Ρευματικός πυρετός

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Στρεπτοκοκκική δευτερογενής νόσος
• Στρεπτοκοκκική αρθρίτιδα
• Ενδοκαρδίτιδα που σχετίζεται με στρεπτόκοκκο

ορισμός

Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος.
Οι τοξίνες (βακτηριακά δηλητήρια), που σχηματίζονται από βακτήρια από την ομάδα των στρεπτόκοκκων, προκαλούν αυτή τη δεύτερη ασθένεια μετά από βακτηριακή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι ασθενείς είχαν συνήθως στρεπτόκοκκο στηθάγχη 10-20 ημέρες πριν από την έναρξη του ρευματικού πυρετού
(Αμυγδαλίτιδα) ή φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος).

αιτίες

Σε αυτό το διάστημα 10-20 ημερών χωρίς συμπτώματα, στο οποίο ο ασθενής δεν αισθάνεται άρρωστος, το σώμα αναπτύσσει αντισώματα (αμυντικές ουσίες του ίδιου του σώματος) κατά των βακτηρίων που προκάλεσαν προηγουμένως τη φλεγμονή των άνω αεραγωγών:
Το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζει αντισώματα εναντίον των βακτηρίων που εισβάλλουν. Οι δομές του ίδιου του σώματος, όπως οι αρθρώσεις, οι καρδιακοί μύες, το δέρμα ή τα εγκεφαλικά κύτταρα έχουν πρωτεΐνες παρόμοιες με τις βακτηριακές πρωτεΐνες, έτσι ώστε να πραγματοποιείται διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ των κυττάρων του σώματος και των αντισωμάτων που σχηματίζονται. Αυτό σημαίνει ότι τα αντισώματα που σχηματίστηκαν αρχικά ως ανοσοαπόκριση εναντίον των βακτηρίων είναι τώρα μεταξύ άλλων Απευθείας κατά των συστατικών των αρθρώσεων του σώματος ή των καρδιακών μυών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ρευματικό πυρετό σε ασθενείς με αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις) ή ενδοκαρδίτιδα.

Συχνότητα και εμφάνιση

Η μέγιστη συχνότητα της νόσου είναι μεταξύ των ηλικιών 5 και 15.
Ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται σπάνια μόνο στις βιομηχανικές χώρες, καθώς η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας (στηθάγχη) με πενικιλίνη προλαμβάνει τη δεύτερη ασθένεια.

Συμπτώματα

Μετά από περίοδο 10-20 ημερών μετά από στρεπτική στηθάγχη αμυγδαλίτιδα ή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, κατά την οποία ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα, εμφανίζονται διάφορα παράπονα. Αυτά επηρεάζουν τις αρθρώσεις, το δέρμα, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• Ο ασθενής έχει συχνότερα πυρετό, πονοκέφαλο και ιδρώτα.
  • Αυτά είναι μη ειδικά συμπτώματα, αλλά πολύ τυπικά παρουσία ρευματικού πυρετού.
• Αρκετές μεγάλες αρθρώσεις όπως οι αρθρώσεις του ισχίου, του αστραγάλου ή του γόνατος είναι επώδυνες, υπερθέρμανση και πρησμένες (Φλεγμονή στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα). Η εμπλοκή των αρθρώσεων αναφέρεται ως οξεία μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα, καθώς τα συμπτώματα εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο και σε αρκετές αρθρώσεις, δηλαδή "άλμα" από τη μία άρθρωση στην άλλη.
• Οι αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται στο πλαίσιο του ρευματικού πυρετού.
  • Τα λεγόμενα ρευματοειδή οζίδια είναι οζιδικές μεταβολές στον υποδόριο ιστό, οι οποίες κατά προτίμηση βρίσκονται στις πλευρικές πλευρές των βραχιόνων και των ποδιών, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις καρδιακές βαλβίδες.
  • Επιπλέον, το 10% των ασθενών έχει οριοθετημένες, κοκκινωμένες περιοχές του δέρματος (Το ερύθημα ακυρώνει), που βρίσκονται κυρίως στον κορμό του σώματος.
• Το λεγόμενο οζώδες ερύθημα εμφανίζεται ως ανυψωμένος, τρυφερός σχηματισμός κόμβων στο κάτω μέρος του ποδιού.
• Ο ρευματικός πυρετός επηρεάζει επίσης την καρδιά:
  • Όλα τα μέρη του καρδιακού τοιχώματος μπορεί να επηρεαστούν από τη φλεγμονώδη αντίδραση, με την οποία μπορεί κανείς να διακρίνει μεταξύ μιας φλεγμονής του καρδιακού μυός (Μυοκαρδίτιδα), Εσωτερικό στρώμα της καρδιάς (Ενδοκαρδίτιδακαι περικαρδίτιδα (Περικαρδίτις) διαφέρει.
• Η μυοκαρδίτιδα προχωρά με αυξημένο καρδιακό ρυθμό (Ταχυκαρδία) και έναν μη ρυθμικό καρδιακό παλμό (αρρυθμία) χέρι με χέρι.
• Η φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόγνωση της πορείας της νόσου, καθώς οι καρδιακές βαλβίδες καλύπτονται από το εσωτερικό στρώμα της καρδιάς (Ενδοκάρδιοσχηματίζονται.
  • Ως μέρος της ανοσολογικής αντίδρασης του σώματος, σχηματίζονται κονδυλώματα εναποθέσεις στην άκρη των καρδιακών βαλβίδων, οι οποίες αλλάζουν το σχήμα και τη λειτουργία των βαλβίδων. Οι άθικτες καρδιακές βαλβίδες, ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική λειτουργία άντλησης της καρδιάς:
  • Οι καρδιακές βαλβίδες που αλλάζουν από τον ρευματικό πυρετό οδηγούν σε περιορισμένη λειτουργία άντλησης της καρδιάς.
• Τα συμπτώματα που προκαλούνται από φλεγμονώδεις αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά από διάστημα μηνών χωρίς συμπτώματα, αλλά είναι γενικά σπάνια. Οι ασθενείς παρατηρούν ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών, αδεξιότητα ή τις δικές τους ακούσιες μορφασμούς του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα αναφέρονται συλλογικά ως δευτερεύουσα χορεία. είναι μια έκφραση μιας φλεγμονής του εγκεφάλου (Εγκεφαλίτιδα).
• Εάν εμφανιστεί το σύμπλοκο συμπτωμάτων του ελάσσονος χορείας, θα πρέπει επίσης να γίνει εξέταση για φλεγμονώδη διαδικασία της καρδιάς.

Υπάρχει ρευματικός πυρετός χωρίς πυρετό;

Ένας ρευματικός πυρετός μπορεί να εμφανιστεί χωρίς το άτομο που πάσχει από αυξημένη θερμοκρασία. Σύμφωνα με τα υποκείμενα κριτήρια ταξινόμησης (κριτήρια Jones), η διάγνωση του ρευματικού πυρετού είναι ακόμη δυνατή χωρίς την παρουσία πυρετού.

Ο υψηλός πυρετός είναι πιο συχνός σε παιδιά και εφήβους. Μπορεί να είναι ένα σημάδι μόνιμης βακτηριακής λοίμωξης (συχνά με στρεπτόκοκκους) στην άνω αναπνευστική οδό, η οποία είναι συχνά η αιτία του ρευματικού πυρετού. Ο πυρετός μπορεί επίσης να δείξει σοβαρή φλεγμονή στο ανθρώπινο σώμα.

διάγνωση

Αν και τα σημάδια φλεγμονής στο αίμα δεν είναι ειδικά για τον ρευματικό πυρετό, συνήθως υπάρχουν. Η μείωση των αιμοσφαιρίων (Ρυθμός καθίζησης κυττάρων αίματος, ESRεπιταχύνεται και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) διαμορφώνεται όλο και περισσότερο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν εάν έχει συμβεί στρεπτόκοκκος λοίμωξη:
Ένα επίχρισμα λαιμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει αποικισμός των άνω αεραγωγών με στρεπτόκοκκους. Μια γρήγορη δοκιμή στρεπτόκοκκου αντιγόνου και η επιλογή καλλιέργειας του επιχρίσματος είναι διαθέσιμες για αυτό το τεστ.

Η συγκέντρωση αντισωμάτων που στρέφονται κατά των βακτηρίων (Αντιστρεπτολυσίνη και αντι-DNAse-B) μπορεί να προσδιοριστεί σε δείγμα αίματος.

Η συγκέντρωση του αντισώματος κατά της στρεπτολυσίνης (Τίτλος αντισωμάτων) υποδεικνύει μόνο από τιμή άνω των 300 IU (IE = διεθνείς μονάδες) υποδηλώνει οξεία φλεγμονή. Ο τίτλος αυξάνεται κατά προτίμηση με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα, γι 'αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση του ρευματικού πυρετού.

Τα κριτήρια του Jones, τα οποία διατυπώθηκαν από την American Heart Association το 1992, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού.
Η παρουσία της νόσου είναι πιθανή εάν είναι πιθανή η απόδειξη προηγούμενης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ή πληρούνται δύο κύρια κριτήρια ή 1 κύριο και 1 δευτερεύον κριτήριο των κριτηρίων Jones.

Τα κύρια κριτήρια

• μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα (Φλεγμονή των αρθρώσεων, που επηρεάζει πολλαπλές αρθρώσεις)
• Καρδίτιδα (Φλεγμονή της καρδιάς)
• Ρευματοειδή οζίδια
• Ερύθημα annulare (περιορισμένες, κοκκινωμένες περιοχές του δέρματος, ειδικά στον κορμό του σώματος)
• Chorea minor (Εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος με κινητικά συμπτώματα)

Τα δευτερεύοντα κριτήρια περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• Πόνος στις αρθρώσεις (Αρθραλγία)
• Επιταχυνόμενος ρυθμός καθίζησης και / ή αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
• Αλλαγή στη διέγερση της καρδιάς

Ποιες αλλαγές μπορούν να βρεθούν στις τιμές του αίματος;

Εκτός από τα κλινικά συμπτώματα, η εργαστηριακή εξέταση είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού. Εάν υπάρχει ρευματικός πυρετός, οι παράμετροι φλεγμονής στο αίμα αυξάνονται. Αυτοί είναι ο ρυθμός καθίζησης (ESR) και η τιμή CRP.

Για περαιτέρω διάγνωση, αντισώματα κατά των μεταβολικών προϊόντων των αιτιολογικών βακτηρίων (στρεπτόκοκκοι) μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα. Ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων κατά της «στρεπτολυσίνης Ο» είναι ένα σημάδι προηγούμενης λοίμωξης στην περιοχή του λαιμού, ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων κατά του ενζύμου «DNase B» υποδεικνύει λοίμωξη στην περιοχή του δέρματος.

Περισσότερα για αυτό: Επίπεδα φλεγμονής στο αίμα

Διάρκεια

Η διάρκεια της ασθένειας είναι δεν μπορεί να καθοριστεί με σαφήνεια. Από τη μία πλευρά, ο ρευματικός πυρετός είναι ο ίδιος Δέσμες βακτηριακής λοίμωξης, από την άλλη πλευρά, έχει επίσης κάποιες μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

ο προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί περίπου 1-3 εβδομάδες διαρκει για. Το επόμενο χωρίς συμπτώματα είναι επίσης περίπου 2 εβδομάδες, ενώ αυτό οξύ ρευματικό πυρετό έως και 12 εβδομάδες επιμένει.
Αυτό σημαίνει ότι η περίοδος από τη μόλυνση έως την υποχώρηση των συμπτωμάτων του πυρετού διαρκεί περίπου κατά μέσο όρο 14 εβδομάδες.

Μερικοί Δευτερογενείς ασθένειες Ωστόσο, το χωρίς περιορισμένη διάρκεια της ασθένειας έχω. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα υπάρχουν για χρόνια. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του ρευματικού πυρετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις το Φάρμακα άνω των 5 ετών ή να ληφθούν ως την ηλικία των 21, λιγότερο συχνά πάνω από 10 χρόνια Υποτροπιάζει και πρόληψη χρόνιων μαθημάτων.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε 4 στάδια:

1. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη
2. Περίοδος καθυστέρησης (= περίοδος χωρίς συμπτώματα) 1-3 εβδομάδων
3. ρευματικός πυρετός, διάρκεια περίπου 6-12 εβδομάδες
4. Βλάβες βλάβης και ουλές με καρδιακή εμπλοκή

Θεραπεία του ρευματικού πυρετού

Το φάρμακο επιλογής για λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο είναι το αντιβιοτικό πενικιλίνη, καθώς το βακτηριακό είδος είναι ευαίσθητο σε αυτό το φάρμακο, i. τα βακτήρια πεθαίνουν υπό θεραπεία με πενικιλίνη.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία του ρευματικού πυρετού είναι η χορήγηση πενικιλλίνης για 10 ημέρες και ο στόχος είναι να σκοτωθούν οι ακόμη ζωντανοί στρεπτόκοκκοι. Εάν υπάρχει αλλεργία σε αυτό το αντιβιοτικό, συνταγογραφούνται μακρολίδες όπως η ερυθρομυκίνη.

Συνοδευτική αντιφλεγμονώδη θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Aspirin ®) ή κορτικοστεροειδή (π.χ. κορτιζόνη) εάν εμπλέκεται η καρδιά.
Μετά από αυτήν την αρχική θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη δόση πενικιλλίνης για περίοδο 10 ετών, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή (Υποτροπή) για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού.
Εάν η καρδιά επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, αυτή η περίοδος πρόσληψης μπορεί να παραταθεί.
Το αντιβιοτικό χορηγείται συνήθως κάθε τέσσερις εβδομάδες με ενδομυϊκή ένεση (χορήγηση του φαρμάκου στον μυ με σύριγγα) έτσι ώστε το φάρμακο να μην χρειάζεται να λαμβάνεται καθημερινά σε μορφή δισκίου.

Μετά το τέλος της μακροχρόνιας θεραπείας, οι πενικιλίνες πρέπει να χορηγούνται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή χειρουργικών επεμβάσεων (π.χ. οδοντικές εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις στο νοσοκομείο) προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς (Προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα).

Αυτό μπορεί να συμβεί εάν π.χ. Κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας, βακτήρια από το στόμα, τη μύτη και το λαιμό, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Η αντιβιοτική προστασία πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση ή τη λειτουργία χρησιμεύει για την πρόληψη της επανεμφάνισης του ρευματικού πυρετού με εμπλοκή της καρδιακής βαλβίδας ή επιδείνωση των καρδιακών βαλβίδων μετά την πραγματοποίηση ρευματικού πυρετού.

Κατευθυντήριες γραμμές

Οι ιατρικές οδηγίες παρέχουν στους γιατρούς βοήθεια για τη θεραπεία ορισμένων κλινικών εικόνων. είσαι όχι νομικά δεσμευτικό, αλλά συστηματικά ευρήματα για την ασθένεια που έχουν συνοψιστεί με τα χρόνια. Δίνεις ένα Υποστήριξη αποφάσεων για διαγνωστικά, θεραπεία και Πρόληψη, αλλά πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στην ατομική περίπτωση.

Οι οδηγίες για τον ρευματικό πυρετό ή τη μετα-στρεπτοκκοκκική αρθρίτιδα δημοσιεύονται από διάφορες κοινωνίες. Η "Γερμανική Εταιρεία Ρευματολογίας e.V." δημοσίευσε μια γενική σύσταση για τη θεραπεία του ρευματικού πυρετού σε παιδιά και ενήλικες. Η «Γερμανική Εταιρεία Παιδιατρικής Καρδιολογίας», ωστόσο, δημοσίευσε μια οδηγία ρητά για παιδιά και εφήβους.

Οι κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν οκτώ σημεία, στα οποία συνοψίζεται η πλήρης διαχείριση της νόσου. Πρώτον, ο ρευματικός πυρετός ορίζεται βιοχημικά και τα στάδια της νόσου ταξινομούνται με βάση διάφορα κριτήρια. Στη συνέχεια περιγράφονται τα συμπτώματα και τα συνοδευτικά συμπτώματα της νόσου και παρουσιάζεται η βέλτιστη διαγνωστική διαδικασία. Αναφέρονται επίσης διαφορικές διαγνώσεις για αποκλεισμό. Η θεραπεία παρατίθεται βήμα προς βήμα στο πέμπτο υπο-στοιχείο. Η κατευθυντήρια γραμμή ολοκληρώνεται με συστάσεις για μετέπειτα φροντίδα, πρόληψη και προφύλαξη από ρευματικό πυρετό.

Πόσο μεταδοτική είναι ένας ρευματικός πυρετός;

Ο ρευματικός πυρετός δεν είναι μεταδοτικός. Αντίθετα, η υποκείμενη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με βακτήρια (στρεπτόκοκκοι) είναι συχνά μεταδοτική. Αυτά τα βακτήρια μεταδίδονται από άτομο σε άτομο εισπνέοντας μικρά σταγονίδια (λοίμωξη σταγονιδίων) ή μέσω στενής επαφής με τα προσβεβλημένα άτομα (μόλυνση από επιχρίσματα). Για την αποφυγή μόλυνσης, συνιστώνται εντατικά μέτρα υγιεινής (π.χ. πλύσιμο των χεριών) ή αποφυγή στενής επαφής με τα άτομα που επηρεάζονται. Περίπου 1 έως 3% των ατόμων με βακτηριακή λοίμωξη (στρεπτόκοκκοι) του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος αναπτύσσουν ρευματικό πυρετό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πώς μπορώ να ξέρω εάν ο πυρετός μου είναι μεταδοτικός;

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η πρόγνωση καθορίζεται από τον βαθμό φλεγμονής στο εσωτερικό στρώμα της καρδιάς. Εάν ο ασθενής αρρωστήσει ξανά με ρευματικό πυρετό, η πιθανότητα αυξάνεται ότι θα εμφανιστεί ελάττωμα καρδιακής βαλβίδας στην επόμενη πορεία.
Επομένως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πρώιμη και συνεπής θεραπεία με πενικιλίνη καθώς και μια προφυλακτική χορήγηση πενικιλλίνης πριν από εξετάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, πριν εμφανιστεί εκφυλιστική (= παθολογικά μεταβαλλόμενη) και μη αναστρέψιμη (= μη αναστρέψιμη) βλάβη βαλβίδας.

Ενημερωθείτε: Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς

Ρευματικός πυρετός στην καρδιά

Τα κύρια συμπτώματα του ρευματικού πυρετού εμφανίζονται, μεταξύ άλλων, στην καρδιά. Μπορούν να εμπλακούν όλες οι δομές της ανθρώπινης καρδιάς: το εξωτερικό δέρμα ("Περικαρδίτις"), Ο ιστός του καρδιακού μυός ("Μυοκαρδίτιδα") Και το εσωτερικό δέρμα ("Ενδοκαρδίτιδα"). Ανάλογα με την φλεγμονώδη περιοχή της καρδιάς, εμφανίζονται διαφορετικά συμπτώματα και επακόλουθη βλάβη. Η εμπλοκή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς είναι επικίνδυνη Βλάβες βαλβίδων μπορεί να οδηγήσει. Συχνά είναι πάνω απ 'όλα ανεπαρκές καρδιακές βαλβίδες στην αριστερή καρδιά ως αποτέλεσμα της ενδοκαρδίτιδας.

Εάν εμπλέκεται ο καρδιακός μυς, μπορεί να οδηγήσει σε Θάνατος μυϊκών κυττάρων, Αρρυθμίες της καρδιάς Σχηματισμός οζιδίων και στο Συγκοπή Έλα. Εάν το περικάρδιο επηρεάζεται, οδηγεί σε πόνο στο στήθος. Αυτή η φλεγμονή μπορεί επίσης απειλητική για τη ζωή να είσαι πότε Περικαρδιακές συλλογές. Το ακουστικό τρίψιμο του περικαρδίου κατά τη διάρκεια της ακρόασης είναι τυπικό.

Εάν έχει συμβεί καρδιακή εμπλοκή, ειδικά με ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας, η προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνεχιστεί για 5-10 χρόνια, σε σοβαρές περιπτώσεις έως την ηλικία των 40 ετών. Κατά τη θεραπεία, η οξεία φλεγμονή στην καρδιά επουλώνεται εντός 4-8 εβδομάδων. Υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί επίσης να παρακολουθήσει χρόνια μαθήματα.

Διαφορές στον ρευματικό πυρετό σε ενήλικες και παιδιά

Ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3 έως 16 ετών. Ένα νέο περιστατικό είναι συνήθως πολύ σπάνιο στην ενηλικίωση.

Σε ενήλικες, ο ρευματικός πυρετός εκδηλώνεται κυρίως στις αρθρώσεις. Εκτός από τη φλεγμονή, υπάρχει σοβαρή κοκκίνισμα της προσβεβλημένης άρθρωσης και σοβαρός πόνος. Μια ασυμπτωματική πορεία είναι επίσης συχνά δυνατή. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγους μήνες. Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

Ενώ ο ρευματικός πυρετός έχει συνήθως μια ηπιότερη πορεία σε ενήλικες, είναι πιο πιθανή η σοβαρότερη πορεία στα παιδιά. Αυτό συνεπάγεται συχνά την εμπλοκή της καρδιάς. Φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων (Ενδοκαρδίτιδα) είναι δυνατόν. Υπάρχει κίνδυνος η φλεγμονή να οδηγήσει σε σοβαρές ουλές του ιστού και να επηρεαστεί η λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων. Χωρίς επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή η μόνιμη βλάβη και η σοβαρή εξασθένηση της δραστηριότητας της καρδιάς.

Ρευματικός πυρετός μετά από οστρακιά

Περίπου 1 έως 3% των ασθενών με οστρακιά εμφανίζουν ρευματικό πυρετό μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη μόλυνση από οστρακιά. Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα.
Ο οστρακιά είναι μια βακτηριακή λοίμωξη με στρεπτόκοκκους (ομάδα Α) που εκδηλώνεται κυρίως στο στόμα και στο λαιμό και στο δέρμα. Εκτός από έναν σοβαρό πονόλαιμο με δυσκολία στην κατάποση, υπάρχει έντονο ερυθρότητα του στόματος και του λαιμού ("γλώσσα φράουλας") και ένα λεπτό εξάνθημα σε όλο το σώμα. Συνήθως, η περιοχή γύρω από το στόμα απαλλάσσεται από το εξάνθημα και φαίνεται χλωμό. Επιπλέον, ο ασθενής αναπτύσσει υψηλό πυρετό και πρήξιμο των λεμφαδένων στον αυχένα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Πόσο μεταδοτική είναι η οστρακιά;
• Πόσο συχνά μπορείτε να πάρετε οστρακιά;
• Επιπλοκές του ερυθρού πυρετού