Οστεομυελίτιδα της ωροσωματικής άρθρωσης

εισαγωγή

Κάτω από ένα Οστεομυελίτιδα καταλαβαίνει κανείς μια φλεγμονή του Μυελός των οστώνπροκαλείται από λοίμωξη.
Αυτή η φλεγμονή μπορεί να είναι είτε οξύς ή χρόνιος συμβούν. Όχι σπάνια, μια τέτοια λοίμωξη επηρεάζει το Jawbone.
Απο Κάτω γνάθο επηρεάζεται έως και έξι φορές πιο συχνά από το Ανω ΓΝΑΘΟΣπου οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το Αγγειακή παροχή σε αυτό οστό είναι χειρότερο.

αιτίες

Αιτίες α Οστεομυελίτιδα σε αυτήν την τοποθεσία μπορεί:

• Οδοντική νόσος
  και
• Οδοντικές λοιμώξεις
• νεκρά δόντια
• Αφαίρεση δοντιών (εξαγωγή δοντιών)
• Αποστήματα
  ή
• Κύστεις στο στόμα
• ανοιχτά κατάγματα της σιαγόνας / σπασμένη σιαγόνα
• πυώδεις λοιμώξεις των κόλπων
  ή
• με Ακτινοβολία

ζημιές που προκλήθηκαν σε αυτήν την περιοχή.
Τα παθογόνα που μπορούν να είναι υπεύθυνα για μια τέτοια φλεγμονή περιλαμβάνουν:

• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
• Prevotella melaninogenica
• Εντερόκοκκοι
• Ψευδομόνας
  και
• Κλέσισιλα

Συμπτώματα

ο Συμπτώματα ένας Οστεομυελίτιδα της γνάθου διαφέρουν ανάλογα με το αν είναι οξεία ή χρόνια οστεομυελίτιδα πράξεις.
ΕΝΑ οξεία οστεομυελίτιδα Ευτυχώς, υπάρχουν μόνο σχετικά σπάνιες σήμερα, επειδή αυτό αντιπροσωπεύει μια σοβαρή κλινική εικόνα.
Οι ασθενείς πάσχουν από μια πολύ μειωμένη γενική κατάσταση (σοβαρή ασθένεια):

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται
• έντονος πόνος
• Οίδημα (παχύ μάγουλο)
  και
• η ροή του πύου

είναι τυπικά.
Μερικές φορές έρχεται Χαλάρωση και το Μεμονωμένα δόντια πέφτουν και αυθόρμητη Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, δεδομένου ότι ο οστικός ιστός χάνεται (αυτές οι περιοχές ονομάζονται νέκρωση των οστών, ονομάζονται επίσης περιοχές νεκρών οστών Χωρίζω).
Οι τοπικές καταγγελίες με ένα χρόνια οστεομυελίτιδα είναι παρόμοια, αλλά δεν εμφανίζονται ξαφνικά και γενικά κάπως λιγότερο έντονα.
Συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετός συνήθως απουσιάζουν.
Επιπλέον, αυτή η κλινική εικόνα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• Κακή αναπνοή
• Δυσλειτουργίες
  και
• Οίδημα λεμφαδένων (π.χ. στην κάτω γνάθο)

Έλα. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης ότι το δόντια δεν ταιριάζουν πλέον τόσο καλά (Διαταραχές απόφραξης).
Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η χρόνια μορφή μπορεί να παραμείνει για μήνες ή και χρόνια.

Πόνος

ΕΝΑ Φλεγμονή του μυελού των οστών στην γνάθο (οστεομυελίτιδα) μπορεί να παρουσιάσει διάφορα συμπτώματα.

Συχνά η οστεομυελίτιδα προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας Απόστημα, για παράδειγμα μετά το Αφαίρεση δοντιών σοφίας. Είναι χαρακτηριστικό ότι μετά το άνοιγμα του αποστήματος ο πόνος εξαφανίζονται πρώτα, τότε όμως ελα πισω.

Η οστεομυελίτιδα στο σαγόνι είναι δυνατή κυρίως με πόνο χέρι με χέρι. Αλλά αυτός ο πόνος πρέπει δεν είναι συνεχώς διαθέσιμο Είναι ακόμη πιο κοινό ότι ο ασθενής έχει μια οδυνηρή λοίμωξη, ακολουθούμενη από μία περίοδος χωρίς πόνο στην οποία η λοίμωξη εξαπλώνεται αργά και στη συνέχεια εμφανίζεται οστεομυελίτιδα στη γνάθο, η οποία στη συνέχεια και πάλι με ισχυρότερο πόνο συνδεδεμένο είναι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο πόνος στην οστεομυελίτιδα μπορεί να συμβεί στη γνάθο, αλλά υπάρχει χωρίς σαφή ένδειξη και πρέπει όχι απαραίτητα παρόν είναι.

Πολλοί ασθενείς έχουν σχεδόν κανένας πόνος παρά την προοδευτική οστεομυελίτιδα στο σαγόνι, είναι επομένως σημαντικό να αναζητήσετε άλλα συμπτώματα όπως Οίδημα ή μετατόπιση της γνάθου να δώσουν προσοχή. Είναι εξίσου σημαντικό, ωστόσο, αυτό Δεν αγνοούμε τον πόνο και την αναμονή έως ότου εξαφανιστεί καθώς οι περίοδοι χωρίς πόνο δεν είναι άτυπες παρά την προοδευτική οστεομυελίτιδα στη γνάθο.

Διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα είναι μια έρευνα του Ιατρικό ιστορικό (αναμνησία) και εξέταση της προσβεβλημένης περιοχής από γιατρό (κατά προτίμηση α ΩΡΛ γιατρός ή ένα οδοντίατρος) απαραίτητη.

Κατά τη διάγνωση της οστεομυελίτιδας στο οξύ στάδιο, μια αύξηση Ποσοστό καθίζησης (ESR) και ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα (Λευκοκυττάρωση) σημαντικό ρόλο.
Και για τις δύο μορφές Οστεομυελίτιδα ισχύει ότι είναι Εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να αναγνωριστεί, αλλά μερικές φορές αρκετά αργά.
Κατά κανόνα, είναι καλύτερα Υπολογιστική τομογραφία (CT), Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ακόμα και αυτό Σπινθηρογραφία οστών.
Ωστόσο, όλες αυτές οι διαδικασίες είναι επίσης πιο ακριβές και περίπλοκες, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται μόνο εάν η υποψία δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί εκ των προτέρων. Μπορείτε να εξασφαλίσετε τη διάγνωση μόνο με μία Αφαίρεση ιστών (βιοψία) την πληγείσα περιοχή.

Μια σημαντική διαφορική διάγνωση για την οστεομυελίτιδα im Jawbone είναι ένα Όγκος των οστών.

θεραπεία

ο θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μερικές φορές, στα αρχικά στάδια, αρκεί η συντηρητική θεραπεία με την κατάλληλη αντιβιοτικόη οποία συνήθως πρέπει να γίνεται για περίπου τρεις εβδομάδες.
Είναι επίσης μια φαρμακευτική επιλογή Διφωσφονικά αυτό θα βοηθήσει στην κατανομή Οστική ουσία να αποτρέψω.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν υπόσχεται βελτίωση ή έχει ήδη δοκιμαστεί με επιτυχία, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Εδώ sequesters και νεκρά κομμάτια του Οστό Μακριά. Μερικές φορές κάποια δόντια πρέπει να αφαιρεθούν επίσης. Επιπλέον, το εξώτατο στρώμα οστού αφαιρείται (αποπτέρωση) για να εξασφαλιστεί καλύτερη ροή αίματος στο οστό. Και εδώ, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσετε με συνέπεια τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η τελευταία επιλογή είναι πάντα η (μερική) εκτομή του Jawboneτα οποία μπορούν να αντικατασταθούν με πλάκες ή μοσχεύματα, εάν είναι απαραίτητο.

χειρουργική επέμβαση

Η οστεομυελίτιδα στη γνάθο πρέπει να αποφεύγεται πρώτα πάντα συντηρητικό να αντιμετωπιστεί εάν η κατάσταση το επιτρέπει ακόμα. Δεδομένου ότι είναι μια φλεγμονή, πρέπει πρώτα ένα αντιβιοτικό χορηγείται για να σταματήσει η φλεγμονή και έτσι να αποτραπεί η εξέλιξη της οστεομυελίτιδας.
Επιπλέον, α θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο να πραγματοποιηθεί τριγύρω βακτήριαπου επιβιώνουν μόνο σε συνθήκες χωρίς οξυγόνο (Αναερόβεςσκοτώστε.

Ωστόσο, η οστεομυελίτιδα στη γνάθο είναι συχνή τόσο προχωρημένοότι απλώς μια λειτουργία μπορεί ακόμα να βοηθήσει. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι προχωρημένης οστεομυελίτιδας Τα νεκρά οστά της γνάθου αφαιρέθηκαν καθώς και η εξώτατο στρώμα οστούέτσι ώστε το υπόλοιπο της γνάθου να παραμείνει ανέπαφο είναι ένα βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος (Αγγείωση) παραλαμβάνει.
Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις Ωστόσο, μπορεί να είναι αφαιρέθηκε ολόκληρο μέρος της γνάθου πρέπει να είναι επειδή η περιοχή των οστών έχει ήδη πεθάνει. Αυτό είναι γνωστό ως Μερική εκτομή της γνάθου. Ακόμα κι αν είναι ένα δραστική παρέμβαση Αυτό είναι ακόμα δυνατό γιατί διαφορετικά η φλεγμονή Συνέχισε να προχωράς μπροστά μπορεί και όχι μόνο το οστά της γνάθου αλλά και άλλα οστά του Κρανίο μπορεί να επιτεθεί. Αυτό είναι απολύτως να αποφευχθεί. Για να ξαναγεμίσει και το σαγόνι με οστό Μοσχεύματα οστών ή πλάκες χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της γνάθου.

σειρά μαθημάτων

Συνήθως παίρνει το Οστεομυελίτιδα στη γνάθο ένας καλή πορείακαθώς υπάρχουν καλές επιλογές θεραπείας.
ο πιο σοβαρή επιπλοκή η οξεία οστεομυελίτιδα είναι η Χρονισμός αυτό το κράτος. Μερικοί αναπτύσσουν οστεομυελίτιδα ως μέρος αυτής Απώλεια δοντιών, μειωμένη λειτουργία μάσησης ή εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος.

προφύλαξη

Σε ένα Οστεομυελίτιδα της γνάθου Για να αποφευχθεί αυτό, η σωστή υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών είναι το πιο σημαντικό μέτρο (αυτό περιλαμβάνει επίσης τακτική Έλεγχοι στον οδοντίατρο!).
Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τη χρήση του Αντιβιοτικά να μην είναι πολύ γενναιόδωρος, καθώς τα βακτήρια έχουν τότε ευκολότερο χρόνο να δοκιμάσουν μια μόλυνση και είναι ήδη ανθεκτικά στα αντίστοιχα αντιβιοτικά.
Εάν ο πόνος και το πρήξιμο στην περιοχή της γνάθου είναι ασαφείς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.