Θωρακικός πόνος στις αρθρώσεις

ανατομία

Η κροταφογναθική άρθρωση συνδέει την κάτω γνάθο (η Κάτω γνάθος) με την κρανίο . Σχηματίζεται από την άνω σιαγόνα συντηγμένη άκαμπτα με το κρανίο (το Ανω γνάθος) και η σχετικά κινητή κάτω γνάθο που είναι προσαρτημένη σε αυτήν (η κάτω γνάθο). Απο Περιστρεφόμενο κεφάλι (Κάπατο μανδύα) είναι μέρος της κάτω γνάθου και βρίσκεται στην υποδοχή άρθρωσης στην άνω γνάθο (το Γνάθια φώσα). Στο μπροστινό μέρος βρίσκεται η πρίζα Μανδύας φυματίωσης περιορισμένη (μια οστική ανύψωση στην άνω γνάθο, που είναι α Αποτρέπει την ολίσθηση της κεφαλής της άρθρωσης από την πρίζα (Διαφορετικά, θα εκτοξεύσετε την άρθρωση της γνάθου σας με κάθε δάγκωμα, κάτι που θα ήταν πολύ πρακτικό).

ΕΝΑ δίσκος (ένα μαξιλάρι χόνδρου μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων) χωρίζει την κροταφογναθική άρθρωση σε δύο θαλάμοιπου λειτουργούν σχεδόν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Λόγω αυτών των δύο θαλάμων, η άρθρωση εισάγει ενώ μασά και μιλάει Κίνηση περιστροφής με. Στην αρχή, όταν ανοίγει το στόμα, υπάρχει μια καθαρή περιστροφική κίνηση στην άρθρωση της γνάθου. Εάν το στόμα ανοίξει τότε περισσότερο από περίπου 1 cm, η κεφαλή της άρθρωσης έρχεται προς τα εμπρός μαζί με το δίσκο σε μια ολισθαίνουσα κίνηση.

αιτίες

Ο πόνος στον ωρογναθιακό πόνο μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Προκειμένου να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο, πρέπει πρώτα να παρατηρήσουμε πότε συμβαίνει ο πόνος και εάν μπορεί να μετριαστεί. Τώρα ένας έμπειρος οδοντίατρος μπορεί να αναζητήσει την ακριβή πηγή του πόνου.

Ένας κοινός λόγος για τον πόνο TMJ είναι αυτό που είναι γνωστό ως CMD ( δυσλειτουργία της κρανιο-κάτω γνάθου). Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει κάποια διαταραχή κάπου στο ίδιο το TMJ. Οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί.

Μια άλλη αιτία του πόνου της γνάθου μπορεί να είναι ένας σφιγκτήρας που προκαλείται από ένα εκτοπισμένο σαγόνι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μετατοπισμένο σαγόνι

Σε ένα Για να αποφύγετε εσφαλμένη φόρτωση των μεμονωμένων τμημάτων της σιαγόνας Οι ορθοδοντικές θεραπείες πρέπει να γίνουν σωστά. Ο ασθενής δεν έχει κατάλληλο έμφραξη (Όταν σφίγγετε, όλα τα δόντια πρέπει να ταιριάζουν μεταξύ τους. Κανένα δόντι δεν πρέπει να έρθει σε επαφή πολύ νωρίς με τον ανταγωνιστή του στην αντίπαλη σιαγόνα και κανένα δόντι δεν πρέπει να κολλήσει στον αέρα) έτσι έρχεται σε ένα συνεχές ακατάλληλο φορτίο στη μία πλευρά της γνάθου κατά το μάσημα. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως πόνος στην άρθρωση.

Αλλά επίσης Ανάρμοστα δόντια που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία προκαλούν πόνο. Μετά το Το σαγόνι φορτώθηκε λανθασμένα από τη μία πλευρά και αντιδρά με πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Σπάστε τα δόντια της σοφίας και εάν αλλάξει η απόφραξη, πρέπει να ελεγχθεί εάν δεν συνιστάται η αφαίρεση αυτών των δοντιών. Τις περισσότερες φορές τα δόντια της σοφίας στέκονται (σε ​​τεχνική γλώσσα όπως 8 σειρές όχι ακριβώς στη γνάθο και σπρώξτε τα υπόλοιπα δόντια στο πλάι για να κάνετε χώρο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εν λόγω απόφραξη αλλάζει και μπορεί επίσης Λανθασμένα φορτία και έρχεται ο σχετικός πόνος.

Με τα δόντια που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία από έναν οδοντίατρο, πρέπει πάντα να λαμβάνεται μέριμνα ώστε Οι οδοντοστοιχίες ταιριάζουν ακριβώς. Εάν το στέμμα ή η γέφυρα είναι πολύ ψηλά, δαγκώνετε μόνο από τη μία πλευρά και αυτό Οι μαστιχικοί μύες γίνονται τεταμένοιγιατί δεν χρησιμοποιείται εξίσου. Αυτή η ένταση στη συνέχεια προκαλεί σοβαρό πόνο στην άρθρωση της γνάθου.

Επίσης ΣυμπληρώματαΑυτό γίνεται στις οπτικές επιφάνειες των δοντιών πρέπει να γίνει προσεκτικά μετά ελέγχθηκε για διαταραχές και πρώιμες επαφές. Ο οδοντίατρος το κάνει αυτό με το λεγόμενο Φύλλο απόφραξης. Ο ασθενής δαγκώνει την μεμβράνη, η οποία τρίβεται όπου έρχονται σε επαφή τα δόντια. Οι ενοχλητικές περιοχές απομακρύνονται με άμμο, διαφορετικά η μονόπλευρη καταπόνηση στους μαστικούς μυς και η ένταση θα εμφανιστούν ξανά.

Επιβλαβείς συνήθειες όπως το τραγούδι ή Σφίξτε τα δόντια σας οδηγεί επίσης σε τεταμένους μυς μασήματος και έτσι στον πόνο. Οι περισσότεροι ασθενείς τραβούν τον ύπνο τους και στη συνέχεια ξυπνούν με πονόλαιμο. Ένας νάρθηκας δαγκώματος μπορεί να βοηθήσει εδώ.

Μια άλλη αιτία είναι Φλεγμονή του αυτιού ή των κόλπωνπου μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στην κροταφογναθική άρθρωση. Ιοί ή βακτήρια διεισδύουν στην κάψουλα της άρθρωσης και συσσωρεύονται στο αρθρικό υγρό, το οποίο οδηγεί σε α φλεγμονή άρθρωσης οδηγεί.

Η οστεοαρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα δεν εμφανίζονται μόνο στο χέρι, στο γόνατο και στον αστράγαλο, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην κροταφογναθική άρθρωση. Εδώ ο δίσκος μπορεί να καταστραφεί ή κρύσταλλοι μπορούν να εναποτίθενται στον κοινό χώρο. Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρό πόνο σε ασθενείς που γενικά πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα.

Απο δίσκος, που απορροφά την κεφαλή της κροταφογναθικής άρθρωσης στην υποδοχή της μετεγκαταστάθηκε αυτό σημαίνει ότι γλιστράει πολύ μπροστά (μπροστά) ή ραχιαία (πίσω) από την αρχική του θέση. Ο δίσκος διασφαλίζει ότι τα μεμονωμένα μέρη της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορούν να συνεργαστούν ομαλά. Εάν μετεγκατασταθεί τώρα, δηλαδή Διακόπηκε η συνεργασία μεταξύ των δύο θαλάμων. Κάποιος κάνει διάκριση μεταξύ ενός πλήρης μετατόπιση του δίσκου, όπου ο δίσκος δεν μπορεί πλέον να επανατοποθετηθεί και το στόμα δεν μπορεί πλέον να ανοίξει κανονικά ως αποτέλεσμα, και μερική μετατόπιση δίσκου. Στο τελευταίο, ένας ήχος ρωγμών ακούγεται συνήθως μόλις ανοίξει και κλείσει το στόμα.

Συνολική χρήση οδοντοστοιχίας μπορεί επίσης να δει έναν οδοντίατρο για πόνο στην κροταφογναθική άρθρωση. Εδώ πρέπει να ελεγχθεί εάν η πρόσθεση ταιριάζει στον ασθενή και στην απόφραξή του ή όχι. Συχνά στην κατασκευή πλήρων οδοντοστοιχιών το κανονική θέση των σιαγόνων αγνόησαν ο ένας τον άλλον. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναγκάζεται να δαγκώσει σε μια συγκεκριμένη θέση, αλλά δεν είναι δικός του φυσική θέση δαγκώματος αντιστοιχεί. Ο δίσκος στην κροταφογναθική άρθρωση συμπιέζεται μόνιμα και υπερασπίζεται στέλνοντας σήματα πόνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις Κύστες ή αποστήματα αιτίες πόνου κροταφογναθικής άρθρωσης. Ένα περιοδοντικό απόστημα σε ένα δόντι που δεν αντιμετωπίζεται και είναι φυσικά πολύ οδυνηρό, διασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν θέλει πλέον να μασάει αυτό το δόντι. Και εδώ, η συνέπεια είναι ένα μονόπλευρο φορτίο στη γνάθο.

Συμπτώματα

Ο πόνος στον καρδιακό πόνο στις αρθρώσεις μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους: Ο θεράπων ιατρός συχνά δεν αναφέρεται σε προβλήματα στο στόμα, καθώς τα συμπτώματα που εμφανίζονται αρχικά δεν έχουν καμία σχέση με την στοματική κοιλότητα. Ασθενής με δυνατός πονοκέφαλος, πολύ συχνά αντιμετωπίζονται μόνο συμπτωματικά με παυσίπονα ή παρόμοια. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα και των δύο που εμφανίζονται σε ασθενείς με προβλήματα TMJ Ένταση σε ολόκληρους τους μυς του κεφαλιού και του λαιμού καθώς και να προκαλείται απευθείας από το TMJ. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με καθαρό πόνο θα προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά η αιτία δεν εξαλείφεται και συνεχίζει να οδηγεί σε πόνο.

Για ασθενείς που υποφέρουν από επίμονο σοβαρό πονοκέφαλο και για τους οποίους έχουν ήδη αποκλειστεί σε μεγάλο βαθμό όλες οι άλλες αιτίες, επίσκεψη σε CMD (Κρανιογναθική δυσλειτουργία) να συστήσει έναν εξειδικευμένο οδοντίατρο.

Επίσης Λοιμώξεις του αυτιού μπορεί να εξαπλωθεί στην κροταφογναθική άρθρωση και να προκαλέσει πόνο.

Εάν η κροταφογναθική άρθρωση πονάει μετά το ξύπνημα ή σε αγχωτικές καταστάσεις, η λείανση των δοντιών είναι η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο οδοντίατρος μπορεί εύκολα να το προσδιορίσει λόγω των πεπλατυσμένων δοντιών.

θεραπεία

Για μια ατομική θεραπεία είναι σημαντικό να κάνετε πρώτα μια ακριβή διάγνωση.

Εάν οι οδοντοστοιχίες ή τα γεμίσματα είναι πολύ υψηλά, η λείανση βοηθά. Ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί φύλλο απόφραξης για να αφήσει τον ασθενή να δαγκώσει. Ένα χρωματιστό σημείο μπορεί τώρα να φανεί στο σημείο της παρεμβατικής επαφής στο εν λόγω δόντι, το οποίο μπορεί να γειωθεί.

Τα ακανόνιστα δόντια μπορούν να αντιμετωπιστούν ορθοδοντικά.

Εάν η λείανση και η πίεση είναι η αιτία του πόνου TMJ, είναι απαραίτητη η θεραπεία νάρθηκα. Οι εντυπώσεις αλγινικού είναι κατασκευασμένες από τον ασθενή και χρησιμοποιούνται στο οδοντιατρικό εργαστήριο για την παραγωγή μοντέλου γύψου. Στη συνέχεια κατασκευάζεται ένα πλαστικό νάρθηκα σε αυτό το μοντέλο, το οποίο ο ασθενής πρέπει να φορά τη νύχτα (σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις επίσης κατά τη διάρκεια της ημέρας). Με τη βοήθεια αυτού του νάρθηκα, το δάγκωμα εμποδίζεται και εμποδίζει τα δόντια να τρίβονται μαζί, γεγονός που ανακουφίζει την άρθρωση της γνάθου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:Νάρθηκας λείανσης, νάρθηκας απόφραξης

Η ένταση στους μαστιχικούς μύες μπορεί να ανακουφιστεί με ορισμένες ασκήσεις χαλάρωσης.

Η φλεγμονή στην περιοχή του λαιμού και του αυτιού ή στην ίδια την άρθρωση πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η απλή χορήγηση παυσίπονων δεν είναι επαρκής θεραπεία. Καταπολεμούν τα συμπτώματα, όχι την αιτία του πόνου, και μπορούν να οδηγήσουν σε εθισμό εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.