Οπτικές διαταραχές

εισαγωγή

Οι οπτικές διαταραχές γενικά υποδηλώνουν μια αλλαγή στην οπτική αντίληψη. Υπάρχει μια ποικιλία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα όρασης. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο ασθένειες του ματιού, αλλά και νευρολογικές ασθένειες ή μάζες (όγκοι). Το εάν μια οπτική διαταραχή επιμένει ή βελτιώνεται και πάλι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια.

αιτίες

Οι οπτικές διαταραχές μπορεί να έχουν ποικίλες αιτίες. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο ασθένειες του ίδιου του ματιού, αλλά και νευρολογικές ασθένειες ή όγκους. Αλλά ασθένειες που εκδηλώνονται σε όλο το σώμα, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης, μπορεί να οδηγήσουν σε οπτικές διαταραχές.

Ασθένειες του οφθαλμού που εκδηλώνονται ως οπτικές διαταραχές μπορεί να είναι, για παράδειγμα, γλαύκωμα (γλαύκωμα), καταρράκτης ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Αλλά και οι μολυσματικές αιτίες μπορούν να θεωρηθούν ότι προκαλούν οπτικές διαταραχές. Οι ιοί ή τα βακτήρια μπορούν να φλεγμονή του οπτικού νεύρου και να οδηγήσουν σε μειωμένη όραση. Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν ο οφθαλμικός ζωστήρας. Πρόκειται για λοίμωξη του οφθαλμού με τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα, έναν ιό έρπη.

Οι μη μολυσματικές φλεγμονές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο ερυθηματώδης λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές της όρασης.

Οι μεταβολικές διαταραχές, όπως ένας υπολειτουργικός ή υπερδραστήριος θυρεοειδής, μια ανεπάρκεια βιταμίνης Α ή μια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της όρασης.

Εκτός από αυτές τις αιτίες, αγγειακές παθήσεις, φάρμακα ή τραυματικά συμβάντα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε οπτικές διαταραχές.

Οπτικές διαταραχές στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Οι οπτικές διαταραχές είναι ένα κοινό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στο ένα τρίτο των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, η όραση είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.Αυτό που παρατηρείται εδώ είναι ότι οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται επανειλημμένα προσωρινά.

Ωστόσο, ασθενείς με γνωστή σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να υποφέρουν από διαταραχές της όρασης. Στατιστικά, τρεις στους τέσσερις ασθενείς υποφέρουν από διαταραχές της όρασης κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους. Οι οπτικές διαταραχές συχνά προκύπτουν από φλεγμονή του οπτικού νεύρου ως μέρος της νόσου. Η φλεγμονή άλλων κρανιακών νεύρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη όραση.

Οι οπτικές διαταραχές μπορούν να εκφραστούν κυρίως μέσω μειωμένης όρασης, αλλαγής αντίληψης χρώματος και αντίθεσης, διπλών εικόνων ή θολής όρασης.

Φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, όπως η κορτιζόνη, διατίθενται για θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια γνωστή σκλήρυνση κατά πλάκας ή εάν υπάρχει υποψία πολλαπλής σκλήρυνσης, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Φλεγμονή των οπτικών νεύρων σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Οπτική διαταραχή κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι οπτικές διαταραχές που εμφανίζονται ως μέρος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εκφράζονται ως ξαφνική έναρξη. Εκφράζονται κυρίως μέσω ενός περιορισμού του οπτικού πεδίου, μιας διαταραχής της χωρικής όρασης και της εμφάνισης διπλών εικόνων.

Συχνά οι οπτικές διαταραχές δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές της ομιλίας, παράλυση ή μούδιασμα, ζάλη και αστάθεια του περπατήματος, σοβαρούς πονοκεφάλους. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, η υπηρεσία ασθενοφόρου θα πρέπει να καλείται αμέσως, καθώς ο χρόνος έως την άφιξη στο νοσοκομείο και η έναρξη της θεραπείας μπορεί να είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν τα προβλήματα όρασης παραμένουν μετά από ένα γνωστό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Μειωμένη όραση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οπτικές διαταραχές στις ημικρανίες

Οι οπτικές διαταραχές είναι πολύ συχνές στις ημικρανίες. Είναι γνωστοί ως η λεγόμενη αύρα και συχνά εμφανίζονται αμέσως πριν από μια επίθεση ημικρανίας. Οι οπτικές διαταραχές στο πλαίσιο της αύρας μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Χαρακτηριστικό είναι οι ελαφριές αναλαμπές, οι τρεμοπαίξιμες γραμμές ζιγκ-ζαγκ, τα τυφλά σημεία ή οι διπλές εικόνες.

Άλλα συμπτώματα που αποτελούν επίσης μέρος της ημικρανίας με αύρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια οπτικού πεδίου

• Διαταραχές οπτικής αντίληψης (σκωτώματα)

• Συμπτώματα αποτυχίας (παράλυση)

• Αισθητικές διαταραχές (μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα)

• Εύρεση λέξεων ή εκπαιδευτικές διαταραχές

• ζάλη

• Εμβοές

• Απώλεια ακοής

Μια γενική διάκριση γίνεται μεταξύ μορφών ημικρανίας με και χωρίς αύρα. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχουν όλοι όσοι πάσχουν από ημικρανίες επίσης διαταραχές της όρασης ή άλλα συμπτώματα αύρας πριν από την επίθεση της ημικρανίας. Η αύρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς επακόλουθο πονοκέφαλο.

Πολλοί ημικρανίες αναγνωρίζουν αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και γνωρίζουν ότι η ημικρανία μπορεί να συμβεί γρήγορα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Επίθεση ημικρανίας

Προβλήματα όρασης από το άγχος

Στην περίπτωση υψηλού επιπέδου άγχους, μπορεί να συμβεί ότι οι αντιθέσεις γίνονται αντιληπτές διαφορετικά ή, για παράδειγμα, η ανάγνωση γίνεται πιο δύσκολη. Συχνά κάποιος έχει επίσης αίσθημα καψίματος και ξηρού. Μόλις μειωθεί το άγχος, αυτά τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται μόνα τους.

Πιστεύεται ότι το άγχος μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου για μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Ονομάζεται retinopathia centralis serosa ή κεντρική οροειδής βλάβη του αμφιβληστροειδούς. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 30 έως 50 ετών, οι οποίοι εκτίθενται σε υψηλά επίπεδα στρες. Εκδηλώνεται από μια ξαφνική επιδείνωση της όρασης και τη διαστρεβλωμένη αντίληψη. Μια αυξημένη συγκέντρωση ορμονών στρες μπορεί συχνά να ανιχνευθεί στο αίμα. Η ακριβής αιτία αυτής της ασθένειας παραμένει άγνωστη. Η ασθένεια συχνά υποχωρεί εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Οπτικές διαταραχές λόγω ψυχολογικών παραγόντων άγχους

Οπτικές διαταραχές μπορεί επίσης να συμβούν στο πλαίσιο ψυχικής ασθένειας ή αυξημένου ψυχικού στρες. Στην περίπτωση ψυχολογικού στρες, είναι συχνά δύσκολο να δει κανείς, τα μάτια αισθάνονται ξηρά και καύσιμα. Τα ελαττώματα οπτικού πεδίου, για παράδειγμα, είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Οι οπτικές διαταραχές στο πλαίσιο των ψυχικών ασθενειών μπορούν να εκφραστούν πολύ διαφορετικά λόγω του εύρους των διαφορετικών ασθενειών σε αυτόν τον ειδικό τομέα.

Προβλήματα όρασης από διαβήτη

Στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, υπάρχει συχνά επιδείνωση της όρασης. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης στην ενηλικίωση.
Η ασθένεια συχνά γίνεται απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στο οπτικό νεύρο και τον αμφιβληστροειδή. Τα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή γίνονται σκληρά και εύθραυστα λόγω του διαβήτη. Η πάθηση είναι γνωστή ως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ένας καταρράκτης μπορεί επίσης να ευνοηθεί από τον διαβήτη.

Προβλήματα όρασης με όγκο στον εγκέφαλο

Βασικά, οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μια σπάνια αιτία διαταραχών της όρασης. Το εάν ο όγκος του εγκεφάλου οδηγεί σε προβλήματα όρασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Οι όγκοι της υπόφυσης, ειδικότερα, μπορούν να οδηγήσουν σε οπτικές διαταραχές, καθώς μπορούν να πιέσουν τα νεύρα της οπτικής οδού. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως τρεμόπαιγμα μπροστά στο μάτι, απώλεια οπτικού πεδίου ή διπλή όραση.

Οι όγκοι που οδηγούν σε αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οπτικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ζάλη, ανισορροπία, ναυτία ή έμετος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν όγκο της υπόφυσης

Οπτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι οπτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανές. Συχνά είναι ακίνδυνες και αυτοπεριοριζόμενες. Συχνά, λίγο υγρό συλλέγεται επίσης στον φακό και στον κερατοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αλλάζει τη διαθλαστική δύναμη και έτσι επίσης την όραση. Κατά κανόνα, οι οπτικές διαταραχές υποχωρούν μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο του λεγόμενου διαβήτη κύησης (διαβήτης κύησης) ή της προεκλαμψίας. Η τελευταία είναι μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεϊνουρία, η οποία είναι αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά εκφράζουν κεραυνούς μπροστά από τα μάτια τους ή περιγράφουν μέρη του οπτικού τους πεδίου ως μαύρο. Η ξαφνική, συχνά μεταβαλλόμενη οπτική οξύτητα είναι πιο ενδεικτική του διαβήτη κύησης.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση εάν έχετε οπτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

διάγνωση

Σε περίπτωση οξέων, ξαφνικών διαταραχών της όρασης, θα πρέπει να παρουσιαστείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή σε ιατρική υπηρεσία εφημερίας. Εάν οι οπτικές διαταραχές υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χειροτερεύουν σταδιακά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

Ο θεράπων ιατρός θα σας ρωτήσει για την πορεία της νόσου και τα ακριβή συμπτώματα. Περαιτέρω εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν ανάλογα με την πιθανή αιτία που ο θεράπων ιατρός θεωρεί πιθανή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οφθαλμολογική εξέταση, εξέταση αίματος, νευρολογική εξέταση ή σάρωση CT / MRI.

Συνοδευτικά συμπτώματα με οπτικές διαταραχές

Ανάλογα με την αιτία της οπτικής διαταραχής, μπορεί να εμφανιστούν πολύ διαφορετικά συνοδευτικά συμπτώματα.

Τα συνοδευτικά οπτικά συμπτώματα μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια αλλαγή χρώματος ή αντίθεσης αντίθεσης, απώλεια οπτικού πεδίου ή διπλές εικόνες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αναλαμπές φωτός ή τυφλών σημείων.

Επιπλέον, σε συνδυασμό με διαταραχές της όρασης, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ναυτία, έμετος ή πόνος.

Τρεμοπαίζει μπροστά στο μάτι

Ένα «τρεμόπαιγμα μπροστά στο μάτι» εμφανίζεται συχνά ως μέρος της αύρας στις ημικρανίες. Η αύρα προηγείται συχνά του σοβαρού πονοκέφαλου μιας κρίσης ημικρανίας. Αλλά είναι επίσης δυνατό χωρίς πονοκέφαλο. Δεν ξεκινούν όλες οι ημικρανίες με αύρα. Γι 'αυτό γίνεται διάκριση μεταξύ ημικρανίας και ημικρανίας χωρίς αύρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Τρεμοπαίζει - είναι επικίνδυνο;

Ζάλη με μειωμένη όραση

Οι οπτικές διαταραχές μπορούν επίσης να συνοδεύονται από ζάλη. Παραδείγματα οπτικών διαταραχών σε συνδυασμό με ζάλη μπορεί να είναι λιποθυμία, αρτηριακή πίεση που είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή, υπογλυκαιμία ή ακόμη και εγκεφαλικό.

Μονομερείς οπτικές διαταραχές

Οι οπτικές διαταραχές μπορούν επίσης να συμβούν μονομερώς. Μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά ή σταδιακά. Παραδείγματα της αιτίας των μονόπλευρων οπτικών διαταραχών μπορεί να είναι ο αστιγματισμός, ο καταρράκτης ή η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μια ξαφνική μονομερής απώλεια όρασης που δεν προκαλεί πόνο μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη του αγγείου που τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή (η αποκαλούμενη απόφραξη κεντρικής αρτηρίας).

Θεραπεία οπτικών διαταραχών

Η θεραπεία για οπτικές διαταραχές εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Εάν οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται ως μέρος της ημικρανίας, δεν υπάρχει επιλογή θεραπείας για τη θεραπεία τους. Η οπτική απόδοση συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση πονοκεφάλων και ναυτίας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας, μπορούν να ληφθούν ανακουφιστικά άλγη και αντιεμετικά φάρμακα.

Εάν οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται λόγω υπερβολικά χαμηλής ή πολύ υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οπτική διαταραχή ομαλοποιείται συχνά όταν η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό εύρος. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να ρυθμίσετε την αρτηριακή πίεση.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές της όρασης στο πλαίσιο ενός πολύ χαμηλού σακχάρου στο αίμα, θα πρέπει να καταναλώνετε γλυκόζη ή χυμούς φρούτων για να αυξήσετε ξανά το σάκχαρο στο αίμα. Οι οπτικές διαταραχές συνήθως ομαλοποιούνται από μόνες τους.

Εάν έχετε μυωπία ή μυωπία ή αστιγματισμό, θα πρέπει να φοράτε γυαλιά για να βελτιώσετε την οπτική απόδοση.

Πόσο διαρκούν οι οπτικές διαταραχές;

Η διάρκεια της οπτικής διαταραχής εξαρτάται από την αιτία. Ορισμένα προβλήματα όρασης θα εξομαλυνθούν από μόνα τους, ενώ άλλα μπορεί να χρειάζονται θεραπεία έως ότου βελτιωθούν.

Εάν υπάρχει διορατικότητα ή μυωπία ή αστιγματισμός, τα γυαλιά πρέπει να φορεθούν μακροπρόθεσμα. Εναλλακτικά, υπάρχει συχνά η επιλογή θεραπείας με λέιζερ.