ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΈΣ

ανατομία

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις αδένες μεγέθους φακού βάρους περίπου 40 mg. Βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Συνήθως δύο από αυτά βρίσκονται στην κορυφή (πόλο) των λοβών του θυρεοειδούς, ενώ οι άλλοι δύο βρίσκονται στον κάτω πόλο (βλέπε επίσης: Θυρεοειδής). Οι κάτω θυρεοειδείς αδένες βρίσκονται σπάνια στον θύμο αδένα ή ακόμη και στο μεσαίο στήθος μεταξύ των πνευμόνων (αυτός ο χώρος είναι επίσης γνωστός ως μεσοθωράκιο). Μερικές φορές υπάρχουν επιπλέον παραθυρεοειδείς αδένες.

Απεικόνιση του θυρεοειδούς

Σχήμα θυρεοειδούς: Α - θυρεοειδής, λάρυγγας και υοειδές οστό, Β - θέση του θυρεοειδούς από το μέτωπο (πάνω) και από την πλευρά (κάτω)

θυροειδής

Hyoid οστό -
Hyoid οστό

Ο χόνδρος του θυρεοειδούς
Υβριδική οστική μεμβράνη -
Θυρεοειδής μεμβράνη

Χόνδρος θυρεοειδούς -
Θυροειδής χόνδρου

Κόνικος χόνδρος
Μυός του θυρεοειδούς χόνδρου -
Κρυοθυρεοειδής μυς

Άνω παραθυρεοειδές -.
Παραθυρεοειδής αδένας
ανώτερος

Σύσφιξη του θυρεοειδούς -
Ισθμός αδένων
θυροειδή

Θυροειδής,
δεξί λοβό -
Glandula thyroidea,
Lobus dexter

Κάτω παραθυρεοειδής -.
Παραθυρεοειδής αδένας
κατώτερος

Τραχεία - Τραχεία

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

λειτουργία

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους αδένες (π.χ. παγκρέας = Πάγκρεας), ο παραθυρεοειδής αδένας (glandula parathyroidea) δεν έχει τους δικούς του αγωγούς εξόδου για την έκκριση που σχηματίζουν, την ορμόνη Παραθυρεοειδής ορμόνη (μικρός PTH, επίσης: παραθυρίνη). Επομένως, η ουσία αγγελιοφόρου απελευθερώνεται (εκκρίνεται) απευθείας στο αίμα και φτάνει στον προορισμό σας. Αυτός ο μηχανισμός έκκρισης είναι επίσης γνωστός ως ενδοκρινική έκκριση. Γι 'αυτό οι παραθυρεοειδείς αδένες διασταυρώνονται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων, των οποίων τα τριχοειδή έχουν ειδική δομή.
Τα τριχοειδή αγγεία είναι τα μικρότερα ανθρώπινα αγγεία μέσω των οποίων μπορεί να χωρέσει ακριβώς ένα ερυθροκύτταρο (ερυθροκύτταρο).
Στο παραθυρεοειδές υπάρχουν ειδικά, λεγόμενα τριχοειδή αγγεία, τα κύτταρα των οποίων δεν σχηματίζουν σφιχτά κλειστό αγγείο, αλλά έχουν μικρά κενά (τα λεγόμενα «παράθυρα» των 70 nm) και έτσι επιτρέπουν στην ορμόνη να περάσει στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς τα συστατικά του αίματος να διαφεύγουν. Οι ιστοί στόχοι, δηλαδή ο τόπος δράσης, της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι οστά και νεφρό. Εκεί η πεπτιδική ορμόνη (δηλαδή αποτελείται από 10 έως 100 αμινοξέα) παρεμβαίνει για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Η ποσότητα των ορμονών ελέγχεται από έναν απλό μηχανισμό ανατροφοδότησης: η ποσότητα της ορμόνης που απελευθερώνεται εξαρτάται από την Συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Οι παραθυρεοειδείς αδένες έχουν τον δικό τους «αισθητήρα ασβεστίου» για αυτό.
Εάν υπάρχει έλλειψη Ασβέστιο / ασβέστιο Η παραθυρεοειδής ορμόνη απελευθερώνεται όλο και περισσότερο στο αίμα. εάν υπάρχει επαρκές ασβέστιο στο αίμα, η έκκριση (απελευθέρωση) αναστέλλεται. Η ορμόνη προάγει την παροχή ασβεστίου μέσω δύο μηχανισμών: το ασβέστιο απελευθερώνεται από το οστό από τα υποβαθμίζοντας κύτταρα, τους οστεοκλάστες. Αυτά διεγείρονται / ενεργοποιούνται από την παραθυρεοειδή ορμόνη. Στους νεφρούς, η ορμόνη αποτρέπει την υπερβολική έκκριση ασβεστίου στα ούρα: (Προκαλεί την απορρόφηση του ασβεστίου από τα πρωτογενή ούρα που παράγονται στο νεφρό και παρέχονται στον οργανισμό.) Μειώνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Αυτό το αποτέλεσμα ενισχύεται έμμεσα με την προώθηση του σχηματισμού Βιταμίνη D, η οποία μειώνει επίσης την απέκκριση ασβεστίου με τους νεφρούς και επίσης προάγει την απορρόφηση από την τροφή στο έντερο. Και τα δυο Ορμόνες μοιάζει έτσι οστεοπόρωση (Αφαλάτωση οστών).

Η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα διατηρείται σταθερή εντός στενών ορίων στα 2,5 mmol ανά λίτρο. Επιπλέον, η PTH (παραθυρεοειδής ορμόνη) προάγει την απέκκριση του φωσφορικό άλας για τα νεφρά.

Διαταραχές του παραθυρεοειδούς

ο Παραθυρεοειδές είναι ζωτικής σημασίας μια πλήρης απουσία (agenesis) δεν είναι συμβατή με τη ζωή. Η τυχαία απομάκρυνση ή βλάβη των επιθηλιακών κυττάρων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης του θυρεοειδούς ή ενός υπολειτουργικού (υποπαραθυρεοειδισμού) μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες: Η πτώση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα οδηγεί σε υποκαλιαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις και γενική υπερδιέγερση του Μυϊκό σύστημα κάνει αισθητή.

Ωστόσο, η υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη: Αρχικά, εκδηλώνεται με ταχεία κόπωση, μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη και άγχος. Συχνά υπάρχει επίσης φλεγμονή του παγκρέατος (Παγκρεατίτιδα) και έλκη του στομάχου (Ελκος) επί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει απειλητική για τη ζωή ζωή υπερασβεστιαιμική κρίση με ασβεστοποίηση των πνευμόνων, των νεφρών και στομάχι. Εξ ου και το όνομα «πέτρα, πόδι, πόνος στο στομάχι».

Οι αιτίες της υπερλειτουργίας ονομάζονται πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εάν προκαλούνται από ασθένεια των ίδιων των παραθυρεοειδών αδένων. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ένας καλοήθης όγκος (γνωστός ως αδένωμα). Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι κληρονομικός στην κλινική εικόνα του Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (μικρός ΟΙ ΑΝΔΡΕΣ) που προκαλείται από διεύρυνση (υπερπλασία) των παραθυρεοειδών αδένων και όγκων στην υπόφυση (υπόφυση), το πάγκρεας, Το λεπτό έντερο καθώς και διάφορα άλλα όργανα. Σε αντίθεση με αυτό, κάποιος μιλά για δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό όταν η διαταραγμένη ισορροπία ασβεστίου δεν προκαλείται από τους ίδιους τους παραθυρεοειδείς αδένες, αλλά από άλλες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια νεφρική νόσος βρίσκεται στο προσκήνιο, η οποία οδηγεί σε τόσο υψηλή απώλεια ασβεστίου που είναι απαραίτητη μια αυξημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης για την παροχή των απαραίτητων ποσοτήτων ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη (υπερπλασία) με επακόλουθη υπερλειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων. Τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε μεγάλο βαθμό σε εκείνα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η βλάβη στο σκελετικό σύστημα προκαλείται συχνά από την αυξημένη απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά, με αποτέλεσμα την αφαλάτωση των οστών (οστεοπόρωση). Η ασθένεια δεν βασίζεται αρκετά νωρίς Εργαστηριακές αξίες (αυξημένο ασβέστιο στο αίμα) αναγνωρίστηκε, η διάσπαση του οστικού ιστού προκαλεί την τάση για αυθόρμητα κατάγματα. Σύμφωνα με την πρώτη του περιγραφή, ο καθηγητής ανατομίας v. Recklinghausen, η πλήρης εικόνα της νόσου είναι γνωστή ως Osteodystrophia generalisata (γενικευμένη καταστροφή του οστού) από το 1891.