Πλασματική απόσπαση μετά τον τοκετό

εισαγωγή

Ο πλακούντας, επίσης γνωστός ως πλακούντας, αναπτύσσεται στην επένδυση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δημιουργεί τη σύνδεση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου μέσω του ομφάλιου λώρου.
Διατίθεται πολύ καλά με αίμα και παρέχει στο αγέννητο παιδί όλα τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Μετά τη γέννηση, ο πλακούντας δεν χρειάζεται πλέον, έτσι αποσπάται από τη μήτρα και αποβάλλεται ως το λεγόμενο μετά τον τοκετό.

Πότε συμβαίνει συνήθως ο πλακούντας μετά τη γέννηση;

Η μήτρα συστέλλεται (αυτό ονομάζεται τοκετό) σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό προκαλείται από την ορμόνη προσταγλανδίνη, η οποία απελευθερώνεται σε υψηλές δόσεις προς το τέλος της εγκυμοσύνης.
Καθώς η επιφάνεια της μήτρας γίνεται μικρότερη, ο πλακούντας αποσπάται σταδιακά.

Περίπου 30 λεπτά μετά τη γέννηση, ο πλακούντας θα έπρεπε να έχει χαλαρώσει εντελώς και να αποβληθεί. Διαφορετικά, ο μαιευτήρας πρέπει να βοηθήσει μηχανικά ή χειροκίνητα.

Διαβάστε επίσης:

• Διαδικασία γέννησης
• ξεκινούν τη γέννηση
• Τι είδους εργασία υπάρχουν;

Τι γίνεται αν ο πλακούντας δεν βγαίνει από μόνος του;

Ο πλακούντας είναι πολύ πλούσιος στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ο πλακούντας δεν χαλαρώσει ή εάν παραμείνουν τμήματα της μήτρας με παροχή αίματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αιμορραγία.

Τα υπολείμματα πλακούντα που δεν έχουν αποβληθεί μπορούν επίσης να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν τον λεγόμενο μεταγεννητικό πυρετό. Και τα δύο μπορούν να εξελιχθούν σε σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Επομένως, ο τοκετός πρέπει να ελέγχεται για πληρότητα.

Εάν δεν συμβαίνει αυτό, ο πλακούντας παραμένει ή ακόμη και ολόκληρος ο πλακούντας πρέπει να αφαιρεθεί χειροκίνητα από τη μήτρα.
Πηγαίνετε με ένα δάχτυλο πάνω από τον κόλπο στη μήτρα και νιώθετε το μέρος όπου ο πλακούντας έχει ήδη χαλαρώσει. Με το δεύτερο χέρι πιέζετε από έξω από πάνω στη μήτρα και πιέζετε τη μήτρα προς τα κάτω. Ο πλακούντας αισθάνεται πλήρως και ξεφλουδίζεται με το δάχτυλο για να τραβηχτεί στη συνέχεια μέσω του κόλπου.
Στη συνέχεια, μια κουρέτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να την αισθανθεί και τα υπολείμματα ιστού και αίματος μπορούν να αποξεστούν.

Μάθετε περισσότερα στο: Ασθένειες στο κρεβάτι

Είναι επώδυνη η αποκόλληση του πλακούντα;

Η αποκόλληση του πλακούντα και ο τοκετός συνήθως δεν είναι επώδυνες. Ακόμα κι αν η μήτρα συνεχίσει να συστέλλεται, όπως συμβαίνει στην εργασία, αυτοί οι πόνοι μετά τον τοκετό είναι πολύ απαλοί και δεν προκαλούν πόνο.

Οι γυναίκες δεν παρατηρούν σχεδόν καθόλου την απέλαση του πλακούντα, καθώς το κανάλι γέννησης είναι ήδη τεντωμένο.

Εάν οι συστολές μετά τον τοκετό δεν επαρκούν, η γυναίκα μπορεί να πιέσει κάτι η ίδια και να επιταχύνει την απέλαση ή μπορεί να χορηγηθεί ένας παράγοντας που προάγει την εργασία (οξυτοκίνη). Αυτό, επίσης, συνήθως δεν είναι οδυνηρό.

Μάθετε περισσότερα στο:

• Πόνοι γέννησης
• Φάρμακα για την προώθηση της εργασίας

Διάρκεια αποκόλλησης πλακούντα

Η αποκόλληση πλακούντα και ο τοκετός συνήθως διαρκούν μεταξύ 10-20 λεπτών.

Εάν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, τα υπολείμματα πλακούντα / πλακούντα πρέπει να αφαιρεθούν χειροκίνητα από τη μήτρα για να αποφευχθεί η μεγάλη απώλεια αίματος. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, πρέπει να περιμένετε όσο το δυνατόν περισσότερο για να δείτε εάν ο τοκετός δεν επιλύεται.

Εάν δεν υπάρχει σχετική δευτερογενής αιμορραγία, μπορείτε να περιμένετε λίγο περισσότερο για μια φυσική αποκόλληση πλακούντα.
Οποιαδήποτε χειραγώγηση ενέχει τον κίνδυνο ατελούς αποκόλλησης πλακούντα με επιπλέον αιμορραγία. Μερικές φορές, ωστόσο, δεν μπορεί να αποφευχθεί, καθώς τα υπολείμματα του πλακούντα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παραμένουν στο σώμα της γυναίκας

Πόση απώλεια αίματος πρέπει να περιμένετε όταν αποκολληθεί ο πλακούντας;

Με ένα φυσιολογικό μετά τον τοκετό, η γυναίκα χάνει συνήθως 250-500 ml αίματος, οτιδήποτε πέρα ​​από αυτό ονομάζεται αιμορραγία.

Η απώλεια αίματος σε φυσιολογικό τοκετό συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν είναι επικίνδυνη για τη μητέρα. Ωστόσο, εάν υπάρχει αυξημένη απώλεια αίματος άνω των 500 ml, επιπλοκές όπως

• Κυκλοφοριακές διακυμάνσεις,
• Αγώνας καρδιάς ή
• Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σοκ.

Πώς μπορείτε να επιταχύνετε τη γέννηση του πλακούντα;

Οι γυναίκες μπορούν να προωθήσουν τον τοκετό ωθώντας ταυτόχρονα με την προηγούμενη γέννηση του παιδιού.

Κυκλικές κινήσεις της λεκάνης όταν γονατίζετε ή ανεβαίνετε σκάλες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποβολή του πλακούντα.

Τα ζεστά μπάνια ή τα ντους μπορούν επίσης να είναι επιτυχημένα.

Ένα ελαφρύ τράβηγμα του ομφάλιου λώρου από μια έμπειρη μαία ή μαιευτήρα μπορεί να απελευθερώσει τον πλακούντα. Ωστόσο, αυτό πάντα διατρέχει τον κίνδυνο ατελούς αποκόλλησης πλακούντα με αιμορραγία.

Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός για την απόσπαση του πλακούντα;

Η οξυτοκίνη είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που χορηγείται σχεδόν πάντα μετά τη γέννηση ή μετά το κόψιμο του κορδονιού. Αυτή είναι μια συνθετικά παραγόμενη ενδογενής ορμόνη που προκαλεί τη σύσπαση των μυών της μήτρας και έτσι προάγει την αποκόλληση του πλακούντα και της αιμόστασης.
Συνήθως 3-6 μονάδες χορηγούνται μέσω της φλέβας αμέσως μετά το κόψιμο του κορδονιού.

Υπάρχουν επίσης διάφορες λαβές μετά τον τοκετό.
Η πιο κοινή μέθοδος είναι η λεγόμενη λαβή Baer. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν παρατηρούνται ορισμένα σημάδια πλακούντα. Κατά τη διάρκεια αυτού του ελιγμού, ο γιατρός τρίβει τη μήτρα πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα. Η συστολή υποβοηθείται πατώντας ταυτόχρονα τη μήτρα προς τα κάτω. Ταυτόχρονα, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τραβηχτεί εύκολα.
Ωστόσο, αυτό θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν είναι επιθυμητή η ταχεία γέννα λόγω μείζονος αιμορραγίας.

Μάθετε περισσότερα στο:

• Επιπλοκές κατά τον τοκετό
• ύστερο

Συστάσεις από τη συντακτική ομάδα

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Η γέννηση
• Πόνος στον τοκετό
• καισαρική τομή
• Εργατικοί πόνοι
• Ξεκινά η γέννηση τώρα;