Μακροχρόνιες επιδράσεις της νωτιαίας αναισθησίας

Τι σημαίνει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα περιγράφουν παρενέργειες που παραμένουν πέραν της άμεσης περιόδου της παρέμβασης. Επειδή πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, η οποία υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες, αυτές δεν πρέπει να μετρηθούν ως καθυστερημένες επιδράσεις. Μόνο όταν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από εβδομάδες ή μήνες είναι αυτές οι μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αυτές είναι σημαντικά λιγότερο συχνές από τις κανονικές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά προσφέρουν μεγάλους περιορισμούς και πόνο για όσους πάσχουν.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ Σπονδυλική αναισθησία

Ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα;

Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της νωτιαίας αναισθησίας ενισχύουν τις άμεσες παρενέργειες και παραμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες μπορούν να επιμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είναι πονοκέφαλος και ναυτία. Επιπλέον, η ζάλη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Με τους πονοκεφάλους που συχνά προκύπτουν από την απώλεια νερού του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστεί δυσκαμψία στον αυχένα. Μερικοί άνθρωποι πάσχουν επίσης από ακράτεια ή κατακράτηση ούρων, καθώς τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη μπορεί να ερεθιστούν.

Η παρακέντηση μπορεί να προκαλέσει μώλωπες ή πρήξιμο, που ασκεί πίεση σε αυτά και σε άλλα νεύρα. Εκείνοι που πάσχουν έχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα ενός κήλη με ακτινοβολία πόνου στα πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη που περιλαμβάνει μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μέσω του σημείου της ένεσης. Αυτή η μηνιγγίτιδα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί αλλεργία στα αναισθητικά, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες σε περίπτωση ανανεωμένης σπονδυλικής αναισθησίας.

Διαβάστε περισσότερα για τους φολόγους στην ιστοσελίδα μας Επιπλοκές από αναισθησία της σπονδυλικής στήλης

Σύνδρομο απώλειας CSF

Ο εγκέφαλός μας και ο νωτιαίος μυελός κολυμπούν σε ένα υγρό που ονομάζεται υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό βρίσκεται μεταξύ των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγιών. Στην αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, οι εξωτερικές μενίγγες διαπερνούνται και το αναισθητικό εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι. Ένα μικρό νερό εγκεφάλου ξεφεύγει πάντα εδώ. Δεδομένου ότι η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προσαρμόζεται με ακρίβεια, ακόμη και η απώλεια αυτής της μικρής ποσότητας οδηγεί σε πονοκεφάλους.

Κανονικά, η τρύπα σε αυτό το δέρμα κλείνει αυτόματα μετά την αφαίρεση της βελόνας. Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, παραμένει ένα άνοιγμα και το εγκεφαλικό υγρό συνεχίζει να διαρρέει. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πονοκέφαλος παραμένει επίσης. Τα άτομα με ορισμένες προϋπάρχουσες καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Marfan, επηρεάζονται ιδιαίτερα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη και άκαμπτο λαιμό. Η νωτιαία αναισθησία δεν είναι ο μόνος λόγος για το σύνδρομο απώλειας CSF.

Ένα λεγόμενο έμπλαστρο αίματος είναι μια κατάλληλη θεραπεία για πολλούς πάσχοντες. Εδώ, το αίμα του σώματος εγχέεται στη θέση του ανοίγματος και το άνοιγμα είναι κλειστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Το σύνδρομο απώλειας CSF.

Ερεθισμός των νευρικών ριζών

Μεταξύ των μεμονωμένων σπονδυλικών σωμάτων, ο νωτιαίος μυελός απελευθερώνει τα μεμονωμένα νεύρα για διαφορετικές περιοχές του σώματος. Το πρώτο κομμάτι αυτού του νεύρου ονομάζεται νευρική ρίζα. Με τη νωτιαία αναισθησία, τα νεύρα τραυματίζονται πολύ σπάνια άμεσα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί επακόλουθος ερεθισμός μέσω μώλωπας. Υπάρχει μόνο πολύ περιορισμένος χώρος στο νωτιαίο κανάλι στον οποίο μπορεί να εξαπλωθεί μώλωπας, ο οποίος μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε πίεση στα νεύρα. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με έναν δίσκο με κήλη. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από σοβαρό πόνο στην πλάτη που εκτείνεται στα πόδια. Εάν η αιτία είναι μώλωπες, τα νεύρα συνήθως αναρρώνουν μόλις αφαιρεθεί η πίεση.

Τα συμπτώματα επιμένουν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν η πίεση διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα νεύρα καταστρέφονται μόνιμα. Μια άλλη αιτία ερεθισμού της ρίζας των νεύρων στο πλαίσιο της νωτιαίας αναισθησίας μπορεί να είναι ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά η θεραπεία είναι πιο σημαντική καθώς μπορεί να είναι βακτηριακή φλεγμονή και πρέπει να αποφεύγονται μηνιγγί.

Περισσότερα σχετικά με αυτήν την επιπλοκή παρακάτω Ερεθισμός των νευρικών ριζών