Επιδίδυμος πόνος

ορισμός

Η επιδιδυμία βρίσκεται μαζί με τον όρχι στο όσχεο και αντιπροσωπεύει μια σύνδεση μεταξύ του όρχεως και του σπερματικού αγωγού. Εάν υπάρχει πόνος στην επιδιδυμίδα, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.
Συχνά, ο ασθενής δεν μπορεί να ονομάσει την επιδιδυμία ως τη θέση του πόνου, αλλά μάλλον την περιοχή της βουβωνικής χώρας ή το όσχεο ως σημείο πόνου.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επιδιδυμικό πόνο;

Η πιο συνηθισμένη και ως εκ τούτου πιο σημαντική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε επιδιδυμικό πόνο είναι η φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Τα βακτήρια, και σε σπάνιες περιπτώσεις, ιοί, μύκητες ή παράσιτα, μεταναστεύουν μέσω της ουρήθρας και το αγγείο αναβάλλεται στην επιδιδυμίδα και προκαλεί μόλυνση εκεί.

Μια άλλη αιτία επιδιδυμικού πόνου μπορεί να είναι η κιρσοκήλη. Το σπέρμα συσσωρεύεται στην επιδιδυμίδα και το vas deferens ως αποτέλεσμα της απόφραξης στην αποστράγγιση των vas deferens. Τέτοια εμπόδια στην εκροή μπορεί να προκύψουν σκόπιμα μέσω της διακοπής του αγγείου deferens για αντισύλληψη ή μέσω ασθενειών όπως η κυστική ίνωση.

Εκτός από τη συσσώρευση σπέρματος, η συσσώρευση αίματος ή υγρού σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Συχνά οφείλονται σε φλεγμονή, τραυματισμό ή πρήξιμο στη λεκάνη που επιβραδύνει την εκροή αίματος ή υγρού.

Μια άλλη αιτία επιδιδυμικού πόνου μπορεί να είναι η στρέψη των όρχεων. Οι νεύροι και τα αγγεία συμπιέζονται σοβαρά και καταστρέφονται κατά τη διαδικασία. Επομένως, η στρέψη των όρχεων είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Αυτοάνοσες ασθένειες και καρκίνοι σε αυτό το μέρος του σώματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην επιδιδυμίδα, οι οποίες είναι λιγότερο συχνές αιτίες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Χρόνια επιδιδυμίδα

Επιδιδυμίτιδα

Η επιδιδυμίτιδα είναι ίσως η πιο σημαντική αιτία επιδιδυμικού πόνου. Τα βακτήρια, σπάνια οι ιοί, οι μύκητες ή τα παράσιτα, μεταναστεύουν συχνά μέσω της ουρήθρας και το αγγείο αναβάλλεται στην επιδιδυμία. Πριν εμφανιστεί ο πόνος της επιδιδυμίας, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση ή πόνο στον σπερματοζωικό πόρο στη βουβωνική χώρα. Η φλεγμονή της επιδιδυμίδας συνεπώς συχνά σχετίζεται με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία συνήθως προκαλείται από εντερικά μικρόβια.

Μια άλλη ομάδα μολυσματικών παραγόντων είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που συχνά επηρεάζουν τον σπερματοζωικό αγωγό και την επιδιδυμίδα στους άνδρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση πρέπει να σταματήσει με ένα αντιβιοτικό. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτά τα μικρόβια, όπως τα χλαμύδια ή οι γονόκοκκοι, οδηγούν σε στειρότητα στους άνδρες.

Φυσικά, ένας τραυματισμός ή μια αυτοάνοση ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα. Η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.

Διαφορετικά, φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν τέτοια φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει προφανής αιτία.

Όλες αυτές οι επιδιδυμίτιδες έχουν από κοινού ότι σχετίζονται με γενικά σημάδια λοίμωξης, όπως πρήξιμο και υπερθέρμανση, και το λεγόμενο «πρόσημο σημάδι» είναι θετικό. Ο πόνος στην επιδιδυμίδα υποχωρεί μετά την ανύψωση του όρχεως.

Διαβάστε εδώ πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε την επιδιδυμίτιδα: Αναγνωρίζω την επιδιδυμίτιδα από αυτά τα συμπτώματα

Φλεγμονή των όρχεων

Λόγω της θέσης του, η φλεγμονή των όρχεων παρατηρείται λιγότερο συχνά από τη φλεγμονή των επιδιδυμίων, των αγγείων ή της ουρήθρας. Συχνά, ωστόσο, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάκριση μεταξύ όρχεων και επιδιδυμίτιδας λόγω των συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει και στις δύο περιπτώσεις ότι υπάρχει πόνος στην περιοχή των όρχεων και της επιδιδυμίδας.
Η φλεγμονή των όρχεων συμβαίνει είτε μέσω συνέχισης της επιδιδυμίδας είτε μεμονωμένα.
Στις περισσότερες μεμονωμένες περιπτώσεις, η μόλυνση προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας. Διαφορετικά, η φλεγμονή των όρχεων αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με την επιδιδυμίτιδα.

ρευματισμός

Οι διάφορες ρευματικές ασθένειες ανήκουν στις αυτοάνοσες ασθένειες. Ως ταυτόχρονο σύμπτωμα, αυτά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επιδιδυμίτιδα και συνεπώς πόνο στην επιδιδυμίδα.
Σε αυτήν την περίπτωση, μια ακριβής διάγνωση θα πρέπει να αποκαλύψει τη ρευματική νόσο και να οδηγήσει σε θεραπεία για αυτήν. Ο πόνος στην επιδιδυμία καταπολεμάται με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

αγγειοεκτομή

Η αγγειεκτομή είναι ένας τύπος αντισύλληψης. Οι δύο αγωγοί σπέρματος του άνδρα κόβονται χειρουργικά. Ο στόχος είναι ότι το vas deferens δεν είναι πλέον συνεχές και σημαδεμένο στη διεπαφή. Ως αποτέλεσμα, το σπέρμα δεν μπορεί πλέον να περάσει από την επιδιδυμία στον προστάτη και μέσω της ουρήθρας προς τα έξω.

Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει ένα αίσθημα πίεσης και πόνου μετά από μια αγγειεκτομή στην περιοχή της επιδιδυμίδας και το vas deferens λόγω του γεγονότος ότι το σπέρμα έχει πλέον συσσωρευτεί. Κατά κανόνα, ο πόνος σύντομα υποχωρεί ή δεν προκύπτει καθόλου. Ωστόσο, εάν αυτό διαρκεί περισσότερο ή θεωρείται ιδιαίτερα οδυνηρό, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν μια μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση.

Τι μπορώ να κάνω για τον επιδιδυμικό πόνο;

Εάν υπάρχει πόνος στην επιδιδυμία, η απλή ανύψωση του όρχεως μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Επιπλέον, το όσχεο πρέπει να κρυώσει και ο ασθενής ζήτησε να ξεκουραστεί στο κρεβάτι. Επιπλέον, πρέπει να χορηγείται φάρμακο για τον πόνο που επίσης αντιμετωπίζει τη φλεγμονή. Τέτοια φάρμακα είναι, για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.
Ανάλογα με το πιθανώς προκαλούμενο μικρόβιο, πρέπει να χορηγείται ένα αντιβιοτικό για να σταματήσει η μόλυνση και έτσι ο πόνος.

Εάν υπάρχει υποψία όρχεως, η οποία είναι ιδιαίτερα οδυνηρή, μπορεί να γίνει προσπάθεια συστροφής της πλάτης του όρχεως. Ο όρχεις πρέπει να περιστρέφεται προσεκτικά προς τα έξω. Σε κάθε περίπτωση, ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, καθώς η στρέψη των όρχεων είναι επείγουσα ανάγκη. Ο πόνος στην επιδιδυμία πρέπει πάντα να εξετάζεται από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπίζεται.

Διάρκεια του πόνου της επιδιδυμίδας

Η διάρκεια του επιδιδυμικού πόνου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία και την επιτυχία της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα επιλύονται πλήρως μετά από λίγες ημέρες ή μετά τη θεραπεία.

Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πόνος επανέρχεται σύντομα ή δεν εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε εβδομάδες. Εδώ θα πρέπει να υπάρχει στενή επαφή γιατρού-ασθενούς για την εντατικοποίηση της θεραπείας και την έναρξη περαιτέρω βημάτων κατά του πόνου.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε για το Διάρκεια της επιδιδυμίτιδας

Πορεία επιδημίας πόνου

Κατά κανόνα, οι ασθένειες που βρίσκονται πίσω από τον επιδιδυμικό πόνο πηγαίνουν καλά και επουλώνονται πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες.

Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη βλάβη, όπως η στειρότητα ή η μείωση του μεγέθους των όρχεων.
Η στειρότητα μπορεί να προκληθεί από μια επίμονη ασθένεια με σεξουαλικά μεταδιδόμενα μικρόβια, όπως τα χλαμύδια και οι γονόκοκκοι, ή μια συστροφή των όρχεων.
Η συρρίκνωση των όρχεων μπορεί να προκύψει από μια ασθένεια παρωτίτιδας των όρχεων.

Για αυτόν τον λόγο και για να αποφευχθούν περαιτέρω επικίνδυνα μαθήματα, ένας γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει με οποιονδήποτε τύπο επιδημίας.

Συνοδευτικά συμπτώματα με επιδιδυμικό πόνο

Ο πόνος στην επιδιδυμία συχνά σχετίζεται με κοκκίνισμα, υπερθέρμανση και πρήξιμο σε αυτό το σημείο και υποδεικνύει φλεγμονή. Σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει επώδυνη διόγκωση των περιφερειακών λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.
Εάν η λοίμωξη συνεχίσει να εξαπλώνεται, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνη ούρηση και πυρετός.

Διαφορετικά, τα συμπτώματα της πραγματικής υποκείμενης νόσου που προκάλεσαν τον πόνο στην επιδιδυμίδα εμφανίζονται επίσης ως συνοδευτικά συμπτώματα.
Πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο μιας ρευματικής νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμικό πόνο.
Μπορεί να εμφανιστεί διμερής διόγκωση των μάγουλων και πόνος στο μάσημα μαζί με λοίμωξη της παρωτίτιδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των όρχεων σε νεαρούς άνδρες και έτσι να εμφανιστεί μαζί με πόνο στην επιδιδυμία.

Επιδιδυμικός πόνος όταν αγγίζεται

Η ευαισθησία στην επαφή με την επιδιδυμία και τον σχετικό πόνο, εκτός από την προαναφερθείσα επιδιδυμίτιδα και τραυματισμούς, μπορεί επίσης να είναι λοιμώξεις του δέρματος του όσχεου.
Οι ριζωμένες ρίζες των μαλλιών είναι εύκολα φλεγμονώδεις και προκαλούν έντονο πόνο, ειδικά σε μια περιοχή ευαίσθητη στον πόνο, όπως το όσχεο.
Διαφορετικά, σε περίπτωση τόσο σοβαρού πόνου αφής, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το στρίψιμο των όρχεων ή άλλος ερεθισμός των νεύρων.

Ο πόνος στην περιοχή των όρχεων πρέπει πάντα να διευκρινίζεται και ακόμη και στην περίπτωση ενός εσωτερικού θυλακίου τρίχας απαιτείται θεραπεία.

Επιδιδυμικός πόνος μετά την εκσπερμάτωση

Ο πόνος στην επιδιδυμία μπορεί να εμφανιστεί μετά την εκσπερμάτωση και συνήθως δεν είναι παθολογικός. Αυτό οδηγεί σε αγγειακό σπασμό των αγγείων που οδηγούν μακριά, έτσι ώστε να υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα αίματος στο πέος και στους όρχεις κατά τη διάρκεια της διέγερσης από ό, τι στη μη-διεγερμένη κατάσταση. Μετά την εκσπερμάτωση, αυτά τα αγγεία συνήθως διευρύνονται ξανά έτσι ώστε το αίμα να ρέει έξω.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεύρυνση δεν είναι άμεση και η πλήρωση του αίματος επιμένει και μπορεί να είναι επώδυνη.
Αυτός ο πόνος διαρκεί σπάνια για μερικές ώρες και στη συνέχεια πρέπει να εξεταστεί από γιατρό για άλλες αιτίες που εμποδίζουν την αποχέτευση.