Παρενέργειες του Ritalin®

• Ritalin® κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται ως παρενέργειες που δεν αντιστοιχούν στο επιδιωκόμενο αποτέλεσμα και ως εκ τούτου θεωρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πολύ συχνά, όταν αρχίζετε να παίρνετε το Ritalin, αντιμετωπίζετε δυσκολία στον ύπνο και αυξημένη ευερεθιστότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν συνήθως να μειωθούν μειώνοντας τη δόση ή παραλείποντας τη δόση το απόγευμα / το βράδυ.

Η απώλεια όρεξης είναι μια κοινή παρενέργεια της λήψης Ritalin®, αλλά συχνά υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο πόνος στο στομάχι, η ναυτία και ο έμετος είναι επίσης συνηθισμένοι στην αρχή της θεραπείας και μπορούν να μειωθούν εάν κάτι τρώγεται ταυτόχρονα με το φάρμακο, δηλαδή αποφεύγοντας την κατάποση με άδειο στομάχι.

Άλλες γνωστές παρενέργειες κατά τη λήψη του Ritalin® είναι:

Πολύ συχνά:

• ιδρώτας
• Ελλειψη συγκέντρωσης και
• Ευαισθησία στον θόρυβο (σε ενήλικες με ναρκοληψία)

Συχνά:

• Αλλαγή του καρδιακού ρυθμού (κυρίως αυξάνεται)
• Αίσθημα παλμών
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (κυρίως αυξάνεται)
• Δυσφορία στο στομάχι
• ναυτία
• Κάνω εμετό
• Ξερό στόμα
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
• αλλεργικά συμπτώματα του δέρματος (π.χ. κνησμός, δερματικά εξανθήματα)
• Απώλεια μαλλιών
• Πόνος στις αρθρώσεις
• ένας πονοκέφαλος
• υπνηλία
• ζάλη
• Διαταραχές των ακολουθιών κίνησης (Δυσκινησία)
• Ανησυχία
• Υπερβολικότητα
• επιθετικότητα και
• πυρετός

Σπάνιος: Για παιδιά σε μακροχρόνια θεραπεία:

• μειωμένη αύξηση βάρους και μειωμένη ανάπτυξη
• Οπτικές διαταραχές και θολή όραση
• Καρδιακός πόνος (Στηθάγχη)

Πολύ σπάνιο:

• Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) / ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία)
• Μείωση των αιμοπεταλίων (Θρομβοπενία)
• Υπερκινητικότητα
• ψυχωσικές αντιδράσεις
• καταθλιπτικές διαθέσεις
• Επιληπτικές κρίσεις
• Συμπεριφορικά στερεότυπα
• Αύξηση ή ανάπτυξη τικ (Μυϊκές συσπάσεις)
• Μυικοί σπασμοί
• σύνδρομο Tourette
• Δυσλειτουργία των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων
• αυξημένα όνειρα
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• μειωμένη ηπατική λειτουργία
• Φλεγμονή της επένδυσης του στόματος
• αιμορραγία του δέρματος (θρομβοκυτταροπενική πορφύρα)
• Φουσκάλες στο δέρμα και
• Πρήξιμο π.χ. με πυρετό

Ειδικές πληροφορίες για τη θεραπεία με το Ritalin®

Η λήψη του Ritalin® μπορεί να το προκαλέσει ψευδείς θετικές εργαστηριακές τιμές για αμφεταμίνες, ειδικά όταν χρησιμοποιείται μια μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού για διαγνωστικά.

Γίνεται αλκοόλ κατάποση ώστε να μπορεί να γίνει απρόβλεπτη ενίσχυση των αποτελεσμάτων Έλα. Κατά τη διάρκεια της Θεραπεία με Ritalin® είναι επομένως αυστηρή στο αλκοόλ να παραιτηθεί.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται εάν αυτό συμβαίνει στην οικογένεια του ασθενούς Σύνδρομο Gilles de la Tourette είναι γνωστό. Εάν ο ασθενής δεν έχει αναπτύξει το σύνδρομο ή το έχει αναπτύξει μόνο ελαφρώς, μια απόπειρα θεραπείας με το Ritalin® μπορεί να ελεγχθεί υπό την αυστηρότερη ειδική παρακολούθηση.

Ακόμη και με ήπια υψηλή αρτηριακή πίεση ή κινητικά τικ (ξαφνικές, γρήγορες μυϊκές συσπάσεις) είναι μία Δεν συνιστάται η χρήση του Ritalin®. Με το Ritalin®, το Σπαστική ετοιμότητα αυξάνουν. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία ασθενών με επιληψία συνιστάται μόνο με το Ritalin®. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το επιληπτικές κρίσεις αύξηση της συχνότητας. Υπό αυτές τις συνθήκες, η θεραπεία πρέπει να επανεξεταστεί προσεκτικά και το Ritalin® μπορεί να διακοπεί.

Θα πρέπει να είναι δυνατό χωρίς ξαφνική απόσυρση από το Ritalin®, γιατί τότε τα συμπτώματα αρέσουν

• αυξημένη ανάγκη για ύπνο
• Λαχτάρα
• Αναστατωμένος
• κατάθλιψη
• ψυχωτικές αντιδράσεις και
• Διαταραχές του κυκλοφορικού κανονισμού

μπορεί να συμβεί.

Λέει α συγγενές καρδιακό ελάττωμα υπάρχει κίνδυνος ξαφνικού θανάτου σε παιδιά που χρησιμοποιούν το Ritalin®. Για αυτόν τον λόγο και τον ακόμη ανεξήγητο μηχανισμό, η θεραπεία με Ritalin® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Το φάρμακο Ritalin® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση. Λαμβάνοντας το Ritalin ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Λόγω αυτού του μηχανισμού, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός θα μπορούσε να επηρεαστεί ιδιαίτερα.

Στο Καρδιακές αρρυθμίες και βαρύτερα Στηθάγχη Το Ritalin® (μεθυλφαινιδάτη) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Υπάρχουν σε Κεντρικό νευρικό σύστημα των αλλαγών του ασθενούς σε σύγκριση με το φυσιολογικό, όπως για παράδειγμα Ανευρύσματα ή παρόμοια, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεθυλφαινιδάτη (Ritalin®).

Εάν ο ασθενής έχει ψυχιατρικές ασθένειες, η θεραπεία με Ritalin® θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν. Εμφανίζεται υπό θεραπεία με Ritalin ψυχωτικά συμπτώματα σαν εικονιστικό Ψευδαισθήσεις και Ψευδαισθήσεις Εάν εμφανιστεί η αίσθηση της αφής, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να διακόψει τη θεραπεία.

Η επιθετική συμπεριφορά ειδικότερα εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής του AD (Η) S Ένα από τα τυπικά συμπτώματα, ωστόσο, η θεραπεία με Ritalin μπορεί να την επιδεινώσει ή ακόμη και να εμφανιστεί στην πρώτη θέση. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά εάν α Τερματισμός της θεραπείας Το Ritalin® μπορεί να είναι πιο λογικό ή αρκεί η προσαρμογή της δόσης.

Εμφανίζεται ενώ ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με Ritalin® αυτοκτονική συμπεριφορά η σύνδεση με το Ritalin® πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως από τον γιατρό και ο τύπος θεραπείας για το AD (H) D μπορεί να αλλάξει.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η πιθανή επίδραση της μεθυλφαινιδάτης (Ritalin) σε αυτό Μήκος ανάπτυξης στα παιδιά και έτσι το μέγεθος του σώματος. Το φάρμακο Ritalin μπορεί επίσης να επηρεάσει την αύξηση βάρους στα παιδιά, γι 'αυτό τακτικοί έλεγχοι βάρους και ύψους συνιστάται για παιδιά που λαμβάνουν Ritalin. Εάν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με Ritalin για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το Αριθμός αίματος, περιλαμβάνεται Διαφορετικός αριθμός αίματος, αντίστοιχα.

Παρενέργειες στην καρδιά

Παντού στο σώμα υπάρχουν μεταφορείς που αναλαμβάνουν και πάλι ουσίες αγγελιοφόρου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στην καρδιά. Το Ritalin αναστέλλει επίσης τους μεταφορείς στην καρδιά, ανάλογα με τη δοσολογία.
Η νορεπινεφρίνη συγκεκριμένα ενεργοποιεί τους υποδοχείς στις αρτηρίες, τα λεγόμενα αγγεία αντίστασης, και έτσι προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, ακόμη και σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, δρα απευθείας στους υποδοχείς της καρδιάς, καθώς και στους υποδοχείς στα νεφρά, οι οποίοι μεταξύ άλλων διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο όσον αφορά την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή έξοδο.
Με υψηλή συγκέντρωση ντοπαμίνης, η ντοπαμίνη προσδένεται επίσης σε όλους αυτούς τους υποδοχείς. Αυτό διεγείρει την καρδιά. Εάν η διέγερση της καρδιάς είναι πολύ έντονη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές.
Μια συχνή παρενέργεια του Ritalin® μπορεί να είναι αίσθημα παλμών, η λεγόμενη ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και αρρυθμίες, αρρυθμίες. για να παρακολουθείτε την καρδιά. Εάν το Ritalin® σταματήσει ξαφνικά, μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει διαταραχές του κυκλοφορικού. Ο πόνος στο στήθος που ονομάζεται προσβολή στηθάγχης έχει αναφερθεί λιγότερο συχνά.
Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις του Ritalin® στην καρδιά δεν μπορούν ακόμη να αξιολογηθούν επαρκώς. Η καρδιακή εξέταση είναι υποχρεωτική πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ritalin®, καθώς και με κάθε προσαρμογή της δόσης. Επομένως, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση πρέπει να καταγράφονται τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.

Παρενέργειες στα μάτια

Το Ritalin® μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν διαταραχές της όρασης και θολή όραση. Δεδομένου ότι οι συμπαθητικοί υποδοχείς βρίσκονται επίσης στο μάτι, η υπερδιέγερση των υποδοχέων και συνεπώς η μειωμένη όραση μπορεί να εμφανιστούν σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις. Επιπλέον, το Ritalin® μπορεί να προκαλέσει διαστολή των μαθητών, η οποία δεν πρέπει απαραίτητα να οδηγήσει σε περιορισμούς.

Παρενέργειες στο δέρμα

Η τριχόπτωση αναφέρθηκε συχνά ως παρενέργεια του Ritalin®. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρχαν επίσης φάλαινες στο δέρμα. Αυτά τα εξανθήματα, γνωστά ως κυψέλες ή κνίδωση, προκαλούσαν συχνά φαγούρα.

Η εφίδρωση ως παρενέργεια

Μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της λήψης Ritalin® είναι η αυξημένη εφίδρωση. Το δραστικό συστατικό του Ritalin® είναι ένα από τα λεγόμενα έμμεσα συμπαθομιμητικά. Αυτό σημαίνει ότι το Ritalin διεγείρει τη συμπαθητική δραστηριότητα. Κατ 'αρχήν, το συμπαθητικό σύστημα προκαλεί ό, τι είναι απαραίτητο για καταστάσεις διαφυγής και μάχης. Αυτό σημαίνει επίσης ότι το σώμα μπορεί να κρυώσει με εφίδρωση. Αυτό ακριβώς μπορεί να συμβεί με την τόνωση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος με φάρμακα. Αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από το εάν το άτομο βρίσκεται επί του παρόντος σε κατάσταση διαφυγής και μάχης ή όχι. Εάν η εφίδρωση είναι πολύ έντονη, μπορεί να υπάρξει απώλεια αλατιού. Συνιστάται διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Ίσως χρειαστεί να μειωθεί η δόση του Ritalin®.

Πώς επηρεάζει το Ritalin® τη μάθηση;

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το Ritalin® θα σας βοηθήσει να μάθετε πιο αποτελεσματικά. Υπάρχει διαμάχη ως προς το αν αυτό ισχύει στην πραγματικότητα. Είναι γνωστό ότι το δραστικό συστατικό του Ritalin®, το λεγόμενο μεθυλφαινιδάτη, επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Οι διαδικασίες σε επίπεδο κυττάρων θα μπορούσαν έτσι να έχουν αντίκτυπο στη μάθηση.
Πιστεύεται ότι το δραστικό συστατικό του Ritalin αναστέλλει τους μεταφορείς στα νευρικά κύτταρα που επαναλαμβάνουν διάφορες ουσίες αγγελιοφόρου πίσω στο κύτταρο. Αυτό σημαίνει ότι το Ritalin® εμποδίζει την επαναπρόσληψη ουσιών αγγελιοφόρων όπως η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι ουσίες αγγελιοφόρου παραμένουν στο λεγόμενο συναπτικό κενό περισσότερο και οι ουσίες αγγελιοφόρου μπορούν να δρουν περισσότερο στους αντίστοιχους υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα, οι συγκεντρώσεις αυτών των ουσιών αγγελιοφόρων αυξάνονται. Επιπλέον, κάποιος υποψιάζεται μια επίδραση στους υποδοχείς στους οποίους δρα η ουσία αγγελιοφόρου σεροτονίνη.
Σε περιορισμένο βαθμό, η αυξημένη ντοπαμίνη θα μπορούσε να προκαλέσει συναισθήματα ευτυχίας κατά τη μελέτη. Η νορεπινεφρίνη αυξάνει την κίνηση, η οποία θα μπορούσε να έχει θετική επίδραση στην κίνηση για μάθηση. Η σεροτονίνη αυξάνει επίσης την κίνηση σε υψηλότερες συγκεντρώσεις. Αλλά εάν η σεροτονίνη υπάρχει σε μεγαλύτερες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, θεωρείται ότι μειώνει τους δικούς της υποδοχείς. Αυτό τελικά έχει ένα αποτέλεσμα κατά του άγχους. Η ουσία αγγελιοφόρου προκαλεί την επέκταση των αγγείων σε άλλους υποδοχείς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, μια σχετικά χαλαρή βασική κατάσταση και αυξημένη συγκέντρωση μέσω της καλύτερης κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία θα μπορούσε να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της μάθησης.
Τα άτομα που λαμβάνουν το Ritalin® αναφέρουν ότι παρατήρησαν πώς θα μπορούσαν να συγκεντρωθούν καλύτερα. Πολλοί είχαν λιγότερη ανάγκη για ύπνο, λιγότερη πείνα και δίψα και λιγότερο πόνο.
Αλλά η αυξημένη συγκέντρωση ουσιών αγγελιοφόρων θα μπορούσε, εκτός από τις παρενέργειες που δεν πρέπει να υποτιμηθούν, να έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις στη μάθηση. Πολύ υψηλή συγκέντρωση νοραδρεναλίνης μπορεί να οδηγήσει σε επίλυση εργασιών χωρίς να το σκεφτούμε λεπτομερώς. Επιπλέον, μια ανισορροπία στις ουσίες του messenger θα μπορούσε να έχει απρόβλεπτες επιπτώσεις στη μάθηση. Επιπλέον, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στα νευρικά κύτταρα και σε άλλα κύτταρα δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η μακροχρόνια μειωμένη απόδοση των νευρικών κυττάρων και, συνεπώς, η μείωση των διαφόρων λειτουργιών σκέψης δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως.

Τι συμβαίνει σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι παρενέργειες μπορεί να είναι πιο έντονες. Η υπερδοσολογία διπλασιάζοντας τη δόση μία φορά μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, αυξημένη εγρήγορση ή υπερβολική καταστολή και υπνηλία. Δεδομένου ότι η διάρκεια της επίδρασης του Ritalin® διαρκεί συνήθως μόνο μερικές ώρες, οι παρενέργειες της υπερδοσολογίας έχουν εξαφανιστεί μετά. Εάν αυτό δεν συμβαίνει ή εάν υπάρχει αμφιβολία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.
Υπερδοσολογία μεγαλύτερη από μία διπλή δόση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Συνήθως, μπορεί να οδηγήσει σε «καταιγίδα στον εγκέφαλο». Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με επιληπτικούς σπασμούς, μειωμένη συνείδηση ​​και ακόμη και κώμα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει «καταιγίδα στην καρδιά» με καρδιακές αρρυθμίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η άμεση ιατρική θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη.

Αλληλεπιδράσεις του Ritalin® με άλλα φάρμακα

Μέσω του δραστικού συστατικού Μεθυλφαινιδάτη στο Ritalin® το Μειωμένη αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων γίνομαι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντιπηκτικά (Κουμαρίνες)
• Μέσα για τη θεραπεία της επιληψίας (συμπεριλαμβανομένης της φαινοβαρβιτάλης, της φαινυτοΐνης, της πριμιδόνης)
• Νευροληπτικά (π.χ. Αλοπεριδόλη®)
• Αντικαταθλιπτικά (Imipramin®, Δεσιπραμίνη®)
• Φαινυλβουταζόνη
• Καρβαμαζεπίνη
• Αντιόξινα

Ritalin® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο Ritalin® είναι κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη δεν ενδείκνυται και οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να ασφαλής μέθοδος αντισύλληψης ισχύουν.

Ritalin® κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δεδομένου ότι δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί σε ποιο βαθμό το μεθυλφαινιδάτη (Ritalin®) εισέρχεται στο Μητρικό γάλα πρέπει να διακόπτεται πριν από τη λήψη του Ritalin® ή με τη λήψη του Ritalin® έως Τερματισμός της περιόδου θηλασμού να περιμένουμε ένα πιθανό αποφύγετε την αρνητική επιρροή στο παιδί.