλες για να χωρέσουν στους αγωγούς των αδένων, μπορούν να εμποδίσουν την εκροή του σάλιου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του σιελογόνου αδένα (σιαλαδενίτιδα). Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει πρησμένο, επώδυνο αδένα.
Οι πέτρες σιελογιού αποτελούνται από τις ίδιες ουσίες που βρίσκονται στο σάλιο. Αυτά περιλαμβάνουν πάνω απ 'όλα ανθρακικό ασβέστιο και φωσφορικό ασβέστιο.
Η αιτία είναι συχνά πολύ λίγη κατανάλωση αλκοόλ. Αλλά ασθένειες όπως η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) ή η παρωτίτιδα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για αυτό. Η σύνθεση του σάλιου είναι διαφορετική και οι ενώσεις ασβεστίου μπορεί να αποτύχουν. Ως εκ τούτου, ένα επίπεδο ασβεστίου που είναι πολύ υψηλό (υπερασβεστιαιμία) είναι επίσης κίνδυνος για λίθια σιελογόνων.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να διεγείρει τη ροή του σάλιου προκειμένου να ξεπλυθούν οι πέτρες που είναι το σωστό μέγεθος για αυτό (μέσω της αυξημένης παραγωγής σάλιο). Το πόσιμο πολύ βοηθά, φυσικά, αλλά και το πιπίλισμα καραμελών και τσίχλας.
Ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει πέτρες από τους διαδρόμους με μασάζ. Μερικές φορές χρησιμοποιείται εξωσωματική θεραπεία με κύματα σοκ (ESWL), όπως με πέτρες στα νεφρά.
Μερικές φορές οι πέτρες ενός συγκεκριμένου μεγέθους μπορούν να ανακτηθούν μόνο χειρουργικά.
Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής φλεγμονής, θα πρέπει να συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό. Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να μετατραπεί σε απόστημα ή δηλητηρίαση αίματος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό κάτω: Σίελι πέτρες

Ξινό σάλιο

Το κανονικό σάλιο έχει τιμή pH περίπου 7,0 έως 7,2. Εάν η τρέχουσα τιμή είναι κάτω από αυτό, το σάλιο είναι πολύ όξινο. Συχνές αιτίες είναι η κακή διατροφή και η καούρα (παλινδρόμηση).Το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο και οδηγεί σε υπερβολική οξίνιση του σάλιου.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, για παράδειγμα η αλλαγμένη ανατομική φύση της μετάβασης από τον οισοφάγο στο στομάχι ή την παχυσαρκία. Συχνά αυτό συμβαίνει τη νύχτα επειδή το προσβεβλημένο άτομο βρίσκεται τότε οριζόντια. Το οξύ σάλιο επιτίθεται επίσης στα ούλα και η φλεγμονή εμφανίζεται συχνότερα.

Αφρώδες σάλιο

Το αφρώδες σάλιο έχει πάρα πολλές βλεννίνες (φλέγμα) και πολύ λίγο υγρό.
Αυτό συμβαίνει με ξηροστομία (ξηροστομία). Συχνά αυτοί είναι ηλικιωμένοι ασθενείς που πίνουν πολύ λίγο και παίρνουν φάρμακα που επιδεινώνουν την ξηροστομία. Αυτό μπορεί να βλάψει την αίσθηση της γεύσης και να δυσκολευτεί να μιλήσει. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πέτρα σε όσους έχουν πληγεί.

Κολλώδες σάλιο

Κολλώδες σάλιο μπορεί να εμφανιστεί όταν πάσχετε από ξηροστομία. Το σάλιο είναι πολύ παχύ και μπορεί να αναπτύξει χορδές.
Το πρωί, το σάλιο μπορεί επίσης να έχει τέτοια ποιότητα, καθώς οι άνθρωποι γενικά παράγουν λιγότερο σάλιο τη νύχτα. Ο ύπνος με το στόμα ανοιχτό και το ροχαλητό το ενθαρρύνουν αυτό.

Μετάδοση του HIV μέσω σάλιο;

Δεδομένου ότι η λοίμωξη με τον ιό HIV μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών, το ερώτημα ανακύπτει φυσικά εάν η μόλυνση είναι μέσω του σάλιοπ.χ. όταν φιλάς) είναι δυνατόν. Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι: "Συνήθως: Όχι!"

Αυτό συμβαίνει επειδή η ποσότητα του ιού (συγκέντρωση) είναι εξαιρετικά μικρό στο σάλιο, και έτσι θα πρέπει να απορροφηθεί τεράστια ποσότητα σάλιο, κάτι που δεν είναι δυνατό σε αυτήν την κλίμακα.

Αλλά εάν ένα ή και τα δύο έχουν αιμορραγική πληγή στο στόμα τους, αυξάνεται η πιθανότητα μετάδοσης. Η μόλυνση είναι δυνατή ανάλογα με την ποσότητα του αίματος στο σάλιο (πρέπει να υπάρχει σχετικά μεγάλη ποσότητα αίματος) τώρα πολύ πιθανό.