Σύνδρομο Raynaud

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Το φαινόμενο του Raynaud
• Η νόσος του Raynaud
• αγγειοκινητική ακροφυξία
• σύνδρομο ακρυλικής ισχαιμίας
• αγγειοσπαστικό σύνδρομο
• Σύνδρομο ισχαιμίας

Αγγλικά

• Σύνδρομο Raynaud
• Η νόσος του Raynaud
• δευτερογενής νόσος του Raynaud

Ορισμός του συνδρόμου Raynaud

ο Το φαινόμενο του Raynaud / σύνδρομο Raynaud ανήκει στα λειτουργικά Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
Εννοείται ως στένωση των αγγείων (αγγειόσπασμος) του acra. Το Akren περιλαμβάνει τη μύτη, το πηγούνι, τα αυτιά, τα χείλη, τη γλώσσα, δάχτυλο και τα πόδια. Αυτή η στένωση μπορεί να προκληθεί από κρύο ή στρες και μπορεί να απελευθερωθεί ξανά υπό την επίδραση της θερμότητας και της φαρμακευτικής αγωγής.

εισαγωγή

ο Σύνδρομο Raynaud ή επίσης "Νόσος των λευκών δακτύλων«Είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και που επηρεάζει κυρίως γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Ένα τυπικό σύμπτωμα του συνδρόμου Raynaud είναι το "Τρίχρωμο φαινόμενο"Στην οποία, λόγω κρυολογήματος ή άγχους, τα δάχτυλα ξαφνικά γίνονται χλωμό με σπασμωδικό τρόπο, ακολουθούμενο από έναν μπλε αποχρωματισμό (κυάνωσις) και μετά από λίγο, όταν η κυκλοφορία του αίματος αρχίσει ξανά, τα δάχτυλα θα κοκκινίσουν.
Η πιο σημαντική αιτία αυτής της νόσου είναι οι αγγειακοί σπασμοί, οι οποίοι είτε είναι κυρίως (χωρίς ακριβή αιτία) ή δευτερογενή σε ειδικά φάρμακα, ασθένειες ή τραύματα, π.χ. από τη μακροχρόνια χρήση δονητικών εργαλείων. Νέες αμερικανικές μελέτες έχουν δείξει ότι Σύνδρομο Raynaud μπορεί επίσης να ανταποκρίνεται στα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγγειακοί σπασμοί μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις θηλές των γυναικών, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό πόνο, ειδικά όταν θηλάζετε.

ιστορία

Ο όρος «Raynaud» επιστρέφει στο πρώτο άτομο που περιγράφει αυτήν την ασθένεια. Ο Γάλλος γιατρός Maurice Raynaud Το 1862 περιέγραψε για πρώτη φορά μια κυκλοφοριακή διαταραχή των δακτύλων που προκαλείται από το κρύο, η οποία χαρακτηρίζεται από το αμαύρωμά τους σε φάσεις.

Συχνότητα (επιδημιολογία)

Εμφάνιση στον πληθυσμό

Το σύνδρομο Raynaud εμφανίζεται σε περίπου 4 - 17% του πληθυσμού και επομένως είναι ένα πολύ συχνό αλλά εν μέρει άγνωστο σύνδρομο.
Φαίνεται να υπάρχει ένα κληρονομικό συστατικό.
Το σύνδρομο πρωτοπαθούς Raynaud επηρεάζει τις γυναίκες περίπου δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Συνήθως εμφανίζεται κατά την εφηβεία και βελτιώνεται μόνο κατά την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση).
Το σύνδρομο δευτερογενούς Raynaud εμφανίζεται ανεξάρτητα από την ηλικία και εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.

Μορφές συνδρόμου Raynaud

Το σύνδρομο Raynaud χωρίζεται σε:

• σύνδρομο πρωτοπαθούς Raynaud και α
• σύνδρομο δευτεροπαθούς Raynaud

Το κύριο σύνδρομο Raynaud είναι ιδιοπαθές (το ιατρικό επάγγελμα κατανοεί ότι η αιτία δεν είναι γνωστή), ενώ το δευτερογενές σύνδρομο Raynaud εμφανίζεται με οργανική αγγειακή βλάβη στο πλαίσιο συστημικών ασθενειών (ασθένειες που επηρεάζουν ολόκληρο τον οργανισμό).
Μία από αυτές τις συστηματικές ασθένειες μπορεί να είναι Π.χ. κολλαγόνωση (διαταραχή του συνδετικού ιστού), η οποία είναι μία από τις ρευματικές ασθένειες και οδηγεί σε διαταραχή του κυκλοφορικού λόγω μιας αλλαγής στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του συνδρόμου Raynaud:

• Απόφραξη των αρτηριών το δαχτυλο
  ζ. Για παράδειγμα, λόγω μικροθρόμβων (μικροί θρόμβοι), στένωση των αγγείων (εγγύς στενώσεις), συμπίεση, μόνιμη δόνηση ή ζημιά που προκαλείται από κρυοπαγήματα
  
• Φλεγμονώδεις αλλαγές το τοίχωμα του αγγείου, π.χ. Π.χ. στην κολλαγόνωση (ειδικά στο σκληρόδερμα: ίνωση (αύξηση του συνδετικού ιστού) του δέρματος και των οργάνων), Η κοκκιωμάτωση του Wegener (σπάνια, σοβαρή αγγειακή φλεγμονή), Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  
• Αιματολογικές ασθένειες:
  Κρύες συγκολλητίνες (αντισώματα που μπορούν να διαλύσουν το αίμα), πολυκυτταραιμία (αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα)), θρομβοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων)
  
• Τοξικές ουσίες και φάρμακα:
  • Beta αποκλειστές (φάρμακο κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης -> δείτε επίσης το θέμα μας: υψηλή πίεση του αίματος)
  • ορμονικά αντισυλληπτικά ("χάπι")
  • Κυτταροστατικά (χημειοθεραπευτικοί παράγοντες)

Μπορεί η αιτία να είναι επίσης ανεπάρκεια βιταμινών;

Το σώμα χρειάζεται ηλιακό φως για να παράγει βιταμίνη D. Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι στην Ευρώπη δεν βρίσκονται αρκετά έξω, ειδικά τους χειμερινούς μήνες, η ανεπάρκεια βιταμινών είναι ευρέως διαδεδομένη. Η βιταμίνη D είναι σημαντική για πολλές διαδικασίες στο σώμα. Ως εκ τούτου, μια ανεπάρκεια προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα.

Σε ποιο βαθμό υπάρχει σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης D και του συνδρόμου Raynaud είναι ασαφής.
Υπάρχουν ασθενείς που αναφέρουν βελτίωση ή εξαφάνιση συμπτωμάτων με πρόσληψη βιταμίνης D.
Η διατήρηση ενός ισορροπημένου επιπέδου βιταμίνης D σίγουρα δεν μπορεί να βλάψει και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα επίσης Ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud είναι κυρίως δύο χαρακτηριστικά.
Από τη μία πλευρά υπάρχει πόνος που μπορεί να εξηγηθεί από τη μειωμένη ροή αίματος, από την άλλη πλευρά υπάρχει τυπικός αποχρωματισμός.

Οι αποχρωματισμοί είναι τριών χρωμάτων και έχουν την ακόλουθη ακολουθία:

• Λευκός αποχρωματισμός (Στένωση των αρτηριών των δακτύλων = αγγειοσυστολή του aa. Digitales)
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος (Κυάνωση = έλλειψη οξυγόνου)
• Κόκκινος αποχρωματισμός (αυξημένη ροή αίματος (αντιδραστική υπεραιμία) λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος)

Είναι σημαντικό η προσβολή να συμβαίνει πάντα συμμετρικά, δηλαδή επηρεάζει και τα δύο χέρια, τα πόδια κ.λπ.
Συνήθως επιδεινώνεται Καπνός τα συμπτώματα, καθώς η νικοτίνη μειώνει τα αιμοφόρα αγγεία.

διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου Raynaud γίνεται κλινικά με βάση τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Συμμετρική προσβολή του 2ου-5ου Δάχτυλα (ΔΕΙΚΤΗΣ σε μικρό δάχτυλο) υποδηλώνει μια πρωτογενή ανάπτυξη της νόσου.
Κατά κανόνα, μια βελτίωση συμβαίνει μέσω της εφαρμογής θερμότητας ή της κατάποσης Νιτρογλωσσική (Νιτρογλυκερίνη).
Το Nitrolingual έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, δηλαδή αγγειοδιασταλτικό. Εάν τα μεμονωμένα δάχτυλα επηρεάζονται ασύμμετρα και δεν αντιδρούν στη ζεστασιά ή στη νιτρογλωσσική με βελτίωση των συμπτωμάτων, αυτό είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει δευτερογενές σύνδρομο Raynaud.

Εκτός από τα κλινικά διαγνωστικά, υπάρχουν επίσης συσκευές διάγνωσης (μέθοδοι μέτρησης).
Το λεγόμενο παλμογράφο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της παροχής αίματος στο acra και η μέθοδος Doppler (μορφή εξέτασης υπερήχων) χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό τμηματικών αγγειακών αποφράξεων ή συστολών.

Θεραπεία του πρωτοπαθούς συνδρόμου Raynaud

Στο σύνδρομο πρωτοπαθούς Raynaud μια αιτιώδης θεραπεία δεν είναι δυνατή επειδή η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί, δηλαδή ιδιοπαθή.
Η βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί όπως αναφέρθηκε παραπάνω ζεστασιά ή Νιτρογλυκερίνη μπορεί να επιτευχθεί.

Θεραπεία για το σύνδρομο δευτεροπαθούς Raynaud

Ωστόσο, με το δευτερεύον φαινόμενο Raynaud Υποκείμενη ασθένεια πρωτοποριακό.
Επίσης, μπορείτε σίγουρα να το δοκιμάσετε Αγγειοσπασμός να αποτρέψω.
Ο αγγειοσπασμός είναι μια σπασμωδική στένωση των αγγείων. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστούμε απλώς προστασία από το κρύο Γάντια και το Εργασία σε ένα ζεστό περιβάλλον.
Ομοίως, α ψυχοσωματική θεραπεία βοήθεια. Εκτός από την αυτογενή προπόνηση, η γιόγκα και η βιοανάδραση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του Σύνδρομο Raynaud να εφαρμοστεί. Συνιστούμε επίσης να αποφεύγετε να εργάζεστε με εργαλεία δόνησης, όπως πριόνια ή κομπρεσέρ.

Φαρμακευτική θεραπεία για το Σύνδρομο Raynaud είναι διαθέσιμο. Βοήθεια εδώ Αλοιφές νιτρο και NitrogelΚαι τα δύο προκαλούν τη διεύρυνση των αγγείων, γνωστή ως αγγειοδιαστολή.

Επίσης Ανταγωνιστές ασβεστίου (Antagonist = προκαλεί το αντίθετο ή αποτρέπει το πραγματικό αποτέλεσμα σχεδόν εξ ολοκλήρου) και Αναστολείς ACE (Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή (υπέρταση)) επιφέρουν επίσης σημαντική βελτίωση.
Λόγω των παρενεργειών, συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).

Φυσικά μπορεί Κυκλοφοριακή διαταραχή μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Διαβάστε παρακάτω: Ομοιοπαθητική για κυκλοφορικές διαταραχές.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το σύνδρομο Raynaud;

Το σύνδρομο πρωτοπαθούς Raynaud μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί επαρκώς από τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει εάν τα συμπτώματα δεν τεθούν υπό επαρκή έλεγχο ή εάν η αιτία δεν είναι σαφής και εάν υπάρχει δευτερογενές σύνδρομο Raynaud ως μέρος μιας άλλης ασθένειας.

Τα παιδιά πρέπει επίσης να διευκρινιστούν ξανά ξεχωριστά. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρονται σε ρευματολόγο. Το δευτερογενές σύνδρομο Raynaud μπορεί να εμφανιστεί με ορισμένες ρευματικές ασθένειες, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να αντιμετωπιστούν από έναν ρευματολόγο.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στο σύνδρομο Raynaud

Πρώτα απ 'όλα, γίνεται προσπάθεια ανακούφισης των συμπτωμάτων του συνδρόμου Raynaud χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν δεν αρκούν απλά μέτρα όπως η αποφυγή του κρυολογήματος, η προπόνηση με δάχτυλα ή οι ασκήσεις χαλάρωσης. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου συνταγογραφούνται ως μέσο πρώτης επιλογής. Αυτά έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση. Μπορούν ακόμα να ληφθούν σε χαμηλές δόσεις σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Η νιτρογλυκερίνη εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή αλοιφών ή γέλης. Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία. Στο δευτερογενές σύνδρομο Raynaud, υπάρχουν συχνά άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν και άλλες επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μάθετε περισσότερα για το φάρμακο: Νιτρογλυκερίνη

οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική έχει επίσης προσεγγίσεις για τη θεραπεία του συνδρόμου Raynaud. Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι ενεργοποιητές που ευνοούν την εμφάνιση του συνδρόμου Raynaud, όπως Επίσης τονίζετε, η χρήση ομοιοπαθητικών θεραπειών μπορεί να προσαρμοστεί στις ατομικές ανάγκες. Γενικά, το ergot (Secale cornutum) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud.

Υπάρχουν αρκετές ομοιοπαθητικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην κυκλοφορική διαταραχή - μία από τις οποίες είναι το σύνδρομο Raynaud. Αυτά περιλαμβάνουν τα Tabakum, Espeletia grandiflora και Abrotanum, μεταξύ άλλων. Ένας ομοιοπαθητικός μπορεί να βοηθήσει μεμονωμένα στην επιλογή των σωστών θεραπειών και της σωστής δοσολογίας. Δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη της αποτελεσματικότητας της ομοιοπαθητικής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ομοιοπαθητική για κυκλοφορικές διαταραχές

Γάντια

Δεδομένου ότι η κυκλοφοριακή διαταραχή στο σύνδρομο Raynaud προκαλείται από το άγχος και κυρίως από το κρύο, έχουν αναπτυχθεί ειδικά γάντια για την προστασία των χεριών από το κρύο. Προσφέρονται άνευ ραφής ασημένια γάντια. Αυτά αποτελούνται από μια ίνα σε συνδυασμό με ασήμι. Το ασήμι πρέπει να αντικατοπτρίζει τη θερμότητα του σώματος και έτσι να διατηρεί τα χέρια και τα δάχτυλα ωραία και ζεστά.

Επιπλέον, ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος. Τα γάντια έχουν επίσης αντιβακτηριακό και επούλωση πληγών. Εναλλακτικά, υπάρχουν θερμαινόμενα γάντια και κάλτσες. Υπάρχει μια μεγάλη γκάμα θερμαινόμενων γαντιών και κοστίζει μεταξύ 20 και 200 ​​€.

Τι ρόλο παίζει η ψυχή στο σύνδρομο Raynaud;

Η ξαφνική στένωση των αγγείων προκαλείται όχι μόνο από το κρύο αλλά και από το άγχος. Επομένως, οι παράγοντες ψυχολογικού στρες παίζουν ρόλο στο σύνδρομο του Raynaud. Διάφορες μέθοδοι χαλάρωσης και ισορροπημένος τρόπος ζωής μπορούν να μειώσουν αυτούς τους παράγοντες άγχους και τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
Ωστόσο, αυτό συνήθως δεν αποτρέπει το σύνδρομο Raynaud εντελώς. Ευτυχώς, σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα επιλύονται μόνα τους με την πάροδο του χρόνου.

Το σύνδρομο Raynaud και ο θηλασμός

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για πρόωρο απογαλακτισμό στις γυναίκες είναι ο έντονος πόνος κατά τον θηλασμό.

Τυπικές αιτίες για αυτό μπορεί να είναι λανθασμένη τεχνική κατανάλωσης αλκοόλ από το παιδί, αλλεργίες, λοιμώξεις ή έκζεμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το σύνδρομο Raynaud μπορεί επίσης να είναι πίσω από αυτό, όπως έδειξαν νέες αμερικανικές μελέτες. Αυτά έδειξαν ότι το σύνδρομο Raynaud ήταν η αιτία των συμπτωμάτων τους σε ένα τέταρτο των γυναικών με πόνο στο θηλασμό. Θεραπεία με αναστολείς καναλιών θερμότητας και ασβεστίου (π.χ. Νιφεδιπίνη), που είναι επίσης η θεραπεία επιλογής για το σύνδρομο Raynaud, οδήγησε σε μείωση των συμπτωμάτων σε όλες τις γυναίκες, ώστε να συνεχίσουν να θηλάζουν τα παιδιά τους.

Τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου θηλών Raynaud περιλαμβάνουν θηλές που είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στο κρύο, ισχυρό, καύση, όταν αγγίζονται ελαφρά ή όταν κρυώνουν. καθώς και λευκές κιμωλίες, ωχρές θηλές μετά το θηλασμό. Συνήθως, υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα μετά την εφαρμογή θερμότητας. Η τακτική πρόσληψη αναστολέων διαύλων ασβεστίου, μαγνησίου ή ασβεστίου, όπως Νιφεδιπίνη, μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση από τον πόνο.

προφύλαξη

Όπως περιγράφεται παραπάνω, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε το κρύο και να λάβετε τις κατάλληλες προφυλάξεις.
Η εργασία με δονούμενο εξοπλισμό θα πρέπει επίσης να μειωθεί.
Άλλωστε, αυτό πρέπει Καπνός να παραιτηθεί, καθώς είναι γνωστό ότι αυτό προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων ακόμη περισσότερο, και την τακτική άσκηση.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του πρωτοπαθούς συνδρόμου Raynaud είναι ελκυστικές τιμές. Αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν τροφικές διαταραχές (που σχετίζονται με την παροχή θρεπτικών ουσιών), επομένως δεν υπάρχει θάνατος ιστών.

Στο δευτερογενές σύνδρομο Raynaud, η πρόγνωση συνδέεται με την πορεία της υποκείμενης νόσου.