Σύνδρομο περινεωνικού τένοντα

εισαγωγή

Οι δύο τένοντες του μυς βραχέων και μακρών ινών (παλιό όνομα: Musculus peroneus longus et brevis; νεότερο όνομα: Musculus fibulais longus et brevis) δηλώνει την προσέγγιση και συνεπώς τη σύνδεση μεταξύ του Οστά ποδιών και το Μυϊκό σύστημα του κάτω ποδιού και στις δύο πλευρές του μοσχαριού.
Το μακρύ ινώδες προέρχεται από το άνω άκρο του ινώδους και τρέχει προς το εξωτερικό του ινώδους πόδιστη συνέχεια τραβήξτε πίσω από τον εξωτερικό αστράγαλο και κάτω από το πόδι και κατά μήκος του εσωτερικού του πρώτου Μετατάρσιος να εφαρμόσει.
Ο κοντός μυός της ίνας ακολουθεί παρόμοια πορεία, αλλά είναι μικρότερος σύμφωνα με το όνομά του και ως εκ τούτου αναδύεται λίγο πιο κάτω στο ινώδες για να προσκολληθεί αργότερα στο εξωτερικό άκρο του πέμπτου μεταταρσίου.

Η λειτουργία και των δύο μυών είναι να επεκτείνει το πόδι προς τα κάτω (Πελματική κάμψη), διάδοση του ποδιού ή μετακίνηση του ποδιού μακριά από το κέντρο του σώματος και ανύψωση της εξωτερικής άκρης του ποδιού ή κάμψη του άξονα του ποδιού προς τα μέσα (Προφορά). Και οι δύο μύες σταθεροποιούν επίσης το πόδι ενώ περπατάτε.
Και οι δύο τένοντες των μυϊκών ινών τρέχουν σε μια οστική αυλάκωση που καλύπτεται από ένα περίβλημα συνδετικού ιστού (Αμφιβληστροειδέςπεριβάλλεται. Αυτό το κανάλι οδηγού επιτρέπει στον τένοντα να καθίσει με ασφάλεια ή να γλιστρήσει, καθώς και τη βέλτιστη μετάδοση ισχύος στο πόδι.
Εάν οι μύες των ινών είναι χρονικά ακατάλληλοι ή υπερφορτωμένοι, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική φλεγμονή ενός ή και των δύο περινεωνικών τενόντων ή στο λεγόμενο σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα, το οποίο μερικές φορές χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων των ποδιών.

βασική αιτία

Η αιτία του Φλεγμονή των τενόντων (Τενοντοκολπίτιδα; Τενοντίτιδαείναι συνήθως στο μόνιμο παραφορτώνωστην οποία γίνεται μια απόκριση στη χρόνια τριβή του τένοντα στο οστό στήριγμα του Φλεγμονή των ίδιων των τενόντων και / ή που περιβάλλουν τους τένοντες Θήκες τενόντων έρχεται. Από τη μία πλευρά, οι μύες ή οι προσδέσεις μυών-τένοντα είναι υπερφορτωμένοι ξαφνικές, πολύ επίπονες κινήσεις χωρίς επαρκές, προηγούμενο Θέρμανση μυών, αλλά και μέσω λανθασμένης ή άγνωστης εκπαίδευσης με πολύ γρήγορη αύξηση του φορτίου κατά τη διάρκεια του μαθήματος. Μπορεί επίσης να είναι μόνιμο Ακατάλληλη φόρτωση με ανατομικές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις προκαλούν επίσης τενοντίτιδα.

Λάθος, ειδικά στην περιοχή του ποδιού Είδη υπόδησης και Μη ευθυγραμμισμένα πόδιαόπως η κάμψη σχήματος Ο του ποδιού προς τα έξω (Κλίση θέση του αστραγάλου) προς το Περιτονική τενοντίτιδα να οδηγήσει.
Αλλά πιθανώς επίσης ανατομικές παραλλαγές οστών μόνιμος ερεθισμός του Peroneal τένοντες μόλυβδο, για παράδειγμα με ένα Peroneal tubercle (οστική προεξοχή στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλουή ένα Ακανθα του οστού μπορεί να είναι η περίπτωση στον θύλακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των περινεϊκών τενόντων μπορεί επίσης να οφείλεται σε λοίμωξη ή ως μέρος του α φλεγμονώδης ρευματισμός να είναι υπό όρους.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Τενοντίτιδα στον αστράγαλο ή Τενοντίτιδα στο πέλμα του ποδιού.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Το σύνδρομο περινεωνικού τένοντα χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος όταν ο αστράγαλος υπόκειται σε στρες (ειδικά όταν σηκώνετε το εσωτερικό του ποδιού) αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να συμβεί σε ηρεμία. Συχνά αναφέρεται επίσης ο λεγόμενος «πόνος κατά την εκκίνηση», ο οποίος εμφανίζεται κυρίως το πρωί μετά το ξύπνημα ή μετά το κάθισμα ή το ξαπλωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται εν μέρει από πρήξιμο στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου, καθώς και κοκκίνισμα και θέρμανση του δέρματος σε αυτήν την περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αισθητή μια επώδυνη πάχυνση και σκλήρυνση των περινεωνικών τενόντων πίσω από τον εξωτερικό αστράγαλο και μια μυϊκή αδυναμία όταν προσπαθείτε να σηκώσετε την εξωτερική πλευρά του ποδιού. Το τελευταίο σύμπτωμα οδηγεί σε ένα ελαφρώς χαλαρό μοτίβο βάδισης στον πάσχοντα ασθενή.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί στο νευρικό νεύρο, το οποίο συνοδεύει τους περονικούς μύες και είναι υπεύθυνο για την ευαίσθητη ενυδάτωση του εξωτερικού του ποδιού και της φτέρνας, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές ή / και αίσθημα καύσου στο δέρμα του εξωτερικού ποδιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ινώδες

διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου του περιτοναϊκού τένοντα μπορεί συνήθως να βασίζεται στο ανανά του ασθενούς εάν αυτό είναι χαρακτηριστικός πόνος αναφέρθηκε στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου και προηγούμενο μηχανικό στρες στο πόδι.
Όταν ο ασθενής εξετάζεται φυσικά, αυτό συνήθως έρχεται στο μυαλό Αψίδες πόδι και μια θέση μπροστινού ποδιού που τείνει προς τα μέσα όταν στέκεται ευθεία και συχνά συνοδεύεται από έναν αποκλίνοντα άξονα αστραγάλου σχήματος Ο.

Εάν το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι ασαφή, μπορείτε διαδικασίες απεικόνισης υποστηρίξτε τη διάγνωση. Διαφορετικές επιλογές απεικόνισης τίθενται υπό αμφισβήτηση, ανάλογα με την ερώτηση και ποιες διαφορικές διαγνώσεις πρέπει να εξαιρεθούν.
ο Εξέταση υπερήχων (Ηχογραφία) παρέχει τη μέθοδο επιλογής Αξιολόγηση των τενόντων γιατί αυτή είναι μια φθηνή, απλή και εξοικονόμηση χρόνου μέθοδος για την ανίχνευση φλεγμονών και δακρύων στους τένοντες ή τα έλυτρα τένοντα.
ο Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφίαχρησιμεύει για την επέκταση ή τη συμπλήρωση των διαγνωστικών υπερήχων και επιτρέπει μια ακόμη πιο ακριβή αξιολόγηση των φλεγμονωδών διεργασιών και των δακρύων του τένοντα. Επίσης χαρακτηριστικό της περιτοναϊκής τενοντίτιδας οίδημα στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου μπορεί να εμφανιστεί πιο καθαρά στη μαγνητική τομογραφία.
Το κλασσικό ακτινογραφία του ποδιού παρέχει κυρίως πληροφορίες για παθολογίες στον σκελετό των οστών (Κατάγματα), σχετικά με τις αλλαγές στον αστράγαλο (αρθρίτιδα) Οσο καλυτερα γινεται Μη ευθυγραμμισμένα πόδια (Κοίλο ή επίπεδο πόδι).

Επιπλέον, α Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ να είναι χρήσιμο για λοίμωξη και φλεγμονώδη ρευματικές παθήσεις βασισμένο στο Παράμετροι φλεγμονής να είναι σε θέση να αποκλείσει ή να αποδείξει στο εργαστήριο.

θεραπεία

Η πρώτη θεραπεία για σύνδρομο περινεϊκού τένοντα είναι συνήθως μία συντηρητική προσπάθεια, το οποίο είναι κυρίως ένα απαλλάσσω απο τένοντας να αφήσει τη φλεγμονή να υποχωρήσει.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω ενός Νάρθηκας, Επίδεσμος ή πατώντας τον αστράγαλο, δημιουργώντας ένα προσωρινό Ακινητοποίηση πραγματοποιείται στον αστράγαλο. Οι κινήσεις υπερφόρτωσης ή η δραστηριότητα που ασκήθηκε προηγουμένως θα πρέπει επίσης να μειωθούν ή ακόμη και να σταματήσουν για μερικές εβδομάδες, ειδικά δραστηριότητες με γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης.

Και αυτο Δροσερός με ένα πακέτο πάγου του εξωτερικού αστραγάλου σε διάστημα 10-20 λεπτών, μπορεί κανείς Ανακούφιση συμπτωμάτων φέρνω σε πέρας.
Το φάρμακο είναι μια παράλληλη θεραπεία με ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac), η οποία μπορεί να περιέχει τη φλεγμονή στους περονικούς τένοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι μια άμεση ένεση Ναρκωτικό μείγμα κορτιζόνης στην άμεση περιοχή των φλεγμονών τένοντες είναι χρήσιμο για έναν ντόπιο Αντιφλεγμονώδες και ανακούφιση από τον πόνο να φτάσω.

Η αιτία της φλεγμονής είναι μία βακτηριακή μόλυνση, μερικές φορές γίνεται α Αντιβιοτική θεραπεία ξεκίνησε.
Επιπλέον, η αναζήτηση είναι ένα Φυσιοθεραπευτές νόημα με το στοχευμένο Ενίσχυση ασκήσεων οι μύες του κάτω άκρου μπορούν να πραγματοποιηθούν για να αντισταθμίσουν τυχόν υπάρχουσες μυϊκές ανισορροπίες και να ενισχύσουν τους μυς των ινών.

Εάν υπάρχουν μη ευθυγραμμισμένα πόδια, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντισταθμιστικά μέτρα Σόλες με πέλματα οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση των περινεωνικών τενόντων, έτσι ώστε, για παράδειγμα, ένα ένθετο με περιοχή αποκοπής κάτω από το πρώτο μεταταρσικό οστό σε ασθενείς με Αψίδες πόδι διορθώστε την κακή ευθυγράμμιση.

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ δυνατή και προχωρημένη, ή μπορεί να είναι ψέματα ανατομικές παραλλαγές οστών όπως Εάν, για παράδειγμα, βρεθεί ένα εμφανές περιτοναϊκό φυματίο ή ένα οστά οστού, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση.
ο Χειρουργική μέθοδος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επιδιωκόμενο στόχο και την υποκείμενη αιτία του συνδρόμου του περινεωνικού τένοντα. Ένα είναι δυνατό Καθαρισμός των φλεγμονωδών τενόντων (Παρακμή, συνανοκτομή), εξομάλυνση των τενόντων ή των αυλακώσεων τους, επιδιόρθωση των δακρύων ή των δακρύων του τένοντα, αποκατάσταση του περιφερικού αμφιβληστροειδούς ή εκτομή του περιτοναϊκού σωλήνα.
Στην περίπτωση μαζικών παραμορφώσεων του ποδιού, ακόμη και α Αλλαγή στη διάταξη των οστών του πίσω ποδιού (πλευρική οστεοτομία ασβεστίουή ένα Σταθεροποίηση των συνδέσμων στον αστράγαλο είναι η μόνη θεραπεία για τη διόρθωση του προβλήματος.