Νευρολογία-Online

Μνήμη πόνου

Μνήμη πόνου - τι είναι αυτό;

Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από χρόνιο πόνο κυρίως από διαταραχές της σπονδυλικής στήλης (Παρακαλώ αναφερθείτε: Συμπτώματα της νωτιαίας νόσου). Αυτός ο χρόνιος πόνος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας μνήμης πόνου. Ο χρόνιος πόνος είναι όταν ο πόνος υπάρχει για τουλάχιστον έξι μήνες. Επηρεάζουν τον ασθενή όχι μόνο σωματικά, αλλά κυρίως ψυχικά. Στη Γερμανία, περίπου το 10% όλων των ανθρώπων υποφέρουν από χρόνιο πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το γενικό θέμα εδώ: Πόνος

Πώς προκύπτει μια μνήμη πόνου;

Η μνήμη του πόνου μπορεί να αναπτυχθεί όταν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντιμετωπίζεται ή δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς. Συνήθως ο πόνος έχει έναν Λειτουργία προειδοποίησης. Μας κάνει να γνωρίζουμε ότι το σώμα μας εκτίθεται σε κάτι επιβλαβές. Ένα απλό παράδειγμα είναι η καυτή σόμπα, η οποία οδηγεί σχεδόν αμέσως σε βραχυπρόθεσμο πόνο, ώστε να τραβήξετε αμέσως το χέρι σας ξανά. Εάν έχει προκύψει μια μνήμη πόνου, ο πόνος έχει χάσει την πραγματική του λειτουργία και συνήθως τον ταιριάζει δεν πειράζει πιο θεμελιώδες.

Εάν υπάρχει μεγαλύτερο επεισόδιο πόνου, οι νευρικοί σωλήνες διεγείρονται συνεχώς, με αποτέλεσμα ο πόνος να γίνεται πρακτικά ανεξάρτητος. Εάν εκτίθεστε σε πόνο σε τακτά χρονικά διαστήματα, θα γίνεται αντιληπτό όλο και περισσότερο, αν και η έντασή του θα πρέπει να είναι εξίσου ισχυρή με τον προηγούμενο πόνο. Έρχεται σε ένα Ενίσχυση του πόνου (Μακροπρόθεσμη ενίσχυση - περισσότερα σχετικά με αυτό κάτω Σύστημα Limbic - Ιππόκαμπος). Σε τεχνικούς όρους, μιλάμε για ένα Υπεραλγησία (υπερβολική αντίληψη πόνου) που προκύπτει από τη μακροχρόνια ενίσχυση. Ακόμη και το άγγιγμά του μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Εάν αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά, σε κάποιο σημείο δεν απαιτείται συμβάν πόνου / διέγερση πόνου για το νευρικό κύτταρο να στείλει ένα σήμα και έτσι να προκαλέσει μια αίσθηση πόνου. Αυτό το κελί καλείται τότε αυθόρμητα ενεργός. Σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να είναι καμία ασθένεια για παράδειγμα να είστε παρόντες στην πλάτη που προκαλεί τον πόνο, αλλά τα νευρικά κύτταρα είναι απλά συνδεδεμένα σε ένα μόνιμη ενεργοποίηση μεταχειρισμένος.

Μακροπρόθεσμα μπορεί να φτάσει ακόμη και σε αυτό Επίπεδο γονιδίου αλλαγές. Αυτά οδηγούν στη συνέχεια σε μια μεταβαλλόμενη κυτταρική μεμβράνη, πράγμα που σημαίνει ότι τα προσβεβλημένα νευρικά κύτταρα μπορούν να ελεγχθούν γρηγορότερα και κατά συνέπεια εμφανίζεται μια ισχυρότερη εμπειρία πόνου. Οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται είναι παρόμοιες με τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της μάθησης.
Που σημαίνει Τοπικά αναισθητικά ή Παυσίπονα συνήθως μπορείτε να αποτρέψετε αυτήν τη λεγόμενη μακροχρόνια ενίσχυση, δηλαδή την ανάπτυξη μιας μνήμης πόνου. Ωστόσο, αυτό δεν είναι δυνατό με τη βοήθεια γενικής αναισθησίας ή ηρεμιστικών, καθώς κανένα δεν λειτουργεί στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού.

Κανονικά το σώμα μας διαθέτει έναν ενσωματωμένο μηχανισμό προστασίας έναντι υπερβολικού πόνου, ο οποίος υποτίθεται επίσης ότι εμποδίζει τη δημιουργία μνήμης πόνου. Τα αναλγητικά του ίδιου του σώματος (Οπιοειδήή απελευθερώνουν ανασταλτικά αμινοξέα που αναστέλλουν τα νευρικά κύτταρα που προκαλούν πόνο. Αυτοί οι μηχανισμοί είναι συνεχώς ενεργοί, αλλά ενεργοποιούνται ξανά σε ειδικό βαθμό υπό πίεση ή όταν υπάρχουν πολλαπλά ερεθίσματα πόνου.

Εάν αυτό το σύστημα δεν αναπτυχθεί επαρκώς, είναι πιο ευαίσθητο στον πόνο και είναι ευκολότερο να αναπτυχθεί μια μνήμη πόνου. Αυτοί οι ατομικά αναπτυγμένοι μηχανισμοί αναστολής σημαίνουν ότι μερικοί άνθρωποι αντιδρούν πιο ευαίσθητα στον πόνο από άλλους και ότι είναι ευκολότερο για τους ανθρώπους να αναπτύξουν μια μνήμη πόνου.

Πώς μπορεί κανείς να διαγράψει / απενεργοποιήσει τον πόνο;

Μέχρι στιγμής ήταν χωρίς επιλογές ανακάλυψε πώς να σβήσει τη μνήμη του πόνου με τη βοήθεια φαρμάκων. ανακούφιση Ωστόσο, συχνά παρέχετε μεθόδους όπως μία διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων, στις οποίες ελέγχονται ευαίσθητες νευρικές ίνες, α Θεραπεία βελονισμού, ζεστασιά- ή Ψυχρή θεραπεία.

Αυτές οι διαδικασίες είναι μεταξύ των λεγόμενων Διαδικασία αντιερεθισμού. Συχνά είναι σε θέση να αναστέλλουν τον πόνο για ώρες έως μέρες πέραν της χρήσης. Συνήθως, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μέσω ενός περιορισμένη περίοδος επιτύχετε ελευθερία από τον πόνο ή βελτίωση στον πόνο. Φυσικά, η έρευνα προσπαθεί να πιάσει το πρόβλημα της μνήμης πόνου σε μεγαλύτερη κλίμακα και επί του παρόντος ακολουθεί πολλά υποσχόμενες προσεγγίσεις.

Υπνοθεραπεία

Η υπνοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για ασθενείς με χρόνιο πόνο. Είναι γνωστό ως υπνοθεραπεία. Η ύπνωση συχνά αλλάζει αισθητά την επεξεργασία του πόνου. Οι περισσότεροι ασθενείς καταφεύγουν σε υπνοθεραπεία όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν ήδη αποτύχει. Ο ασθενής τίθεται σε υπνωτική κατάσταση από τον θεράποντα θεραπευτή. Μια κατάσταση στην οποία όλοι οι ανασταλτικοί παράγοντες κρύβονται από το εξωτερικό.

Ο θεραπευτής θα βοηθήσει τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης φωτογραφίες μπήκε σε αυτό αποσπά την προσοχή από τον πόνο πρέπει και ένα εσωτερική ειρήνη πρέπει να επιτύχει. Αυτό μπορεί τελικά να διασφαλίσει ότι ο πόνος μπορεί να γίνει αντιληπτός διαφορετικά. Ωστόσο, δεν πρέπει να πάμε στη θεραπεία με πολύ υψηλές προσδοκίες. Η ύπνωση λειτουργεί καλά με πολλούς ασθενείς, αλλά η πλήρης ελευθερία από τον πόνο δεν μπορεί να επιτευχθεί με την ύπνωση. Ο πόνος συχνά ανακουφίζεται ή ανακουφίζεται για περιορισμένο χρονικό διάστημα.Φυσικά, πρέπει επίσης να συνειδητοποιήσουμε ότι η υπνοθεραπεία δεν λειτουργεί για όλους τους ασθενείς.

Μια άλλη μέθοδος που πλησιάζει καταρχήν την υπνοθεραπεία, καθώς αλλάζει επίσης την αντίληψη του πόνου, είναι η σχετικά νέα μέθοδος "Επανεκπαίδευση" Ο ασθενής πρέπει να έχει Φάρμακα για τον πόνο και συνειδητά εκθέστε τον εαυτό σας στις κινήσεις / ενέργειες που συνήθως προκαλούν έντονο πόνο. Ο αναμενόμενος πόνος δεν εμφανίζεται σε αυτήν την περίπτωση. Αυτή η μέθοδος στοχεύει να προσπαθήσει να εργαστεί μέσω της μνήμης του πόνου θετικές εμπειρίες για αντικατάσταση. Η επανάληψη αυτού μπορεί συχνά να αντισταθμίσει τη μνήμη του πόνου.

ένας πονοκέφαλος

ένας πονοκέφαλος είναι επίσης ένας συχνός εντοπισμός για χρόνιο πόνο, ο οποίος είναι σχεδόν μόνιμα παρόν στο πλαίσιο της ανάπτυξης της μνήμης του πόνου. Οι πάσχοντες από ημικρανία ειδικότερα το αισθάνονται μερικές φορές.

Πονόδοντος

Ο χρόνιος πόνος δεν εμφανίζεται μόνο σε τυπικά σημεία όπως η πλάτη, αλλά και τα δόντια μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται ψυχοσωματικός πονόδοντος. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία δεν είναι το ίδιο το δόντι ή τα ούλα, αλλά η ψυχή του ασθενούς που προκαλεί αυτόν τον πόνο. Φυσικά, αποτελεί πρόκληση για τον θεράποντα οδοντίατρο να αναγνωρίσει πρώτα αυτό το γεγονός.

Ο ψυχοσωματικός πόνος χρησιμοποιείται επίσης όταν μια προηγούμενη οδοντιατρική θεραπεία έχει αναπτύξει μνήμη για τον πόνο, αν και η υποκείμενη αιτία του πόνου δεν υπάρχει πλέον. Είναι ένα άτομο σοβαρό στρες ή ένα δυνατό ψυχικό στρες εκτεθειμένο, το ανοσοποιητικό σύστημα πάσχει επίσης. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζεστε περισσότερο χρόνο για να ανακάμψετε από μια ασθένεια, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας μνήμης πόνου.

Παυσίπονο

Μόλις αναπτυχθεί μια μνήμη πόνου έτσι ώστε ο ασθενής να υποφέρει από χρόνιο πόνο, είναι πολύ δύσκολο να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου Παυσίπονα για τη θεραπεία. Μέχρι 50% αυτός ο ασθενής μπορεί χωρίς επαρκή θεραπεία πόνου αντίστοιχα.

Η θεραπεία δεν χρησιμοποιεί μόνο παυσίπονα, αλλά και θεραπείες όπως φυσικοθεραπεία, ψυχοθεραπεία και φυσικοθεραπεία (π.χ. Θεραπεία με κρύο ή θερμότητα).

Πρότυπα ανακουφιστικά πόνου όπως Παρακεταμόλη ή Ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται, αλλά και πολύ αποτελεσματικό Οπιοειδή πως Κωδεΐνη και Μορφίνη. Εκτός από τα παυσίπονα, χρησιμοποιούνται συνήθως ταυτόχρονα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται επειδή οι ουσίες σχηματίζονται υπό φλεγμονή που μεσολαβούν / εντείνουν τον πόνο.

Εάν το φάρμακο για πόνο από το στόμα δεν βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, το φάρμακο για τον πόνο μπορεί επίσης να παραδοθεί απευθείας μέσω Έγχυση στον νωτιαίο μυελό να εισαχθεί (= ενδορραχιαία έγχυση φαρμάκου).

Εναλλακτικά, α Νευροδιέγερση διεξάγεται κατά την οποία η μετάδοση σήματος από υπερδραστήρια νεύρα πρόκειται να ανασταλεί μέσω τρέχοντων παλμών.

Η τελευταία λύση είναι τότε α χειρουργική επέμβαση μέσω των οποίων τα νεύρα είναι μπλοκαρισμένα έτσι ώστε να μην μπορούν πλέον να μεταδίδουν ερεθίσματα πόνου στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν η αιτία του πόνου μπορεί να εντοπιστεί.

Πρόληψη

Υποτίθεται ότι ο προσωρινός πόνος δεν θα έβλαπτε τον ασθενή με την πάροδο του χρόνου. Τώρα ισχύει περισσότερο δεν μπορεί να αντέξει παρατεταμένο πόνο πρέπει, επειδή η ανακούφιση του πόνου με τη βοήθεια ενός ανακουφιστικού πόνου εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη της μνήμης πόνου.

Αδύναμα αναλγητικά όπως Παρακεταμόλη, αλλά και πολύ ισχυρά παυσίπονα, όπως Οπιοειδή, το οποίο περιλαμβάνει επίσης το γνωστό παυσίπονο Μορφίνη μετράει. Ωστόσο, η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν αναμένεται επερχόμενο επεισόδιο πόνου. Επειδή συνήθως οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό μόνο όταν ο πόνος είναι ήδη χρόνιος και έχει ήδη αναπτυχθεί μια μνήμη πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόληψη δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί.

Η μνήμη του πόνου δημιουργείται από το λεγόμενο μακροπρόθεσμη συνοπτική ενίσχυσηπροκαλώντας επίγνωση του πόνου. Όταν ο πόνος αναπτύσσεται, το ασβέστιο ρέει σε νευρικά κύτταρα που προκαλούν πόνο. Αυτή η εισροή προκαλείται από υποδοχείς γλουταμινικού (Υποτύπος NMDA) μεσολάβηση.

Σε αυτό το σημείο, μπορούν να ξεκινήσουν διάφορες επιλογές πρόληψης. Για ένα πράγμα, μπορείτε να το κάνετε Απελευθέρωση γλουταμικού από τις ίνες που προκαλούν πόνο, τεχνικά ως ινώδεις αντιλήψεις δηλώνει, μειώνει ή αποτρέπει εντελώς. Για αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορετικά στο νωτιαίο μυελό Αναισθητικές τεχνικές ισχύουν, για να σκληρύνουν το Διήθηση, Γραμμή- και Αναισθησία πλέγματος. Από την άλλη πλευρά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον αποκαλούμενο υποδοχέα NMDA (=Υποδοχέας γλουταμικού) μπλοκ με φάρμακα. Για παράδειγμα, είναι κατάλληλα για αυτό Κεταμίνη ή Μεμαντίνη.