Χειρουργική επέμβαση νύχι

εισαγωγή

Τα νύχια των ποδιών είναι μια κοινή παραμόρφωση των ποδιών που χαρακτηρίζεται από μια υπερβολική βασική άρθρωση με τις μεσαίες και τελικές αρθρώσεις των δακτύλων που κάμπτονται. Εκτός από τα νύχια των νυχιών, υπάρχουν συχνά άλλες εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις που μπορούν ενδεχομένως να διορθωθούν ταυτόχρονα με μέρος μιας λειτουργίας νύχι.

Λόγοι για χειρουργική επέμβαση νύχι

Υπάρχουν διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ο γιατρός επιθυμεί ή συνιστάται εγχείρηση νυχιού:

• Αισθητικά: Τα νύχια των νυχιών θεωρούνται αντιαισθητικά όταν φορούν ανοιχτά υποδήματα, ειδικά το καλοκαίρι. Συχνά ορισμένα παπούτσια δεν μπορούν πλέον να φορεθούν λόγω του λανθασμένου στο δάκτυλου δακτύλου.

• Ορθοπεδικά: Η κακή ευθυγράμμιση οδηγεί σε εσφαλμένη φόρτωση του προσβεβλημένου ποδιού, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο λόγω εσφαλμένης τοποθέτησης στις γειτονικές αρθρώσεις (αστράγαλο, γόνατο, άρθρωση ισχίου). Ο αυξημένος σχηματισμός κάλων έως το σχηματισμό βλαβών του καλαμποκιού ή του ανοιχτού δέρματος λόγω της αυξημένης τριβής στο δάκτυλο του ποδιού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ώρα μιας λειτουργίας

Στα αρχικά στάδια του νύχι, μπορούν να γίνουν προσπάθειες για τη διόρθωση των ποδιών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο το δάχτυλο που δεν έχει τοποθετηθεί ακόμη να έχει σκληρυνθεί ή να είναι ακόμα κινητό. Ο στόχος αυτής της επιλογής συντηρητικής θεραπείας είναι η διόρθωση της υποκείμενης κακής ευθυγράμμισης του ποδιού (κυρίως τοξωτός-splayfoot) με πέλματα και ειδικά ηνία ή νάρθηκες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μη χειρουργική θεραπεία για τα νύχια, προτείνουμε τον ιστότοπό μας: Θεραπεία νυχιών

Εάν υπάρχουν ήδη λειτουργικοί περιορισμοί και περιορισμοί στην κινητικότητα των δακτύλων, αυτή η συντηρητική προσέγγιση συχνά δεν είναι πλέον επιτυχής. Στη συνέχεια, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να διορθώσετε το δάκτυλο.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση νύχι

ΕΝΑ Χειρουργική επέμβαση νύχι μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί με περιφερειακή αναισθησία, έτσι ώστε το Κίνδυνος αναισθητικού είναι σχετικά χαμηλό.

Ωστόσο, είναι καλό ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ των ποδιών είναι απαραίτητο για να επιτρέπεται καλή επούλωση μετά την επέμβαση. Στην αρτηριακή Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (Διαλείπουσα χωλότητα, περιφερική αρτηριακή νόσο), επομένως, δεν πρέπει να εκτελείται καμία λειτουργία νύχι.

Ακόμη και χωρίς να έχει ολοκληρωθεί ακόμη Ανάπτυξη των οστών στην εφηβεία πρέπει να γίνει η επέμβαση του νυχιού Δεν να εκτελεστεί.

Χειρουργική διαδικασία

Οι πιο συχνά εκτελούμενες χειρουργικές τεχνικές είναι:

• Ανακατεύθυνση τενόντων Flexor
• Αρθροπλαστική εκτομής σύμφωνα με τον Hohmann
• Οστεοτομία μετατόπισης συντήρησης σύμφωνα με τον Weil

Χειρουργική διόρθωση μέσω ανακατεύθυνσης τενόντων κάμψης

Με εύκαμπτο σφυρί και δάχτυλα ποδιού, μπορεί να επιτευχθεί μια καλή διόρθωση θέσης μέσω μιας λειτουργίας απόκλισης τένοντα συντήρησης. Η κατεύθυνση έλξης των τενόντων αλλάζει ειδικά για να διορθωθεί η θέση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί μέταλλο για σταθεροποίηση.

Αρθροπλαστική εκτομής σύμφωνα με τον Hohmann

Παρουσία άκαμπτων ευθυγραμμίσεων νυχιών ή σφυριού, η κεφαλή της βασικής φάλαγγας αφαιρείται και ο βραχύτερος τεντωτής κάμψης τεντώνεται με χειροκίνητη διόρθωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε την κάψουλα της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης στο πίσω μέρος του ποδιού.
Εάν η διόρθωση είναι επιτυχής, το δάκτυλο μπορεί να σταθεροποιηθεί με τον λεγόμενο επίδεσμο γύψου. Εάν έχουν ενεργοποιηθεί πολλά κελιά ή απαιτείται εσωτερικός νάρθηκας για να εξασφαλιστεί το αποτέλεσμα διόρθωσης, ένα λεπτό σύρμα Kirschner εισάγεται κατά μήκος του διαμήκους άξονα του δακτύλου. Αυτό το καλώδιο μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί μετά από περίπου 14 ημέρες.

Οστεοτομία μετατόπισης συντήρησης σύμφωνα με τον Weil

Τα νύχια νυχιών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς με τη βοήθεια της οστεοτομίας μετατόπισης συντήρησης σύμφωνα με τον Weil. Αυτή η τεχνική απαιτεί την αφαίρεση ενός κομματιού του μεταταρσίου οστού. Προκειμένου να διατηρηθεί η άρθρωση, αφαιρείται ένα μεσαίο κομμάτι οστού και η μεταταρσική κεφαλή βιδώνεται στο υπόλοιπο μεταταρσικό οστό. Ο μυϊκός τένοντας τεντώνεται έπειτα για να θεραπεύσει το υπάρχον δάκτυλο.

Και οι δύο επιλογές θεραπείας συνήθως επιτυγχάνουν καλά αποτελέσματα. Στη Γερμανία, η τεχνική Hohmann χρησιμοποιείται σε μεγάλο βαθμό στη χειρουργική θεραπεία των νυχιών. Ποια θεραπεία είναι κατάλληλη σε κάθε περίπτωση εξαρτάται όχι μόνο από την ατομική κλινική εικόνα αλλά και από τις προσωπικές τάσεις και τη σύσταση του θεράποντος ιατρού. Και στις δύο επεμβάσεις, οι ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μετά την επέμβαση, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Είναι σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να καταστεί η ατομική πρόγνωση όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκή.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από μερικές εβδομάδες (4-6) εβδομάδες, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στην περιοχή της αφαιρεθείσας άρθρωσης Ουλώδης ιστόςέτσι ώστε το καλώδιο να μπορεί να αφαιρεθεί και το δάκτυλο να συγκρατηθεί από μόνο του στη νέα θέση.

Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για το χρονικό διάστημα κατά το οποίο η θέση καθορίζεται από το καλώδιο πιο ξεχωριστό Παπούτσι (το λεγόμενο Παπούτσι ανακούφισης για τα πόδια, τότε τα κανονικά παπούτσια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξανά.

Αθλητισμός πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από μια περίοδο τρεις εβδομάδες να ξεκινήσει ξανά μετά τη λειτουργία.