Παγωμένος ώμος

Συνώνυμα

  • Ίνωση ώμου
  • συγκολλητικό υποκρωμικό σύνδρομο
  • Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
  • άκαμπτος ώμος

Αγγλικά: παγωμένος ώμος

ορισμός

ο Παγωμένος ώμος ανήκει στις εκφυλιστικές αλλαγές του Άρθρωση ώμου. Η άρθρωση περιορίζεται στην κινητικότητά της λόγω φλεγμονής και συρρίκνωσης της κάψουλας των αρθρώσεων.

Περίληψη

Ο «παγωμένος ώμος» είναι ένας περιορισμός της κίνησης της άρθρωσης του ώμου λόγω φλεγμονής που εμφανίζεται στην κάψουλα της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε συρρίκνωση της κάψουλας.
Εάν η κάψουλα της άρθρωσης έχει συρρικνωθεί, η ελευθερία κίνησης της άρθρωσης ώμου είναι περιορισμένη.
Υπάρχουν διάφορες μορφές κατεψυγμένου ώμου. Ο πόνος είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με κορτιζόνη επιδιώκεται ως θεραπεία. Ωστόσο, εάν η άρθρωση δεν ανταποκρίνεται σε αυτή τη θεραπεία ή εάν η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή, η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή. Η κοινή κάψουλα είναι ανοιχτή. Στην ιδανική περίπτωση, η άρθρωση μπορεί να κινηθεί ξανά ελεύθερα μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν για λίγο περισσότερο κατά την άσκηση. Πρώτα απ 'όλα, η άρθρωση πρέπει να ενισχυθεί και να σκληρυνθεί προληπτικά με φυσιοθεραπεία.
Η θεραπεία είναι συχνά δύσκολη και πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρούς που ειδικεύονται σε αυτήν την ασθένεια, καθώς σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει ένας μόνιμος περιορισμός της κίνησης και του πόνου.

αιτίες

Ο κατεψυγμένος ώμος είναι συνήθως συνέπεια επαναλαμβανόμενου ανεξήγητου ερεθισμού ή φλεγμονής του Αρθρικό υγρό. Το πρόβλημα παρουσιάζεται εντός της άρθρωσης.

Υπάρχουν δύο τύποι κατεψυγμένων ώμων:

  • Πρωταρχικός παγωμένος ώμος:

    Ξεκινά με φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης και εμφανίζεται κατά προτίμηση σε γυναίκες μεταξύ του 40ο και 60ο έτος ζωής επί. Επειδή αυτό είναι επώδυνο, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως τείνουν να ελευθερώνουν την άρθρωση και να κινούνται όσο το δυνατόν λιγότερο. Αυτή η προστασία προσθέτει στο γεγονός ότι το Φλεγμονώδης άρθρωση οδηγεί σε ένα Συρρίκνωση της κάψουλας άρθρωσης.
    Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι πλέον περιορισμένη. Ο παγωμένος ώμος μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα. Τρέχει συνήθως σε φάσεις.
    Ένας παράγοντας κινδύνου είναι αυτός Ζάχαρη.

  • Δευτερεύων παγωμένος ώμος:

    Ο δευτερεύων παγωμένος ώμος μπορεί να προκύψει από παρατεταμένη ακινητοποίηση της άρθρωσης (γύψος του Παρισιού, επίδεσμος), τραυματισμούς, π.χ. Εξάρθρωση ώμου, Φορέστε ή α Ώμο ασβέστη ή χειρουργική επέμβαση. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει. Και εδώ, υπάρχει μια συρρίκνωση της κάψουλας των αρθρώσεων.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

  • Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
    14 Kaiserstrasse
    60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Παγωμένος ώμος μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ένας λόγος για την ανάπτυξη ενός παγωμένου ώμου είναι ότι έχει πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ώμου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των συμπτωμάτων σε περιπτώσεις σφιχτού ώμου (Πρόσκρουση), στις αρθροπάθεια ή με σκισμένους τένοντες (Ρήξη περιστροφικής μανσέταςνα είσαι. Ένας πιο συνηθισμένος λόγος, ωστόσο, είναι η επέμβαση για κάταγμα κεφαλής στο υγρό, για παράδειγμα μετά από πτώση.

Μετά τη λειτουργία είναι Μέρος της θεραπείας παρακολούθησης ότι ο βραχίονας διατηρείται ακίνητος και μεταφέρεται σε νάρθηκα ή επίδεσμο βραχίονα. Ανάλογα με τη λειτουργία, αυτό μπορεί να υποδεικνύεται μεταξύ 3 και 6 εβδομάδων. Ο κύριος κίνδυνος ακινητοποίησης του βραχίονα είναι η ανάπτυξη παγωμένου ώμου. Μέσα από έλλειψη κίνησης και τάνυσης της κάψουλας και των συνδέσμων στον ώμο οδηγεί σε συρρίκνωση και προσκόλληση σε αυτά.

Επομένως, αποτελεί κεντρικό μέλημα του χειρουργού και του φυσιοθεραπευτή ότι ο Ο βραχίονας δεν φοριέται στον επίδεσμο για περισσότερο από το απολύτως απαραίτητο γίνεται. ο πρώιμη παθητική άσκηση του βραχίονα από φυσιοθεραπευτή επιτρέπει στο χέρι να κινείται χωρίς να επηρεάζεται το αποτέλεσμα της επέμβασης, αλλά ταυτόχρονα να μειώνεται ο κίνδυνος παγωμένου ώμου.

Εάν ο βραχίονας δεν ασκείται επαρκώς, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο παγωμένου ώμου. Είναι επομένως σημαντικό οι ασθενείς να συμμορφώνονται με τις οδηγίες του γιατρού ή του φυσιοθεραπευτή τακτικές και δομημένες ασκήσεις για το χέρι φέρει εις πέρας.

Εκτός από τις διαδικασίες στον ώμο μπορείτε Μετά από χειρουργική επέμβαση στο κρανίο, στην κοιλιά ή στον θώρακα (θωρακικό κλουβί), η δυσκαμψία των ώμων εμφανίζεται μετεγχειρητικά. Αλλά αυτό είναι πολύ Σπάνιος και δεν είναι μια από τις πιο κοινές επιπλοκές τέτοιων επεμβάσεων. ο Σκληρός ώμος μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθοςπ.χ. στον καρκίνο του μαστού (καρκίνος του μαστού) είναι επίσης Σπάνιος περιγράφεται. Ωστόσο, σε όλες αυτές τις επεμβάσεις, είναι επίσης αλήθεια ότι οι καλές και τακτικές ασκήσεις για τον ώμο μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο παγωμένου ώμου.

Φάσεις

Ο παγωμένος ώμος έχει συνήθως 3 φάσεις:

  1. Φάση: Σκλήρυνση
  2. Φάση: ακαμψία
  3. Φάση: ανάλυση

Ο κατεργασμένος παγωμένος ώμος διαρκεί 18-24 μήνες, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει σημαντικά περισσότερο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα, δυσκαμψία του ώμου. Η άρθρωση δεν μπορεί πλέον να ανυψωθεί πέρα ​​από ένα ορισμένο σημείο, καθώς αυτό απαιτεί το «αποθεματικό» της κάψουλας άρθρωσης.
Σε έναν υγιή ώμο, η κάψουλα των αρθρώσεων έχει μερικές αναδιπλούμενες πτυχές προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ο βραχίονας μπορεί να κινηθεί όσο το δυνατόν ψηλότερα στην πλευρά και προς τα πάνω (η λεγόμενη απαγωγή). Εάν λείπει αυτό το αποθεματικό ιστού κάψουλας λόγω συρρίκνωσης, μπορεί εύκολα να εξηγηθεί ότι η κινητικότητα του βραχίονα είναι περιορισμένη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μπορείτε να δείτε πότε έχετε παγώσει τον ώμο από αυτά τα συμπτώματα

Διάγνωση παγωμένου ώμου

Η έκταση του Παγωμένος ώμος μπορεί να ελεγχθεί εύκολα. Ο βραχίονας ανυψώνεται προς τα πάνω από το σώμα. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι το ωμοπλάτη δεν κινείται μαζί του, διαφορετικά η κίνηση δεν θα προέρχεται πλέον μόνο από την άρθρωση του ώμου. Η περιστροφή, δηλαδή η περιστροφή του βραχίονα προς τα μέσα και προς τα έξω, είναι επίσης περιορισμένη.

θεραπεία

Αρχικά, μπορείτε να θεραπεύσετε με σχήμα κορτιζόνης. Αυτό διαρκεί τρεις εβδομάδες και η δόση της κορτιζόνης είναι υψηλότερη στην αρχή της θεραπείας από ό, τι στο τέλος.
Η κορτιζόνη λέγεται ότι αναστέλλει τη φλεγμονή και έτσι ανακουφίζει επίσης τον πόνο. Παυσίπονα μπορούν επίσης να δοθούν εάν είναι απαραίτητο. Η φυσιοθεραπεία / φυσιοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο όταν η θεραπεία με κορτιζόνη έχει ολοκληρωθεί και ο πόνος έχει ανακουφιστεί.

Η θεραπεία του ανθεκτικού στη θεραπεία κατεψυγμένου ώμου αποτελείται από μια ελάχιστη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κινητικότητας και για την εξασφάλιση της ελευθερίας από τον πόνο. Αυτό επιτυγχάνεται με το άνοιγμα της κάψουλας της άρθρωσης και, εάν είναι απαραίτητο, αποκοπής του φλεγμονώδους ιστού. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται αρθροσκοπικά. Σε αυτήν την κλειστή παραλλαγή, εκτός από τον χειρουργικό εξοπλισμό, μια κάμερα εισάγεται επίσης στην άρθρωση από το εξωτερικό. Αυτό επιτρέπει "ελάχιστα επεμβατική" χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κίνηση πρέπει να επαναληφθεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η συρρίκνωση της κάψουλας ή να κολλήσει.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται πλήρη αποκατάσταση ή ενίσχυση της άρθρωσης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για παγωμένο ώμο στη διεύθυνση: Έτσι αντιμετωπίζεται ένας παγωμένος ώμος

Γυμνάσια

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας ενός παγωμένου ώμου είναι αυτό τακτική και συνειδητή κίνηση των ώμων. Δεν αρκεί να κάνετε ασκήσεις κίνησης 1-2 φορές την εβδομάδα μαζί με φυσιοθεραπεία. Εδώ απαιτεί ένα ανεξάρτητη και καθημερινή άσκηση ο ώμος.

Στην αρχή αυτό είναι Ζέσταμα του ώμου σπουδαίος. Μπορείτε να αρχίσετε να τραβάτε προς τα πάνω και να περιστρέφετε τον ώμο σας. Στη συνέχεια, οι ίσιοι βραχίονες ανυψώνονται προς τα πλάγια και προς τα εμπρός και στη συνέχεια κατεβαίνουν ξανά. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται για 30 δευτερόλεπτα η καθεμία. Όλες οι κινήσεις στις οποίες ο ώμος κινείται για πρώτη φορά χωρίς να ασκείται υπερβολική δύναμη είναι χρήσιμες. Στην αρχή, αυτές οι κινήσεις είναι πιθανό να είναι πολύ δύσκολες, επώδυνες και ίσως αποθαρρυντικές. Η κινητικότητα θα βελτιωθεί σταθερά.

Επίσης είναι Ασκήσεις τεντώματος ώμου πολύ σημαντικό, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον ιστό και τον ώμο να αποκτήσει μεγαλύτερο εύρος κίνησης. Για να τεντώσετε τους ώμους, τους μύες του στήθους και της πλάτης, καθώς και τους μύες του βραχίονα, του λαιμού και του ώμου, πρέπει να τεντώνεστε τακτικά. Συνιστάται κάθε μέρα μεταξύ 5 και 10 λεπτών για να τεντώσει.

Το επόμενο βήμα είναι αυτό Ενίσχυση των μυών. Εδώ μπορείτε να προπονηθείτε με Theraband ή ελαφριά βάρη. Εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα, όπως δάκρυα στην περιστροφική μανσέτα, τότε οι ασκήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνεννόηση με την ομάδα θεραπείας. Παραδείγματα ασκήσεων ενίσχυσης είναι αυτό Πλευρική αύξηση (πλευρική ανύψωση των αλτήρων), ότι Μπροστινά υψώματα (οι αλτήρες ανυψώνονται μπροστά από το σώμα με το χέρι εκτεταμένο), Πρέσα ώμου (οι αλτήρες τεντώνονται αργά πάνω από το κεφάλι). Αλλά και αυτό Εκπαίδευση εσωτερικής και εξωτερικής περιστροφής είναι σχετικό. Μπορείτε να το εκπαιδεύσετε καλά με ένα Theraband.

Για το Ενίσχυση ολόκληρου του άνω σώματος Τα push-ups και οι επεκτάσεις πλάτης ή οι αντίστοιχες ασκήσεις στον εξοπλισμό είναι ευεργετικές. Μαζί με τον φυσιοθεραπευτή, συνήθως καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο που περιλαμβάνει όλες τις ασκήσεις που μπορούν επίσης να εκτελεστούν μόνες στο σπίτι ή στο γυμναστήριο.

Ταινία Kinesio για παγωμένο ώμο

Το χτύπημα του ώμου είναι επίσης χρήσιμο για τον παγωμένο ώμο. Βασικά μπορεί Κινέζικο μαγνητοσκόπηση να μάθουν και να εκτελεστούν από όλους. Αλλά είναι κυρίως στον ώμο πιο περίπλοκο να μαγνητοσκοπηθείγιατί υπάρχουν πολλές διαφορετικές δομές εδώ. Για να δέσετε τον παγωμένο ώμο Απαιτούνται περίπου 5 αυτοκόλλητες ταινίες, δηλαδή ταινίες I και Y. Η ακριβής εφαρμογή εμφανίζεται σε διάφορες εξηγήσεις βίντεο σε διαφορετικές πλατφόρμες στο Διαδίκτυο.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ειδικά στην πρώτη φάση του παγωμένου ώμου Ενέσεις κορτιζόνης Ανακουφίστε τον πόνο και μειώστε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτές οι σύριγγες εγχέονται στον ώμο από τον γιατρό για περίοδο 2 έως 4 εβδομάδων. Σε όλη την περίοδο του παγωμένου ώμου είναι στους περισσότερους ασθενείς ότι Λήψη παυσίπονων ένα σημαντικό μέρος. Διάφορα αναλγητικά, όπως Ιβουπροφαίνη, Diclofenac, ασπιρίνη ή Παρακεταμόλη να παρθεί. Αλλά πάνω απ 'όλα ΜΣΑΦ (Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη, καθώς αυτά είναι επίσης αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα να έχω. Εάν αυτά τα παυσίπονα δεν είναι επαρκή, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συζητήσει εάν τα παυσίπονα του επόμενου επιπέδου, τα λεγόμενα οπιοειδή χαμηλής ισχύος (π.χ. τιλιδίνη ή Τραμαδόλη)

οποιοπαθητική

Σε naturopathic χρήση, α Ποικιλία περιτυλίξεων και φακέλων συνιστάται, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, τυλίγει με κουάρκ, κρεμμύδι, φαρμακευτικό φυτό, Κομφρέι ή ξίδι. Επιπλέον, τρίβετε τον ώμο με Βότανα Johannis- Το λάδι ή το λάδι arnica θα βοηθήσουν. Μια άλλη προσέγγιση από την εναλλακτική ιατρική είναι η βελονισμός επί. Αυτό προσφέρεται επίσης σε πολλές ορθοπεδικές πρακτικές ως ιδιωτική υπηρεσία ή μερικές φορές επίσης ως υπηρεσία ασφάλισης υγείας.

Πόσο καιρό θα είσαι σε αναρρωτική άδεια;

Εάν υπάρχει παγωμένος ώμος δεν χρειάζεται να είσαι άρρωστος ή ανίκανος να εργαστείς. Ωστόσο, εάν ο ασθενής κάνει βαριά σωματική εργασία ή πρέπει να εκτελέσει εργασία που απαιτεί τακτική και περίπλοκη κίνηση των ώμων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συζητήσει σε ποιο βαθμό δεν μπορεί να εργαστεί ή εάν μπορεί να συμφωνηθεί μια προσωρινή ανάθεση σε άλλους τομείς δραστηριότητας με τον εργοδότη μπορώ. Πρέπει να είναι Παγωμένη χειρουργική επέμβαση στον ώμο τότε ο ασθενής θα είναι συνήθως για Γράφτηκε για 3 - 4 εβδομάδες που δεν μπορούν να εργαστούν. Στη συνέχεια, ανάλογα με τον πόνο, πρέπει να ελεγχθεί πόσο γρήγορα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά.

προφύλαξη

Καθώς η αιτία της συρρίκνωσης ή της φλεγμονής της κάψουλας δεν έχει διευκρινιστεί οριστικά, δεν μπορούν να προταθούν προληπτικά μέτρα.
Η φλεγμονή του ώμου του άλλου δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Διάρκεια

Ο παγωμένος ώμος περνά συνήθως από τρεις φάσεις. ΙΑνάλογα με την αιτία, τη σοβαρότητα και τον τύπο της θεραπείας, ο παγωμένος ώμος υποχωρεί ιδανικά μεταξύ 9 και 18 μηνών. Εάν υπάρχουν επιπρόσθετες αιτίες όπως οστεοαρθρίτιδα ή ελαττώματα στην περιστροφική μανσέτα, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να καθυστερήσει. ΣΙ.Εάν το μάθημα δεν είναι ιδανικό, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να τελειώσει πλήρως ο παγωμένος ώμος.

ο πρώτη φάση, η αρχική ή φλεγμονώδης φάση, χαρακτηρίζεται από πόνο που εμφανίζεται επίσης τη νύχτα, και διαρκεί περίπου 9-12 μήνες επί.

Στο δεύτερη φάση, επίσης γνωστή ως φάση σκλήρυνσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια κίνησης και συχνά δεν μπορούν πλέον να εκτελούν καθημερινές εργασίες και κινήσεις. Αυτή η φάση μπορεί να είναι μεταξύ 4 και 12 μήνες διαρκει για.

Το τελευταίο και τρίτη φάση ονομάζεται φάση απόψυξης και kμπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια στη χειρότερη περίπτωση. Περιλαμβάνει αργά την επιστροφή της κινητικότητας του ώμου. Η καλή φυσιοθεραπεία αποτελεί βασικό συστατικό εδώ. Μπορεί να υπάρχουν φάσεις εδώ όπου τα πράγματα πάνε καλύτερα ή χειρότερα.

Η πλήρης πορεία θεραπείας μπορεί ατομικά πολύ διαφορετικό είναι. Εδώ είναι ένα Η καλή συνεργασία με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή είναι σημαντική.

πρόβλεψη

Ο παγωμένος ώμος μπορεί να επιλυθεί αυθόρμητα. Μερικές εβδομάδες αποκατάστασης είναι απαραίτητες μετά από μια επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί αργά η πλήρης κινητικότητα. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν και πάλι αθλητισμό, αλλά θα πρέπει να ασκούν ιδιαίτερα που τονίζει τον ώμο (τένις με τον γιατρό σας εκ των προτέρων.