Στοματική τσίχλα

ορισμός

Η στοματική τσίχλα - που ονομάζεται επίσης καντιντίαση - είναι μια λοίμωξη της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού με έναν συγκεκριμένο τύπο μύκητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ζύμη Candida albicans.

Ωστόσο, αυτή η μαγιά δεν προκαλεί ασθένεια από την αρχή: κανονικά, ένας μικρός αριθμός των μισών ανθρώπων βρίσκεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους και δεν είναι σε θέση να ξεπεράσουν το ανοσοποιητικό φράγμα του σώματος και να προκαλέσουν λοίμωξη. Υπό ορισμένες συνθήκες, π.χ. Β. Σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ωστόσο, επιτυγχάνουν σε αυτό, έτσι ώστε να έρχεται κλινικά σε τσίχλα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η στοματική τσίχλα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο μωρό.

Ο όρος «τσίχλα» προέρχεται από τα παλιά Γερμανικά και σημαίνει κάτι σαν «να πονάει» και έτσι περιγράφει τη βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους που προκαλούνται από μια υπάρχουσα μυκητιασική λοίμωξη.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της στοματικής τσίχλας είναι μια μόλυνση με τη ζύμη Candida albicans.
Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για «λοίμωξη» με την πραγματική έννοια: σχεδόν στους μισούς ανθρώπους, Candida albicans μπορεί να ανιχνευθεί στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγου ή των εντέρων χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η μαγιά δεν είναι αρκετά παθογόνος για να διεισδύσει στο αμυντικό φράγμα του ανθρώπινου σώματος και να προκαλέσει μόλυνση, έτσι ώστε να πραγματοποιείται μόνο επιφανειακός αποικισμός. Μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, κατά προτίμηση όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ο μύκητας καταφέρνει να πολλαπλασιαστεί και να προκαλέσει λοίμωξη (ευκαιριακή λοίμωξη).

Τέτοιες άμυνες περιλαμβάνουν συγγενείς και επίκτητες ανοσολογικές διαταραχές (π.χ. με AIDS, καρκίνο, υπό χημειοθεραπεία, με σήψη, σακχαρώδη διαβήτη, θεραπεία με κορτιζόνη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ωστόσο, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει τσίχλα από το στόμα.
Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα μπορεί, εκτός από την επιθυμητή καταπολέμηση των βακτηρίων, να καταστρέψει επίσης τη φυσιολογική χλωρίδα των βλεννογόνων, έτσι ώστε τα βακτήρια του ίδιου του σώματος να πεθάνουν επίσης. Εάν αυτά έχουν μειωθεί σημαντικά σε αριθμό, τα μανιτάρια, για παράδειγμα, έχουν περισσότερο χώρο για πολλαπλασιασμό, έτσι ώστε ο αποικισμός και η μόλυνση να μπορούν τελικά να συμβούν.

Μεταξύ των πραγματικά υγιών, τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι παίρνουν (στοματική) τσίχλα ιδιαίτερα, κάτι που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος: στα μωρά, ο αποικισμός με καλοήθη μικρόβια στις στοματικές βλεννογόνες μεμβράνες δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως, οπότε είναι ευκολότερο να αναπτυχθεί η μαγιά να πολλαπλασιαστεί υπερβολικά.

Επιπλέον, υπάρχει το μη πλήρως ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα των μικρών, που σημαίνει ότι ο μύκητας Candida έχει μόνο ανεπαρκή άμυνα εναντίον του. Το τελευταίο ισχύει επίσης για τους ηλικιωμένους, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλέον τόσο λειτουργικό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόσο μεταδοτική είναι οι ζύμες;

Η στοματική τσίχλα προκαλείται από τον αποικισμό του στόματος με μαγιά. Για το σκοπό αυτό, σας συνιστούμε να διαβάσετε επίσης το ακόλουθο άρθρο: Μαγιά στο στόμα

Η φαρμακευτική αγωγή ως αιτία της στοματικής τσίχλας

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν την υπερανάπτυξη του Candida albicans. Στο υγιή στοματική χλωρίδα υπάρχει ένα ισορροπία από διαφορετικά βακτήρια και μύκητες, τα οποία περιορίζουν το ένα το άλλο στην ανάπτυξή τους και έτσι διασφαλίζουν ότι δεν υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου είδους και επομένως μια παθολογική λοίμωξη. Εάν τα βακτήρια αναστέλλονται στην ανάπτυξή τους, για παράδειγμα από ένα αντιβιοτικό, και ο αριθμός τους μειώνεται, τα μυκητιακά σπόρια μπορούν να εξαπλωθούν ανεμπόδιστα στο στοματοφάρυγγα και να οδηγήσουν σε στοματική τσίχλα. Στο Ανοσοκατασταλτικά, δηλαδή φάρμακα που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το αποτέλεσμα είναι μια υπερβολική ανάπτυξη με Candida albicans.

Επισης εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή, για παράδειγμα στο βρογχικό άσθμα χρησιμοποιείται μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό το αποτέλεσμα είναι επιθυμητό σε σχέση με το βρογχικό άσθμα, αλλά ταυτόχρονα οδηγεί στο γεγονός ότι τα παθογόνα Candida δεν παλεύουν πλέον επαρκώς από το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να αναπτυχθεί στοματική τσίχλα.

Κυτταροστατική, έτσι φάρμακα που το κάνουν Αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων, έχουν επίσης συνδεθεί με την ανάπτυξη στοματικής τσίχλας.

Επίσης Αντικαταθλιπτικά μερικές φορές οδηγούν σε στοματική τσίχλα ως παρενέργεια. Ανάλογα με τον τύπο δράσης, μειώνουν την έκκριση του σάλιου και έτσι οδηγούν σε μία Ξερό στόμαπου ευνοεί την ανάπτυξη των Candida albicans.

Συμπτώματα

Στο τυπικά συμπτώματα της στοματικής τσίχλας ανήκει κυρίως στο χαρακτηριστικό Εμφάνιση των βλεννογόνων στο στοματοφάρυγγα. Στα δυνατά ερυθρότητα, φλεγμονώδης βλεννογόνος είναι ένα λευκή επίστρωση που μπορεί εύκολα να σκουπιστεί ή να αφαιρεθεί, για παράδειγμα με μια μικρή ξύλινη σπάτουλα.

Στην αρχή της μόλυνσης, η επικάλυψη περιορίζεται σε περισσότερο ή λιγότερο πολυάριθμες λευκές Νήμα / πασπαλίζουμεl, κατά προτίμηση στο γλώσσα, σε αυτόν Μέσα στο μάγουλο ή σε ουρανίσκος.
Στην περαιτέρω πορεία, οι συνδετήρες μπορούν να ρέουν μαζί (η λεγόμενη συμβολή), έτσι ώστε μεγαλύτερα, λευκά σημεία μορφή. Όταν αφαιρούνται τόσο μεγαλύτερα μυκητιακά καλύμματα, μπορεί να υπάρχει ελαφρά αιμορραγία της υποκείμενης βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένα προδιάθετο σημείο λοίμωξης στο στόμα είναι πάνω απ 'όλα Οδοντοστοιχίες κάτω από τα οποία οι μύκητες candida μπορούν εύκολα να ηρεμήσουν και να προκαλέσουν στοματική τσίχλα.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών, περίπλοκων μαθημάτων, εκτός από τη μόλυνση της στοματικής κοιλότητας, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο Φάρυγγας και / ή το οισοφάγος ελάτε (ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση).

Επιπλέον, πολλοί πάσχοντες παραπονούνται για ξηρότητα και γούνινο αίσθημα στο στόμα και περιστασιακά αίσθημα καύσου στις βλεννογόνους. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της γεύσης, με την αντίληψη της μεταλλικής γεύσης να είναι χαρακτηριστική της στοματικής τσίχλας. Λόγω του αισθήματος της ξηρότητας, πολλοί πάσχοντες παρατηρούν επίσης αυξημένο αίσθημα δίψας, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μια τυπική κακή αναπνοή.

διάγνωση

Η στοματική τσίχλα μπορεί να διαγνωστεί με την πρώτη ματιά, συνήθως από γιατρό, με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της.

Το τυπικό λευκή επίστρωση Στη γλώσσα, στα μάγουλα ή στο λαιμό δεν υπάρχει σχεδόν κανένα περιθώριο σύγχυσης (εκτός από το λεγόμενο Λευκοπλακιά, ένας Πρόδρομος όγκου).
Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν πρόκειται για μυκητιασική λοίμωξη ή λευκοπλακία, το λεγόμενο Απόπειρα μηδέν να αναληφθεί: τα λευκά επιχρίσματα της καντιντίασης μπορούν εύκολα να αποξεστούν με μια ξύλινη σπάτουλα, ενώ τα λευκοπλακιά ως νεοπλασματικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη δεν μπορεί να γρατσουνιστεί ή να σκουπιστεί.

Για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για μυκητιασική λοίμωξη και, πάνω απ 'όλα, για να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο μύκητα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να σας ρωτήσει κηλίδα λαμβάνονται από τον προσβεβλημένο βλεννογόνο και τοποθετούνται σε εργαστήριο στο οποίο το ακριβές παθογόνο διαγιγνώσκεται κάτω από το μικροσκόπιο.

Επιπλέον, στο αίμα υπάρχουν αντισώματα κατά του μύκητα Candida, αλλά συνήθως δεν απαιτείται λήψη αίματος ως μέρος της διάγνωσης

θεραπεία

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για την στοματική τσίχλα είναι αυτή που είναι γνωστή ως ιατρική συνταγή Αντιμυκητιασικός παράγοντας. Αυτό είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που είτε σκοτώνει τους μύκητες που υπάρχουν ή τουλάχιστον αναστέλλει την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή τους (αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, Νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β, φλουκοναζόλη).

Δεδομένου ότι η στοματική τσίχλα είναι μια χωρικά περιορισμένη προσβολή με Candida albicans Συνήθως αρκεί η τοπική εφαρμογή του αντιμυκητιασικού παράγοντα, έτσι ώστε συχνά Lozenges, στοματικά διαλύματα ή άμεσο ψεκασμό με πιπέτα χρησιμοποιείται.

Εάν η στοματική τσίχλα επιμένει παρά τη σωστή χρήση ναρκωτικών ή εάν επηρεάζονται και άλλες βλεννογόνοι μεμβράνες (π.χ. στο γαστρεντερικό σωλήνα), μπορεί επίσης να εξεταστεί ο συστημικός έλεγχος με αντιμυκητιακά δισκία.

μόλυνση

Ακριβώς μιλώντας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για λοίμωξη, επειδή όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω, το Candida albicans υπάρχει ήδη στη φυσιολογική στοματική χλωρίδα ορισμένων ανθρώπων, αλλά ρυθμίζεται σε μεγάλο βαθμό από το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Ωστόσο, ορισμένες συμπεριφορές μπορούν να μεταδώσουν Candida albicans σε άλλο άτομο.

Η μητέρα, που έχει ήδη candida πάνω της, μεταδίδεται συχνά σε βρέφος Στοματικός βλεννογόνος, στο δικό σας Γαστρεντερικός σωλήνας ή στη δική της Κολπικός βλεννογόνος κουραστικός. Ένα άτομο που έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή που παίρνει φάρμακα που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή την παραγωγή σάλιο είναι πιο πιθανό να αναπτύξει στοματική τσίχλα. Εάν το άτομο αυτό έρθει πλέον σε επαφή με επιπλέον παθογόνα Candida μέσω σταγονιδίων ή μολύνσεων από επιχρίσματα, αυτά δεν μπορούν πλέον να είναι αρκετά περιορισμένα. Η στοματική τσίχλα ξεσπά.

Η χρήση της ίδιας οδοντόβουρτσας ή των ίδιων μαχαιροπήρουνων δημιουργεί επίσης τον κίνδυνο μετάδοσης.

Στοματική τσίχλα σε μωρά

Τα μωρά δεν είναι πλήρως ώριμα όταν γεννιούνται ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι περίπου 6 μηνών σε επαφή με Candida albicans ο μύκητας μπορεί να εξαπλωθεί ευρύτερα.Οι τρόποι μόλυνσης ποικίλλουν.

Σε υγιείς ενήλικες, ο μύκητας μπορεί να βρεθεί σε ορισμένα μέρη του σώματος χωρίς να παρατηρηθεί επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα το καταπολεμά στο βαθμό που δεν μπορεί να εξαπλωθεί. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες έχουν Candida albicans στον κόλπο τους χωρίς να επηρεαστούν ποτέ. Στο γέννηση το νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί με αυτό το παθογόνο. Δεδομένου ότι, όπως έχει ήδη περιγραφεί, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός νεογέννητου δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικό, αυτό συχνά οδηγεί σε στοματική τσίχλα στο στόμα και στο λαιμό.

Επίσης το θηλή η μητέρα είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης για το βρέφος, καθώς τα παθογόνα μπορούν επίσης να εγκατασταθούν εκεί. Όταν θηλάζετε, τα παθογόνα απορροφώνται στη συνέχεια από τη θηλή της μητέρας στο στόμα του μωρού. Κνησμώδης, τους εαυτούς τους φολιδωτός ή πιθανώς επίσης λαμπερό κόκκινο Οι θηλές είναι συχνά ένα σημάδι λοίμωξης από θηλές candida. Είναι επίσης πιθανό ότι το παθογόνο είναι απαρατήρητο στο στόμα του ενήλικα. Εάν, για παράδειγμα, ένας πεσμένος πιπίλα τοποθετηθεί στο στόμα από έναν γονέα για να τον καθαρίσει, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν στο στόμα του μωρού.

Μια άλλη κοινή αιτία της στοματικής τσίχλας στα μωρά περιγράφει την κακή υγιεινή της. Παιχνίδια, δαχτυλίδια οδοντοφυΐας ή άλλα πράγματα που τα μωρά βάζουν στο στόμα τους μπορούν να φέρουν την Candida albicans στην επιφάνειά τους εάν δεν καθαριστούν σωστά. Συνήθως είναι μόλυνση αβλαβής. Στα μωρά, όπως και στους ενήλικες, η στοματική τσίχλα εκδηλώνεται με χαρακτηριστική λευκή επίστρωση στο στοματικό βλεννογόνο και τη γλώσσα.

Επιπλέον, η στοματική τσίχλα μπορεί να προκαλέσει ένα μωρό Κακή κατανάλωση αλκοόλ μόλυβδος ή εύκολος πυρετός δώσει το έναυσμα για. Για τους λόγους αυτούς, εάν υπάρχει υποψία, πρέπει να ζητείται η γνώμη παιδίατρου. Η θεραπεία ενός μωρού με στοματική τσίχλα είναι απλή, αλλά μπορεί να χρειαστεί έως ότου η λοίμωξη έχει τελειώσει εντελώς 3 εβδομάδες τελευταίος. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση εκ των προτέρων, υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, συνιστάται να αντικαταστήσετε πιπίλες που έχουν πέσει και, γενικά, να καθαρίσετε ή να αποστειρώσετε σχολαστικά πράγματα που το μωρό βάζει στο στόμα του.

Μια υπάρχουσα λοίμωξη του κόλπου της μητέρας μπορεί επίσης να καταπολεμηθεί πριν από τον τοκετό, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση κατά τη γέννηση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Στοματική τσίχλα σε μωρά