Στοματική λειχήνα planus

Τι είναι η στοματική λειχήνα planus;

Η στοματική λειχήνα ονομάζεται επίσης λειχήνα, επειδή επηρεάζει τους βλεννογόνους (βλεννογόνο = βλεννογόνο). Είναι μια από τις πιο συχνές τυχαίες δερματικές παθήσεις στον κόσμο. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Εκτός από το στοματικό βλεννογόνο, η γλώσσα και τα χείλη επηρεάζονται επίσης. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός δείχνουν επίσης ανωμαλίες.

Η στοματική λειχήνα planus είναι μια ειδική μορφή του συμβατικού lichen planus. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζονται επίσης οι συνήθεις περιοχές του δέρματος: καρποί, κοιλότητες των γόνατων, κάτω πόδια και κάτω πλάτη. Μια σπάνια παραλλαγή του στοματικού λειχήνα planus είναι οι λεγόμενοι lichen planus erosivus mucosae. Χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερη οδύνη.

Οι λόγοι

Μέχρι στιγμής, δεν έχει βρεθεί καμία ακριβής αιτία για την ανάπτυξη του στοματικού λειχήνα planus, γι 'αυτό αναφέρεται ως ιδιοπαθή (σύμπτωση). Οι ιογενείς λοιμώξεις με ηπατίτιδα Β ή C υποπτεύονται πλέον ως παράγοντες κινδύνου για φυσιολογικό επίπεδο λειχήνας. Οδοντικά μέταλλα (μεταλλικές ουσίες στην οδοντιατρική θεραπεία) και μπαχαρικά μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο. Όσον αφορά τα οδοντικά μέταλλα, υπάρχουν υποψίες υδραργύρου, χρωμίου, κοβαλτίου, νικελίου, αμαλγάνης και χρυσού. Συζητούνται επίσης θερμικά ερεθίσματα.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Lichen planus.

Τα συμπτώματα

Ο στοματικός λειχήνας συνήθως εκδηλώνεται με πόνο στις πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Με την ειδική μορφή των βλεννογόνων του lichen planus erosivus, αυτά μπορεί να είναι σχεδόν αφόρητα επώδυνα. Τα γενικά συμπτώματα της λειχήνας είναι επίσης παρόντα. Μερικές φορές αυτοί που επηρεάζονται επίσης παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό σε άλλες περιοχές του δέρματος. Αυτές οι φάσεις φαγούρας εμφανίζονται σε εκρήξεις.

Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, η γλώσσα μπορεί να συρρικνωθεί (ατροφία) με απώλεια των γευστικών και επομένως την ικανότητα γεύσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Lichen planus.

Η διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια οπτική διάγνωση από έναν έμπειρο δερματολόγο. Συνδυάζει τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος με την τυπική εμφάνιση των αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτά ονομάζονται ταινίες Wickham. Πρόκειται για ένα υπόλευκο, σχέδιο σε σχήμα κηπουρικής με τη μορφή ανάπτυξης κλαδιών κοντά σε μια στεφάνη δέντρου ("arborizing"). Δεν υπάρχουν βλατίδες στο βλεννογόνο ή τη γλώσσα του μάγουλου (σημαντική για τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες).

Κατά τη διαδικασία, η γλώσσα συρρικνώνεται (ατροφία) με απώλεια των θηλών της γεύσης. και οδυνηρές διαβρώσεις. Ο εξεταστής πρέπει να διακρίνει εάν είναι επίσης μια αλλεργία επαφής στα υλικά της πρόσθεσης και να ρωτήσει εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (δευτερογενής σύφιλη). Εάν η εικόνα είναι ασαφής, μπορεί να ζητηθεί εξέταση των κυττάρων, καθώς οι λεγόμενες πρωτεΐνες θερμικού σοκ HSP-60 υποπτεύονται ότι εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου.

Η μεταχείριση

Ο φυσιολογικός λειχήνας συνήθως εξαφανίζεται μόνος του μετά από ένα έως δύο χρόνια χωρίς θεραπεία. Η στοματική λειχήνα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να παραμείνει περισσότερο. Οι τοπικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για ήπιες μορφές της νόσου και ήπια συμπτώματα. Αυτά μπορεί να είναι κρέμες με γλυκοκορτικοειδή, ρετινοειδή (παράγωγο βιταμίνης Α) και κυκλοσπορίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να χορηγηθούν συστηματικά, δηλαδή ως δισκίο ή έγχυση. Τα αντιισταμινικά βοηθούν στην καταπολέμηση του κνησμού.

Επιπλέον, ο πιο σημαντικός πυλώνας της θεραπείας είναι η ελαφριά θεραπεία, που ονομάζεται PUVA. Οι αντίστοιχες περιοχές (δέρματος) ακτινοβολούνται με φως UV-A. Πριν από αυτό, το δέρμα έγινε ευαίσθητο, δηλ. Ιδιαίτερα δεκτικό, στο φως με μια ουσία που ονομάζεται psoralen. Γενικά, η αποχή από τη νικοτίνη και το αλκοόλ έχει θετική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη και προάγει την επούλωση των πληγών.

Πρόγνωση

Οι μακροχρόνιες ελκώδεις μεταβολές θεωρούνται προκαρκινικό στάδιο (προκαρκινίαση). Ως καρκίνος, το σπειροκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο 5% των περιπτώσεων ως αποτέλεσμα του χρόνιου φλεγμονώδους ερεθίσματος. Επομένως, οι ασθενείς με στοματική λειχήνα planus πρέπει να ελέγχονται από γιατρό κάθε 3 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να παραγγείλει βιοψίες, δηλαδή να πάρει δείγματα ιστών.

Ο ρυθμός αυθόρμητης επούλωσης είναι μικρότερος από 5%. Επομένως, η σωστή θεραπεία πρέπει πάντα να λαμβάνει χώρα.