Αναισθησία ως μέρος της γαστροσκόπησης

Γενικός

Μια γαστροσκόπηση ή γαστροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του οισοφάγου (Οισοφάγος), στομάχι (Επισκέπτης) και δωδεκαδάκτυλο (Duodenum) διεξήχθη.
Ένας πλαστικός σωλήνας με πηγή φωτός και μια μικρή κάμερα (οπτικά), το λεγόμενο γαστροσκόπιο, ωθείται μέσω του στόματος και του οισοφάγου στο στομάχι. Τα οπτικά επιτρέπουν την εμφάνιση ορατών ασθενειών ή τραυματισμών σε μια οθόνη και, εάν είναι απαραίτητο, οι μικρο-συσκευές μπορούν να ωθηθούν μέσω ανοιγμάτων στο γαστροσκόπιο κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, με τα οποία μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν ορισμένα ευρήματα.
Για παράδειγμα

• Τα υγρά απορροφούνται ή τρέφονται
• Λήφθηκαν δείγματα ιστών
• Η αιμορραγία στην άνω πεπτική οδό σταμάτησε
• επιφανειακές αλλαγές ιστών μπορούν να αφαιρεθούν άμεσα.

Η γαστροσκόπηση είναι συνήθως μια σύντομη εξέταση που διαρκεί περίπου δέκα λεπτά και θεωρείται χαμηλού κινδύνου. Χρησιμοποιείται κυρίως όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής της στομαχικής επένδυσης (γαστρίτιδα), έλκος, όγκος, κιρσούς στον οισοφάγο (Οισοφαγικές κιρσοί) ή βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου με Helicobacter pylori.

Για να γίνει γαστροσκόπηση, το εύκαμπτο γαστροσκόπιο πρέπει πρώτα να ωθηθεί μέσω του στόματος και του οισοφάγου στο στομάχι. Στην κατάσταση αφύπνισης, ο σωλήνας μπορεί να "καταπιεί" ενεργά, κάτι που, ωστόσο, προκαλεί συχνά αντανακλαστικό gag. Είναι δυνατό να μουδιάσει το λαιμό με ένα σπρέι εκ των προτέρων, προκειμένου να καταστείλει το αντανακλαστικό του gag και κάθε πόνο.

Άτομα με ιδιαίτερα έντονο αντανακλαστικό gag, φοβισμένοι ή ενθουσιασμένοι μπορούν να λάβουν ηρεμιστικό ή ένα ελαφρύ αναισθητικό μπορεί να ξεκινήσει για τη γαστροσκόπηση.

Ωστόσο, λόγω της μικρής διάρκειας μιας γαστροσκόπησης, αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο.

Ωστόσο, εάν το επιθυμεί ο ασθενής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθητική διαδικασία συνίσταται αφενός στη χορήγηση ενός δισκίου ανακούφισης από το άγχος πριν από τη γαστροσκόπηση και τη χορήγηση ενός αναισθητικού.

Σε αντίθεση με την τοπική αναισθησία που χρησιμοποιείται διαφορετικά, η γενική αναισθησία εξαλείφει πλήρως τόσο την αντίληψη του πόνου όσο και τη συνείδηση ​​του ασθενούς, καθώς το φάρμακο που χορηγείται δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ειδικά στον εγκέφαλο).

Αυτό δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για τον εξεταζόμενο γιατρό να κάνει τη γαστροσκόπηση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη γενική αναισθησία, ανατρέξτε στο κύριο άρθρο μας. Μπορείτε να το βρείτε εδώ: Κύριο άρθρο γενική αναισθησία

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη πριν από την αναισθησία

Για να προετοιμαστείτε για μια γαστροσκόπηση κάτω αναισθησία πρέπει σε κάθε περίπτωση εκ των προτέρων Εκπαιδευτική συζήτηση και ένα αντίστοιχο ενημερωτικό δελτίο από ασθενή και γιατρό υπογεγραμμένο γίνομαι.

Σε αυτό, κάθε ασθενής έχει ατομική σχέση πιθανές επιπλοκές, Παρενέργειες και το Διαδικασία αναισθησίας Φωτισμένος από μόνος του, ακολουθούμενος από α σύντομη φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να είναι Πάρτε ένα EKG ή άλλες εξετάσεις είναι απαραίτητες για να διασφαλιστεί η αναισθησία που είναι όσο το δυνατόν πιο απλή.

Οι πάσχοντες από αλλεργία πρέπει να έχουν Αλλεργία Παρουσιάστε το εκ των προτέρων, ώστε να μην υπάρχουν ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο που χορηγείται (για παράδειγμα, ορισμένα αναισθητικά περιέχουν ασπράδι αυγού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις).

ΕΝΑ Οδοντοστοιχία πρέπει να γίνει πριν από τη γαστροσκόπηση αφαιρείται ως προφύλαξη γίνομαι.

Στο ραντεβού γαστροσκόπησης θα πρέπει νηφάλιος εμφανίζομαι. Αυτό σημαίνει ότι καμία στερεά τροφή δεν καταναλώθηκε τουλάχιστον 12 ώρες νωρίτερα και καμία υγρή τροφή δεν καταναλώθηκε τουλάχιστον 3 ώρες νωρίτερα.

Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια καλύτερη προβολή με το ενδοσκόπιο γίνεται εφικτό.

Επιπλέον, το αναισθητικό έχει επίσης Χαλάρωση του σφιγκτήρα του στομάχου και απώλεια προστατευτικών αντανακλαστικών, η οποία τελικά οδηγεί σε εισπνοή (φιλοδοξία) μπορεί να προέρχεται από το περιεχόμενο του στομάχου.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει επίσης να χρειαστούν μερικές ώρες Δεν καπνίζονταν πλέον πριν από τη γαστροσκόπηση καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα Επιπλοκές του Κυκλοφορικό ανυψωμένο.

Μπορείτε επίσης να βρείτε γενικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο μας: Πρόκληση αναισθησίας

Αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης

Μια γαστροσκόπηση μπορεί να γίνει είτε στο ξύπνιος ή στον ύπνο, κατάσταση «αναισθητοποιημένη» να εκτελεστεί.
Στην πρώτη παραλλαγή, α Το αναισθητικό σπρέι ψεκάστηκε στο λαιμότι βραχυπρόθεσμη τοπική ευαισθησία στον πόνο οδηγεί. Έτσι το Αποτρέπει την απόφραξη εάν ο σωλήνας εξέτασης χτυπήσει το πίσω μέρος του λαιμού.
Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορείτε να φροντίσετε την εξέταση χωρίς περιορισμούς ή παρενέργειες από αναισθητικό Έχει, Τα οχήματα και οι μηχανές μπορούν στη συνέχεια να λειτουργούν. Το μούδιασμα στο λαιμό διαρκεί μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα μετά τη γαστροσκόπηση και ουσιαστικά εξαφανίζεται ξανά χωρίς να προκαλεί παρενέργειες.
Ωστόσο, κάποιος είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μπορεί να το κάνει Βρίσκοντας δυσάρεστη την αίσθηση του γαστροσκοπίου στο στομάχι. Επίσης ελαφρά πίεση από το φούσκωμα του στομάχου με αέρα μπορεί να γίνει αισθητή. Συνήθως προκαλεί γαστροσκόπηση χωρίς πόνο, γι 'αυτό ένα τοπικό αναισθητικό είναι αρκετό σε πολλές περιπτώσεις.

Εκτός από το αναισθητικό σπρέι στο λαιμό, μπορείτε να κάνετε ένα βραχείας δράσης αναισθησία λαμβάνω. Πρόκειται όχι ένα γενικό αναισθητικόπου απαιτούν τεχνητό αερισμό. Αντ 'αυτού θα απλά ένα ηρεμιστικό και υπνωτικό χάπι χορηγείται (π.χ. Διαζεπάμη).

Αυτά τα αναισθητικά φάρμακα λειτουργούν πολύ γρήγορα και κοιμάστε αμέσως μετά τη χορήγηση στη φλέβα. Για να μπορέσουμε να δώσουμε ένα τέτοιο αναισθητικό, α Καθετήρες με φλέβα (ένα λεπτό ελαστικό σωλήνα που τοποθετείται σε φλέβα, για παράδειγμα στο αντιβράχιο, για τη χορήγηση του φαρμάκου πάνω του). Με την αναισθησία δεν παρατηρείτε τίποτα για τη γαστροσκόπηση, η κατάποση του σωλήνα και η εξέταση στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, για να το πούμε, παραλείπονται και δεν παρατηρούνται συνειδητά.
ο Ο κίνδυνος επιπλοκών από το αναισθητικό είναι πολύ χαμηλός. Οι παρενέργειες από τη σύντομη αναισθησία συμβαίνουν, αν όχι καθόλου, σε άτομα με αρκετές προηγούμενες ασθένειες ή σε επείγουσα γαστροσκόπηση.

Διαδικασία αναισθησίας

Το πρωί πριν από τη γαστροσκόπηση, χορηγείται ένα δισκίο, το οποίο είναι χαλαρωτικό και αντι-άγχος (αγχολυτικός) αποτέλεσμα ασκήσεις στον ασθενή.

Αυτά είναι κυρίως Κοιτώνας. Αυτό το φάρμακο είναι συχνά αρκετό για να κάνει μια γαστροσκόπηση αρκετά άνετη για τον ασθενή.

Ωστόσο, επιλέχθηκε για ένα γενικό αναισθητικό αποφασισθούν, απαιτούνται περαιτέρω βήματα. Για την έναρξη γενικής αναισθησίας, τοποθετείται αρχικά ένας φλεβικός καθετήρας και το οξυγόνο χορηγείται μέσω μάσκας, η οποία συγκρατείται μπροστά από τη μύτη και το στόμα του ατόμου που πρόκειται να εξεταστεί. Στη συνέχεια, διασφαλίζει ότι κοιμάστε Αναισθητικό αέριο ή ένα φάρμακο (συνήθως Προποφόλη), η οποία μέσω μιας σύριγγας ενδοφλεβίως χορηγείται.

Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, η κατάσταση του ασθενούς βασίζεται σε αυτήν Ζωτικά σημάδια (αναπνοή, Καρδιακός ρυθμός, Πίεση αίματοςπαρακολουθείται συνεχώς.

Όταν τελειώσει η εξέταση, το αναισθητικό τελειώνει τελικά εκτρέπεται. Έως ότου ο ασθενής ξανασυνειδηθεί πλήρως, θα εξακολουθεί να είναι περίπου 1 έως 2 ώρες στο δωμάτιο ανάκτησης εποπτεύεται.

Για να πας ναυτία ή πόνο, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν εδώ.

Οδηγώ ή χειρισμός μηχανών είναι μετά από ένα αναισθητικό για τις επόμενες ώρες δεν επιτρέπεται.

Διάρκεια αναισθησίας και εξέταση

Όπως και η ίδια η γαστροσκόπηση, η αναισθησία διαρκεί κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης όχι πολύ καιρό; Η προετοιμασία για τη γαστροσκόπηση απαιτεί γενικά πολύ περισσότερο χρόνο από την ίδια τη γαστροσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει περίπου το ένα τέταρτο της ώρας πήγαινε έξω. Από την αρχή των προετοιμασιών μέχρι να ξυπνήσετε, μέσα περίπου μία έως δύο ώρες.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Μια διαδικασία γαστροσκόπησης.

Γαστροσκόπηση σε παιδιά - με αναισθησία;

Όπως και με τους ενήλικες, είναι αρκετό μεγαλύτερα παιδιά και έφηβοι ο Χορήγηση ηρεμιστικού πριν από μια γαστροσκόπηση. Για αυτό είναι ένα Απαιτείται φλεβική πρόσβαση.
Στο μικρά παιδιά μια γαστροσκόπηση πρέπει, ωστόσο εκτελείται υπό αναισθησία γίνομαι. Η εξέταση είναι ανώδυνη, αλλά αυτό δεν μπορεί να εξηγηθεί εκ των προτέρων σε ένα μικρό παιδί και η εξέταση μπορεί να έχει αρνητική εμπειρία.
Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία έχει νόημα για την αποφυγή συναισθηματικών τραυμάτων. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει καμία γενική σύσταση γιατί οι κίνδυνοι και τα οφέλη πρέπει πάντα να σταθμίζονται σε ατομική βάση.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Σε γενικές γραμμές, καθώς και ειδικότερα με μια γαστροσκόπηση, η αναισθησία είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία στις μέρες μας και δύσκολα επικίνδυνη.

Οι πιο συχνές επιπλοκές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της χορήγησης ναρκωτικών και ανακουφιστικών πόνων με τη μορφή καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ωστόσο, ο αναισθησιολόγος μπορεί να το εξουδετερώσει πολύ καλά χορηγώντας φάρμακα.

Επιπλέον, η καταστολή μπορεί να οδηγήσει σε αργή αναπνοή ή ακόμη και σε αναπνευστική ανακοπή. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ασυνήθιστο και μπορεί εύκολα να αντισταθμιστεί με τη χορήγηση οξυγόνου ή βραχυπρόθεσμου αερισμού.

Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα εμφανίζονται επίσης πολύ σπάνια. Αυτό εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Αφενός, μπορεί να οδηγήσει σε ακίνδυνο κοκκίνισμα του δέρματος και εξανθήματα, αλλά και σε επικίνδυνο αναφυλακτικό σοκ.

Συνολικά, ωστόσο, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μπορούν να αποφευχθούν σχεδόν πλήρως με συνεχή παρακολούθηση από τον αναισθησιολόγο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κίνδυνοι αναισθησίας

Παρενέργειες της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της αναισθησίας είναι η εμφάνιση Ναυτία μετά τη γαστροσκόπηση; στην τεχνική γλώσσα χρησιμοποιείται από PONV (Αγγλικά: μετεγχειρητική ναυτία και έμετος).

Αυτό, αν και αβλαβές, γίνεται πολύ δυσάρεστη παρενέργεια ειδικά από αναισθησίαπροκαλεί αέρια και είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες και μη καπνιστές. Ωστόσο, δίνοντάς της φάρμακα ναυτίας (Αντιεμετικά) μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση.

Μια άλλη παρενέργεια είναι αυτή μετεγχειρητικό παραλήρημαοι οποίες ειδικά οι ηλικιωμένοι ανησυχίες. Αυτό είναι ένα Διαταραχή της συνείδησης και του προσανατολισμού αμέσως μετά το ξύπνημα από αναισθησία. Επιπλέον, μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες Διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης Έλα.

Συνολικά, ωστόσο, υπάρχουν παρενέργειες λόγω της αναισθησίας κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης πολύ σπάνιο, αφού σε αυτήν την έρευνα το Πολύ σύντομος χρόνος αναισθησίας είναι και έτσι μόνο ένα χαμηλή δόση φαρμάκου απατείται.

Γενικά μετά από μια γαστροσκόπηση συχνά μια δυσάρεστη, μουδιασμένη αίσθηση στην περιοχή του λαιμού καθορισμένο. Μερικές φορές έρχεται σε ένα προσωρινή βραχνάδα. Ωστόσο, αυτά τα παράπονα τείνουν να είναι βραχύβια, η μόνιμη ζημιά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συνιστάται να το κάνετε πολύ μετά από μια γαστροσκόπηση χωρίς φαγητό ή ποτό για να παραλάβετε μέχρι οι καταγγελίες υποχώρησαν Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος πνιγμού ή "εισπνοής" τροφής (φιλοδοξούσε).
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας τροφοδοτείται στην περιοχή του στομάχου μέσω του γαστροσκοπίου προσωρινή αίσθηση πίεσης ή αυξημένη συσσώρευση να οδηγήσει.

Εάν η γαστροσκόπηση χρησιμοποιεί Ναρκωτικά ή αναισθητικά έχει γίνει, έτσι είναι Οδήγηση οχήματος μέχρι το επόμενο πρωί δεν είναι κατάλληλο. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται μετά από αναισθητικό Μην χειρίζεστε μηχανήματα, μην εκτελείτε επικίνδυνες δραστηριότητες και μην λαμβάνετε σημαντικές αποφάσεις γίνομαι.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως σοβαρός πόνος, εμετός αίμα, ζάλη ή παρόμοια μετά από μια γαστροσκόπηση συμβουλευτήκατε αμέσως έναν γιατρό γίνομαι.