Αναισθησία-Online

Παρενέργειες της τοπικής αναισθησίας

Γενικές παρενέργειες

Συνολικά, η τοπική αναισθησία / τοπική αναισθησία θεωρείται πολύ ασφαλές με λίγες παρενέργειες, καθώς συνήθως δεν προκαλούνται συστηματικές αντιδράσεις.

Ωστόσο, εάν το αναισθητικό εγχυθεί κατά λάθος σε φλέβες ή αρτηρίες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακραία κυκλοφορικά προβλήματα, επειδή τα αναισθητικά αναστέλλουν επίσης τη μετάδοση νευρικών σημάτων στην καρδιά και στον εγκέφαλο.

Τι μπορεί να σας ενδιαφέρει επίσης: Επιπλοκές στην αναισθησία

Τέτοιος Μέθη (Δηλητηρίαση) ή παρενέργειες μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικά στάδια.

Το προδρομικό στάδιο είναι μέσω ενός περιφερικό μούδιασμα (που τρέχει γύρω από το στόμα) και ένα μεταλλική γεύση σημειωμένο στο στόμα.
Το προκαταληπτικό στάδιο οδηγεί σε Τρέμω, ένας Εμβοές, νυσταγμός και υπνηλία.
Στην επόμενη φάση, το σπαστικό στάδιο, καθίσταται σαφές κεντρικές αντιδράσεις με τονωτικές-κλωνικές κρίσεις.
Στην τελευταία φάση υπάρχει μια σαφής αποσυμπίεση του εγκεφάλου με κώμα, αναπνευστική ανακοπή και κυκλοφορική κατάρρευση.

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η μέγιστη επιπλοκή με κάθε κόστος, τα τοπικά αναισθητικά μπορούν πρώτα να δοθούν σε μικρές δοκιμαστικές δόσεις σε δύσκολες περιπτώσεις προκειμένου να επιβεβαιωθεί η σωστή θέση.

Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείται διέγερση με υπερήχους ή νεύρο για τη διασφάλιση της θέσης. Δεδομένου ότι ο ασθενής είναι ξύπνιος και ανταποκρίνεται κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής καθορίζει ένα παράξενο συναίσθημα ή μεταλλική γεύση αντέδρασε στο στόμα για να αποφευχθούν χειρότερες επιπλοκές.

Το πιο σημαντικό μέτρο σε περίπτωση τέτοιων επιπλοκών είναι η διασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών. Αυτό περιλαμβάνει οξυγόνο και, εάν εμπλέκεται ο εγκέφαλος, διασωλήνωση για να ασφαλίζει τους αεραγωγούς.

Καρδιακές αρρυθμίες

Τα τοπικά αναισθητικά λειτουργούν σε κυτταρικό επίπεδο μπλοκάροντας ορισμένα κανάλια ιόντων. Ως αποτέλεσμα, εμποδίζουν τη μετάδοση διέγερσης από το ένα κύτταρο στο άλλο και έτσι επίσης τη μετάδοση της αίσθησης του πόνου.

Εάν πάρα πολύ υψηλή συγκέντρωση των τοπικών αναισθητικών εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα, αυτό μπορεί επίσης να εμποδίσει την διέγερση της καρδιάς και έτσι να προκαλέσει μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες.

Δεδομένου ότι τα τοπικά αναισθητικά εφαρμόζονται κυρίως επιφανειακά ή κοντά στον νωτιαίο μυελό, αυτή η παρενέργεια είναι πολύ σπάνια.

Παρενέργειες στον χόνδρο

Εκτός από τις χειρουργικές επεμβάσεις, τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία πόνου, για παράδειγμα μετά από μια αρθροσκοπική διαδικασία στον ώμο ή στο γόνατο. Σύμφωνα με μια μελέτη, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον χόνδρο υαλίνης, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε μια αντλία πόνου, η οποία αντλεί συνεχώς φάρμακα για τον πόνο στην άρθρωση.

Ειδικότερα το τοπικό αναισθητικό Μποπιβακαΐνη οδηγεί στη διάλυση του χόνδρου (Χοντρόλυση). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Αυτό μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Βλάβη χόνδρου

Τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική

Πολλές οδοντικές επεμβάσεις είναι επώδυνες. Επομένως, ο οδοντίατρος συνιστά τη χρήση τοπικού αναισθητικού με τη μορφή σύριγγας εάν ο πόνος είναι προβλέψιμος. Γενικά, η τοπική αναισθησία είναι πολύ καλά ανεκτή και σπάνια οδηγεί σε παρενέργειες.

Η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών στο πλαίσιο της τοπικής οδοντικής αναισθησίας εκτιμάται σε περίπου 1: 1.000.000.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Εξάλειψη του πόνου των δοντιών

Τι γνωρίζει κάθε ασθενής: Μετά από μια επίσκεψη στον οδοντίατρο, η αναισθητοποιημένη περιοχή συνήθως παραμένει μούδιασμα για κάποιο χρονικό διάστημα. Επομένως, πρέπει να προσέχετε όταν τρώτε και πίνετε μετά. Το μούδιασμα χείλος δεν αισθάνεται εάν το δαγκώσετε κατά λάθος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απαρατήρητους τραυματισμούς. Κατά συνέπεια, θα πρέπει να τρώτε ξανά μόνο όταν η αίσθηση στα χείλη έχει επιστρέψει. Διαφορετικά, η φυσική αντίδραση στην τοπική αναισθησία εξαρτάται κυρίως από μεμονωμένους παράγοντες, για παράδειγμα την ηλικία του ασθενούς, τις συννοσηρότητές του ή τη γενική φυσική του κατάσταση και τις αλλεργίες.

Τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν είναι πόνος στο σημείο της ένεσης ή φλεγμονή προκαλείται από παθογόνα που έχουν εγκατασταθεί μέσω του σημείου παρακέντησης στα ούλα. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε ένα οδυνηρό απόστημα (συσσώρευση πύου στον ιστό), το οποίο συχνά πρέπει να ανοίξει χειρουργικά. Ο πόνος στο σημείο της ένεσης είναι συχνός αλλά αβλαβής. Εξαφανίζεται από μόνη της σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η μόλυνση είναι πολύ σπάνια και συνήθως επηρεάζει άτομα που έχουν σημαντικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στη χειρότερη περίπτωση, ο γιατρός χτυπάει ένα νεύρο άμεσα όταν τρυπηθεί η σύριγγα. Αυτό είναι πολύ άβολο για τον ασθενή και εκδηλώνεται σε έναν μαχαίρωμα, πυροβολισμός.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιο μούδιασμα στην αναισθητοποιημένη περιοχή. Ωστόσο, αυτά συνήθως υποχωρούν ξανά. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις παραμένει το μούδιασμα. Η σύριγγα μπορεί επίσης να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία που διατρέχουν τα ούλα. Εφόσον ο ασθενής δεν πάσχει από διαταραχή πήξης, αυτό είναι συνήθως αβλαβές, καθώς η αιμορραγία σταματά συνήθως από μόνη της μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστούν διαταραχές πήξης του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία.

Φυσικά, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο τοπικό αναισθητικό. Αυτά μπορεί να προκληθούν από μικρές τοπικές αντιδράσεις (Ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμός, εξάνθημα) έως ισχυρές συστηματικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ) με δύσπνοια, ζάλη και καρδιακή ανακοπή.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες. Τοπικά αναισθητικά που περιέχουν αδρεναλίνη μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω συστηματικές επιδράσεις. Η αδρεναλίνη δρα ως αγγειοσυσταλτικός. Αυτό μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε αντίδραση δηλητηρίασης στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται σε πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, άγχος και υπεραερισμό. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτό μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα εάν πάρα πολύ από το τοπικό αναισθητικό εισέλθει στην κυκλοφορία, για παράδειγμα στην περίπτωση ανεπιθύμητης ενδοφλέβιας χορήγησης. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ απίθανο εάν η περιοχή του στόματος έχει αναισθητοποιηθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο

Συνολικά, ο κίνδυνος παρενεργειών από τοπική οδοντική αναισθησία είναι πολύ χαμηλός. Εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην τοπική αναισθησία ή είστε γνωστό ότι έχετε άλλες αλλεργίες στα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε εκ των προτέρων τον οδοντίατρό σας.

Τυχαία νευρικά μπλοκ

Εάν εμφανιστεί νευρικό μπλοκ κατά την τοπική αναισθησία, αυτό δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Το νευρικό μπλοκ προκαλείται συχνά από το τοπικό αναισθητικό να ξεπλένεται γύρω από το νεύρο. το ίδιο το νεύρο δεν έχει υποστεί βλάβη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νευρικό μπλοκ οδηγεί μόνο σε μεγαλύτερη εξάπλωση του αναισθητικού, πιθανώς με κινητικές βλάβες, οι οποίες, ωστόσο, συμβαίνουν συνήθως υποχωρήστε σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες της τοπικής αναισθησίας σε όγκο

Οι ειδικές ανεπιθύμητες ενέργειες της τοπικής αναισθησίας σε όγκο προκαλούνται κυρίως από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και από τους μεγάλους όγκους τοπικών αναισθητικών. Οι υψηλές ποσότητες υγρού άρδευσης που εγχέονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δίνουν επιπλέον πίεση στην κυκλοφορία του σώματος και μπορούν να οδηγήσουν σε ένα λεγόμενο Υπερβολιμία οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό δεν οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος, αλλά μόνο σε αραίωση του αίματος, καθώς το παρεχόμενο υγρό περνά επίσης στην κυκλοφορία του αίματος, μεταξύ άλλων.

Αυτό το επιπλέον φορτίο στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για ασθενείς με προηγούμενες καρδιαγγειακές παθήσεις απειλητική για τη ζωή γίνομαι.

Επίσης Πνευμονικό οίδημα - Το νερό στους πνεύμονες - μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή της υπερολαιμίας.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει συστηματική τοξικότητα του τοπικού αναισθητικού που χρησιμοποιείται ή συστηματική αντίδραση στην αδρεναλίνη με συνέπεια σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών.