Τερματισμός της εγκυμοσύνης

Συνώνυμα

Άμβλωση, άμβλωση, άμβλωση, διακοπή

Αγγλικά: άμβλωση
Ιατρικός : ματαιώστε

ορισμός

Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι ο σκόπιμος τερματισμός μιας εγκυμοσύνης που πραγματοποιείται ιατρικά ή όργανα / χειρουργικά, με τη συνοδευτική άμβλωση του παιδιού.

Παγκόσμια κατάσταση

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΠΟΥ (ΠΟΥ = Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), περίπου το 30% όλων των εγκυμοσύνης παγκοσμίως είναι ανεπιθύμητες. 20% όλων των εγκύων γυναικών παίρνουν μία Τερματισμός της εγκυμοσύνης - το μισό από αυτό παράνομα.
Η νομική κατάσταση είναι πολύ διαφορετική από χώρα σε χώρα. Ειδικότερα, η επικρατούσα θρησκεία και η συνειδητοποίηση της παράδοσης, του συντηρητισμού και της εικόνας των γυναικών επηρεάζουν πολύ τη στάση των ανθρώπων απέναντι στην άμβλωση. Ένας αυστηρός κανονισμός μπορεί να οδηγήσει τις γυναίκες να στραφούν σε παράνομα εργαζόμενο, λιγότερο ικανό προσωπικό. Δεν είναι ασυνήθιστο να οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές και θανατηφόρο αποτέλεσμα Τερματισμός της εγκυμοσύνης - Κατά συνέπεια, περίπου 70.000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο. Σε γενικές γραμμές, η υποδιαίρεση σε προθεσμίες και κανονισμούς ένδειξης έχει καθιερωθεί σε ορισμένες χώρες.
Στο Κανονισμός προθεσμίας είναι ένα Τερματισμός της εγκυμοσύνης έως ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο της εγκυμοσύνης (συνήθως έως την 12η εβδομάδα μετά τη σύλληψη, δηλαδή μετά τη σύλληψη) χωρίς αιτιολόγηση.
ο Κανονισμός ένδειξης από την άλλη πλευρά, αν και δεν περιορίζει την πιθανή ημερομηνία λήξης, απαιτεί έναν έγκυρο λόγο για άμβλωση.

Γερμανικό δίκαιο

Η νομική κατάσταση στη Γερμανία ήταν το 1995 §218 και §219 StGB άμβλωση ρυθμιζόμενο. Μετά από αυτό είναι ένα Τερματισμός της εγκυμοσύνης/ Άμβλωση σύμφωνα με τον κανονισμό ένδειξης υπό ορισμένες προϋποθέσεις ατιμώρητος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ένδειξη σύμφωνα με το συμβουλευτικό μοντέλο

1. Η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες (μετά τη σύλληψη) να προχωρήσει (αντιστοιχεί στον κανονισμό προθεσμίας).
2. Η έγκυος γυναίκα πρέπει να έχει επισκεφθεί ένα αναγνωρισμένο κέντρο παροχής συμβουλών για συγκρούσεις εγκυμοσύνης τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την άμβλωση και να είναι σε θέση να παρουσιάσει γραπτή επιβεβαίωση αυτής της παροχής συμβουλών για συγκρούσεις.
3. Ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να δώσει τις συμβουλές ο ίδιος.
4. Εάν η έγκυος γυναίκα έχει ιδιαίτερη δυσφορία και μπορεί να παράσχει γραπτές αποδείξεις παροχής συμβουλών από αναγνωρισμένο κέντρο σύγκρουσης για εγκύους, σε ειδικές περιπτώσεις μια άμβλωση έως την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης παραμένει ατιμώρητη.

• Ιατρική ένδειξη

Αυτό συμβαίνει εάν φυσικός ή διανοητικός Ζημιά στην έγκυο γυναίκα από το Τερματισμός της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με την ιατρική γνώμη, μπορούν να προληφθούν. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σοβαρές αναπηρίες ή δυσπλασίες στο παιδί. Δεν υπάρχει ούτε χρονικό όριο ούτε υποχρέωση παροχής συμβουλών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα έξοδα βαρύνουν την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

• Εγκληματολογική ένδειξη

Είναι το εγκυμοσύνη προκαλείται από παράνομη πράξη (π.χ. βιασμός) και δεν έχει προχωρήσει περισσότερο από 12 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, ο τερματισμός παραμένει ατιμώρητος. Και εδώ, τα έξοδα καλύπτονται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.
Η βασική απαίτηση σε κάθε περίπτωση είναι η ρητή επιθυμία της εγκύου για ένα άμβλωση.

Επιπλέον, ο γιατρός, ως το μόνο άτομο που έχει εξουσιοδότηση να κάνει άμβλωση, πρέπει πάντα να εξηγεί πιθανές επιπλοκές και, εάν συμβουλεύει ή εγκληματολογικές ενδείξεις, να ελέγχει την ηλικία της εγκυμοσύνης. Μόνο αξιολογεί εάν υπάρχει ιατρική ή εγκληματολογική ένδειξη.

Σημείωση: τερματισμός της εγκυμοσύνης

Κανένας γιατρός δεν είναι υποχρεωμένος να τερματίσει την εγκυμοσύνη, εκτός εάν υπάρχει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης με απειλητική για τη ζωή κατάσταση για την έγκυο γυναίκα.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι τόσο προχωρημένη ώστε το παιδί να είναι σε θέση να επιβιώσει έξω από τη μήτρα, πρέπει να δοθεί φενοκτονία πριν από την άμβλωση (φάρμακο να σκοτώσει το έμβρυο) μπορεί να χορηγηθεί.

Ακόμη και η απόπειρα έκτρωσης αντίθετα με τις προαναφερθείσες προϋποθέσεις τιμωρείται - αλλά όχι εάν πραγματοποιήθηκε από την ίδια την έγκυο γυναίκα. Εάν επιτύχει η παράνομη άμβλωση, ο δράστης αντιμετωπίζει φυλάκιση 3 ετών ή πρόστιμο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (έκτρωση κατά της θέλησης της εγκύου γυναίκας ή αποδοχή βλάβης στην υγεία ή θάνατο) υπάρχει κίνδυνος φυλάκισης έως 5 ετών. Εάν η έγκυος εκτελέσει την ίδια την πράξη, πρέπει να περιμένει ποινή φυλάκισης 1 έτους ή πρόστιμο.

Διαδικασία τερματισμού της εγκυμοσύνης

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο μέθοδοι για να διαλέξετε: χειρουργική, οργανική και φαρμακευτική θεραπεία, οι οποίες χρησιμοποιούνται ανάλογα με την ένδειξη και την πρόοδο της εγκυμοσύνης.

• Λειτουργικό όργανο:
  

(1) επιμέλεια
Μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μετά τη σύλληψη, η απόξεση είναι κατάλληλη (επιμέλεια). Πρώτον, ο τράχηλος είναι τεντωμένος προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού. Σε γενική ή τοπική αναισθησία, το κόλπος και το τράχηλος της μήτρας τα μέσα που εισήχθησαν και το περιεχόμενο του μήτρα αποξέστηκε.

(2) αναρρόφηση κενού
Αυτή η διαδικασία είναι βασικά μια απόξεση με αρνητική πίεση - και ως εκ τούτου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Και εδώ, ο τράχηλος είναι τεντωμένος, μετά το οποίο το περιεχόμενο της μήτρας αναρροφάται με μια αμβλύ συσκευή.

Τόσο η απόρριψη όσο και η αναρρόφηση κενού μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς, καθώς έχουν προφίλ χαμηλού κινδύνου. Ενδέχεται τότε να έχετε ελαφρές κράμπες στην κοιλιά.

(3) υστερεκτομή / υστεροτομία

Εάν υπάρχουν επίσης καλοήθεις όγκοι της μήτρας (π.χ. Μυώμαή α Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, η μήτρα αφαιρείται συνήθως μέσω μιας τομής στην κοιλιά ή μέσω του κόλπου (υστεροτομία).

• Ιατρικός:
  

(1) Στις αρχές της εγκυμοσύνης:

Μέχρι την 35η ημέρα ή έως την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μετά τη σύλληψη είναι δυνατή η χορήγηση αντι-ορμονών, πιο συγκεκριμένα αντι-οισογόνων (Mifegyne = RU 486 = "Χάπι άμβλωσης"). Στη έγκυο γυναίκα χορηγείται δόση μιφεπριστόνης, η οποία ανοίγει τον τράχηλο. Περίπου Σαράντα οκτώ ώρες αργότερα, πρέπει να ληφθούν προγεστίνες με τη μορφή μισοπροστόλης, οι οποίες προκαλούν τη σύσπαση της μήτρας και την αποβολή του καρπού. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα υπό ιατρική παρακολούθηση. ΠερίπουΗ παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται 1 έως 2 εβδομάδες μετά την απέλαση.

Το ποσοστό επιτυχίας με αυτήν τη μέθοδο είναι πολύ υψηλό. Από το 2007 επιτρέπεται στην ΕΕ έως την 9η εβδομάδα κύησης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε γυναίκες με σάλπιγγα ή έκτοπη κύηση (βλέπε επίσης Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη) καθώς και στους ασθματικούς (βλ βρογχικο Ασθμακαι γυναίκες με σπειροειδής είναι μεταχειρισμένα.

(2) Στα τέλη της εγκυμοσύνης:

Εάν η εγκυμοσύνη είναι τόσο προχωρημένη που δεν είναι πλέον κατάλληλη η απόξεση ή η ορμονική θεραπεία, α Αποτυχία (Αμβλωσηνα ξεκινήσει. Όπως έχει ήδη περιγραφεί, είναι υποχρεωτικό να δοκιμάσετε το έμβρυο εκ των προτέρων Εμβρυοκτόνο να σκοτώσεις. Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως με ένεση χλωριούχου καλίου, η οποία γίνεται στο έμβρυο Καρδιακό επεισόδιο οδηγεί. Μια άλλη μέθοδος είναι να διακόψετε την παροχή αίματος μέσω του ομφάλιου λώρου.
Στη συνέχεια με προσταγλανδίνες το γέννηση ή το Εργατικοί πόνοι ξεκίνησε. Το προηγούμενο δώρο των αντι-αντιγόνων Mifegyne διευκολύνει τη διαδικασία απέλασης ανοίγοντας τον τράχηλο. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ως έγχυση, ενδομυϊκά ή απευθείας στον τράχηλο.

Η εφαρμογή του "Πρωί μετά το χάπι«Δεν θεωρείται άμβλωση καθώς τίθεται σε ισχύ πριν από την εμφύτευση. Είναι ένα καθαρό παρασκεύασμα προγεστίνης και πρέπει να λαμβάνεται 24 έως 48 ώρες μετά από σεξ χωρίς προστασία, το πολύ 72 ώρες. Με τη χορήγηση του φαρμάκου δύο φορές, με διάστημα 12 ωρών, ενεργοποιείται αιμορραγία απόσυρσης ορμονών και το έμβρυο προλαμβάνεται.

Επιπλοκές άμβλωσης

Όπως έχει ήδη περιγραφεί, επικίνδυνες επιπλοκές συμβαίνουν ειδικά σε χώρες όπου οι ενδιαφερόμενες γυναίκες αναγκάζονται από αυστηρούς κανονισμούς να κάνουν παράνομες αμβλώσεις. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός επειδή το εμπλεκόμενο προσωπικό συχνά δεν είναι πολύ ικανό και οι μέθοδοι είναι αμφίβολες.

Φυσικά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ακόμη και υπό τέλειες συνθήκες. Γενικά, όσο πιο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος. Οι κύριες επιπλοκές είναι:

• Βλεννώδεις μεμβράνες και τραυματισμοί της μήτρας κατά την απόξεση
• Αιμορραγία και λοιμώξεις
• Επίμονος πυελικός πόνος
• Ψυχολογικά προβλήματα (συναισθήματα ενοχής, κατάθλιψη)

Η πιθανότητα Πρόωρος τοκετός να υποφέρει είναι στις γυναίκες μετά το ένα Τερματισμός της εγκυμοσύνης αυξήθηκε κατά περίπου 10%, σε γυναίκες με πολλαπλούς τερματισμούς έως και 30% (η αιτία εδώ υποψιάζεται ότι είναι τραυματισμοί και συνεπώς μειωμένη αντίσταση του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας).

Η γονιμότητα είναι μέσω ενός Τερματισμός της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με όλες τις φήμες, δεν επηρεάζονται.

Όσον αφορά τα ψυχολογικά προβλήματα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η μεταφορά μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης στον όρο μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια προβλήματα και σε μια σχέση μητέρας-παιδιού που προκαλείται από συγκρούσεις.