Νευραλγία μετά τον ζωστήρα

Τι είναι η νευραλγία μετά τον ζωστήρα;

Η νευραλγία μετά τον ζωστήρα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει πολύ σοβαρός πόνος σε ένα νεύρο μετά από προηγουμένως βιώσει έρπητα ζωστήρα.
Έτσι προκαλείται τελικά από τους ιούς του έρπητα, που παραμένουν στο σώμα για χρόνια μετά από μια ασθένεια της ανεμοβλογιάς και βλάπτουν τα νεύρα.
Κατά την επανενεργοποίηση, εμφανίζεται η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα, με τυπικά εξανθήματα. Αυτά θεραπεύονται σε περίπου 90% των περιπτώσεων.
Εάν αυτό δεν συμβεί, εμφανίζεται νευραλγία μετά τον ζωστήρα, η οποία βασίζεται τελικά σε μόνιμη βλάβη στα νεύρα από τους ιούς. Εάν ο πόνος αντιμετωπίζεται επαρκώς, τα συμπτώματα περιστασιακά εξαφανίζονται εντελώς.

Αιτίες μετα-ερπητικής νευραλγίας

Η νευραλγία μετά τον ζωστήρα είναι μια καθυστερημένη πιθανή δευτερογενής ασθένεια που προκαλείται από τους ιούς του έρπητα, επίσης γνωστή ως ιούς της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Αυτά προκαλούν συχνά την ασθένεια της ανεμοβλογιάς στην παιδική ηλικία, η οποία θεραπεύεται από μόνη της.
Στη συνέχεια, ωστόσο, οι ιοί μπορούν να παραμείνουν στο σώμα και να μεταναστεύσουν μέσω νευρικών ινών στα κυτταρικά σώματα των νεύρων, για παράδειγμα στην περιοχή του προσώπου ή του θώρακα. Οι ιοί παραμένουν σε αυτά τα κυτταρικά σώματα για δεκαετίες και μπορούν, για παράδειγμα, να επανενεργοποιηθούν εάν ο οργανισμός ανοσοποιηθεί στην αδυναμία.
Τότε μπορούν να «ξεσπάσουν» ξανά, για να το πούμε και να προκαλέσουν βότσαλα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα επώδυνες φουσκάλες στην περιοχή παροχής νεύρων όπου παραμένουν. Το έρπητα ζωστήρα επουλώνεται περίπου στο 90% όλων αυτών που έχουν πληγεί.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί μόνιμη βλάβη στα νεύρα. Αυτά συμβαίνουν κυρίως σε ηλικιωμένους, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι συνήθως κάπως ασθενέστερο. Αυτή η μόνιμη νευρική βλάβη εκδηλώνεται στη συνέχεια ως νευραλγία μετά τον ζωστήρα. Οι παράγοντες κινδύνου συνεπώς περιλαμβάνουν:

  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • υψηλή ηλικία
  • Η θεραπεία με ιούς ξεκίνησε πολύ αργά

διάγνωση

Η διάγνωση της νευραλγίας μετά από ζωστήρα περιλαμβάνει πάντα μια φυσική εξέταση και μια λεπτομερή συζήτηση γιατρού-ασθενούς για να καταγραφεί το σχετικό ιστορικό του ιού του έρπητα.
Η εξέταση του νερού του εγκεφάλου μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους ιούς που βρίσκονται ακόμα στο σώμα.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μια μαγνητική τομογραφία της πλάτης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Μπορούν να αναζητηθούν φλεγμονές στην περιοχή του νωτιαίου σωλήνα, η οποία μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό του ιού.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη μετα-ερπητική νευραλγία από αυτά τα συμπτώματα

Η νευραλγία μετά τον έρπητα ζωστήρα είναι πολύ επώδυνη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αυτή η περιοχή αρχικά εξακολουθεί να οριοθετείται και ο εντοπισμός εξαρτάται από τα νεύρα στα οποία οι ιοί του έρπητα έχουν παραμείνει μετά την ασθένεια της ανεμοβλογιάς.
Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές και ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις γύρω περιοχές του δέρματος.
Το επίκεντρο της νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα είναι πολύ σοβαρός πόνος, ο οποίος συχνά περιορίζει σοβαρά την ποιότητα ζωής για όσους πάσχουν. Συχνά όσοι επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν πλήρως και η ποιότητα του ύπνου μειώνεται επίσης.

Πόνος

Ο πόνος στη μετα-ερπητική νευραλγία είναι πολύ σοβαρός επειδή βασίζεται σε βλάβη στα νεύρα.

Μπορούν να εκφραστούν σε διαφορετικές μορφές. Είτε εμφανίζονται ως μόνιμος πόνος, ο οποίος συνήθως περιγράφεται ως κάψιμο ή διάτρηση, ή έρχονται σε επαναλαμβανόμενες, πολύ ισχυρές επιθέσεις. Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως πόνος στην αφή, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως αλλοδυνία.

Ο πόνος αντιπροσωπεύει συχνά ένα υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας για όσους έχουν πληγεί επειδή είναι πολύ έντονος και ως εκ τούτου ένα μεγάλο βάρος.

κνησμός

Ο κνησμός δεν είναι ένα τυπικό σύμπτωμα μετα-ερπητικής νευραλγίας. Από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται συχνότερα με έρπητα ζωστήρα, καθώς σχηματίζεται εξάνθημα με κυψέλες γεμάτες με υγρό. Αυτά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσουν κνησμό, αλλά συχνά είναι πιο επώδυνα.

Στη νευραλγία μετά το ζωστήρα, η εστίαση είναι στον πόνο. Η κλινική εικόνα συχνά ξεσπά μόνο μετά την υποχώρηση του εξανθήματος, γι 'αυτό συνήθως δεν υπάρχει φαγούρα. Περιστασιακά, ο έντονος, καύσος πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός ως ένα είδος φαγούρας. Ωστόσο, συνήθως έχουν περισσότερο χαρακτήρα με τσίμπημα ή διάτρηση.

Μετα-ερπητική νευραλγία χωρίς εξάνθημα

Η νευραλγία μετά τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς χρόνους. Ο σοβαρός πόνος συχνά δεν μπαίνει σε ένα μήνα μετά την υποχώρηση του έρπητα ζωστήρα, οπότε μετά από ένα μήνα ελευθερίας από τον πόνο, επαναλαμβάνεται πολύ σοβαρός πόνος. Τότε συνήθως δεν υπάρχει πλέον εξάνθημα στη νευραλγία μετά το ζωστήρα, καθώς τα έρπητα ζωστήρα έχουν ήδη επουλωθεί.

Η νευραλγία μετά το ζωστήρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του έρπητα ζωστήρα εάν διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα εξάνθημα με τα τυπικά γεμάτα με υγρά κυστίδια μπορεί να υπάρχει ταυτόχρονα με την ασθένεια.

Εντοπισμός - πού είναι ιδιαίτερα συχνή η μετά-ερπητική νευραλγία;

Η νευραλγία μετά τον ζωστήρα συνήθως αρχικά έχει έναν συγκεκριμένο εντοπισμό, η οποία εξαρτάται από τα νεύρα στα οποία ή από ποια κυτταρικά σώματα των νεύρων έχουν παραμείνει οι ιοί έρπητα μετά τη μόλυνση από ανεμοβλογιά. Ανάλογα με αυτό, ο πόνος εμφανίζεται στη συνέχεια σε μια συγκεκριμένη περιοχή που παρέχεται από τα νεύρα και στην οποία εντοπίστηκε προηγουμένως η νόσος του έρπητα ζωστήρα.
Η νευραλγία μετά τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, αλλά συχνά βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα ή στο πρόσωπο, για παράδειγμα στα αυτιά ή τα μάτια. Στο τελευταίο, κάποιος μιλά επίσης για τον ζωστήρα oticus (στην περιοχή του αυτιού) ή το ζωστήρα οφθαλμικό (στην περιοχή των ματιών) κατά τη διάρκεια του έρπητα ζωστήρα.
Κατά τη νευραλγία μετά τον ζωστήρα, ο πόνος συχνά εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές του δέρματος.

Θεραπεία της νευραλγίας μετά τον ζωστήρα

Δεδομένου ότι η νευραλγία μετά τον ζωστήρα σχετίζεται με τον μεγαλύτερο πόνο, που σημαίνει σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής για όσους επηρεάζονται, η θεραπεία επικεντρώνεται αφενός στην ανακούφιση του πόνου και αφετέρου στη διατήρηση της καθημερινής ζωής, καθώς και στην ικανότητα εργασίας και βελτίωσης του ύπνου .

Ανάλογα με την ένταση του πόνου, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται αρχικά με τα λεγόμενα αντισπασμωδικά, τα οποία στην πραγματικότητα ανακουφίζουν τις κράμπες, αλλά μπορούν επίσης να έχουν αποτελεσματική επίδραση σε ορισμένα σημεία στα νεύρα. Συνήθως, η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγκαμπαλίνη μπορούν να βοηθήσουν. Αλλά και αντικαταθλιπτικά, όπως Η Amitryptyline μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νευραλγίας μετά το ζωστήρα. Αναισθητικά, για παράδειγμα ένα σοβά που περιέχει λιδοκαΐνη, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά στην περιοχή του πόνου. Εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, οι άνθρωποι μπορεί περιστασιακά να χρειαστεί να λαμβάνουν φάρμακα οπιοειδών για μια χρονική περίοδο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τραμαδόλη, οξυκωδόνη ή μορφίνη.

Διαβάστε επίσης: Έμπλαστρο λιδοκαΐνης

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η εργασιακή θεραπεία και η διέγερση των νεύρων είναι διαθέσιμα για τη ρύθμιση της νευρικής δραστηριότητας. Η ψυχοθεραπεία θα πρέπει επίσης να εξεταστεί σε περίπτωση σοβαρού ψυχολογικού στρες.

Ένα νευρικό μπλοκ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νευραλγίας μετά το ζωστήρα. Το πλέγμα των νευρικών γαγγλίων του αστεριού αποκλείεται. Ο μερικές φορές σοβαρός πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με αυτόν τον τρόπο. Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Απόφραξη γαγγλίων από το αστέρι

Naturopathy

Στη naturopathy υπάρχουν μερικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη νευραλγία μετά το ζωστήρα. Το πόσο αποτελεσματικό είναι όμως αυτό εξαρτάται από το άτομο που επηρεάζεται. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως όλες τις βιταμίνες που ενισχύουν το σώμα στο σύνολό του και, ανάλογα με τον τύπο της βιταμίνης, είναι επίσης πολύ σημαντικές για τα νεύρα και τη λειτουργία τους.
Αυτό περιλαμβάνει τη βιταμίνη Β, ειδικά τη βιταμίνη Β12, η ​​οποία μπορεί να ληφθεί ως υποστήριξη στη νευραλγία μετά το ζωστήρα. Επιπλέον, το λεγόμενο άλφα-λιποϊκό οξύ, το οποίο είναι σημαντικό ως συμπληρωματικός παράγοντας σε πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, μπορεί να είναι χρήσιμο.

βελονισμός

Ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη της νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα. Για μερικούς από αυτούς που επλήγησαν, αυτό είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση του πόνου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητά του, επομένως αυτό πρέπει να δοκιμάζεται ξεχωριστά. Μικρές βελόνες εισάγονται σε συγκεκριμένα σημεία, τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης, και παραμένουν εκεί για περίπου μισή ώρα. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει την ένταση που προκαλείται από τον πόνο.

Θεραπεία πόνου

Η θεραπεία πόνου συνιστάται ιδιαίτερα για σοβαρή ή μακροχρόνια νευραλγία μετά το ζωστήρα. Αυτό προσφέρει τη δυνατότητα ατομικής ρύθμισης και προσαρμογής του φαρμάκου ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό του πόνου. Επιπλέον, λαμβάνεται επίσης υπόψη η πιθανή εξάρτηση από ισχυρά φάρμακα για τον πόνο. Δεδομένου ότι η νευραλγία μετά το ζωστήρα σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί επαναλαμβανόμενη αλλαγή σε άλλο φάρμακο όταν το αποτέλεσμα εξαλειφθεί, η θεραπεία πόνου μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για εκείνους που πάσχουν.

Λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Θεραπεία πόνου

Διάρκεια της μετα-ερπητικής νευραλγίας

Η διάρκεια της μετα-ερπητικής νευραλγίας μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό και εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ατόμου που προσβάλλεται και το ανοσοποιητικό σύστημα.
Εάν το προσβεβλημένο άτομο είναι νεότερο, είναι συχνά πιο πιθανό να αναρρώσει από την ασθένεια. Ο πόνος διαρκεί συνήθως περίπου ένα μήνα.
Με την αύξηση της ηλικίας συμβαίνει ξανά και ξανά ότι η νευραλγία μετά το ζωστήρα διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Μια δια βίου ύπαρξη της νόσου είναι επίσης δυνατή, αλλά σπάνια.
Επιπλέον, υπάρχει η αποτελεσματικότητα της θεραπείας πόνου, από την οποία εξαρτάται επίσης η διάρκεια του πόνου.

Πρόγνωση - μπορεί να θεραπευτεί η νευραλγία μετά τον ζωστήρα;

Κατ 'αρχήν, η νευραλγία μετά το ζωστήρα μπορεί να θεραπευτεί ή ο πόνος που προκαλείται από την ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί. Η πρόγνωση για τη μετά-ερπητική νευραλγία, ωστόσο, εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό τα βότσαλα που υπήρχαν πριν από τη νευραλγία μετά τον ζωστήρα να αναγνωριστούν γρήγορα και να αντιμετωπιστούν ανάλογα με το acyclovir, ένα φάρμακο κατά των ιών του έρπητα. Η έναρξη της θεραπείας αργότερα έχει αρνητική επίδραση στην πρόγνωση, καθώς οι ιοί έχουν περισσότερο χρόνο για να βλάψουν περαιτέρω τα νεύρα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα και η ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου είναι επίσης σημαντικά για την πρόγνωση. Για πολλούς πάσχοντες, ο πόνος υποχωρεί μετά από περίπου ένα μήνα. Ωστόσο, με την ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος μετά από ερπητική νευραλγία για περισσότερο από ένα χρόνο.

Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα για τον πόνο δεν λειτουργεί επαρκώς για περίπου το 30% όλων των προσβεβλημένων, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή μείωση της ποιότητας ζωής.