Παιδιατρική

Αδενικός πυρετός στο παιδί

εισαγωγή

Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer, τεχνικά ως λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια που μεταδίδεται από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Ο ιός επηρεάζει ιδιαίτερα τον λεμφικό ιστό, έτσι ώστε οι λεμφαδένες, ο σπλήνας και οι αμυγδαλές, που περιέχουν λεμφοειδή ιστό, να επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Σχεδόν όλοι (περίπου το 70%) έρχονται σε επαφή με αυτήν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Δεδομένου ότι η ασθένεια μεταδίδεται συχνά σε εφήβους μέσω φιλήματος, είναι επίσης γνωστή ως "φιλιά" Τα παιδιά επηρεάζονται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 4 και 15 ετών. Στα μικρά παιδιά, η μετάδοση γίνεται συχνά μέσω φιλιών από τους γονείς.

Συμπτώματα αδενικού πυρετού στα παιδιά

Στα παιδιά, η ασθένεια είναι συνήθως ήπια, έτσι ώστε συχνά δεν αναγνωρίζεται ως αδενικός πυρετός του Pfeiffer, καθώς εμφανίζονται μόνο μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση και πυρετός.

Ειδικά στα μωρά και τα νήπια, η λοίμωξη μοιάζει περισσότερο με μια αβλαβή ιογενή λοίμωξη και εκτελείται χωρίς ανωμαλίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Η ηπιότερη πορεία των μωρών και των μικρών παιδιών οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν αντιδρά ακόμα τόσο έντονα στον ιό όσο και στα μεγαλύτερα παιδιά. Η χαρακτηριστική εμφάνιση του αδενικού πυρετού του Pfeiffer μπορεί ήδη να εμφανιστεί από την ηλικία του νηπιαγωγείου.

Ωστόσο, αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό στους εφήβους και ιδιαίτερα στους ενήλικες. Συχνά επηρεάζονται περισσότερο και η ασθένεια διαρκεί περισσότερο.

Συνήθως, η μόλυνση από EBV ξεκινά με συμπτώματα κοινού κρυολογήματος, όπως βήχα, ρινική καταρροή και πονόλαιμο.
Συνήθως συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό.
Μια αμυγδαλίτιδα και ο συνοδευτικός σοβαρός πονόλαιμος και δυσκολία στην κατάποση μπορεί συχνά να σχετίζονται με αυτό. Στη συνέχεια αναπτύσσονται χαρακτηριστικά λευκές εναποθέσεις στις αμυγδαλές και μικρή αιμορραγία στον ουρανίσκο.
Σπάνια έρχεται με δερματικό εξάνθημα.
Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν πρήξιμο στο συκώτι.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, υπάρχει ένα πρήξιμο της σπλήνας. Οι ασθενείς σίγουρα δεν πρέπει να κάνουν αθλήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς υπάρχει κίνδυνος σπασμένου πρησμένου σπλήνα και απειλητικής για τη ζωή ρήξης του σπλήνα.
Το πρήξιμο του ήπατος εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων, μερικές φορές προκαλώντας ίκτερο.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, επηρεάζεται επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και φλεγμονή στον εγκέφαλο και στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, γι 'αυτό και η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει πάντα να παρατηρείται στην οξεία φάση της νόσου.

Μια τέτοια σοβαρή πορεία είναι μάλλον άτυπη στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ ήπιο και συχνά ασυμπτωματικό. Συνήθως είναι λάθος για ένα αβλαβές κρύο.

Διαβάστε επίσης: Μπορείτε να αναγνωρίσετε τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer από αυτά τα συμπτώματα

Εξάνθημα - ένα σύμπτωμα αδενικού πυρετού στα παιδιά;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer μπορεί να συνοδεύεται από εξάνθημα. Το εξάνθημα δεν είναι υποχρεωτικό κριτήριο για τη διάγνωση, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί ως μέρος της λοίμωξης σε διάφορες περιοχές του δέρματος ή σε όλο το σώμα. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα, εμφανίζεται συχνότερα μέσα στις πρώτες 2-3 ημέρες της ασθένειας. Ο κορμός του σώματος επηρεάζεται συχνά, αλλά και αλλαγές στο δέρμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα άκρα, στο πρόσωπο ή στη στοματική κοιλότητα και στις βλεννογόνους.

Το εξάνθημα μοιάζει με τις αλλαγές στο δέρμα στη λοίμωξη από ερυθρά. Μικρές, κοκκινωπές κηλίδες εμφανίζονται που συνδυάζονται και εμφανίζονται σαν μια επίπεδη κοκκίνισμα που απλώνεται από την περιοχή του προσώπου σε ολόκληρο το σώμα. Σε αντίθεση με το τυπικό εξάνθημα της ερυθράς, ένα εξάνθημα στο πλαίσιο μιας λοίμωξης με τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer είναι λιγότερο έντονο. Συνήθως εμφανίζονται μόνο λίγες προεξοχές και κοκκίνισμα του δέρματος, οι οποίες εμφανίζονται σαν φάλαινα και συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τα παιδιά μπορούν να λάβουν φάρμακα μόνο για την ανακούφιση από τον πυρετό και τον πόνο και να διασφαλίσουν ότι πίνουν αρκετά υγρά. Το εξάνθημα θα εξαφανιστεί από μόνο του και χωρίς μόνιμη βλάβη στο δέρμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εξάνθημα στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer

Θεραπεία του αδενικού πυρετού σε παιδιά

Δεν απαιτείται θεραπεία εάν η λοίμωξη είναι ακίνδυνη. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία κατά του ιού. Εάν απαιτείται θεραπεία, τότε είναι συμπτωματική θεραπεία.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιείται ενδελεχής καθαρισμός του στόματος, ως μέρος του βουρτσίσματος των δοντιών σας και γαργαρίσματος.
Είναι σημαντικό το παιδί να πίνει πολύ λόγω του πυρετού και να τρώει εύκολα εύπεπτα τρόφιμα. Η τροφή πρέπει να καταπιεί εύκολα λόγω της κοινής αμυγδαλίτιδας.
Τα κρύα ποτά και το παγωτό μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
Οι ξινές και πικάντικες τροφές πρέπει να αποφεύγονται καθώς ερεθίζουν τη βλεννογόνο.
Η ομοιοπαθητική θεραπεία μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά λειτουργούν μόνο κατά των βακτηρίων και όχι κατά των ιών, η χρήση τους είναι άσκοπη. Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer συγχέεται μερικές φορές με την αμυγδαλίτιδα και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Εάν αυτή η θεραπεία λαμβάνει χώρα με ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινοπενικιλλίνων, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα παρουσία του αδενικού πυρετού του Pfeiffer.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία του αδενικού πυρετού του Pfeiffer

Επιπλοκές του αδενικού πυρετού στα παιδιά

Ο αδενικός πυρετός πρέπει να φροντίζεται από γιατρό έτσι ώστε οι επιπλοκές να μπορούν να αναγνωριστούν αρκετά νωρίς. Εάν συνοδεύει a εξάνθημα ή ένα κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος συμβαίνει και το Οι λεμφαδένες διογκώθηκαν είναι, αυτό σημαίνει για μια ισχυρότερη πορεία της νόσου, έτσι ώστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν εμφανιστεί ξαφνικός σοβαρός κοιλιακός πόνος, ιδιαίτερα στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα και συνοδευτική ωχρότητα, θα πρέπει να καλείται αμέσως ιατρός έκτακτης ανάγκης, καθώς υπάρχει υποψία ρήξης του σπλήνα. Ένας υπάρχων σπασμένος σπλήνας πρέπει να λειτουργεί αμέσως.

Εάν εμφανιστούν σκούρα κόκκινα κηλίδες δέρματος, αυτό υποδηλώνει έλλειψη αιμοπεταλίων, έτσι ώστε να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί επίσης να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι η δυσκολία στην αναπνοή λόγω σοβαρών διογκωμένων αμυγδαλών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία, φλεγμονή του ήπατος με συνοδευτικό ίκτερο και μηνιγγίτιδα.

Γενικά, οι επιπλοκές που αναφέρονται στο πλαίσιο του αδένα του Pfeiffer στα παιδιά σπάνια εμφανίζονται.

Με ποια συμπτώματα πρέπει να πάει το παιδί μου στο νοσοκομείο;

Η μόλυνση με τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer είναι κυρίως Παιδιά ηλικίας 4 - 16 ετών Χρόνια επηρεάζονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η μόλυνση θα προχωρήσει πολύ ήπιο και συχνά εκλαμβάνεται ως ήπιο κρύο.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να μετατραπεί σε μία σοβαρή πορεία με επιπλοκές συνοδεύτηκε. Εάν έχετε πυρετό πάνω από 39 ° και ένα σημαντική μείωση της γενικής ευημερίας πρέπει να προσέξουμε αν αλλάζει η αφύπνιση του παιδιού.

Εάν τα παιδιά αναπτύξουν πυρετό, συχνά σταματούν να πίνουν και δεν πίνουν αρκετά υγρά. αυτή σύννεφο α και γίνεσαι πολύ νυσταγμένος. Σε αυτήν την κατάσταση θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για ένα επαρκή ενυδάτωση μπορεί να είναι εγγυημένη και η γενική κατάσταση σταθεροποιείται. Στο σοβαρό πρήξιμο των λεμφαδένων, Προβλήματα στο λαιμό και την κατάποση Μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση της πρόσληψης υγρών και τροφίμων.

Επίσης, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται στο νοσοκομείο, εάν σοβαρός κοιλιακός πόνος συμβούν. Αυτά μπορεί να προκύψουν από τη διεύρυνση του σπλήνα και στη χειρότερη περίπτωση σε ένα Ρήξη σπλήνα Συμβουλές.

Υπάρχει υποχρέωση αναφοράς για τον αδενικό πυρετό του Pfeiffer;

Δεν υπάρχει υποχρέωση αναφοράς μεμονωμένης περίπτωσης μόλυνσης από τον Ιό Epstein Barr. Ο νόμος περί μόλυνσης δεν ορίζει ότι πρέπει να γίνει αναφορά.

Ωστόσο, εάν συμβεί μέσα σε μια κοινοτική εγκατάσταση, δηλαδή μία Νηπιαγωγείο ή ένα σχολείο, σε πολλά περιστατικά, αυτό πρέπει να κοινοποιηθεί στο τμήμα υγείας μέσω μιας έκθεσης.

Εάν ένα παιδί μολυνθεί από τον ιό και η οξεία ασθένεια έχει αποδειχθεί με εξετάσεις αίματος, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν την κοινότητα όπου πηγαίνει το παιδί τους. Στη συνέχεια, η εγκατάσταση μπορεί να αναφέρει περαιτέρω ασθένειες.

Πόσο καιρό είναι η περίοδος επώασης;

Ο χρόνος επώασης του αδενικού πυρετού του Pfeiffer κυμαίνεται από περίπου 1 εβδομάδα έως περίπου 50 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι η περίοδος από τη μόλυνση με τον ιό Epstein Barr έως την έναρξη των συμπτωμάτων του αδενικού πυρετού του Pfeiffer μπορεί να εκτείνεται από μία έως αρκετές εβδομάδες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης μπορεί να επεκταθεί σε μήνες. Ένα μολυσμένο άτομο είναι μεταδοτικό ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Πόσο μεταδοτική είναι ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer στα παιδιά;

Ο χρόνος μεταξύ μόλυνσης και έναρξης της νόσου είναι μεταξύ 10 και 50 ημερών. Ο χρόνος που απαιτείται για τον ιό να μολύνει το σώμα είναι γνωστός ως περίοδος επώασης. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της επαφής με το σάλιο, καθώς ο ιός εκκρίνεται στο σάλιο. Ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια μεταδίδεται καθώς ο ιός βρίσκεται ήδη στο σάλιο και μπορεί επομένως να μεταδοθεί μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να υπερβεί την οξεία ασθένεια. Κατά κανόνα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για μερικούς μήνες, αλλά μερικές φορές για χρόνια. Εάν έχετε ήδη αδενικό πυρετό, θα είστε άνοσοι στο μέλλον.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer είναι τόσο μεταδοτικός!

Πόσο διαρκεί ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer στα παιδιά;

Πόσο καιρό υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης δεν μπορεί να δηλωθεί με σαφήνεια. Μετά από μια μόλυνση, ο ιός επιβιώνει για τη ζωή στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου και απελευθερώνεται περιοδικά στο σάλιο. Στη συνέχεια, οι ασθενείς είναι θεωρητικά μεταδοτικοί. Δεδομένου ότι σχεδόν ολόκληρος ο πληθυσμός άνω των 30 ετών ήρθε σε επαφή με τον ιό, ο κίνδυνος μόλυνσης δεν παίζει πλέον ρόλο γι 'αυτούς. Ωστόσο, υπάρχει πάντα αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης και μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση, καθώς μια ιδιαίτερα μεγάλη ποσότητα του ιού εκκρίνεται στο σάλιο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έτσι ώστε η μόλυνση να είναι ευκολότερη. Για να μολυνθεί, ωστόσο, πρέπει να υπάρχει στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, για παράδειγμα όταν φιλάτε.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Η διάρκεια του αδενικού πυρετού του Pfeiffer

Ειδικά χαρακτηριστικά του μωρού

Σε μικρά παιδιά και ειδικά σε μωρά, ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer τρέχει στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η μόλυνση από τον ιό Epstein Barr συχνά εκλαμβάνεται ως κρυολόγημα.

Εάν η πορεία στο μωρό χαρακτηρίζεται από υψηλό και μακρόχρονο πυρετό, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Στη συνέχεια μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση και να ξεκινήσουν θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η προτεραιότητα είναι τότε να μειωθεί ο πυρετός με φάρμακα και να διασφαλιστεί ότι υπάρχει επαρκής πρόσληψη υγρών.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αδενικός πυρετός στα μωρά

Πότε μπορεί το παιδί μου να επιστρέψει στο νηπιαγωγείο;

Εάν ένα παιδί μολυνθεί με αδενικό πυρετό, εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό από τη στιγμή της μόλυνσης έως την έναρξη της νόσου έως εβδομάδες μετά. Τα παιδιά επιτρέπεται να επισκέπτονται και πάλι κοινοτικές εγκαταστάσεις, όπως το νηπιαγωγείο, μόλις τα κλινικά συμπτώματα επουλωθούν.

Σε ορισμένες σειρές ασθενειών, ο σπλήνας εμπλέκεται με τη διεύρυνση. Κάποιος σε φοβάται Ρωγμή η σπλήνα, γιατί η φυσική προστασία είναι σημαντική και η παραμονή μακριά από το νηπιαγωγείο είναι επίσης πολύ ευεργετική από αυτή την άποψη.

Μπορεί το παιδί μου να συνεχίσει να πηγαίνει στο σχολείο;

Η μετάβαση στο σχολείο πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης. Αφενός, επειδή άλλα παιδιά που δεν έχουν ακόμη μολυνθεί μπορούν να μολυνθούν. Από την άλλη πλευρά, η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από σοβαρή εξάντληση και τα παρόμοια, έτσι ώστε τα παιδιά να μην μπορούν να συγκεντρωθούν και να περάσουν μια μέρα στο σχολείο. Ο κύριος τρόπος για να βελτιωθεί η ασθένεια είναι να παραμείνετε ήρεμοι.

Πότε μπορεί το παιδί μου να κάνει σπορ;

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, υπάρχει απόλυτη ένδειξη για μη άσκηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να διατηρείται εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά περιοριστικά. Τα σπορ εξακολουθούν να απαγορεύονται έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την υποχώρηση της λοίμωξης, καθώς υπάρχει ακόμη κίνδυνος ρήξης απειλητικής για τη ζωή του σπλήνα. Αυτή η απαγόρευση ισχύει ιδιαίτερα εάν ο θεράπων ιατρός έχει εντοπίσει πρήξιμο του σπλήνα στο υπερηχογράφημα. Επειδή ο σπλήνας είναι πρησμένος, προεξέχει περισσότερο από το στήθος και δεν προστατεύεται καλά από κρούσεις ή παρόμοια, έτσι ώστε τα δάκρυα να μπορούν να εμφανιστούν πιο εύκολα, τα οποία στη συνέχεια οδηγούν σε απειλητική για τη ζωή κοιλιακή αιμορραγία. Παίρνοντας το εύκολο, ο σπλήνας έχει αρκετό χρόνο να πρηστεί ξανά. Αυτό διαρκεί συνήθως έξι έως οκτώ εβδομάδες. Όχι μόνο οι αθλητικές δραστηριότητες, αλλά και τα παιδιάστικα romping και τα παιχνίδια με μπάλα ή παρόμοια πρέπει να αποτρέπονται από τους γονείς.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ο αδενικός πυρετός και ο αθλητισμός του Pfeiffer