Παρηγορητική ιατρική

Τι είναι αυτό?

Ο στόχος της παρηγορητικής ιατρικής δεν είναι να θεραπεύσει μια σοβαρή ασθένεια, ούτε είναι να υποστηρίξει ή να παρατείνει τη ζωή. Αντ 'αυτού, ο στόχος της παρηγορητικής ιατρικής είναι να ανακουφίσει τον πόνο μιας χρόνιας προοδευτικής νόσου που είναι θανατηφόρος σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως λιγότερο από ένα χρόνο). Ο θάνατος και η φάση του θανάτου γίνονται αποδεκτά ως μέρος της ζωής, ο θάνατος ούτε επιταχύνεται ούτε καθυστερεί.

Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενή με τελική ασθένεια και να καταστεί δυνατή η όσο το δυνατόν πιο ενεργή ζωή. Η εστίαση είναι στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων ασθένειας και οι ψυχολογικές, κοινωνικές και πνευματικές ανάγκες του ασθενούς ενσωματώνονται επίσης στη θεραπεία. Αυτό γίνεται, για παράδειγμα, μέσω της υποστήριξης της ιατρικής και νοσηλευτικής ομάδας από ποιμένες ή κληρικούς. Η παρηγορητική ιατρική στοχεύει επίσης στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των συγγενών παρέχοντάς τους συμβουλές και υποστήριξη.

Παρηγορητική φροντίδα στο σπίτι

Πολλοί ασθενείς με σοβαρή ασθένεια έχουν την επιθυμία να περάσουν την τελευταία φάση της ζωής τους στο σπίτι με την άμεση οικογένειά τους. Προκειμένου να είναι σε θέση να εκπληρώσει αυτήν την επιθυμία, είναι απαραίτητο για την οικογένεια να θέλει να βοηθήσει με τη φροντίδα του άρρωστου και να μπορεί να το πράξει στο βαθμό που είναι απαραίτητο. Απαιτείται επίσης υποστήριξη από τον οικογενειακό γιατρό και μια νοσηλευτική υπηρεσία εξωτερικών ασθενών, ιδανικά έχουν επίσης εμπειρία στη φροντίδα ασθενών που πεθαίνουν και μπορούν επίσης να επιτευχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ανάλογα με την ανάγκη περίθαλψης του ασθενούς, ομαδοποιούνται σε ένα επίπεδο φροντίδας, σύμφωνα με το οποίο βασίζεται η οικονομική υποστήριξη των ασφαλίσεων υγείας για την υπηρεσία φροντίδας. Μερικοί γενικοί ιατροί έχουν αποκτήσει τα πρόσθετα προσόντα στην «παρηγορητική ιατρική» μέσω περαιτέρω εκπαίδευσης και μπορούν να παρέχουν παρηγορητική ιατρική περίθαλψη.

Σε ορισμένα μέρη και κοινότητες υπάρχουν επίσης «ανακουφιστικές ομάδες» που φροντίζουν την ιατρική περίθαλψη των παρηγορητικών ασθενών. Πριν από την παρηγορητική ιατρική θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να συζητηθούν σημαντικά βασικά σημεία: Πώς σχεδιάζεται η γενική διαδικασία; Πώς πρέπει να προχωρήσετε σε πιθανές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης; Τι (επείγουσα) φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει ο ασθενής; Η βούληση αυτού του ασθενούς καταγράφεται σε ένα πρόγραμμα θεραπείας και προσφέρει επίσης στους γιατρούς που καλούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα (εκπρόσωπος του οικογενειακού γιατρού, γιατρός έκτακτης ανάγκης κ.λπ.) μια γρήγορη επισκόπηση της κατάστασης του ασθενούς.

Παρηγορητική ιατρική στο νοσοκομείο

Η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία χρησιμοποιώντας ανακουφιστική ιατρική στο νοσοκομείο είναι σε ένα ειδικό ανακουφιστικό θάλαμο. Ειδικά χαρακτηριστικά της μονάδας παρηγορητικής φροντίδας είναι ο μικρότερος αριθμός κρεβατιών και ο καλύτερος εξοπλισμός με γιατρούς και νοσηλευτικό προσωπικό. Η είσοδος στη μονάδα ανακουφιστικής φροντίδας είναι δυνατή εάν ο ασθενής πάσχει από ανίατη ασθένεια που θα οδηγήσει σε θάνατο στο άμεσο μέλλον και επί του παρόντος υποφέρει από σημαντικά συμπτώματα και εξασθένιση της ποιότητας ζωής λόγω της φυσικής κατάστασης. Οι ασθενείς πρέπει να συμφωνήσουν ότι δεν αντιμετωπίζονται πλέον με σκοπό την παράταση της ζωής τους. Ο κύριος στόχος της παρηγορητικής φροντίδας του νοσοκομείου είναι ο έλεγχος και η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν είναι δυνατή, ο στόχος είναι να επιστρέψει ο ασθενής στο σπίτι του ή σε ένα νοσοκομείο, για παράδειγμα.

Η είσοδος στη μονάδα ανακουφιστικής φροντίδας γίνεται μέσω της νοσηλείας του οικογενειακού γιατρού, τα έξοδα βαρύνουν την αντίστοιχη εταιρεία ασφάλισης υγείας. Η παρηγορητική ιατρική θεραπεία είναι επίσης δυνατή σε έναν «κανονικό» νοσοκομειακό θάλαμο: μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα που αποτελείται από γιατρούς, νοσηλευτές και άλλες επαγγελματικές ομάδες (π.χ. ποιμενική φροντίδα, φυσιοθεραπευτής, κοινωνικός λειτουργός κ.λπ.) υποστηρίζει την ομάδα του θαλάμου στη φροντίδα ασθενών που πάσχουν από τελική ασθένεια.

Παρηγορητική ιατρική στο νοσοκομείο

Ο στόχος της κίνησης του νοσοκομείου, όπως και ο στόχος της παρηγορητικής ιατρικής, είναι να παρέχει ολοκληρωμένη φροντίδα σε ασθενείς με τελική ασθένεια και θάνατο στην τελική φάση της νόσου και να διατηρήσει την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ζωής. Τα νοσοκομεία μπορούν να οργανωθούν ως εσωτερικοί ασθενείς (με διανυκτέρευση) ή εξωτερικοί ασθενείς (ως ένα είδος κλινικής ημέρας) και να συνεργαστούν πολύ στενά με εγκαταστάσεις παρηγορητικής ιατρικής και γιατρούς (π.χ. γενικοί ιατροί εκπαιδευμένοι στην παρηγορητική ιατρική) που υποστηρίζουν την ομάδα του νοσοκομείου με τακτικές επισκέψεις στο σπίτι. Εσείς εσείς καθορίζετε το παρηγορητικό ιατρικό πρόγραμμα θεραπείας και το συζητάτε με τον ασθενή και τους συγγενείς του. Τα δωμάτια στο νοσοκομείο είναι φωτεινά και φιλικά και μπορεί επίσης να έχουν κήπο. Η ομάδα αποτελείται από εκπαιδευμένους νοσοκόμους και εθελοντές βοηθούς νοσοκομείων που έχουν επίσης ολοκληρώσει ειδική εκπαίδευση. Η καθημερινή ρουτίνα στο νοσοκομείο δεν ακολουθεί σταθερό ρυθμό, αλλά γίνονται προσπάθειες να προσανατολιστεί στις επιθυμίες και τις ανάγκες των κατοίκων. Ο στόχος της φροντίδας του νοσοκομείου είναι να διατηρήσει την αξιοπρέπεια του ασθενή που πεθαίνει και να αναγνωρίσει το θάνατο ως μέρος της ζωής μέσω μιας ανοιχτής προσέγγισης στα θέματα του «θανάτου» και έτσι να αντιμετωπίσει τη διαδικασία του θανάτου.

Ποιος αναλαμβάνει τα έξοδα παρηγορητικής ιατρικής;

Η διαμονή σε μια μονάδα ανακουφιστικής φροντίδας πληρώνεται εξ ολοκλήρου από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Εάν ο ασθενής και η οικογένειά του αποφασίσουν να μείνουν σε νοσοκομείο εσωτερικού ή εξωτερικού, η ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης θα καλύψει μέρος των δαπανών, ανάλογα με το απαιτούμενο επίπεδο φροντίδας. Η ασφάλιση υγείας συμβάλλει επίσης στο κόστος, ανάλογα με το επίπεδο φροντίδας και τη διάρκεια της διαμονής στο νοσοκομείο. Το υπόλοιπο ποσό πρέπει να καλύπτεται από προσωπική δωρεά. Πολλά νοσοκομεία λαμβάνουν επίσης δωρεές ή χρηματικά ποσά για να διατηρήσουν τη συνεισφορά του ασθενούς όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Εάν ο ασθενής φροντίζεται στο σπίτι και επισκέπτεται τακτικά τον οικογενειακό γιατρό ή μια ομάδα ανακουφιστικής φροντίδας, τα έξοδα για αυτές τις παρηγορητικές ιατρικές επισκέψεις καλύπτονται πλήρως από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.