Απώλεια ακοής στα παιδιά

εισαγωγή

Αισθητηριακή αντίληψη Η ακοή είναι ένα σημαντικό συστατικό για τα παιδιά να αναπτύξουν και να μάθουν την ανθρώπινη γλώσσα. Η βλάβη της ακοής πρέπει να αντιμετωπίζεται επαρκώς το συντομότερο δυνατό, καθώς όλοι οι τύποι ακοής μπορεί να θέσουν σοβαρούς κινδύνους στην ανάπτυξη της γλώσσας του παιδιού.

συχνότητα

Στη Γερμανία περίπου 500.000 παιδιά πάσχουν από διαταραχή της ακοής που απαιτεί θεραπεία. Ένα έως δύο στα 1.000 νεογέννητα έχουν σχετική απώλεια ακοής. Υπάρχουν περίπου 7.000 έως 8.000 παιδιά με βαθιά απώλεια ακοής και έως 150.000 παιδιά με μέτρια απώλεια ακοής.

Περίπου το 3% όλων των παιδιών σχολείου πάσχουν από ήπια απώλεια ακοής.

Τύποι απώλειας ακοής

Η ακοή μπορεί να ταξινομηθεί με βάση την ανατομία, τις αιτίες και τη σοβαρότητα.

Ανατομικά, η ακοή μπορεί να χωριστεί περίπου σε:

• Το εξωτερικό αυτί (λοβός και Κανάλι αυτιού) έχει το καθήκον να μεταδίδει το ηχητικό σήμα στο τύμπανο.
• Το τύμπανο θεωρείται το όριο μεταξύ του εξωτερικού αυτιού και του μεσαίου αυτιού. Εδώ το ηχητικό σήμα προέρχεται από ένα Αερομεταφερόμενος ήχος σε ένα Θόρυβος από τη δομή μεταμορφώθηκε.
• Το μεσαίο αυτί αποτελείται από τα οστάρια σφυρί, Αμόνι και αναβολέας. Ο δομικός ήχος μεταδίδεται στο εσωτερικό αυτί.

Η ειδική διάταξη του τυμπάνου και των οσφυρίων προκαλεί προενίσχυση και a Αντιστοίχιση αντίστασης της ακουστικής αντίστασης τον αέρα στην ακουστική αντίσταση των υγρών του εσωτερικού αυτιού. Εάν αυτό δεν συνέβαινε, το ηχητικό σήμα θα έπληττε αμέσως τα γεμάτα με ρευστά δωμάτια του Κοχλίας γνωρίστε και ένα Αντανάκλαση της ηχητικής ενέργειας αιτία. Αυτά τα ηχητικά κύματα δεν θα μπορούσαν τότε να χρησιμοποιηθούν πλέον για την πραγματική διαδικασία ακοής.

Το εσωτερικό αυτί είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της μηχανικής ενέργειας των ηχητικών κυμάτων σε βιοηλεκτρικά νευρικά ερεθίσματα. Αυτές οι παρορμήσεις φθάνουν στον κορμό του εγκεφάλου μέσω του ακουστικού νεύρου, όπου υποβάλλονται σε επεξεργασία οι παλμοί των νεύρων. Στη συνέχεια μπαίνουν στο ακουστικός φλοιόςόπου επεξεργάζεται την αντίληψη ήχου και θορύβου, την κατανόηση ήχου και λέξεων, την ακουστική προσοχή και την αποθήκευση περιεχομένου λέξεων, μουσικής και γλώσσας.

Στην περίπτωση διαταραχών ακοής, αυτές οι ανατομικές δομές μπορούν να διαταραχθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Υπάρχουν Αγώγιμες διαταραχές (Διαταραχές στη μετάδοση ήχου στο εξωτερικό ή στο μεσαίο αυτί) και Αισθητηριακές διαταραχές (η λήψη ερεθίσματος και η μετατροπή στην περιοχή μεταξύ Ανακατέψτε την πλάκα και πρώτος νευρώνας του ακουστικού νεύρου ενοχλείται). Διαταραχές στη μετάδοση, επεξεργασία και αντίληψη των ερεθισμάτων μπορούν επίσης να συμβούν.

Απαιτούνται διάφορες δοκιμές για την εκτίμηση της σοβαρότητας της ακοής. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό Ακουστικομετρία τόνου, αλλά και η ικανότητα κατανόησης του άλλου ατόμου σε συνομιλία και οι περιορισμοί που αναφέρει ο ασθενής στον γιατρό παίζουν ρόλο στη συνολική αξιολόγηση. Εδώ μπορείτε να βρείτε έναν πίνακα ταξινόμησης σοβαρότητας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Η ακοή στα παιδιά

αιτίες

Υπάρχουν κληρονομικές και μη κληρονομικές αιτίες ή συγγενείς και επίκτητες αιτίες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη γέννηση.

Τυπικοί λόγοι για διαταραχές της ηχητικής αγωγιμότητας είναι:

• Βύσματα Earwax
• Δυσλειτουργίες του εξωτερικού αυτιού και του μεσαίου αυτιού
• Φλεγμονή του αυτιού και / ή του μεσαίου αυτιού
• Τραύμα όπως αιμορραγία ή τραυματισμός
• ωτοσκληρωτικές αλλαγές (υπερβολικός σχηματισμός οστού στα οστάρια στο μεσαίο αυτί)

Τυπικές αιτίες των αισθητηριακών διαταραχών είναι δυσπλασίες, σύνδρομες ασθένειεςΚυκλοφορική αδυναμία που συμβαίνει πριν και μετά τη γέννηση με σχετιζόμενη μειωμένη αναπνοή ή αναπνευστική ανακοπή, λοιμώξεις ή τραύμα κατά τη γέννηση. Υψηλός βαθμός Απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί περίπου το 50% αυτών κληρονομούνται στην παιδική ηλικία. Δεν μπορούν να αποδειχθούν ακριβείς λόγοι για την κεντρική ακοή, αλλά υποτίθεται ότι τα ναρκωτικά, το αλκοόλ και η κατάχρηση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έλλειψη οξυγόνου στη φάση γέννησης, οι γενετικές επιδράσεις και οι πρόωρες γεννήσεις.

Συμπτώματα

Τα παιδιά με απώλεια ακοής στα βρέφη μπορεί να ξεχωρίζουν λόγω καθυστερημένης ανάπτυξης της ομιλίας. Υπάρχει μια καθυστέρηση εδώ επειδή τα παιδιά δεν αντιλαμβάνονται πλήρως τη γλώσσα των γονιών τους.

Επιπλέον, εάν το παιδί δεν ακούει τη γλώσσα του σωστά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τον ήχο. Επιπλέον, η απώλεια ακοής στο παιδί μπορεί να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι δεν ανταποκρίνεται σε αιτήματα ή συμβουλές.

Αυτό μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως ανυπακοή του παιδιού. Εάν η απώλεια ακοής είναι σοβαρή, τα παιδιά δεν θα ανταποκριθούν στους ήχους που ακούγονται γύρω τους. Για παράδειγμα, εάν τραβήξετε το δάχτυλό σας δίπλα στο αυτί του παιδιού, το κεφάλι δεν θα περιστραφεί προς αυτήν την κατεύθυνση.

Κωφή στα παιδιά μετά από ωτίτιδα

Ένα μέσο ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή απώλεια ακοής. Αυτή η απώλεια ακοής είναι κυρίως αναστρέψιμη. Μόνιμη απώλεια ακοής μπορεί να συμβεί σε περίπτωση υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας. Εάν αυτά δεν αντιμετωπιστούν με συνέπεια, μπορεί να εμφανιστούν ουλές στο μεσαίο αυτί, γεγονός που μειώνει την αγωγή του ήχου στο αυτί.

Κωφή στα παιδιά μετά από κρυολόγημα

Το κοινό κρυολόγημα επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό. Ένα πρήξιμο του Tuba Auditiva (Ακουστική τρομπέτα), η οποία ρέει στο λαιμό, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές εξαερισμού του αυτιού. Αυτό οδηγεί σε προσωρινή απώλεια ακοής.

Αυτό μπορεί επίσης να δημιουργήσει ισχυρή πίεση στο εν λόγω αυτί. Αυτή η πίεση οδηγεί σε αυξημένη απώλεια ακοής και πόνο. Η πίεση μπορεί να εξισορροπηθεί χρησιμοποιώντας τον ελιγμό Valsalva. Ο ελιγμός της Valsalva περιλαμβάνει πίεση στο κλειστό μύτη και το στόμα. Αυτό συνήθως οδηγεί στο άνοιγμα των αυτιών.

Όταν το κρύο υποχωρήσει, οι ακουστικοί σωλήνες διογκώνονται ξανά, έτσι ώστε το αυτί να αερίζεται καλύτερα. Έτσι ανακτάται ολόκληρη η ικανότητα ακοής.

Ποιες είναι οι συνέπειες της απώλειας ακοής στα παιδιά;

Στα παιδιά, το U2 περιλαμβάνει πάντα ένα τεστ ακοής για να αποκλείσει τη συγγενή (έμφυτη) βλάβη της ακοής. Το τεστ ακοής γίνεται επειδή μια συνέπεια της ακοής στα παιδιά είναι ότι είναι δύσκολο να μάθουν τη γλώσσα. Επομένως, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ακοή των παιδιών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Διάγνωση

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, πρέπει να πραγματοποιούνται ορισμένες δοκιμές ακοής για τον έλεγχο της απόδοσης της ακοής.

Παραδείγματα παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνουν:

• απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία μετά τη γέννηση
• Παρουσία απώλειας ακοής στην οικογένεια
• Λοιμώξεις της εγκυμοσύνης
• Υποψίες για απώλεια ακοής που εκφράστηκαν από τους γονείς
• Έλλειψη κατάλληλης ηλικίας γλωσσικής προόδου
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα
• Και τα λοιπά.

Στην παιδιατρική διάγνωση, υπάρχουν υποκειμενικές και αντικειμενικές εξετάσεις ακοής. Στις υποκειμενικές εξετάσεις, στο παιδί προσφέρεται ένα ηχητικό ερέθισμα, ο εξεταστής παρατηρεί και στη συνέχεια αξιολογεί την αντίδραση του παιδιού.

Στην περίπτωση του αντικειμενικού τεστ ακοής, είναι πλεονεκτικό εάν το παιδί κοιμάται, καθώς το παιδί δεν χρειάζεται να εμπλακεί. Παρουσιάζεται ένα ηχητικό ερέθισμα νευροβιολογικές αντιδράσεις καταγράφονται και αξιολογούνται από έναν εξεταστή.

Η μέτρηση είναι μια από τις πιο σημαντικές αντικειμενικές μεθόδους διαλογής για νεογέννητα ωτοακουστικά σήματαπου ρίχνονται πίσω από το εσωτερικό αυτί ως «ηχώ» μετά από έκθεση στον ήχο. Η μέτρηση είναι το χρυσό πρότυπο ακουστικές προκλητικές δυνατότητες (BERA= το εγκεφαλικό στέλεχος προκάλεσε ακουστικά δυναμικά).

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Αναγνωρίζοντας την ακοή στα παιδιά - το παιδί μου ακούει σωστά;

θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ακοής.

Στο Αγώγιμες διαταραχές Χρησιμοποιούνται πολλές μηχανικές θεραπείες. Για παράδειγμα, το Κερί αυτιών-(Τελετή-)εμβόλιο κενού ή ξεπλύθηκε.

Η θεραπεία είναι πιο δύσκολη Απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί. Μπορεί να είναι όπως σε έναν ενήλικα οξεία ξαφνική απώλεια ακοής μια έγχυση με Ρεολογικά, Νοβοκαΐνη και κορτιζόνη είναι δεδομένα. Μόλις η απώλεια ακοής δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά ή συντηρητικά, α Ακουστικό πρέπει να εξεταστεί (βλέπε επίσης: Θεραπεία ξαφνικής απώλειας ακοής).

Σε ένα πλήρης αποτυχία της ακοής είναι επίσης σε ένα Πρόθεση διέγερσης εσωτερικού αυτιού (Κοχλιακό εμφύτευμα = CI) σκέφτομαι. Ακουστικά βαρηκοΐας και το Παροχή κοχλιακού εμφυτεύματος ενσωματώνονται σε μια γενική ιδέα θεραπείας που περιλαμβάνει επίσης φροντίδα, συμβουλευτική και καθοδήγηση για τους γονείς και, εάν είναι απαραίτητο, ειδικά εκπαιδευτικά μέτρα.

οποιοπαθητική

Τα άλατα Schüssler διατίθενται ως ομοιοπαθητικά φάρμακα για άτομα με απώλεια ακοής. Αυτά υποτίθεται ότι βελτιστοποιούν το μεταβολισμό των κυττάρων και έτσι μειώνουν την απώλεια ακοής. Διατίθενται επίσης χλωριούχο κάλιο και ευφόριο.