Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας

Γενικός

Το λεγόμενο σύνδρομο μετα-νουκλεοτομίας περιγράφει λειτουργικούς περιορισμούς και πόνο που μπορεί να προκύψει από μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται νουκλεοτομία ή δισκοτομία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κάτω από ένα Herniated δίσκος Υπάρχει επίσης το γεγονός ότι μια χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί, διότι αλλιώς απειλεί ανεπανόρθωτη νευρική βλάβη, η οποία θα οδηγούσε σε παράλυση. Αυτή η διαδικασία (νουκλεοτομή ή δισκοτομία) περιλαμβάνει την αφαίρεση του πυρήνα που μοιάζει με ζελέ από το δίσκο.

βασική αιτία

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη του συνδρόμου μετά την νουκλεοτομία. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Λάθος ένδειξη για χειρουργική επέμβαση
• Λειτουργία σε λάθος ύψος σπονδυλικής στήλης
• Ανεπαρκής ανακούφιση δίσκου
• Φλεγμονή (ες) μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να έχουν θανατηφόρες συνέπειες για τον ασθενή:

• Σπονδυλική αστάθεια
• Ουλή από εξασθενημένο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού
• Επαναλαμβανόμενοι δίσκοι με κήλη λόγω αλλαγών στους ιστούς

Συμπτώματα του συνδρόμου μετα-νουκλεοτομίας

Ο επίμονος πόνος που περιορίζει σοβαρά την κίνηση είναι χαρακτηριστικός του συνδρόμου μετά την νουκλεοτομία.
Πόνος στο Οσφυϊκή μοίρα- Περιοχή, στην άρθρωση του ισχίου, του ποδιού ή του γόνατος και αυτός ο πόνος είναι συγκρίσιμος σε σχέση με τον πόνο πριν από την επέμβαση.
Για το λόγο αυτό, μερικές φορές υποτίθεται λανθασμένα ότι η επέμβαση έχει αποτύχει και ότι ο πόνος θα συνεχιστεί.
Αλλά αυτή είναι μια νέα αιτία πόνου και επομένως επίσης ανάγκη για θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα ενός κήλη, δείτε:

• Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη
  • Συμπτώματα κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας
  • Συμπτώματα κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
  • Συμπτώματα κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή μοίρα αποτελείται από πέντε σπονδύλους, οι οποίοι βασίζονται σε ένα κοινό βασικό σχήμα. Συνδέει τη θωρακική σπονδυλική στήλη με το ιερό (Ιερό οστό). Λόγω της ανατομικής του θέσης στο κάτω άκρο της σπονδυλικής στήλης, απορροφά το βάρος και τα φορτία κίνησης σε έναν ιδιαίτερα υψηλό βαθμό. Επομένως, η οσφυϊκή μοίρα μπορεί να είναι πιο επιρρεπής σε βλάβη, όπως Herniated δίσκοι, να είσαι. Συνήθως, δίσκοι με κήλη εμφανίζονται στα κάτω τμήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και, ανάλογα με το ποια νευρική ρίζα επηρεάζεται, οδηγούν σε χαρακτηριστικά συμπτώματα. Δεδομένου ότι οι κινητικοί και αισθητηριακοί δρόμοι που διατρέχουν τον νωτιαίο μυελό και οι νευρικές ρίζες του έχουν υποστεί βλάβη από έναν κήλη δίσκου, προκύπτουν και οι δύο ευαίσθητη δυσφορία καθώς αστοχίες κινητήρα και Παράλυση. Μια πιθανή θεραπεία για κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα είναι η Νουκλεοτομή, στα οποία αφαιρούνται τα μέρη του μεσοσπονδύλιου δίσκου που προεξέχουν στον νωτιαίο σωλήνα και συμπιέζουν τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μπορεί να προκληθεί κάψιμο και διάχυτος πόνος στην πλάτη, ακόμα κι αν ο δίσκος με κήλη έχει επιλυθεί. Στη συνέχεια μιλάει κανείς Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας. Επειδή η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνά από κήλη σε σύγκριση με άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, είναι επίσης πιο εκτεθειμένη σε χειρουργικές επεμβάσεις που αυξάνουν την πιθανότητα Σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία αυξάνουν.

Πόνος στο σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία

ο Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας χαρακτηρίζεται από επίμονο, δηλαδή επίμονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο ανθεκτικός στη θεραπεία. Η επέμβαση δημιουργεί νέες αιτίες πόνου αντί να εξαλείφει όλα τα παράπονα όπως είχε προβλεφθεί. Ο πόνος είναι διαχέω, καύση και μαχαίρωμα. Πιστεύεται ότι προκαλούνται από αύξηση του ιστού στην περιοχή λειτουργίας. Έρχεται σε Ουλές και Ερεθισμός των νεύρων μετά την επέμβαση, που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του πόνου. Υπάρχουν και άλλες αιτίες του πόνου. Οι σχηματισμοί ουλών οδηγούν σε Σύνδεση μεταξύ διαφορετικών συνδετικών ιστών και οστών μέρη της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου σωλήνα και του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, η σπονδυλική στήλη μπορεί να δείξει αστάθεια στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης, η οποία τραυματίζει τις νευρικές ρίζες. Άλλοι ψυχολογικοί και φυσικοί παράγοντες εμπλέκονται στην πρόκληση του πόνου Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας συζητήθηκε. Εάν οι σπόνδυλοι σφηνωθούν οδυνηρά μεταξύ τους αφαιρώντας τον κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο, μιλάει για "Τηλεσκοπικό" Κατά κανόνα, αυτό το επώδυνο σύνδρομο προκύπτει από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή από εσφαλμένες ενδείξεις. Ο κίνδυνος μπορεί επομένως να μειωθεί μέσω αυστηρής ένδειξης. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες (βλέπε παραπάνω) παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη του πόνου. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν ανακούφιση πόνου από ήπια έως ισχυρή (π.χ. μορφίνη) και θεραπείες συμπεριφορικής θεραπείας. Τα τελευταία εφαρμόζονται, για παράδειγμα, στην εκπαίδευση ασθενών και στην εκπαίδευση διαχείρισης πόνου. Συνολικά, ωστόσο, ο πόνος είναι πολύ ανθεκτικός στη θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις αποφεύγει εντελώς οποιαδήποτε θεραπεία.

Ώρα εμφάνισης

Γενικά, δεν μπορεί να ειπωθεί πότε αυτά τα συμπτώματα θα εμφανιστούν μετά την επέμβαση. Ωστόσο, σημαντική τεκμηρίωση του χρόνου εμφάνισης είναι σημαντική για τη θεραπεία και την πρόγνωση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε προσεκτικά πώς αναπτύσσεται ο πόνος στην περίοδο μετά την επέμβαση.
Ένας δείκτης της παρουσίας ενός συνδρόμου μετά την νουκλεοτομία είναι η αντιληπτή επιμονή των αρχικών συμπτωμάτων ακόμη και μετά την επέμβαση. Η επανεμφάνιση προεξέχοντων δίσκων ή δίσκων με κήλη (επανάληψη) αναφέρεται επίσης στο σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία.

Πρόληψη

Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου μετά την νουκλεοτομία είναι πολύ σύντομα, πριν προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του πόνου. Η ακριβής και σωστή διάγνωση και η προσεκτική αξιολόγηση του οφέλους και του κινδύνου της επέμβασης είναι επομένως η πιο αποτελεσματική πρόληψη κατά του συνδρόμου μετά την νουκλεοτομία.

Λεπτομερείς συζητήσεις με τον θεράποντα ιατρό (ορθοπεδικός χειρουργός ή νευροχειρουργός) είναι απολύτως απαραίτητες πριν από την επέμβαση, εκτός εάν πρόκειται για σπάνια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να χειριστεί αμέσως.

θεραπεία

Το σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Πιθανές επιλογές χειρουργικής θεραπείας εδώ θα ήταν οι νεοπλασίες, η ενίσχυση, η σταθεροποίηση ή η χρήση του Προσθέσεις μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, διατίθενται μόνο μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας (για παράδειγμα με τη μορφή φαρμάκων) για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.

Η πρώτη επιλογή εδώ είναι αυτές που εμφανίζονται περιφερειακά Παυσίπονο (Αναλγητικά) που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η θεραπεία με μυοχαλαρωτικά ή κεντρικά ενεργά αναλγητικά είναι επίσης δυνατή. Σε αυτή τη θεραπεία για χρόνιο πόνο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε πιθανή εξάρτηση από τα φάρμακα για τον πόνο και για το λόγο αυτό η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο θεραπευτή πόνου ή σε κλινική πόνου.

Επιπλέον, η ειδική θεραπεία για τον πόνο είναι ένας ειδικός ιατρικός τομέας και απαιτεί πολλή εμπειρία, καθώς χρησιμοποιούνται πολύ μεμονωμένοι συνδυασμοί διαφορετικών θεραπειών για τον πόνο. Αυτή η προσέγγιση (έννοια συνδυασμού) αναφέρεται ως πολυτροπική και σημαίνει ότι ο πόνος αντιμετωπίζεται ειδικά παράλληλα με διαφορετικές θεραπείες.

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι διαθέσιμες για αυτό:

• φαρμακευτική αγωγή
• Θεραπευτικός Τοπική αναισθησία
• Βελονισμός πόνου
• "Διαδερμική διέγερση νεύρων" (ΔΕΔΑ)
• φυσικοθεραπεία
• Προοδευτική χαλάρωση των μυών

Συχνά, εκτός από το παυσίπονο, χρησιμοποιείται και ένα ανακουφιστικό αντικαταθλιπτικό χρησιμοποιούνται έτσι ώστε οι παρενέργειες Φάρμακα για τον πόνο μπορεί να μειωθεί.