Πλευρική αψίδα

εισαγωγή

Με μια στενή ανατομική έννοια, η πλευρική καμάρα περιγράφει ένα χόνδρο τμήμα του στέρνου που συνδέει τον 8ο-10ο αιώνα. Αντιπροσωπεύει το πλευρό στο στέρνο. Αυτές οι νευρώσεις 8-10 δεν έχουν άμεση επαφή με το στήθος (στέρνο) και συνδέονται έμμεσα μόνο στο στήθος μέσω χόνδρου. Σε μια ευρύτερη έννοια, ωστόσο, το κάτω μέρος του κλωβού του οστού νεύρου αναφέρεται επίσης γενικά ως τοξοειδές τόξο. Γενικά, η αψίδα, η οποία εκτείνεται από ένα πλευρό σε κάθε πλευρά μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του στέρνου, μπορεί επίσης να αναφέρεται με τη λέξη costal arch.

Ο πόνος και η ταλαιπωρία σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προέρχονται από τα οστά και τους μύες των πλευρών και μπορούν επίσης να προέρχονται από τα όργανα αυτής της περιοχής.

ανατομία

Η καμάρα των πλευρών στην ανατομική περιοχή είναι η χόνδρο σύνδεση του 8ου - 10ου πλευρού με το στέρνο, το στήθος. Το πλευρικό τόξο είναι μέρος του κάτω θωρακικού ανοίγματος (/ άνοιγμα).

Αυτό σχηματίζεται από τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο, το 12ο ζεύγος νευρώσεων και τα άκρα του 11ου ζεύγους νευρώσεων, το πλευρικό τόξο και το κάτω άκρο του στέρνου (επέκταση σπαθιού, διαδικασία ξιφοειδούς). Το κάτω θωρακικό άνοιγμα διαχωρίζεται από την κοιλιακή κοιλότητα από το διάφραγμα.

Εκτός από το κάτω, υπάρχει επίσης μια άνω θωρακική συσκευή, η οποία σχηματίζεται από τον 1ο θωρακικό σπόνδυλο, το 1ο ζεύγος νευρώσεων και το άνω άκρο του στέρνου. Ο λαιμός κλείνει στην κορυφή.

Όλα τα πλευρά αποτελούνται από μια κεφαλή πλευράς, ένα λαιμό και ένα σώμα πλευρών. Το κεφάλι και ο λαιμός των πλευρών συνδέονται με τη θωρακική σπονδυλική στήλη και στερεώνονται εκεί με συνδέσμους. Οι νευρώσεις συνδέονται με τη σειρά τους στο μπροστινό μέρος του στέρνου από χόνδρο.

Οι νευρώσεις που προσκολλώνται απευθείας στο στέρνο με τον χόνδρο τους ονομάζονται "αληθινά πλευρά" (Costae verae). Αυτά είναι τα πλευρά 1.-7 .. Τα πλευρά 8.-10. ονομάστηκε επειδή ο χόνδρος τους προσκολλάται στην επόμενη ψηλότερη πλευρά και συνεπώς έλκει έμμεσα στο στέρνο. Αυτά στη συνέχεια σχηματίζουν την πλευρική αψίδα.

Οι άνθρωποι έχουν συνολικά 12 ζεύγη νευρώσεων, το 11ο και το 12ο πλευρό δεν φτάνουν στο στέρνο και τελειώνουν ελεύθερα στον τοίχο του κορμού χωρίς επαφή με τα άλλα πλευρά.Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, η καμάρα που σχηματίζεται από ένα πλευρό μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του στήθους μπορεί επίσης να αναφέρεται ως η πλευρική αψίδα.

λειτουργία

Οι πλευρές και η πλευρική αψίδα γενικά χρησιμεύουν για την προστασία και τη λειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς, αντιπροσωπεύουν ένα ανατομικό όριο και αποτελούν την αφετηρία για σημαντικούς μυς. Ως μέρος του κάτω θωρακικού σώματος, η πραγματική ανατομική πλευρική αψίδα χρησιμεύει στην οριοθέτηση του στήθους και της κοιλιάς.

Αυτό σημαίνει ότι σημαντικά όργανα όπως το στομάχι στα αριστερά και το συκώτι στα δεξιά βρίσκονται κάτω από το πλευρικό τόξο στην κοιλιά. Η πλευρική αψίδα χρησιμεύει επίσης ως σημείο εκκίνησης για τους μύες, όπως το διάφραγμα ή ένας από τους κοιλιακούς μύες, τον ευθύ, κάθετο ορθό κοιλιακό μυ.
Το πλάτος και το σχήμα του θώρακα καθορίζουν τη γωνία στο πλευρικό τόξο.

Πόνος στην πλευρική αψίδα

Ο πόνος στα πλευρά μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Στις πιο συχνές περιπτώσεις, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και δεν έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εάν ο πόνος επιμένει, ωστόσο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διευκρίνιση. Είναι σημαντικό το πραγματικό τόξο, το οποίο αποτελείται από οστά ή χόνδρους, να μην νευρώνεται από τα νεύρα. Έτσι, ο πόνος προκαλείται μόνο από το ερεθισμένο υπερκείμενο δέρμα, το οποίο δέχεται και μεταδίδει τον πόνο από την κοιλιακή κοιλότητα ή από άλλες περιοχές.

Πολλά όργανα βρίσκονται πολύ κοντά στην πλευρική αψίδα. Στην αριστερή πλευρά, ο σπλήνας ή το στομάχι μπορεί να προκαλέσει πόνο, όπως ένα ευερέθιστο στομάχι ή μια διευρυμένη σπλήνα. Στη δεξιά πλευρά, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας ή ακόμη και τα έντερα μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή των μεμονωμένων οργάνων ή δυσκοιλιότητες (απόφραξη) στα έντερα.

Επιπλέον, οι μύες που είναι προσκολλημένοι στο πλευρικό τόξο μπορεί να ερεθιστούν. Για παράδειγμα, εάν οι μύες είναι πονεμένοι ή μπορεί να υπάρχει σχισμένη μυϊκή ίνα. Το πρήξιμο των οργάνων ή της ίδιας της κοιλιάς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο.

Ο πόνος μετά από ένα ατύχημα μπορεί να κυμαίνεται από μώλωπες έως πολλαπλά σπασμένα πλευρά. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι οι τραυματισμοί στα πλευρά είναι συχνά εξαιρετικά επώδυνοι και μπορεί να επιδεινωθούν με βαθιά αναπνοή. Συνήθως ο πόνος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί ασκώντας πίεση στην οδυνηρή περιοχή. Η λεγόμενη μεσοπλεύρια νευραλγία είναι νευρικός πόνος των νεύρων που τρέχουν μεταξύ δύο πλευρών στον μεσοπλεύριο χώρο και επίσης του νεύρου κάτω από την τελευταία πλευρά. Ο πόνος είναι συνήθως έντονος και μπορεί να εντοπιστεί με πίεση. Ορισμένες κινήσεις οδηγούν σε κορυφές πόνου. Μια αιτία μπορεί να βρεθεί σε κάποια μεσοπλευρική νευραλγία (για παράδειγμα, ερεθισμός της ρίζας των νεύρων κοντά στο νωτιαίο μυελό, έρπητα ζωστήρα ή κάταγμα που τσιμπά το νεύρο. Συχνά, ωστόσο, η αιτία παραμένει άγνωστη. Η μυϊκή ένταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην περιοχή του το πλευρικό τόξο, συμπεριλαμβανομένου ενός ισχυρού, βίαιου βήχα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Πόνος στην πλευρική αψίδα - πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;

Συμπτώματα πόνου στοματικής αψίδας

Η δυσφορία στην περιοχή της πλευρικής αψίδας μπορεί να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει διάκριση ως προς το εάν αυτός ο πόνος οφείλεται σε ατύχημα. Για παράδειγμα, εάν πέσετε στο στήθος σας, μπορεί να αισθανθείτε πόνο σε αυτήν την περιοχή. Από την άλλη πλευρά, όλα τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο κάθε είδους. Μια τραχιά διάκριση γίνεται ανάμεσα στον πόνο που μοιάζει με κολικούς, ο οποίος γίνεται ισχυρότερος και πιο αδύναμος και πάλι σε μια πορεία τύπου κυμάτων, θαμπό μόνιμο πόνο, σταθερά αυξανόμενο πόνο και εκείνων που μπορούν να προκληθούν, για παράδειγμα, από πίεση ή βαθιά αναπνοή.

Έχετε πόνο ανάμεσα στα πλευρά σας; Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος μεταξύ των πλευρών - αιτίες και θεραπεία

Φλεγμονή της πλευρικής αψίδας

Υπάρχουν πολλές αιτίες φλεγμονής στην πλευρική αψίδα.

Ένας τύπος φλεγμονής είναι η πλευρίτιδα (πλευρίτιδα). Ο υπεζωκότας βρίσκεται στα πλευρά από το εσωτερικό. Απέναντι είναι η πνευμονική μεμβράνη, η οποία βρίσκεται απευθείας στους πνεύμονες. Μαζί αντιπροσωπεύουν τον υπεζωκότα.
«Τόσο ο υπεζωκότας όσο και ο υπεζωκότας είναι λεπτά δέρματα που χωρίζονται μεταξύ τους από ένα κενό. Σε αυτό το κενό υπάρχει μια μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού, ένας τύπος λιπαντικού που επιτρέπει στα δέρματα να γλιστρούν ομαλά κατά την αναπνοή. Γίνεται διάκριση μεταξύ ξηρής και υγρής πλευρίτιδας, οι οποίες έχουν διαφορετικές αιτίες και εκφράζονται διαφορετικά όσον αφορά τα συμπτώματα.

Η ξηρή φλεγμονή εμφανίζεται, μεταξύ άλλων, ως αποτέλεσμα της πνευμονίας με τα παθογόνα να πηδούν στον υπεζωκότα, την οξεία βρογχίτιδα ή τη φλεγμονή των γειτονικών οργάνων στην κοιλιά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ξηρό βήχα ή σοβαρό πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή, όπου θα ακούγατε κουδουνίσματα, τρεμούλιασμα θορύβων καθώς ο υπεζωκότας και ο πνεύμονας του πνεύμονα τρίβονται μεταξύ τους λόγω της φλεγμονής.
Η υγρή φλεγμονή μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της ξηρής πλευρίτιδας. Ο πυρετός μπορεί να είναι σύμπτωμα καθώς και αυξημένο υπεζωκοτικό υγρό. Εάν η ποσότητα υγρού συνεχίσει να αυξάνεται, ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή, η οποία είναι αισθητή με δύσπνοια ή πόνο στον ώμο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλεγμονή του περιόστεου στα πλευρά

Εξάνθημα στην πλευρική αψίδα

Ένα εξάνθημα δεν είναι πάντα το ίδιο. Είναι σημαντικό να δούμε πώς αναπτύσσεται το εξάνθημα.

Το εξάνθημα ήρθε ξαφνικά ή αναρριχήθηκε, είναι κόκκινες κηλίδες, κουκίδες, φάλαινες ή φλύκταινες; Φαγούρα ή πονάει χωρίς ή όταν το αγγίζετε; Επηρεάζεται μόνο μία πλευρά ή επηρεάζονται και οι δύο πλευρές του σώματος;

Συχνά η αιτία είναι ακίνδυνη, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν ασθένειες πίσω από αυτήν, επομένως συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Ένας κοινός λόγος για εξάνθημα είναι αλλεργίες, για παράδειγμα, καλλυντικά, τρόφιμα ή γύρη και χόρτα. Σε πολλές περιπτώσεις, το εξάνθημα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως φαγούρα, βήχα, ρινική καταρροή ή παρόμοια.

Ένας άλλος λόγος για κόκκινες κηλίδες στο πλευρικό τόξο είναι, για παράδειγμα, βότσαλα. Ο έρπητας έρπητας ζωστήρας μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα ή που υποφέρουν από σοβαρό στρες.
Προκαλείται από τους ιούς που προκαλούν ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία. Μετά την πρώτη ασθένεια με ανεμοβλογιά, οι ιοί κρύβονται κατά μήκος των νευρικών οδών. Μπορεί να επανενεργοποιηθούν, προκαλώντας έρπητα ζωστήρα.

Οι ιοί εξαπλώνονται κατά μήκος των νευρικών οδών που συχνά ξεκινούν από τη σπονδυλική στήλη και τραβούν προς τα εμπρός προς το στήθος και την κοιλιά και βρόχο γύρω από το σώμα σαν "ζώνη". Τα πρώτα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα είναι φαγούρα, μερικές φορές διαπερνούν τον πόνο και στη συνέχεια εμφανίζονται φουσκάλες που είναι γεμάτες με μολυσματικό υγρό που περιέχει ιό. Μετά από λίγες μέρες, τα κυστίδια ανοίγουν και σκουριάζονται. Ο έρπητας ζωστήρας συνήθως θεραπεύεται μόνος του μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν έρπητα ζωστήρα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο: Αλλεργικό εξάνθημα

Οίδημα της πλευρικής αψίδας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για πρήξιμο στην πλευρική αψίδα. Εάν το πρήξιμο είναι επιφανειακό στο δέρμα, ένα θυλάκιο τρίχας ή σμήγμα θα μπορούσε να φλεγμονή ή τα ρούχα θα μπορούσαν να έχουν τρίψει το δέρμα πάρα πολύ. Το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζεται σε λίγες μέρες.

Εάν δεν το κάνει ή εάν αισθανθείτε πόνο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το πρήξιμο στην πλευρική αψίδα μπορεί επίσης να έχει σοβαρές αιτίες. Ένα πλευρό μπορεί να μώλωπες ή να σπάσει από το φθινόπωρο. Εάν το πρήξιμο είναι κάτω από το πλευρικό τόξο στα δεξιά ή αριστερά, μπορεί να επηρεαστούν όργανα όπως το ήπαρ ή ο σπλήνας.

Ωστόσο, μια φλεγμονή του χόνδρου στο οστό του μαστού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο · κάποιος μιλάει για την κωστοχονδρίτιδα, μια φλεγμονή του χόνδρου των πλευρών, η οποία, ωστόσο, εμφανίζεται μάλλον σπάνια.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε: Φλεγμονή των θυλακίων των μαλλιών, φραγμένο σμήγμα - τι να κάνετε;

Μώλωπα στην πλευρική αψίδα

Εάν κατά λάθος πέσετε στο στήθος σας, θα πρέπει να προσέξετε γιατί οι πνεύμονες βρίσκονται ακριβώς κάτω από το στήθος.

Ένας μώλωπας των νευρώσεων εκδηλώνεται σε ένα πρήξιμο της περιοχής, πιθανό πόνο, πιθανώς με αποτέλεσμα ελαφρούς περιορισμούς στην αναπνοή και μετέπειτα μώλωπες. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους. Εάν ξαφνικά έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή εάν ο πόνος επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Το πλευρό θα μπορούσε να σπάσει και να καταστρέψει τους πνεύμονες.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Μώλωπες πλευρές - τι να κάνετε;

Σχισμένη μυϊκή ίνα στην πλευρική αψίδα

Τόσο οι κοιλιακοί μύες όσο και οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες, οι οποίοι μπορούν να υποστηρίξουν την αναπνοή, έχουν την προέλευσή τους στο πλευρικό τόξο.

Οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες είναι οι μύες του θώρακα (M. pectoralis major and minor) και οι μεσοπλεύριοι μύες, οι οποίοι συνδέουν τα πλευρά μεταξύ τους. Εάν υποστηρίζετε τα αντιβράχια σας κατά την εισπνοή, οι μύες του θώρακα βοηθούν στην ανύψωση του στήθους σας. Εάν κάποιος σκίσει μια μυϊκή ίνα στους μύες του θώρακα, π.χ. κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος που εξαρτάται από την κίνηση στην περιοχή του θώρακα.

Τα δάκρυα των μυϊκών ινών στους μεσοπλεύριους μυς είναι μάλλον σπάνια και συχνά είναι αποτέλεσμα σπασμένων πλευρών, π.χ. από πτώση. Οι κοιλιακοί μύες που υπερβάλλονται από συχνή προπόνηση κοιλιακών μυών μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη των μυϊκών ινών εκεί. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην πλευρική αψίδα ή σε βαθύτερες περιοχές της κοιλιάς, ανάλογα με το πού έχει υποστεί βλάβη ο μυς.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Σχισμένη μυϊκή ίνα μεταξύ των πλευρών

Φλέβες αράχνης στην πλευρική αψίδα

Εάν οι φλέβες της αράχνης εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία ή την πρώιμη ενηλικίωση, οι αιτίες είναι συνήθως ακίνδυνες. Η πιο κοινή αιτία είναι η ανεπάρκεια βαλβίδων.
Οι φλεβικές βαλβίδες διασφαλίζουν ότι το αίμα αντλείται ομοιόμορφα από το κάτω μισό του σώματος στην καρδιά και δεν βυθίζεται στα πόδια. Εάν μια φλεβική βαλβίδα δεν λειτουργεί πλέον σωστά, δεν μπορεί πλέον να συγκρατεί τη στήλη αίματος στην περιοχή και το αίμα βυθίζεται προς τα κάτω. Η συσσωρευμένη στήλη αίματος μπορεί να δημιουργηθεί αντίγραφα ασφαλείας σε μικρές φλέβες με εναλλακτικούς τρόπους.

Οι φλέβες της αράχνης στην πλευρική αψίδα ή γενικά στην άνω περιοχή του σώματος μπορεί επίσης να είναι ενδείξεις οργανικών αιτιών. Οι διαταραχές στην καρδιά καθώς και στο ήπαρ μπορούν να προκαλέσουν τις μικρές λεπτές φλέβες στην επιφάνεια του σώματος.
Εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα όπως ξαφνική πτώση της απόδοσης, πόνος στο στήθος, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα ή ακόμη και του ίδιου του δέρματος, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό για περαιτέρω διευκρίνιση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Αφαίρεση φλεβών αράχνης - αυτή είναι η καλύτερη θεραπεία
• Λέιζερ αράχνη - τι κάνει η θεραπεία με φως;

Συμπτώματα στην πλευρική αψίδα

Κνησμός στην πλευρική αψίδα

Η αιτία του κνησμού ποικίλλει. Μια αλλεργία επαφής θα μπορούσε να είναι μια πιθανότητα που μπορεί να προκληθεί από απορρυπαντικά ή ορισμένα υφάσματα στο δέρμα.
Μπορεί επίσης να είναι φαγούρα εάν ιδρώνετε άφθονα και ο ιδρώτας συλλέγεται σε πτυχές του δέρματος.

Μια άλλη αιτία συνεχούς γρατζουνίσματος μπορεί να είναι η νευραλγία. Τα λεπτά νεύρα τρέχουν από τη σπονδυλική στήλη, ξεκινώντας κάτω από ένα πλευρό, προς το στέρνο, αυτά είναι τα μεσοπλεύρια νεύρα. Εάν αυτά τα νεύρα είναι φλεγμονώδη ή ερεθισμένα, ελαττωματικά ερεθίσματα μπορούν να ταξιδέψουν κατά μήκος των νευρικών οδών, κάνοντάς τα να φαίνονται φαγούρα.

Εάν εμφανίζονται μικρές φλύκταινες εκτός από τον κνησμό, μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Υπερβολική εφίδρωση - Τι την προκαλεί;
• Αυτό θα σας αποτρέψει από την υπερβολική εφίδρωση

Κράμπες στην πλευρική αψίδα

Ανάλογα με τη θέση και τον τύπο της κράμπας ή τον επίμονο πόνο, μπορούν να εξεταστούν διαφορετικές αιτίες.

Αβλαβείς αιτίες πόνου στην περιοχή της πλευρικής αψίδας μπορεί να είναι: καούρα, σπονδυλικοί αποκλεισμοί των τραχηλικών και θωρακικών σπονδύλων, οπότε ο πόνος εκπέμπεται στην περιοχή, χολόλιθοι ή φλεγμονή του παγκρέατος ή ακόμη και ένταση και πονόλαιμοι.
Αλλά σοβαρές ασθένειες όπως στηθάγχη (σφίξιμο στο στήθος), καρδιακή προσβολή, πνευμονία, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα ή καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να είναι η αιτία του πόνου που μοιάζει με κράμπες.

Εάν εμφανιστεί δυσκολία στην αναπνοή, ο πόνος εκπέμπεται στον ώμο, το βραχίονα, το σαγόνι ή - ειδικά στις γυναίκες - στην άνω κοιλιακή περιοχή ή αισθάνεστε τσούξιμο στην καρδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Παγκρεατίτιδα - Πόσο επικίνδυνο είναι;

Μούδιασμα της πλευρικής αψίδας

Τα λεγόμενα μεσοπλεύρια νεύρα τρέχουν κάτω από τα πλευρά. Εάν ένα τέτοιο νεύρο αποτύχει, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή.
Η αποτυχία του μεσοπλεύριου νεύρου μπορεί να προκληθεί από δίσκο με κήλη στη θωρακική σπονδυλική στήλη ή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία τραυματισμών στην πλευρική αψίδα

Όσο διαφορετική μπορεί να είναι και η αιτία του πόνου στην πλευρική περιοχή του τόξου, η θεραπεία είναι εξίσου διαφορετική. Οι τραυματισμοί μετά από ένα ατύχημα είναι πολύ επώδυνοι στις περισσότερες περιπτώσεις, ανεξάρτητα από την αιτία. Μώλωπες πλευρές μπορούν να προκαλέσουν πόνο όσο και κάταγμα πλευρών. Αφού αποκλείσει σοβαρές συνέπειες, όπως σοβαρή αιμορραγία, νευρική βλάβη ή τραυματισμό των πνευμόνων από σπασμένο πλευρό, σπασμένα πλευρά και μώλωπες αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει επαρκής θεραπεία πόνου, η οποία ξεκινά με κλασικά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφαινάκη (Voltaren). Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, η δοσολογία και το φάρμακο πρέπει να ζυγίζονται. Η επαρκής φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή ο πόνος κατά την αναπνοή διατηρεί αυτόματα το βάθος της αναπνοής μικρότερο. Αυτό ενέχει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας. Σε ηλικιωμένους και άτομα με άλλες προϋπάρχουσες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονίας, αναπνευστικές ασκήσεις ή αναπνευστική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Ο ενδιαφερόμενος μαθαίνει με έναν φυσιοθεραπευτή πώς να αναπνέει με όσο το δυνατόν λιγότερο πόνο ενώ αναπνέει αρκετά βαθιά. Σε γενικές γραμμές, μετά από τραυματισμούς στην περιοχή του πλευρικού τόξου, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από την άσκηση και να ξεκουραστείτε.
Σε περίπτωση πόνου που προκαλείται από τη λεγόμενη μεσοπλεύρια νευραλγία, πρέπει να αναζητηθεί πρώτα μια αιτία ενεργοποίησης και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί. Για παράδειγμα, τα έρπητα ζωστήρα μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές ασθένειες μέσω κατάλληλης θεραπείας με ακυκλοβίρη. Όταν ένα νεύρο παγιδεύεται από ένα σπασμένο πλευρό, η πίεση πρέπει να απαλλαγεί από το νεύρο.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά φάρμακα (τα λεγόμενα μυοχαλαρωτικά). Εάν επηρεάζεται ακριβώς ένα νεύρο και / ή βρεθεί ένα σαφές σημείο ενεργοποίησης, ο ψεκασμός του νεύρου και της ρίζας του με τοπικό αναισθητικό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Εδώ χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπεία, κλασικά μασάζ και ηλεκτροθεραπεία.

Διάγνωση τραυματισμού στο πλευρικό τόξο

Για να μάθετε την αιτία του πόνου στην περιοχή της πλευρικής αψίδας, απαιτείται ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Γενικά, υπάρχει ένας αριθμός πιθανών διαφορικών διαγνώσεων για πόνο στο στήθος που πρέπει πρώτα να αποκλειστούν (π.χ. καρδιακή προσβολή και άλλες ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, πνευμονικές παθήσεις, ασθένειες του οισοφάγου όπως παλινδρόμηση και στομάχι). Στη συνέχεια, θα συζητηθεί η διάγνωση του πόνου που προκαλείται από την πλευρική αψίδα.

Όσον αφορά το ιατρικό ιστορικό, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ του πόνου μετά από ατύχημα (για παράδειγμα, σύγκρουσης κατά την άσκηση ή πτώσης στο στήθος) και του πόνου που έχει προκύψει χωρίς προφανή αιτία. Το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει στη συνέχεια να συμπληρωθεί με εξέταση της πλευρικής αψίδας και ολόκληρου του άνω σώματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε μώλωπες, κακή στάση του σώματος, αλλά και σε άλλες αλλαγές στο δέρμα (π.χ. κυψέλες σε έρπητα ζωστήρα).

Με ψηλάφηση της πλευρικής αψίδας, μπορούν να εντοπιστούν οδυνηρές περιοχές και να βρεθούν πιθανά σημεία ενεργοποίησης. Ακούγοντας τους πνεύμονές σας και ενδεχομένως την καρδιά σας μπορεί να παρέχει στοιχεία σχετικά με άλλες αιτίες του πόνου στο στήθος και να προτείνει επιπλοκές από ένα σπασμένο πλευρό.

Εάν υπάρχει υποψία κατάγματος στα πλευρά, τα διαγνωστικά ακτινογραφιών μπορούν να βοηθήσουν, αν και αυτό δεν είναι γενικά απαραίτητο, καθώς η θεραπεία ενός μώλωπα και ενός απλού κατάγματος δεν διαφέρει. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα μιας ακίδας, αν και οι κλινικές ενδείξεις αυτού είναι συνήθως ήδη εμφανείς. Τα κατάγματα των πλευρών μπορούν επίσης να απεικονιστούν περιστασιακά χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Στη λεγόμενη μεσοπλευρική νευραλγία, συχνά εντοπίζονται σημεία ενεργοποίησης. Αυτά πρέπει να βρεθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μπορούν να αποτελέσουν αφετηρία για τη θεραπεία.

Πρόγνωση για τραυματισμό στην πλευρική αψίδα

Η πρόγνωση για τις ασθένειες που περιγράφονται είναι συνήθως καλή. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τα σπασμένα πλευρά συνήθως επουλώνονται εντός περίπου 6 εβδομάδων, έτσι ώστε ο πόνος να υποχωρεί σημαντικά. Η ακριβής διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος, την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου και τυχόν προηγούμενες ασθένειες. Μετά από αυτές τις 6 εβδομάδες, το κάταγμα είναι συνήθως αρκετά σταθερό για να αντέχει σε φυσιολογικές κινήσεις. Ωστόσο, ολόκληρη η διαδικασία επούλωσης διαρκεί σημαντικά περισσότερο με προσαρμογές και αλλαγές στην αναδιαμόρφωση. Το πλευρό είναι ήδη ανθεκτικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι μώλωπες πλευρές συνήθως επουλώνονται σε περίπου τέσσερις εβδομάδες εάν πάνε καλά.

Στην περίπτωση της μεσοπλευρικής νευραλγίας, οι πορείες ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό. Είναι δυνατή η ταχεία επούλωση έως μακρές διαδικασίες.

Προφύλαξη τραυματισμού στην πλευρική αψίδα

Οι περισσότερες από τις αναφερόμενες ασθένειες είναι δύσκολο να προληφθούν. Γενικά, οι πτώσεις και τα ατυχήματα πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει εάν έχετε οστεοπόρωση για την πρόληψη σπασμένων πλευρών.