Πόνος κάτω από τα πλευρά

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, αλλά αρχικά δεν απειλεί. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες αιτίες. Οι σοβαρές οργανικές ασθένειες είναι μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις.

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι άμεσος ή να μεταδοθεί. Εάν ο πόνος είναι αφόρητα σοβαρός ή δεν βελτιωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει την ακριβή αιτία. Οι κλινικές εικόνες που βρίσκονται πίσω από αυτό πρέπει να διευκρινιστούν παρακάτω.

Οι λόγοι

Τα 12 πλευρά τραβούν από τη σπονδυλική στήλη ως καμπύλο οστό προς το στέρνο. Με αυτόν τον τρόπο καλύπτουν ολόκληρο το θώρακα και τα μέρη της άνω κοιλιακής περιοχής. Μεταξύ των μεμονωμένων πλευρών υπάρχουν διάφορα μυϊκά σκέλη που παίζουν ρόλο ως βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες, μεταξύ άλλων. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα μικρά λεγόμενα "μεσοπλεύρια νεύρα" βρίσκονται επίσης κάτω από τα αντίστοιχα πλευρά. Λόγω της επιφανειακής τους θέσης και των σταθερών κινήσεων στο στήθος, όλες αυτές οι δομές είναι προκαθορισμένες για τραυματισμούς, ένταση και πόνο.

Τα σπασμένα πλευρά είναι ένας κοινός τραυματισμός που οδηγεί σε πόνο που εξαρτάται από την κίνηση. Οι σοβαρές μώλωπες στα πλευρά μπορεί επίσης να είναι επώδυνες. Οι μύες μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Η ένταση στους μικρούς μυς μεταξύ των πλευρών είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στα ραβδώσεις, ιδιαίτερα κατά την αναπνοή. Οι αθλητικές δραστηριότητες, η μονότονη συνεδρίαση, ο κρύος αέρας και οι σπασμωδικές κινήσεις προάγουν την ένταση.

Η συμμετοχή των νεύρων κάτω από τα πλευρά, τα μεσοπλεύρια νεύρα, είναι λιγότερο συχνή, αλλά συχνά πολύ επώδυνη. Η διακυτταρική νευραλγία δεν είναι μια σπάνια όραση. Αυτή είναι μια παγίδευση του νεύρου μεταξύ των μυών και των πλευρών. Και εδώ, οι κινήσεις που προκαλούνται από την αναπνοή είναι ιδιαίτερα οδυνηρές.

Οι προεξοχές από άλλα όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο κάτω από τα πλευρά. Στο ίδιο το στήθος, οι πνεύμονες, η καρδιά και ο θύμος αδένας μπορούν να προκαλέσουν πόνο αυτού του τύπου. Οι καρδιακές προσβολές και η στηθάγχη συχνά περιγράφονται ως πόνος στα πλευρά. Η φλεγμονή του περικαρδίου προκαλεί επίσης πόνο. Στους πνεύμονες, μόνο οι πνεύμονες είναι ευαίσθητοι στον πόνο. Εάν αυτό τραυματιστεί ή επηρεαστεί, για παράδειγμα σε περίπτωση φλεγμονής, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από τα πλευρά. Ακόμη και με τραυματισμούς στα πλευρά, κάτω από δυσμενείς συνθήκες, η μεμβράνη του πνεύμονα αμέσως κάτω μπορεί να τρυπηθεί και να τραυματιστεί.

Πιο σπάνια, τα άνω κοιλιακά όργανα προβάλλουν επίσης πόνο στα πλευρά. Συχνά επηρεάζονται το διάφραγμα, το στομάχι, οισοφάγος, το συκώτι και η χοληδόχος κύστη. Εάν αυτά τα όργανα τραυματιστούν ή διογκωθούν, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει την κάτω πλευρική αψίδα. Μια σπάνια αιτία για αυτό είναι το «σύνδρομο HELLP» της εγκυμοσύνης. Αυτή η οργανική βλάβη πρέπει να διευκρινιστεί επειγόντως από γιατρό.

Ο πλευρικός πόνος

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά, ο οποίος εμφανίζεται μόνο από το πλάι, είναι τυπικός για οστικές ή νευρικές καταγγελίες. Με αμβλύ πίεση στο στήθος από το μπροστινό ή το πίσω μέρος, είναι πιθανότερο το πλευρικό ρήγμα των πλευρών. Λόγω της κατανομής πίεσης, οι νευρώσεις στο πλευρικό άκρο είναι πιθανότερο να σπάσουν. Αυτό είναι πολύ τυπικό σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή ανακοπή και αναζωογονούνται. Ένα κάταγμα πλευρών δύσκολα μπορεί να αποφευχθεί σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικά σε ηλικιωμένους, οστεοπορωτικούς ασθενείς. Σε περίπτωση σπασμένων νευρώσεων, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε τα σπασμένα άκρα να μην τρυπήσουν το στήθος και να τραυματίσουν εκεί την πνευμονική μεμβράνη. Αυτό είναι επίσης αιτία πλευρικού πόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές των πνευμόνων με δύσπνοια.

Η παγίδευση των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει πλευρικό πόνο κάτω από τα πλευρά. Αυτός ο πόνος μπορεί να προκληθεί και να επιδεινωθεί με την αναπνοή και την κίνηση ειδικότερα.

Η σπασμένη πλευρά ως αιτία

Τα σπασμένα πλευρά προκαλούνται από πτώσεις και αμβλύ βία. Το κλουβί είναι κινητό λόγω των χόνδρων συνδέσεών του με το στήθος και απορροφά πολλά σοκ, αλλά μπορεί επίσης να σπάσει γρήγορα. Τα σπασμένα πλευρά είναι ιδιαίτερα κοινά σε ηλικιωμένους που έχουν ήδη οστεοπόρωση. Μώλωπες πλευρές αντιπροσωπεύουν το προκαταρκτικό στάδιο της θραύσης.
Σπασμένα πλευρά μπορεί να εμφανιστούν τόσο στα αριστερά όσο και στη δεξιά πλευρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα πλευρά και στις δύο πλευρές μπορεί να σπάσουν. Σειρές ρήξεις στα πλευρά μπορεί επίσης να συμβούν, με πολλές υπερτιθέμενες πλευρές να σπάσουν στα αντίστοιχα σημεία λόγω της δράσης της δύναμης.

Ο πόνος που εμφανίζεται είναι έντονος και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αναπνοή. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από εξωτερική πίεση και άγγιγμα. Ένα διάλειμμα μπορεί μερικές φορές να γίνει αισθητό εξωτερικά. Τα σημεία διακοπής μπορούν να αναγνωριστούν με ακρίβεια σε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του θώρακα. Εάν τα κατάγματα βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο, η θεραπεία δεν χρειάζεται απαραίτητα να πραγματοποιηθεί. Οι επίδεσμοι γύρω από το στήθος δεν έχουν νόημα καθώς περιορίζουν επιπλέον την αναπνοή. Πρέπει επίσης να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι τα σπασμένα άκρα δεν θα διεισδύσουν στο νευρικό κλουβί και πιθανόν να κόψουν την πνευμονική μεμβράνη. Τα σοβαρά απειλητικά για τη ζωή πνευμονικά προβλήματα μπορεί να είναι μια επιπλοκή.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί να χορηγηθεί φάρμακα για τον πόνο από την ομάδα ΜΣΑΦ ή οπιούχα για τη θεραπεία τους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, η επούλωση διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Το σπασμένο πλευρό.

Η υπεζωκότα ως αιτία

Με πλευρίτιδα, το λεπτό δέρμα που καλύπτει τους πνεύμονες και το εσωτερικό του θώρακα γίνεται φλεγμονή. Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος εμφανίζεται κατά την αναπνοή. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες τείνουν να αναπνέουν ρηχά και να υιοθετούν μια ανακουφιστική στάση. Συχνά επηρεάζεται μόνο μία πλευρά.

Όταν εισπνέετε, οι πνεύμονές σας πλησιάζουν στο πλευρικό τόξο σας. Επομένως, η πλευρίτιδα μπορεί να γίνει αισθητή και σε αυτήν την περιοχή. Η φλεγμονή του υπεζωκότα μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα από άτομο σε άτομο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η πλευρίτιδα.

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά

Μια μονόπλευρη εμφάνιση των συμπτωμάτων στη δεξιά πλευρά μπορεί να περιορίσει τις αιτίες. Αφενός, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα των οστών, των μυών και των νεύρων από τη μία πλευρά. Τα κατάγματα σπάνια βρίσκονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές. Έτσι, ένα σπασμένο οστό στη δεξιά πλευρά υποδηλώνει πτώση σε αυτήν την πλευρά ή αδυναμία των οστών στη δεξιά πλευρά σε σύγκριση με την αριστερή πλευρά.

Η μεσοπλευρική νευραλγία, δηλαδή το τσίμπημα ενός νεύρου μεταξύ των πλευρών, είναι σχεδόν πάντα μονόπλευρη. Τα μυϊκά προβλήματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στη δεξιά πλευρά, για παράδειγμα από αθλητικές δραστηριότητες και απότομες κινήσεις και στροφές προς τα δεξιά.

Στην περίπτωση οργανικών αιτιών, ωστόσο, η μόνη εμφάνιση στη δεξιά πλευρά μπορεί να παρέχει ένδειξη των προσβεβλημένων οργάνων. Εκτός από τους πνεύμονες στο στήθος, το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, το παχύ έντερο ή ιδιαίτερα το δεξί νεφρό μπορεί να επηρεαστούν στην κοιλιά. Σε περίπτωση καταγγελιών που προκαλούνται από χολόλιθους και συμφόρηση της χοληδόχου κύστης, ο πόνος εμφανίζεται κολικό (μεσοδιάστημα) και μπορεί να εκπέμψει στον ώμο. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος.
Μετά από μεγάλα γεύματα, το στομάχι μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου. Εάν είναι γεμάτη, η πίεση από μόνη της μπορεί να προκαλέσει πόνο στο κάτω πλευρικό τόξο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαφραγματικά ελαττώματα που επιτρέπουν στο στομάχι να εισέλθει στο στήθος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε σοβαρό πόνο που μπορεί να προβάλλεται στα πλευρά.

Το Pleurisy μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεμονωμένα στη δεξιά πλευρά. Δεδομένου ότι οι κοιλότητες στη δεξιά και την αριστερή πλευρά των πνευμόνων διαχωρίζονται, η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά μονόπλευρη. Το ίδιο το ήπαρ προκαλεί σπάνια απομονωμένο, δεξιό πόνο κάτω από τα πλευρά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, μπορεί να αποτελεί ένδειξη επικίνδυνων, παθολογικών μεταβολικών διεργασιών. Το "σύνδρομο HELLP" είναι μια πιθανή ασθένεια.

Διεύρυνση του ήπατος ως αιτία

Το συκώτι βρίσκεται κάτω από τη δεξιά πλευρική αψίδα.Το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί ως μέρος διαφόρων ασθενειών. Συχνά αυτό δημιουργεί μόνο ένα αίσθημα πίεσης. Ο πραγματικός πόνος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί με οξεία φλεγμονή του ήπατος, ηπατίτιδα. Ωστόσο, η διεύρυνση του ήπατος συμβαίνει επίσης στο πλαίσιο της ηπατίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, καθένας από τους οποίους προκαλεί πρόσθετα συμπτώματα.

Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer μπορεί - μεταξύ άλλων μολυσματικών ασθενειών - να εξαπλωθεί στο ήπαρ. Το ήπαρ γίνεται πρησμένο και επώδυνο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η ηπατίτιδα.

Πόνος στην αριστερή πλευρά

Ο αριστερός, μονομερής πόνος κάτω από τα πλευρά είναι επίσης μυοσκελετικός στις περισσότερες περιπτώσεις. Σπασμένα οστά, πόνος στους μυς, δάκρυα, ένταση, νευραλγία (πόνος στα νεύρα) και άλλοι επιφανειακοί τραυματισμοί προκαλούν πόνο που μπορεί να επιδεινωθεί από πίεση ή κίνηση.

Ο αριστερός πνεύμονας, η καρδιά, το στομάχι και ο σπλήνας είναι οι κύριες οργανικές αιτίες. Σε στεφανιαία νόσο, ο πόνος κάτω από τα πλευρά δεν είναι σπάνιο σύμπτωμα. Ανάλογα με το βαθμό απόφραξης της αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται ως πίεση και σφίξιμο με περισσότερο ή λιγότερο άγχος. Σε περίπτωση οξείας καρδιακής προσβολής, σοβαρός πόνος στο στήθος εμφανίζεται συνήθως ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στο κεφάλι, το λαιμό και τον βραχίονα. Εάν τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να εκληφθεί ως πόνος στα πλευρά.

Οι ασθένειες του σπλήνα μπορεί επίσης σπάνια να είναι η αιτία του πόνου στην αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Πόνος στα πλευρά στα αριστερά.

Η σπλήνα ως αιτία

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια οργανική αιτία πόνου κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά βρίσκεται στον σπλήνα. Ο σπλήνας είναι ένα ανώτερο κοιλιακό όργανο που φιλτράρει και ταξινομεί το αίμα. Με ορισμένες ασθένειες του αίματος, για παράδειγμα σοβαρή δηλητηρίαση από το αίμα ή λευχαιμία, ο σπλήνας δεν κάνει τη δουλειά του και το όργανο διογκώνεται σημαντικά.

Ο σπλήνας είναι συνήθως κάτω από τα πλευρά και εκτείνεται στην κάτω αριστερή πλευρική καμάρα. Εάν διογκωθεί, ασκεί επίσης πίεση στο διάφραγμα και στα πλευρά, προκαλώντας πόνο. Ο σπλήνας μπορεί επίσης να σπάσει ως αποτέλεσμα της διόγκωσης ή του τραυματισμού.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στον σπλήνα

Ο κεντρικός πόνος

Ο κεντρικός πόνος επηρεάζει σπάνια τα ίδια τα πλευρά.Τα πρώτα 8 πλευρά συνδέονται με το στέρνο μέσω χόνδρου, ο οποίος εκτείνεται στη μέση έως πάνω από το στομάχι. Αυτό μπορεί επίσης να σπάσει σε αμβλύ τραυματισμούς και να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο. Η βλάβη στους μύες και τα νεύρα είναι πολύ άτυπη για τον κεντρικό πόνο.

Με διάχυτο, θαμπό ή κάψιμο πόνο πίσω από το στήθος, μια οργανική αιτία είναι προφανής. Κυρίως η τραχεία και οισοφάγος βρίσκονται στη μέση. Ο αγωγός μπορεί να ερεθιστεί από φλεγμονώδεις διεργασίες. Η βρογχίτιδα ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης μπορεί να είναι υπεύθυνη. Τα ξένα σώματα μπορούν επίσης να εισέλθουν στον αγωγό αν καταπίνονται και να προκαλέσουν πόνο. Πιο συχνά, ο οισοφάγος επηρεάζεται. Στην περίπτωση μεγάλων τσιμπήματος, μπορεί να συμβεί ότι τα υπολείμματα τροφίμων κολλούν στον οισοφάγο. Αυτό οδηγεί σε οξύ, έντονο πόνο. Η οξίνιση της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Η τυπική καούρα προκαλείται κυρίως από λιπαρά τρόφιμα σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το στομάχι εισέλθει στο στήθος μέσω μιας τρύπας στο διάφραγμα, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κεντρικό πόνο στα πλευρά. Το στομάχι μπορεί να πιέσει τα γύρω όργανα του θώρακα, τα οποία επιδεινώνονται με την κατάποση τροφής. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διαφρακτική κήλη

Η καούρα ως αιτία

Η καούρα επηρεάζει πολλούς ενήλικες. Είναι ερεθισμός της επένδυσης του οισοφάγου από υπερβολικό οξύ. Συγκεκριμένα, τρόφιμα υψηλής ενέργειας όπως το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα προκαλούν καούρα. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου προωθούν την εμφάνιση. Αυτά περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, το ξαπλωμένο συχνά, την κατανάλωση καφέ και ορισμένα φάρμακα. Η καούρα είναι ένας διάχυτος, καίγοντας πόνος στη μέση πίσω από το στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στομάχι επηρεάζεται επίσης, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε έλκος. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως οξύς πόνος κάτω από τα πλευρά.

Η γαστρική φλεγμονή του βλεννογόνου ως αιτία

Το στομάχι βρίσκεται κεντρικά προς τα αριστερά κάτω από την πλευρική αψίδα. Σε περίπτωση φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου, μεταξύ άλλων, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος γίνεται αντιληπτός σε αυτήν την περιοχή.

Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου συμβαίνει όταν εξασθενεί το βλεννογόνο στρώμα που προστατεύει το τοίχωμα του στομάχου. Στη συνέχεια, το οξύ του στομάχου επιτίθεται στο στομάχι. Ο πόνος μειώνεται συχνά για μικρό χρονικό διάστημα μετά το φαγητό. Το οξύ του στομάχου εξουδετερώνεται κάπως από την τροφή, γεγονός που οδηγεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εκτός από τον πόνο στο στομάχι, υπάρχει επίσης ναυτία και σε ορισμένες περιπτώσεις έμετος. Οι πάσχοντες έχουν επίσης λιγότερη όρεξη και αίσθημα πληρότητας. Με τα σωστά τρόφιμα και φάρμακα, το οξύ του στομάχου μπορεί να εξουδετερωθεί και η παραγωγή του να μειωθεί, βελτιώνοντας έτσι τα συμπτώματα.

Η αιφνιδιαστική κήλη ως αιτία

Μια διαφραγματική κήλη είναι ένα συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα στον μυ του διαφράγματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα κενά στον μυ και συνεπώς έναν ελλιπή διαχωρισμό της κοιλιάς και του στήθους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το στομάχι να κινηθεί στο στήθος και να ξεκουραστεί δίπλα στην καρδιά και τους πνεύμονες. Ειδικά μετά το φαγητό, όταν το στομάχι γεμίζει και αυξάνεται ο όγκος, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι και διάφορες ασθένειες. Ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι επίσης τυπικός. Το λεγόμενο «θωρακικό στομάχι» μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με εξέταση ακτίνων Χ.

Οι πονεμένοι μύες ως αιτία

Όπως με κάθε μυ, τα μικρά σκέλη των μυών μεταξύ των πλευρών μπορεί να επηρεαστούν από πονόλαιμους μυς. Αυτά είναι μικροσκοπικά δάκρυα μυϊκών ινών που προκύπτουν από υπερβολικό στρες. Στο πλαίσιο λοιμώξεων που συνοδεύονται από έντονο βήχα, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκός πόνος. Κάνει βαθιά αναπνοή και βήχα ακόμη πιο οδυνηρό.

Στην περίπτωση ιδιαίτερα έντονων συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με ένα φάρμακο για τον πόνο μέχρι να επουλωθεί.

Ο πόνος στην πλάτη

Στο πίσω μέρος, οι νευρώσεις συνδέονται απευθείας με τη σπονδυλική στήλη και στερεώνονται από συνδέσμους και μυς. Αυτό είναι όπου πολλοί από τους μύες και τους τένοντες της σπονδυλικής στήλης συνδέονται με τα μεμονωμένα πλευρά για να διασφαλιστεί η σταθερότητα της πλάτης. Σε περίπτωση έντασης, υπερφόρτωσης και τραυματισμών αυτών των μυών, ο πόνος εκδηλώνεται επίσης κάτω από τα πίσω πλευρά. Οι γρήγορες στροφές στο άνω μέρος του σώματος, οι μονότονες κινήσεις ή τα φορτία μεγάλου βάρους μπορούν να βλάψουν τους μυς. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από βαθιά αναπνοή και βήχα.

Η σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι μια πιθανή τοποθεσία για κήλη δίσκους και πόνο. Ένας δίσκος με κήλη στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι πολύ λιγότερο συχνός από ότι στη βαθιά πλάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νευρικά καλώδια μπορεί να επηρεαστούν, προκαλώντας πόνο κάτω από τα πλευρά και ακτινοβολώντας από τη σπονδυλική στήλη.

Με θαμπό πόνο στα πλευρά στην πλάτη, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ένα πρόβλημα στα νεφρά. Η νεφρική λεκάνη είναι ευαίσθητη στον πόνο, γι 'αυτό οι τραυματισμοί και η φλεγμονή οδηγούν σε πόνο. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί με βροντή στην πλάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των νεφρών συνοδεύεται από έντονο αίσθημα ασθένειας και γενικά συμπτώματα.

Ο πόνος κατά την αναπνοή

Το μεγαλύτερο μέρος της αναπνοής πραγματοποιείται μέσω του διαφράγματος. Ωστόσο, ορισμένοι μύες του στήθους υποστηρίζουν αυτή τη διαδικασία, και γι 'αυτό αναφέρονται ως «βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες». Αυτές περιλαμβάνουν μερικές ομάδες μυών που προσκολλώνται στα πλευρά και, όταν συστέλλονται, σηκώνουν τα πλευρά και επεκτείνουν το στήθος για αναπνοή. Μεταξύ των μεμονωμένων πλευρών τρέχουν εγκάρσια μικρά μυϊκά σκέλη που βοηθούν στη βαθιά εισπνοή και την αναγκαστική εκπνοή. Με ένταση, πονόλαιμους ή δάκρυα σε αυτούς τους μύες, ο μαχαιριασμένος πόνος κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται με κάθε αναπνοή.

Εάν τα μεσοπλεύρια νεύρα (νεύρα κάτω από τα πλευρά) είναι ερεθισμένα ή καταστραφούν, ο πόνος επιδεινώνεται ή προκαλείται από βαθιά αναπνοή. Ασυνείδητα, οι ασθενείς αναπνέουν πιο αργά και ιδιαίτερα ο έντονος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια. Ακόμα και με σπασμένα πλευρά, ο πόνος επιδεινώνεται από τη βαθιά αναπνοή, η οποία αναγκάζει το στήθος να κινείται και έτσι να μετατοπίζει τα σημεία διακοπής. Σε περίπτωση δύσπνοιας ή αφόρητου πόνου, μπορεί να χρειαστεί να δοθούν ισχυρά παυσίπονα όπως η μορφίνη για να διασφαλιστεί η αναπνοή και να γίνει ανθεκτική.

Ορισμένες οργανικές ασθένειες προκαλούν επίσης δύσπνοια. Ωστόσο, ο πόνος κάτω από τα πλευρά δεν εξαρτάται απαραίτητα από την αναπνοή. Η φλεγμονή των πνευμόνων ή οι καρδιακές προσβολές, αλλά και η καρδιακή ανεπάρκεια, οδηγούν σε πόνο στο στήθος με δύσπνοια. Τα άμεσα μέτρα σε περίπτωση οξείας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν να στηριχτείτε με τα χέρια σας πίσω σας ενώ κάθεστε. Αυτό υποστηρίζει τους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες του στήθους και διευκολύνει την αναπνοή.

Ο πόνος κατά το βήχα

Ο βήχας είναι μια ανακλαστική αναγκαστική εκπνοή, για παράδειγμα για τον καθαρισμό των αεραγωγών ξένων σωμάτων. Για να είναι σε θέση να εφαρμόσει την ταχεία εκπνοή, πολλοί μύες του στήθους τεντώνονται, οι οποίοι ασκούν μεγάλη ένταση στα πλευρά. Εάν έχετε ήδη προβλήματα με τα οστά ή τους μυς, ο βήχας είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία τσιμπήματος. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο θώρακα που έκοψε το στέρνο ή τα πλευρά πρέπει να μάθουν νέες τεχνικές βήχα καθώς θεραπεύονται. Η στοχευμένη πίεση στο στήθος ενώ ο βήχας μπορεί να μειώσει εν μέρει το φορτίο εφελκυσμού.

Η φλεγμονή των αεραγωγών και των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει πόνο κάτω από τα πλευρά με διάφορους τρόπους. Εάν ο πνεύμονας εμπλέκεται στη φλεγμονή, κάθε αναπνευστική κίνηση είναι επώδυνη. Ο συχνός βήχας μπορεί επίσης να υπερβάλει τους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες των πλευρών, καθιστώντας τον βήχα μια διπλά επώδυνη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα λεγόμενα "αντιβηχικά" φάρμακα, όπως η κωδεΐνη, μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Ο πόνος όταν κάθεται

Συχνά, ο πόνος κάτω από τα πλευρά μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να επιδεινωθεί ενώ κάθεστε. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στη μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων ενώ κάθεστε · από την άλλη πλευρά, τα μέρη των μυών που είναι σημαντικά για τη στάση παραμελούνται κατά τη μακρά, μονότονη συνεδρίαση. Συχνά οι μύες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και των ώμων χαλαρώνουν όταν κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας ελαφρώς χαλάρωση στο άνω μέρος του σώματος. Αυξάνεται επίσης ο πόνος που εξαρτάται από την κίνηση στα πλευρά. Η αναπνοή γίνεται επίσης δύσκολη από την πτώση των ώμων. Αυτό με τη σειρά του καθιστά τα υπάρχοντα παράπονα που εξαρτώνται από την αναπνοή πιο δύσκολα.

Ο πόνος κάτω από τις πλευρές που επιδεινώνεται όταν κάθεται είναι συχνός, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Συχνά υπάρχουν πίσω του ακίνδυνα αίτια. Λόγω της μεγάλης μήτρας και της αυξημένης πίεσης στην κοιλιά, αυξάνεται επίσης η πίεση στο περιτόναιο, το διάφραγμα, το κλουβί και τα πλευρά από το εσωτερικό. Ειδικά όταν κάθεται, τα κοιλιακά όργανα αλλάζουν και η πίεση αυξάνεται. Ακόμα και σε μη έγκυες γυναίκες, τμήματα του εντέρου μπορούν να πιέσουν τα πλευρά και το διάφραγμα ενώ κάθεστε και προκαλούν πόνο κάτω από τα πλευρά.

Ο πόνος της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι ένα βάρος για το γυναικείο σώμα με διάφορους τρόπους. Μέσω των ορμονικών αλλαγών, ορισμένες μυϊκές περιοχές σε ολόκληρο το σώμα χαλαρώνουν, συμπεριλαμβανομένης της πλάτης και του άνω σώματος. Στην κοιλιά, η αναπτυσσόμενη μήτρα αυξάνει την πίεση στα κοιλιακά όργανα, το διάφραγμα και τα πλευρά. Ο πόνος στην κοιλιά και το στήθος δυστυχώς δεν είναι ασυνήθιστος, αλλά σπάνια έχει επικίνδυνη αιτία. Συγκεκριμένα, η πίεση στα άνω κοιλιακά όργανα όπως το στομάχι, το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη μπορεί να είναι επώδυνη κάτω από τα πλευρά.

Μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα πλευρά είναι το σύνδρομο HELLP. Εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 300 έγκυες γυναίκες και σχετίζεται με ασθένειες των αιμοσφαιρίων και του ήπατος. Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και πόνος στα πλευρά στη δεξιά πλευρά λόγω του διευρυμένου ήπατος και άλλων σοβαρών συμπτωμάτων.

Ωστόσο, δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ζήτημα μυϊκών καταγγελιών που προκαλούνται από υπερφόρτωση, συνιστάται πρωτίστως να το πάρετε εύκολα μέχρι ο πόνος να υποχωρήσει από μόνος του μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο πόνος μετά το φαγητό

Όταν τρώτε, ξεκινούν ορισμένες πεπτικές διεργασίες οι οποίες, εκτός από τη μετακίνηση του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων, απελευθερώνουν επίσης ένζυμα και χολικά οξέα. Πολύ μεγάλα τμήματα και δαγκώματα μπορούν να προκαλέσουν πόνους στον οισοφάγο που εμφανίζονται σε επίπεδο θώρακα. Το γεμάτο στομάχι δημιουργεί πρόσθετη πίεση στα γύρω κοιλιακά όργανα και στο διάφραγμα. Ο πόνος μπορεί να προκύψει από αυτόν.

Πόνος που μοιάζει με κολικούς (πόνος που διογκώνεται μέσα και έξω) που εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά το φαγητό μπορεί να είναι χαρακτηριστικό ενός προβλήματος της χοληδόχου κύστης. Γενικά, τα άνω κοιλιακά όργανα, τα οποία ασχολούνται με την πέψη, έχουν στενή σχέση γειτονίας με το διάφραγμα, το στήθος και τα πλευρά. Σε περίπτωση ερεθισμού, τραυματισμού, τεντώματος και άλλης δυσφορίας, η ενόχληση μπορεί να εκφραστεί ως πόνος κάτω από τα πλευρά.

Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση χολής

Η χοληδόχος κύστη λειτουργεί συνήθως με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Μερικές φορές, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πεπτική δυσφορία και πόνο, που μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μιλάμε για "σύνδρομο μετακολληστεκτομής". Μετάφραση, αυτό σημαίνει απλά: δυσφορία μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Τυπικό για αυτό είναι πεπτικά προβλήματα όπως διάρροια, ναυτία, κολικοί (πόνος που μοιάζει με διαστήματα), λιπαρά κόπρανα, μετεωρισμός και δυσανεξία. Ωστόσο, υπάρχει συνήθως πόνος κάτω από τα πλευρά. Για θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέσα ή βότανα που υποστηρίζουν την πέψη και αναλαμβάνουν εν μέρει την εργασία των χολικών οξέων.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση χολής; Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Ο πόνος μετά την άσκηση

Στον αθλητισμό υπάρχει υψηλός κίνδυνος γρήγορων, απότομων κινήσεων αλλά και τραυματισμών. Τα μυϊκά μέρη στο πάνω μέρος του σώματος μπορούν να τραβηχτούν ή να σχιστούν μέσω ισχυρών ανατροπών και κινήσεων. Αυτό μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό κάτω από τα πλευρά.

Η αμβλύ βία βρίσκεται επίσης πιο συχνά στον αθλητισμό. Ο κίνδυνος μώλωπες στο στήθος και σπασμένα πλευρά αυξάνεται σημαντικά σε ορισμένα αθλήματα. Η σπλήνα μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη και πρήξιμο σε περίπτωση δυσμενών επιπτώσεων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε πόνο κάτω από τα πλευρά.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ του εάν ο πόνος εμφανίζεται με ακρίβεια ή διάχυση. Σε περίπτωση διάχυτου πόνου, ο πόνος μπορεί συχνά να μειωθεί στο κάτω πλευρικό τόξο ή σε μια συγκεκριμένη πλευρά. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και ξαφνικός ή να επιδεινωθεί από μέρες σε εβδομάδες. Η μορφή του πόνου μπορεί να είναι αιχμηρή ή θαμπό, ή ακόμη και να κάψει. Με τα περισσότερα μυοσκελετικά παράπονα (παράπονα μυών, τενόντων, συνδέσμων ή οστών), ο πόνος μπορεί να ενεργοποιηθεί συνειδητά ή να επιδεινωθεί από βαθιά αναπνοή.

Στην περίπτωση υποκείμενων οργανικών ασθενειών, ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών συνοδευτικών συμπτωμάτων μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τη διάγνωση. Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στο στήθος που εξαρτάται από το άγχος, για παράδειγμα μετά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η κατάρρευση του κυκλοφορικού και η σοβαρή δύσπνοια μπορεί να σχετίζονται με πόνο κάτω από τα πλευρά. Σε ασθένειες των πνευμόνων, η δύσπνοια βρίσκεται στο προσκήνιο. Εάν υπάρχει φλεγμονή, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα λοίμωξης με πυρετό και βήχα.

Με αιτίες που βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, διάρροια και έμετος ως συνοδευτικά συμπτώματα. Περαιτέρω παράπονα ειδικά για όργανα εμφανίζονται ανάλογα με την ασθένεια.
Όταν το ήπαρ επηρεάζεται, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ευρέως. Κυμαίνονται από διαταραχές κνησμού και πήξης έως πονοκεφάλους και διαταραχές της όρασης. Η συμφόρηση της χολής (ίκτερος) είναι μια ασυνήθιστη κλινική εικόνα. Συνοδεύεται από σοβαρό πόνο με μαχαίρι μετά το φαγητό. Το κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος είναι μια σαφής ένδειξη αυτής της αιτίας. Ο πόνος συχνά περιγράφεται κατά λάθος ως πόνος κάτω από τα πλευρά.

Η διάρροια ως συνοδευτικό σύμπτωμα

Η διάρροια είναι ένα σύμπτωμα που δείχνει οργανικά παράπονα του πεπτικού σωλήνα. Συχνά συμβαίνει με αέριο, έμετο και ναυτία. Η χοληδόχος κύστη ή το ήπαρ μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Εάν συνοδεύεται από πόνο στα πλευρά, η αιτία βρίσκεται σχεδόν πάντα στην άνω κοιλιακή χώρα. Πεπτικά προβλήματα, δυσανεξία και μεγάλα γεύματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στα πλευρά και να προκαλέσουν διάρροια. Με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, οι παθολογικές αλλαγές στα άνω κοιλιακά όργανα μπορούν να μειωθούν.

Το σπάνιο σύνδρομο HELLP της εγκυμοσύνης οδηγεί επίσης σε ναυτία, έμετο και διάρροια εκτός από τον πόνο κάτω από τα πλευρά. Εάν τα συμπτώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι πολύ έντονα, πιθανές ασθένειες θα πρέπει να διαγνωστούν από γιατρό.

Η διάγνωση

Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι πρωταρχικά σημαντικό να διαφοροποιήσετε και να περιορίσετε τον πόνο μέσω στοχευμένων ερωτήσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν μυοσκελετικές παθήσεις (ασθένειες των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων ή των οστών). Υπάρχει συχνά μια υποκείμενη αιτία, για παράδειγμα ένα σπασμένο πλευρό ως αποτέλεσμα πτώσης. Συχνά οι χρόνοι, η πίεση, η κίνηση ή η αναπνοή επιδεινώνουν τον πόνο.

Σε περίπτωση διακοπής, ένα σημείο διακοπής μπορεί να γίνει αισθητό στο εξωτερικό. Μια ακτινογραφία θώρακα είναι χρήσιμη για περαιτέρω διευκρίνιση. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί και οργανική βλάβη. Μπορεί να εντοπιστεί τραυματισμός στην πνευμονική μεμβράνη με κατάρρευση των πνευμόνων, όπως και προβλήματα των μεγάλων πνευμονικών και καρδιακών αγγείων. Μεμονωμένες ασθένειες όπως διαφραγματικές κήλες (σημεία διείσδυσης του διαφράγματος) και άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία. Αυτά μπορούν να εξεταστούν πιο στενά χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές εξετάσεις, για παράδειγμα μια γαστροσκόπηση. Για ειδικές οργανικές ασθένειες, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εικόνες CT και MRT. Οι ασθένειες της στεφανιαίας αρτηρίας, που συχνά οδηγούν σε πόνο κάτω από τα πλευρά, μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας τον λεγόμενο «καρδιακό καθετήρα».

Στην περίπτωση ήπιων, αρχικών καταγγελιών, οι πιθανές αιτίες πρέπει πρώτα να μειωθούν με βάση τον πόνο και την ακριβή αναμνησία. Εάν υπάρχει υποψία για υποκείμενη ασθένεια, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε κατάλληλο ειδικό. Πολλά περαιτέρω διαγνωστικά βήματα είναι διαθέσιμα σε αυτά.

Η θεραπεία

Η θεραπεία του πόνου κάτω από τις πλευρές ποικίλλει ευρέως με τα υποκείμενα αίτια. Οι ασθένειες των πλευρών, των μυών και των νεύρων μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα στις περισσότερες περιπτώσεις, στην περίπτωση οργανικών καταγγελιών, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια.

Τα κατάγματα των πλευρών είναι μεταξύ αυτών των καταγμάτων που δύσκολα μπορούν να αντιμετωπιστούν. Εάν τα σημεία διακοπής είναι ευθεία μεταξύ τους, δεν υπάρχει ανάγκη παρέμβασης, σοβά του Παρισιού ή επίδεσμο. Όπως με τους μώλωπες, η θεραπεία βασίζεται στην αναμονή της διαδικασίας επούλωσης και, εάν είναι απαραίτητο, σε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), για παράδειγμα δικλοφενάκη και ιβουπροφαίνη. Για σοβαρό πόνο που ακόμη και δυσκολεύει την αναπνοή, φάρμακα τύπου μορφίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Η ένταση και το τσίμπημα των μυών και των νεύρων μεταξύ των πλευρών θεραπεύονται από μόνα τους στις περισσότερες περιπτώσεις. Εδώ, επίσης, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με ΜΣΑΦ ή οπιούχα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσα χαλάρωσης των μυών ή αναισθητικών για τα νεύρα.

Εάν υπάρχει οργανική ασθένεια, πρέπει να πραγματοποιούνται ολοκληρωμένες, αιτιώδεις θεραπείες. Σε οξείες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται εντατικά ιατρικά μέτρα που αποτελούνται από αερισμό και σταθεροποίηση του κυκλοφορικού. Οι ενδοσκοπικές και χειρουργικές επεμβάσεις δεν χρησιμοποιούνται σπάνια για ασθένειες της άνω κοιλιακής χώρας.

Πρόγνωση

Δεν υπάρχει γενική πρόγνωση για πόνο κάτω από τα πλευρά. Η ένταση και η παγίδευση των νεύρων μπορεί να βελτιωθεί μέσα σε λίγες ώρες έως ημέρες. Άλλοι ερεθισμοί και υπερφόρτωση των μυών συνήθως δεν χρειάζονται περισσότερο από μερικές ημέρες για να αναρρώσει και να αναγεννηθεί ο μυς.

Μώλωπες οστά και κατάγματα απαιτούν μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης. Όσο ισχυρότερη είναι η μώλωπα, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί να επουλωθεί. Όταν σπάσει, το οστό χρειάζεται χρόνο για να μεγαλώσει μαζί. Η διάρκεια μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες.

Στην περίπτωση οργανικών αιτιών του πόνου κάτω από τα πλευρά, οι ασθένειες μερικές φορές μπορούν να αντιμετωπιστούν αμέσως μέσω στοχευμένων παρεμβάσεων, αλλά η εστίαση είναι συχνά στην παρατεταμένη θεραπεία, η διάρκεια της οποίας συχνά δεν είναι προβλέψιμη.