Πόνος μετά από αγγειεκτομή

εισαγωγή

Η αγγειοεκτομή ή η αγγειοσκόπηση είναι μια ρουτίνα διαδικασία από ουρολόγους και πραγματοποιείται για την προγραμματισμένη αποστείρωση ανδρών για αντισυλληπτικούς σκοπούς.
Είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που συνήθως πραγματοποιείται μόνο με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου.

Περισσότερες πληροφορίες π.χ. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ακριβή διαδικασία μιας αγγειεκτομής, το κόστος και την ασφάλεια μιας αγγειεκτομής στο άρθρο μας Βασεκτομή - η αποστείρωση του άνδρα.

Πόσο επώδυνη είναι η αγγειεκτομή;

Η ίδια η αγγειεκτομή δεν είναι καθόλου επώδυνη. Για τη διαδικασία, ο όρχεις αναισθητοποιείται τοπικά ενώ ο ασθενής παραμένει ξύπνιος. Τα κοινά τοπικά αναισθητικά, όπως αυτά που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι χρησιμοποιούνται για αναισθησία.
Η εφαρμογή του ίδιου με βελόνα είναι δυσάρεστη, μπορείτε να νιώσετε το αίσθημα τσίμπημα και πίεσης, καψίματος που προκύπτει κατά την ένεση αναισθητικού.

Μπορείτε να μάθετε ποιες παρενέργειες μπορεί να έχει η τοπική αναισθησία στο άρθρο μας Παρενέργειες της τοπικής αναισθησίας.

Βέλτιστα, ωστόσο, δεν πρέπει να παρατηρείται πλέον η τομή και ο τεμαχισμός των αγγείων. Μετά τη διαδικασία, μετά την εξασθένιση των επιδράσεων του τοπικού αναισθητικού, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος λόγω των μικρών τομών του νυστέρι και του πρηξίματος του όρχεως. Είναι ισοδύναμο με τον κανονικό πόνο τραύματος και πρέπει κανονικά να διατηρείται εντός των ορίων, καθώς οι πληγές μετά από αγγειεκτομή είναι πολύ μικρές.

Τι μπορείτε να κάνετε ενάντια στον πόνο μετά από μια επέμβαση και άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο άρθρο μας Μετεγχειρητικός πόνος.

Θεραπεία του πόνου

Τα πιο αποτελεσματικά κατά του φυσιολογικού μετεγχειρητικού πόνου είναι τα ανακουφιστικά από την ομάδα των λεγόμενων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη ή η Novalgin. Μπορούν να ληφθούν όταν ο πόνος είναι χαμηλός ή, για να μην αφήσει τον πόνο να εμφανιστεί στην αρχή, συνεχώς το πρωί, το μεσημέρι και το βράδυ σε σταθερή δόση για τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Οι ισχυρότεροι ανακουφιστές πόνου συνήθως δεν είναι απαραίτητοι.

Επιπλέον, ο όρχεις μπορεί να ψυχθεί μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες: το πακέτο ψύξης πρέπει να είναι κρύο αλλά όχι παγωμένο, γιατί διαφορετικά μπορεί να προκληθούν εγκαύματα στο ευαίσθητο δέρμα του όρχεως. Η ψύξη πρέπει να πραγματοποιείται για όσο διάστημα αισθάνεται άνετα και ανακουφίζει τον πόνο για τον ασθενή, αλλά όχι περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά.

Ο επίδεσμος δεν πρέπει να βραχεί για τις πρώτες ημέρες μετά τη βασεκτομή για να διατηρηθεί η στειρότητα του τραύματος. Η αποφυγή άσκησης μετά τη βασεκτομή μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αύξησης του πόνου. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψουν την επούλωση των πληγών και θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται κατά τις πρώτες ημέρες αν είναι δυνατόν.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Παρενέργειες της ιβουπροφαίνης

Διάρκεια του πόνου

Χωρίς επιπλοκές και με φυσιολογική επούλωση πληγών, ο πόνος θα πρέπει να σταματήσει μετά από περίπου μία έως δύο εβδομάδες το πολύ.
Ωστόσο, υπάρχουν μεμονωμένες διαφορές εδώ: σε ασθενείς που δεν έχουν ευαισθησία με τη βέλτιστη επούλωση, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες, σε πιο ευαίσθητους άνδρες μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες χωρίς αυτό να ανησυχεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο πόνος να μειώνεται σταθερά, ακόμη και χωρίς τη βοήθεια παυσίπονων.

Πόνος από επιπλοκές

Εάν ο πόνος αλλάξει χαρακτήρα κατά τη διάρκεια των ημερών μετά τη βασεκτομή, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη επιπλοκής.
Συχνές επιπλοκές είναι αιμορραγία ή λοίμωξη στο χειρουργείο. Εάν έχει δημιουργηθεί μια μικρή μώλωπα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί από τον μπλε αποχρωματισμό ή τον πιεστικό πόνο. Ωστόσο, όπως μια κανονική μώλωπα, αυτές θα υποχωρήσουν σε λίγες μέρες.
Η ανανεωμένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια σε μια μικρή διαδικασία όπως η αγγειεκτομή. Με λοίμωξη μετά από αγγειεκτομή, ο πόνος είναι πιο πιθανό να επιδεινωθεί ή να παραμείνει ο ίδιος με την πάροδο του χρόνου. Ο χαρακτήρας του πόνου αντιστοιχεί σε εκείνο ενός φλεγμονώδους πόνου, η πληγή στον όρχι μπορεί να χτυπά, να αισθάνεται υπερθέρμανση και πρήξιμο.
Η εξάπλωση του πόνου σε ολόκληρο τον όρχι ή τη βουβωνική χώρα μπορεί επίσης να είναι μια έκφραση μιας λοίμωξης ή φλεγμονής.

Εάν ο πόνος επιμένει ή εάν αλλάξει ο χαρακτήρας του πόνου, ο χειρουργός ουρολόγος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Παρενέργειες μιας αγγειεκτομής

Εντοπισμός του πόνου

Κατά κανόνα, η πληγή στον όρχι πονάει και περιστασιακά ολόκληρος ο όρχεις εάν πρήζεται ή μώλωπες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει στη βουβωνική χώρα επειδή το σπερματοζωάριο διασχίζει το βουβωνικό κανάλι εκεί. Ακόμη και με επιπλοκές, η περιοχή του πόνου περιορίζεται στους όρχεις και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ακόμη και με φλεγμονή της επιδιδυμίδας, ο πόνος εκδηλώνεται στην περιοχή των όρχεων. Σε περίπτωση πόνου σε άλλα μέρη του σώματος, ο οποίος εμφανίζεται σε κοντινή απόσταση από τη βαζεκτομή, δεν είναι απαραίτητο να υποτεθεί σύνδεση. Εάν αυτός ο πόνος επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Μπορείτε να μάθετε ποιες άλλες αιτίες μπορεί να έχει ο πόνος στους όρχεις στο άρθρο μας: Πόνος στους όρχεις

Σύνδρομο πόνου μετά τη βασεκτομή

Το σύνδρομο πόνου μετά την αγγειεκτομή (PVS) είναι ένας όρος ομπρέλας για επίμονο πόνο με την πάροδο του χρόνου μετά από μια αγγειεκτομή που δεν σχετίζεται άμεσα με τις χειρουργικές πληγές.

Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής ποιότητας και εντοπισμού, κυρίως πιέζει τον πόνο στους όρχεις ή την επιδιδυμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, καθώς το PVS εμφανίζεται μόνο σε ένα μικρό κλάσμα των ανδρών που υποβάλλονται σε θεραπεία. Ένας πιθανός λόγος είναι, για παράδειγμα, η καθυστέρηση του σπερματικού υγρού μετά τη διακοπή του vas deferens στην επιδιδυμίδα. Οζίδια μπορούν να σχηματιστούν από σπέρμα που δεν έχουν διαλυθεί (τα λεγόμενα κοκκιώματα σπέρματος). Τα κοκκιώματα σπέρματος εμφανίζονται επίσης σε άλλους άνδρες μετά από βασεκτομή χωρίς να προκαλέσουν πόνο, επομένως δεν είναι βέβαιο ότι είναι η αιτία του PVS.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Κοκκιώματα σπέρματος

Κάποιος από τον πόνο εξαφανίζεται μόνος του, εμφανίζεται μόνο περιστασιακά σε ορισμένους ασθενείς, ενώ σε άλλους έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής. Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις θεραπείας, σε πολλές περιπτώσεις επαναγγείωση - δηλαδή η συγχώνευση των διαχωρισμένων σπερματοζωαρίων αγωγών και συνεπώς η αποκατάσταση της γονιμότητας - προκαλεί μείωση του πόνου. Ο διαχωρισμός των νευρικών οδών που τροφοδοτούν την επιδιδυμία μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικός κατά του πόνου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πώς μπορείτε να αντιστρέψετε μια αγγειεκτομή;

Παρατεταμένος πόνος

Το σύνδρομο πόνου μετά την αγγειεκτομή μπορεί ακόμη να εμφανιστεί χρόνια αργότερα. Οι προσκολλήσεις γύρω από το σπερματοζωάριο και τις νευρικές οδούς μπορεί να είναι η αιτία αυτού. Εάν ο πόνος επιμένει, αυτές οι προσκολλήσεις μπορούν να χαλαρώσουν χειρουργικά. Ωστόσο, το PVS που συμβαίνει μετά από χρόνια είναι μάλλον ασυνήθιστο, οπότε ο πόνος στους όρχεις έχει συχνά άλλες αιτίες και σπάνια σχετίζεται με τη βασεκτομή.
Μια βουβωνική κήλη, στην οποία ο ιστός των οργάνων μπορεί να προεξέχει από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ανοίγματος της κήλης μέσω του βουβωνικού σωλήνα και στους όρχεις, είναι μια πιο κοινή κλινική εικόνα, ειδικά σε άνδρες άνω των 50 ετών, που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή των όρχεων.

Η κιρσοκήλη, ένας αγγειακός σάκος στις φλέβες που τροφοδοτούν τους όρχεις, είναι κάπως λιγότερο συχνή. Προκαλεί επίσης πόνο στους όρχεις.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή άποψη στο παρελθόν, μια αγγειεκτομή δεν συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης περαιτέρω ασθενειών. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας όγκος των όρχεων μπορεί επίσης να βρίσκεται πίσω από τον πόνο.
Συνολικά, ο επίμονος πόνος ή οίδημα στους όρχεις για μεγάλο χρονικό διάστημα απαιτεί διευκρίνιση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

  • Ασθένειες των όρχεων
  • Inguinal hernia - αυτά είναι τα συμπτώματα