Ψευδοκοιλιακός πόνος

Ορισμός - Τι είναι ο Ψευδοδοντικός Πόνος;

Ο ψευδοαδικός πόνος είναι πόνος στην πλάτη που δεν προκαλείται από ερεθισμό της νευρικής ρίζας, αλλά προσποιείται ότι είναι. Ο ψευδοδοντικός πόνος είναι επίσης γνωστός ως αναφερόμενος πόνος. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος γίνεται αντιληπτός σε διαφορετικό μέρος από ό, τι στον πραγματικό τόπο προέλευσης. Το πιο συνηθισμένο επεξηγηματικό μοντέλο για αυτό το φαινόμενο είναι η αρχή της σύγκλισης, η οποία δηλώνει ότι οι πληροφορίες για τον πόνο από τις διάφορες περιοχές του σώματος συγκλίνουν («συγκλίνει») σε κοινά νευρικά κύτταρα στο νωτιαίο μυελό και, συνεπώς, ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να διακρίνει ακριβώς πού βρίσκεται ο πόνος. Ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα προβάλλεται στο κάτω άκρο και θεωρείται ως ψευδοαδικός πόνος στο πόδι.

Πώς διαφέρει ο ψευδοαδικός πόνος από τον ριζικό πόνο;

Ο ρινικός πόνος προκαλείται από συμπίεση των νευρικών ριζών στον νωτιαίο μυελό (ακτίνα = ρίζα), ενώ στον ψευδοαδικό πόνο οι νευρικές ρίζες δεν έχουν υποστεί βλάβη. Μια τυπική αιτία του ριζικού πόνου είναι ένας κήλη με δίσκο, στο οποίο μέρος του δίσκου πιέζει τη νευρική ρίζα και προκαλεί συμπτώματα όπως παράλυση και αισθητηριακές διαταραχές. Ο ψευδοαδικός πόνος, από την άλλη πλευρά, συχνά προκαλείται από μυϊκή ένταση και πόνο στις αρθρώσεις.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ψευδοαδικό σύνδρομο

αιτίες

Ο ψευδοκορδικός πόνος αισθάνεται σαν ριζικός πόνος, αλλά σε αντίθεση δεν προκαλείται από βλάβη στη νευρική ρίζα. Η μυϊκή ένταση, τα σημάδια φθοράς στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις και τα προβλήματα συνδέσμου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και του ιερού είναι συχνά η αιτία του ψευδοαδικού πόνου.

Εάν ο ιερός αρθρικός παράγοντας έχει παράπονα (αποκλεισμός ISG), η άρθρωση μπλοκάρεται και δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί σωστά. Ο πόνος προκαλεί μια ανακουφιστική στάση, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μυϊκή ένταση. Συχνά ο πόνος ακτινοβολείται ως ψευδοαδικός πόνος στο μηρό και σε ολόκληρο το πόδι. Μια άλλη αιτία ψευδοαδικού πόνου μπορεί να είναι ο ερεθισμός της άρθρωσης της όψης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η φθορά στους σπονδύλους προκαλεί πόνο στην πλάτη που εκτείνεται μέχρι το πόδι. Το Periarthropathia coxae μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο ψευδοκοιλιακό. Η φθορά στην άρθρωση του ισχίου οδηγεί σε τεράστιο πόνο που τραβά κατά μήκος του μηρού μέχρι το γόνατο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης
• Απόφραξη των σπονδυλικών
• Αιτίες πόνου στην πλάτη

Συνοδευτικά συμπτώματα εκτός από τον πόνο

Στον ψευδοαδικό πόνο, ο πόνος από τις αρθρώσεις και οι συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης μεταδίδεται από την πλάτη, κυρίως στα άκρα. Ο ψευδοκοιλιακός πόνος είναι συνήθως βαθιά στην κάτω πλάτη και ακτινοβολεί κάτω από το μηρό στο επίπεδο του γόνατος. Χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από μεγάλες περιόδους στάσης ή περπατήματος. Εάν η αιτία του πόνου βρίσκεται στο άνω μέρος του σώματος, ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος του στήθους και του βραχίονα. Συχνά ο πόνος εξαρτάται από την αναπνοή και επιδεινώνεται

Το νωτιαίο νεύρο που αναδύεται από τον νωτιαίο μυελό δεν έχει υποστεί βλάβη στον ψευδοκοιλιακό πόνο, έτσι οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν προβλήματα με τις κινητικές τους ικανότητες. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος στο χέρι ή στο πόδι δεν παρουσιάζει σημάδια παράλυσης ή απώλεια δύναμης. Οι αισθητηριακές διαταραχές είναι ασυνήθιστες για τον ψευδοαιδικό πόνο.

διάγνωση

Ο γιατρός διαγιγνώσκει τον ψευδοαιδικό πόνο μέσω του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και μιας λεπτομερούς φυσικής εξέτασης. Διαδικασίες απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία είναι απαραίτητες μόνο εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής και χρησιμεύει για να αποκλείσει άλλες ασθένειες όπως το σύνδρομο piriformis, το σύνδρομο της ιερολαϊκής άρθρωσης (αποκλεισμός SIJ) ή τη συνάρθρωση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει νευρολογικές εξετάσεις, όπως ηλεκτρομυογραφία (EMG) και ταχύτητα αγωγής νεύρων (NLG), για να προσδιορίσει εάν υπάρχει νευρική βλάβη. Ο ψευδοαδικός πόνος συνήθως δεν προκαλεί νευρολογικά ελλείμματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάγνωση σπονδυλικής νόσου

Ρόεντγκεν

Λόγω της υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία, η ανάγκη για εξέταση ακτίνων Χ για πόνο στην πλάτη ή ψευδοαδικό πόνο είναι αμφιλεγόμενη. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου με υποψία δυσλειτουργίας της σπονδυλικής στήλης ή των σπονδυλικών καταγμάτων, πρέπει να ληφθεί σίγουρα μια ακτινογραφία της πλάτης.

Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης

Κατ 'αρχήν, η μαγνητική τομογραφία (MRI) της σπονδυλικής στήλης δεν είναι απαραίτητη για τον ψευδοαδικό πόνο. Ωστόσο, με την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, τα νεύρα και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν να αξιολογηθούν καλύτερα από ότι με τις συμβατικές ακτίνες Χ ή CT. Επομένως, συνιστάται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης

CT της σπονδυλικής στήλης

Μια εξέταση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός από την επιβεβαίωση της διάγνωσης για CT-στοχοθετημένη θεραπεία πόνου για σοβαρό ψευδοαδικό πόνο. Τοπικά αναισθητικά εγχέονται στην πληγείσα περιοχή (συνήθως σπονδυλική άρθρωση) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απεικόνισης. Ο έλεγχος από το CT επιτρέπει την πολύ ακριβή εφαρμογή του φαρμάκου.

Θεραπεία / θεραπεία

Ο ψευδοδοντικός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα ανακουφιστικά φάρμακα περιλαμβάνουν παρασκευάσματα με τα δραστικά συστατικά ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δικλοφενάκη ή ιβουπροφαίνη, τα οποία μπορούν να ληφθούν χωρίς ιατρική συνταγή σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.

Η οστεοπάθεια προσφέρει καλές θεραπευτικές επιλογές για τον ψευδοαδικό πόνο. Ο λεγόμενος χειρισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να κινητοποιήσει τη σπονδυλική στήλη με στοχευμένο τρόπο και να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη. Ένας οστεοπαθητικός μπορεί να ξεμπλοκάρει μια επώδυνη ιεροσυλλεκτική άρθρωση με συγκεκριμένες κινήσεις και, ως εκ τούτου, να ανακουφίσει γρήγορα τον ψευδοαδικό πόνο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί στοχευμένες ασκήσεις για να βοηθήσει τον ασθενή να αυξήσει το εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης και να χαλαρώσει τους μύες στην πυελική και οσφυϊκή περιοχή. Ασκήσεις για την ενίσχυση των κοιλιακών και γλουτιαίων μυών ανακουφίζουν επίσης την πλάτη και τη σπονδυλική στήλη και μπορούν επίσης να εκτελεστούν από τον ασθενή στο σπίτι. Αυτά τα μέτρα βοηθούν επίσης στην ανακούφιση του ψευδοκορδικού πόνου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Οστεοπαθητική
• Diclofenac
• φυσιοθεραπεία

Διάρκεια

Η διάρκεια του ψευδοαδικού πόνου ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την αιτία. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες έως εβδομάδες ή ακόμη και για χρόνια. Το πόσο γρήγορα συμβαίνει η διαδικασία επούλωσης και ο πόνος υποχωρεί εξαρτάται επίσης από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.

πρόβλεψη

Η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση από τον ψευδοαδικό πόνο. Απελευθερώνοντας τον αποκλεισμό ISG ή θεραπεύοντας την οδυνηρή περιοχή με τοπικό αναισθητικό, ο ασθενής θα αισθανθεί ανακούφιση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η πρόγνωση επομένως εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του πόνου. Σε γενικές γραμμές, όσο περισσότερο επιμένει ο ψευδοκοιλιακός πόνος, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Ψευδοαδικό σύνδρομο

Ένα ψευδοδιαστολικό σύνδρομο είναι πόνος που εμφανίζεται στην πλάτη και εκπέμπεται στα χέρια ή τα πόδια. Ο πόνος δεν έχει νευρολογικές αιτίες, δηλ. Τα νεύρα δεν έχουν υποστεί βλάβη στο ψευδοδιαστολικό σύνδρομο. Ο πόνος δεν προκύπτει επειδή η νευρική ρίζα έχει υποστεί βλάβη, αλλά επειδή ερεθίζεται έμμεσα από μυϊκή ένταση ή προβλήματα αρθρώσεων. Τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά από φθορά στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις στην πλάτη. Η θεραπεία του ψευδοαδικού συνδρόμου πραγματοποιείται από ορθοπεδικό χειρουργό και φυσιοθεραπεία. Σε περίπτωση επίμονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να εγχύσει συγκεκριμένα αναισθητικά στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και έτσι να ανακουφίσει τον πόνο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ψευδοαδικό σύνδρομο