Πόνος στην είσοδο του κόλπου

ορισμός

Ο πόνος στην κολπική είσοδο δεν είναι άγνωστος σε πολλές γυναίκες. Ο φόβος για σοβαρές ασθένειες και περιορισμούς στην καθημερινή ζωή, και ιδιαίτερα στις σχέσεις, είναι συχνά πολύ αγχωτικός. Ο πόνος είναι το σύμπτωμα πολλών αιτιών, οι περισσότερες από τις οποίες είναι εύκολα θεραπεύσιμες. Η περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι πολύ ευαίσθητη επειδή υπάρχουν πολλά νευρικά άκρα εδώ. Ακόμη και η μικρότερη αλλαγή μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στην κολπική είσοδο. Βραχυπρόθεσμος πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη ή συχνή επαφή λόγω ερεθισμού. Ο εντατικός καθαρισμός με επιθετικά προϊόντα περιποίησης μπορεί επίσης να ερεθίσει τον κόλπο.

Ο μακροχρόνιος πόνος μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Συχνά υπάρχει ένα Βαρθολινίτιδα, μια φλεγμονή του αγωγού του αδένα του Bartholin. Άλλες λοιμώξεις με μύκητες, ιούς, βακτήρια ή παράσιτα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου. Κολλοιώδες κόλπο και κόλπος και οι πρόδρομοι του, ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου / κόλπου (VIN / VAIN) μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο, ειδικά σε προχωρημένο στάδιο.

Οι φυσικές διεργασίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αλλά και εκτός αυτής, μπορεί να εμφανιστεί κολπική ξηρότητα σε πολλές γυναίκες, κάτι που μπορεί να είναι οδυνηρό σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια τόσο σπάνια διάγνωση είναι η λεγόμενη αιδοιοδυσία, χρόνιος πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων για την οποία δεν υπάρχουν προφανείς φυσικές αιτίες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κολπική λοίμωξη

Η βαρθολινίτιδα ως αιτία πόνου στην κολπική είσοδο

Η βαρθολινίτιδα, μια λοίμωξη του αγωγού του αδένα Bartholin, μπορεί να προκληθεί από διάφορα μικρόβια. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα βακτήρια Σταφυλόκοκκοι. Αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή, στην οποία ο γύρω ιστός διογκώνεται.

Το πρήξιμο είναι συνήθως μονόπλευρη στο πίσω τρίτο των χειλέων και μπορεί να έχει το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Συνήθως προκαλεί έντονο πόνο. Ο γύρω ιστός μπορεί επίσης να λιώσει, δημιουργώντας ένα απόστημα, μια κοιλότητα γεμάτη με πύον.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Βαρθολινίτιδα

Πόνος στην είσοδο του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κιρσοί μπορούν να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Κιρσοί ιατρικής) προέρχονται από τον κόλπο. Λόγω της πίεσης της αναπτυσσόμενης μήτρας και των πιο εύκαμπτων φλεβών, αυτές μπορούν να ενισχυθούν ή να σχηματιστούν πιο εύκολα. Αυτές οι κιρσοί είναι αναγνωρίσιμες ως γαλάζια αγγεία και μπορεί να είναι φαγούρα ή επώδυνη.

Πόνος στην είσοδο του κόλπου κατά τη σεξουαλική επαφή

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (Δυσπαρένια) μπορεί να έχει ψυχολογικές και σωματικές αιτίες.
Το άγχος ιδιαίτερα οδηγεί συχνά σε τεταμένους πυελικούς μύες και σε έναν κόλπο που είναι πολύ ξηρό. Φλεγμονή, ερεθισμός ή αλλεργίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ειδικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης, ο κόλπος είναι συχνά ξηρός και μπορεί να είναι οδυνηρός, ειδικά κατά τη συνουσία.

Ένας σφιχτός ύμνος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, ειδικά κατά την πρώτη σεξουαλική πράξη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • υμένας

Κολπική ξηρότητα ως αιτία πόνου στην είσοδο του κόλπου

Τόσο οι φυσικές όσο και οι ψυχολογικές αιτίες μπορούν να προκαλέσουν ξηρότητα του κόλπου. Οι γυναίκες κάθε ηλικίας μπορεί να επηρεαστούν. Εκτός από τον πόνο, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή, η ξηρότητα του κόλπου οδηγεί συχνά σε κνησμό, κάψιμο του δέρματος και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Επιπλέον, η κολπική ξηρότητα διευκολύνει τα παθογόνα να αποικίσουν τον κόλπο και έτσι μπορούν να οδηγήσουν σε δυσάρεστες λοιμώξεις.

Μια κοινή αιτία είναι η έλλειψη οιστρογόνων, η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα κατά την εμμηνόπαυση. Αλλά ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μέσω ορισμένων φαρμάκων, ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας και μέσω του στρες, η παραγωγή οιστρογόνων του σώματος μπορεί να μειωθεί.

Το οιστρογόνο παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή κολπικού υγρού, το οποίο διατηρεί τον κόλπο υγρό και τον προστατεύει από παθογόνα. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ξηρό κόλπο. Ορισμένα αντισυλληπτικά, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η υπερβολική υγιεινή της περιοχής των γεννητικών οργάνων με επιθετικά σαπούνια και κρέμες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να εντείνουν την ξηρότητα αλλάζοντας το pH του κόλπου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Κολπική ξηρότητα

Μυκητιασική λοίμωξη ως αιτία πόνου στην κολπική είσοδο

Κολπικές μυκητιασικές λοιμώξεις (Γεννητική τσίχλα) είναι μια κοινή πάθηση στις γυναίκες. Το πιο κοινό παθογόνο είναι Candida albicans, γι 'αυτό κάποιος το αποκαλεί α Καντιντίαση μιλάει. Τα συμπτώματα ενός εσωτερικού των γεννητικών οργάνων είναι κνησμός και κάψιμο του κόλπου, λευκά στοιχεία, κοκκινωπό κολπικό δέρμα και θρυμματισμένη απόρριψη.

Οι μύκητες Candida αποικίζουν το δέρμα ή τους βλεννογόνους σε μικρούς αριθμούς σε πολλούς ανθρώπους χωρίς να προκαλούν συμπτώματα. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο όταν διαταράσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να συμβαίνει λόγω ασθενειών όπως το AIDS, ο καρκίνος, ο διαβήτης ή ο αλκοολισμός. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να διαταράξουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα ναρκωτικά είναι επίσης κοινές αιτίες. Τα αντιβιοτικά μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία μεταξύ μυκήτων και βακτηρίων και να οδηγήσουν σε υπερανάπτυξη των μυκήτων. Τα ανοσοκατασταλτικά, η κορτιζόνη ή η χημειοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, αποδυναμώνουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνουν την ευαισθησία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κολπικός μύκητας

διάγνωση

Ένας συνδυασμός ιατρικής διαβούλευσης και γυναικολογικής εξέτασης με επιχρίσματα της περιοχής των γεννητικών οργάνων είναι απαραίτητος για τη διάγνωση. Στη συζήτηση, τίθενται συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα τρέχοντα παράπονα.

Η βαρθολινίτιδα είναι συνήθως μια οπτική διάγνωση καθώς τα συμπτώματα είναι πολύ τυπικά. Η φλεγμονή της περιοχής των γεννητικών οργάνων διαγιγνώσκεται με επίχρισμα. Πάνω απ 'όλα, ελέγχεται ποιο παθογόνο προκαλεί τα συμπτώματα. Καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν λαμβάνοντας ένα δείγμα της αλλαγμένης περιοχής και μετά εξετάζοντας το κάτω από το μικροσκόπιο.

Οι κιρσοί και η κολπική ξηρότητα είναι επίσης οπτικές διαγνώσεις.

Για να αποκλειστεί η ανεπάρκεια οιστρογόνων, πρέπει να ληφθεί αίμα και να ελεγχθεί η ποσότητα των ορμονών. ο Vulvodynia είναι μια διάγνωση αποκλεισμού αφού δεν έχει βρεθεί καμία αιτία γυναικολογικά, δερματολογικά, νευρολογικά και πιθανώς επίσης ορθοπεδικά.

Συνοδευτικά συμπτώματα πόνου στην κολπική είσοδο

Όπως και οι αιτίες, τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Στη βαρθολίτιδα, τα αποστήματα μπορεί να οδηγήσουν σε άλλα γενικά σημάδια φλεγμονής, όπως κοκκίνισμα και θέρμανση του δέρματος. Η φλεγμονή στην κολπική περιοχή συχνά προκαλεί μη ειδικό κνησμό, κάψιμο, κοκκίνισμα, πόνο κατά την ούρηση ή / και σεξουαλική επαφή και πιθανώς αλλαγές στην κολπική απόρριψη.

Οι βουβωνικοί λεμφαδένες μπορεί επίσης να διευρυνθούν. Ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα όπως λευκές εναποθέσεις με μυκητιασική λοίμωξη ή φουσκάλες με λοίμωξη από τον ιό του έρπητα.

Οι καλοήθεις αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στο δέρμα, όπως λευκό, λαμπερό δέρμα και ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, ερεθισμός καψίματος, αίσθηση υγρασίας, κονδυλωμάτων και δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή.

Κακοήθεις αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό πολύ πριν από ορατές αλλαγές. Μπορεί επίσης να συμβεί κάψιμο και οίδημα. Οι σκούρες επιδερμίδες και οι λευκοί βλεννογόνοι μεμβράνες είναι ένα άλλο σημάδι κακοήθων αλλαγών.

Ένας ξηρός και ερεθισμένος κόλπος είναι επίσης αισθητός λόγω κνησμού, καψίματος και προβλημάτων με την επαφή. Εκτός από τον πόνο, οι κιρσίδες συχνά εμφανίζουν φαγούρα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Οίδημα στην κολπική είσοδο

Θεραπεία για πόνο στην είσοδο του κόλπου

Ο ερεθισμός του κόλπου από επιθετικά προϊόντα φροντίδας μπορεί να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας ήπια προϊόντα περιποίησης ή μόνο χλιαρό νερό για καθαρισμό.

Για τη βαρθολινίτιδα, η θεραπεία επιλογής είναι αυτή που είναι γνωστή ως Marsupialization. Μια μικρή τομή γίνεται στο πρήξιμο, οι άκρες των αδένων Bartholin διπλώνονται προς τα έξω και ράβονται στα χείλη. Εάν υπάρχει απόστημα, το πύον αποστραγγίζεται και, εάν είναι απαραίτητο, ελέγχεται για παθογόνα.

Σε περίπτωση φλεγμονής στην κολπική περιοχή, η θεραπεία εξαρτάται από το συγκεκριμένο παθογόνο. Για λοιμώξεις από έρπητα, αντιιικά όπως Ακυκλοβίρη Χρησιμοποιούνται τοπικά ή σε σοβαρές περιπτώσεις σε μορφή δισκίου, οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικά όπως Κλοτριμαζόλη αντιμετωπίζεται.

Σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής, η επιλογή εξαρτάται από αντιβιοτικά όπως Μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου ή αλοιφής. Εάν είναι απαραίτητο, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται εάν πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Ανάλογα με τον τύπο των καλοήθων αλλαγών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικές κορτικοστεροειδείς κρέμες. Τα κονδυλώματα αντιμετωπίζονται πρώτα με το αντιιικό φάρμακο Ίμικιμοντ στη συνέχεια αντιμετωπίστηκε με τη βοήθεια λέιζερ CO2, ψυχρή θεραπεία (Κρυοθεραπείαή μια θηλιά.

Κατά τη θεραπεία κακοηθών αλλαγών, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο. Σε προκαταρκτικά στάδια, πραγματοποιείται αφαίρεση με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση των καρκινωμάτων, αυτά αποκόπτονται όσο το δυνατόν ευρύτερα και, ανάλογα με τη θέση του όγκου, πραγματοποιείται ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία.

Σε περίπτωση κολπικής ξηρότητας λόγω έλλειψης οιστρογόνων, κρέμες, υπόθετα ή πηκτές που εφαρμόζονται τοπικά βοηθούν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα κατά την εμμηνόπαυση, όταν προκύπτουν άλλα συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία με παρασκευάσματα προγεστίνης-οιστρογόνου.

Δεν υπάρχει ακόμη αιτιώδης θεραπεία για τη θεραπεία της αιδοιοδυνίας. Κρέμες με οιστρογόνα ή αναισθητικά μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά και μπορούν να ληφθούν παυσίπονα για χρόνιο πόνο. Η βιοανάδραση του πυελικού εδάφους και η νευροδιαμόρφωση χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις.

Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εξαφανίζονται ή βελτιώνονται μόνες τους μετά τον τοκετό. Για την ανακούφιση των σημερινών συμπτωμάτων, μπορεί να είναι χρήσιμη η ψύξη ή η επένδυση πετσετών υγιεινής.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Απόστημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Διάρκεια πόνου στην είσοδο του κόλπου

Ανάλογα με την αιτία, η διάρκεια του πόνου είναι δύσκολο να εκτιμηθεί.

Μικροί τραυματισμοί και ερεθισμοί μπορούν να επουλωθούν γρήγορα και να προκαλέσουν πόνο μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Οι φλεγμονές συχνά αναπτύσσονται μέσα σε λίγες μέρες, οι κακοήθεις αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο των ετών και συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα, ειδικά στην αρχή.

Το Vulvodynia είναι μια χρόνια διαταραχή του πόνου. Ο πόνος συχνά εξαφανίζεται μόλις η θεραπεία είναι επιτυχής. Στην περίπτωση των κιρσών λόγω εγκυμοσύνης, αυτές συνήθως μειώνονται μετά τη γέννηση.