Φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού

εισαγωγή

Δεν υπάρχει γενική συμφωνία για φάρμακα που είναι ασφαλή για τη μητέρα και το παιδί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Παρόμοια με την εγκυμοσύνη, τα περισσότερα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ο λόγος για αυτό είναι ότι θα ήταν ανήθικο να διεξαχθούν μελέτες σχετικά με τις γυναίκες που θηλάζουν και έτσι να θέσει σε κίνδυνο την ευημερία και την υγεία των παιδιών τους με σκοπό την επιστημονική γνώση. Τα πειράματα σε ζώα δεν μπορούν να μεταφερθούν σε ανθρώπους χωρίς επιφύλαξη.

Η χρήση των περισσότερων φαρμάκων κατά το θηλασμό ονομάζεται "Χρήση εκτός ετικέτας"Λάβετε μέρος, έτσι χωρίς έγκριση των φαρμάκων για γυναίκες που θηλάζουν από τον κατασκευαστή, ο οποίος ασφαλίζεται έτσι. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι όλα τα μη εγκεκριμένα φάρμακα προκαλούν βλάβη. Αντίθετα, πολλές ασθένειες κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορούν και πρέπει να είναι επικίνδυνες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί απολύτως να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.

Κάποιος προτιμά να το πάρει αυτό όταν θηλάζετε παλιά, γνωστά φάρμακα πίσω. Υποτίθεται ότι επειδή δεν έχουν υπάρξει ακόμη περιπτώσεις βλάβης στο παιδί, το φάρμακο θεωρείται ασφαλές κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο φάρμακο διατίθεται προαιρετικά και μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
Συχνά η αναφορά στο πακέτο προσθέτει ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δημιουργεί μεγάλη αβεβαιότητα. Ο γιατρός μπορεί να έχει πρόσβαση σε βάσεις δεδομένων στο Διαδίκτυο στις οποίες Ασφαλές φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μπορεί να βρεθεί. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να ενημερωθούν εδώ, αλλά πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό που εμπιστεύονται. Αυτό μπορεί να είναι ο οικογενειακός γιατρός ή ο παιδίατρος ή ο γυναικολόγος.

Σε περίπτωση που σοβαρές ασθένειες Η μητέρα, για την οποία δεν υπάρχουν αβλαβείς εναλλακτικές λύσεις όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί να σταματήσει το θηλασμό για αρκετές ημέρες διακοπή, ανάλογα με το χρονικό διάστημα χρήσης του φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας σοβαρής λοίμωξης, εάν το μικρόβιο είναι ευαίσθητο μόνο σε ορισμένα αντιβιοτικά, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να είναι επιβλαβή για το μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.

Ποια επιτρέπονται;

Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να υποτεθεί ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν ένα ορισμένο ποσοστό στο Μητρικό γάλα παραλείπω. Ωστόσο, πόσο μεγάλη είναι αυτή η αναλογία και ποια ζημιά μπορεί να προκαλέσει το δραστικό συστατικό στο παιδί, ποικίλλει σημαντικά. Γιατροί ή έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να λάβουν πληροφορίες για συγκεκριμένα φάρμακα οι ίδιοι σε ορισμένους ιστότοπους.

Ενώ ο θηλασμός θα ενεργήσει όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γνωστά φάρμακα κατέφυγε στο σημείο που προηγουμένως καμία περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών στο βρέφος εμφανίστηκε. Για αυτόν τον λόγο, αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλή. Ωστόσο, ελεγχόμενες μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού υπάρχουν μόνο για πολύ λίγα φάρμακα.

Παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη είναι ένα φάρμακο μείωσης του πόνου και του πυρετού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ήπιο έως μέτριο πόνο. Είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα φάρμακα και διατίθεται ελεύθερα από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Γενικά, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το λεγόμενο "Over-the-counter«Τα φάρμακα που μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή δεν είναι καθόλου ακίνδυνα, ούτε για τη μητέρα ούτε για το θηλάζον παιδί.
Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη εμπειρία με τη χρήση παρακεταμόλης, επομένως μελέτες έχουν δείξει ότι η παρακεταμόλη δεν έχει αρνητική επίδραση στο βρέφος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση πρέπει να τηρείται, ειδικά όσον αφορά τη μητέρα που θηλάζει, καθώς η παρακεταμόλη σε υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια.
Στη σωστή δοσολογία, ωστόσο, είναι η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία του μέτριου πόνου και του πυρετού (π.χ. Πονοκέφαλος, πόνος στο στομάχι, πυρετός λοιμώξεις) κατά τη διάρκεια του θηλασμού και επίσης και στα τρία τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: Παρακεταμόλη στο θηλασμό

Ιβουπροφαίνη

Η ιβουπροφαίνη άκουσε (όπως. επίσης Diclofenac / Voltaren®) στην ομάδα των ΜΣΑΦμη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Όπως η παρακεταμόλη, δρα κατά του πυρετού (αντιπυρετικός), κατά του πόνου (αναλγητικό) και σε αντίθεση με την παρακεταμόλη επίσης κατά της φλεγμονής.
Κοινές περιοχές εφαρμογής είναι πονοκεφάλους, πόνος στην πλάτη και ρευματισμοί. Εκτός από την παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη είναι επίσης ο παράγοντας επιλογής για μέτριο πόνο, πυρετό και φλεγμονώδη πόνο, όπως ρευματισμοί κατά τη διάρκεια του θηλασμού (φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη τη μέγιστη ημερήσια δόση).

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Ibuprofen κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Για γαστρεντερικές παθήσεις

Κατά κανόνα, ο θηλασμός είναι απαραίτητος εάν η μητέρα έχει γαστρεντερική λοίμωξη δεν διακόπτεται γίνομαι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για Ιογενείς λοιμώξειςπου είναι αυτοπεριορισμένες μετά από λίγες μέρες. Έχει ακόμη αποδειχθεί ότι τα παιδιά που θηλάζουν υποφέρουν λιγότερο συχνά και λιγότερο σοβαρά από γαστρεντερικές λοιμώξεις επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι καλύτερα εκπαιδευμένο. Τα παθογόνα δεν θα έχουν αυτό Μητρικό γάλα μεταδίδονται στο παιδί, αλλά οι περισσότερες γαστρεντερικές ασθένειες μεταδίδονται μέσω κοπράνων και εμετού.
Να είστε εναντίον του αντίσωμαπου σχηματίζονται στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της νόσου μεταφέρονται στο μωρό με μητρικό γάλα.
ΕΝΑ προσεκτική υγιεινή μετά τη χρήση της τουαλέτας και το τακτικό πλύσιμο των χεριών (επίσης για όλη την οικογένεια) είναι απαραίτητα για την προστασία του βρέφους. Στην περίπτωση μιας τέτοιας ιογενούς λοίμωξης είναι επίσης χωρίς φαρμακευτική αγωγή χρήσιμο, θεραπείες στο σπίτι (όπως κόλα και pretzel μπαστούνια για την εξισορρόπηση των ηλεκτρολυτών, τσαγιών και ζεστού νερού) ένα παρόμοιο καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί. Το ίδιο ισχύει και για ένα απλό στομάχι.

Σε περίπτωση που πιο σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις Με πυρετός ή μετά από διαμονή στο εξωτερικό συνιστάται προσοχή, καθώς μπορεί να είναι μια βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εδώ και ο θηλασμός μπορεί να οφείλεται στην ασθένεια ή στα αντιβιοτικά που καθίστανται απαραίτητα διακόπηκε πρέπει να γίνει.

Πολλές μητέρες που θηλάζουν επίσης υποφέρουν Δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα), συνιστάται να ξεκινήσετε με ένα δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για να αλλάξετε και να βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετά. Το επόμενο βήμα θα είναι λιναρόσπορος ή Ινδικές φλοιοί ψύλλου Συνιστάται ως φυσικός παράγοντας διόγκωσης στο έντερο, αυτοί δεν απορροφώνται και επομένως είναι εντελώς ακίνδυνοι. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, τότε Λακτουλόζη το καθαρτικό (Χαλαρότητα) επιλογής κατά το θηλασμό.

κρύο

Στο πλαίσιο μιας κοινής λοίμωξης από ιούς, η θεραπεία περιορίζεται στη συμπτωματική θεραπεία των συμπτωμάτων. Το αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό είναι αποτελεσματικό τοπικά, μπορεί να υποτεθεί ότι μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε το αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι για περισσότερο από 7 έως 10 ημέρες, διότι διαφορετικά η ρινική βλεννογόνος μεμβράνη συνηθίζεται σε αυτήν, η οποία χωρίς το σπρέι διογκώνεται μόνιμα και εμποδίζει την αναπνοή μέσω της μύτης (Ιδιωτικότητα).
Μια ακόμη λιγότερο περίπλοκη εναλλακτική λύση είναι η ρινική άρδευση με αλατούχο διάλυμα.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Θηλασμός με κρύο.

Ενάντια στον πόνο (π.χ. Πονοκέφαλοι και πόνοι στο σώμα), τόσο η ιβουπροφαίνη όσο και η παρακεταμόλη είναι κατάλληλα εάν τηρηθεί η μέγιστη ημερήσια δόση. Εάν οι εισπνοές δεν επαρκούν για τη διάλυση της βλέννας, η ακετυλοκυστεΐνη (Αφαίρεση βήχα ACC), η οποία θεωρείται αποχρεμπτική επιλογή για τις γυναίκες που θηλάζουν. Δεν συνιστώνται συνδυαστικά παρασκευάσματα για κρυολογήματα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς περιέχουν αρκετά μη ελεγχόμενα δραστικά συστατικά τα οποία, σε συνδυασμό, μπορούν να είναι επιβλαβή για το παιδί και, όπως πολλά σιρόπια βήχα, συχνά περιέχουν αλκοόλ (αλκοόλ κατά τη διάρκεια του θηλασμού).

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάκαμψη δεν επιταχύνεται από ειδικά κρύα προϊόντα χωρίς συνταγή, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δοκιμασμένες οικιακές θεραπείες (Εισπνοή, τσάι, ζεστό λεμόνι) βρίσκονται στην ασφαλή πλευρά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Οικιακές θεραπείες για κρύο ενώ θηλάζετε

ένας πονοκέφαλος

Είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια του θηλασμού Ιβουπροφαίνη και Παρακεταμόλη, αν και η ιβουπροφαίνη είναι συχνά πιο αποτελεσματική για πονοκεφάλους. Και τα δύο φάρμακα θεωρούνται ακίνδυνα, καθώς υπάρχει ήδη μεγάλη εμπειρία με τη χρήση τους κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό δεν βλάπτει το παιδί θα μπορούσε να αποδειχθεί με κατάποση από τη μητέρα. Σε περίπτωση α ημικρανίαόπου ένα μόνιμο φάρμακο για προφύλαξη π.χ. με βήτα-αποκλειστές είναι απαραίτητο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

πυρετός σανού

Στην περίπτωση ρινικών σπρέι με τοπικά αποτελεσματικά αντιισταμινικά όπως Αζελαστίνη ή Λεβοκαβαστίνη η εμπειρία είναι μάλλον χαμηλή. Κατ 'αρχήν, λαμβάνονται υπόψη και τα δύο δραστικά συστατικά αβλαβής Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μετάδοση μέσω του μητρικού γάλακτος δεν έχει διερευνηθεί επαρκώς και το αντιισταμινικό μπορεί να διεγείρει ή να ηρεμήσει το παιδί δεν αποκλείεται γίνομαι. Το ίδιο ισχύει για συστηματικά αποτελεσματικό (χορηγείται σε μορφή δισκίου ή ως έγχυσηΑντιισταμινικά όπως Λοραταδίνη ή Σετιριζίνη.

Τοπικά εφαρμοσμένα γλυκοκορτικοειδή όπως Μποδεσονίδη θεωρούνται αβλαβής. Ομοίως μπορεί Κρομογλικικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια ως σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων. Συστηματικά αποτελεσματικά γλυκοκορτικοειδή όπως Πρεδνιζολόνη είναι ακίνδυνες υπό βραχυπρόθεσμη θεραπεία υψηλής δόσης ή μακροχρόνια θεραπεία χαμηλής δόσης, καθώς το τμήμα που μεταφέρεται με μητρικό γάλα αντιστοιχεί μόνο σε ένα μικρό μέρος της παραγωγής κορτιζόλης του ίδιου του βρέφους.

Λοιμώξεις του κόλπου

Αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι διευκολύνει την αναπνοή μέσω της μύτης και έτσι μειώνει την ιγμορίτιδα (Ιγμορίτιδα). Επειδή τα σπρέι εφαρμόζονται τοπικά και μόνο σε ένα μικρό ποσοστό απορροφώνται και μεταφέρονται στο μητρικό γάλα, είναι κατάλληλα για θεραπεία κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εισπνοές (π.χ. με επιτραπέζιο αλάτιέχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Αποχρεμπτικό όπως ACC (Ακετυλοκυστεΐνη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανακουφιστικά.

Από την οξεία λοίμωξη κόλπων (Ιγμορίτιδακυρίως στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης (Ρινίτιδα / ρινική καταρροή) εμφανίζεται το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα είναι το συμπτωματική θεραπεία επαρκής. υπάρχει ένα βακτηριακή μόλυνση πριν, έτσι και η χρήση του Αντιβιοτικά απαραίτητη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει μεμονωμένα ποιος παράγοντας είναι αποτελεσματικός ενάντια στο μικρόβιο αφενός και αβλαβής για το μωρό από την άλλη.

υψηλή πίεση του αίματος

Το φάρμακο επιλογής ως μειωτής της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι Άλφα μεθυλντόπα, ένα σχετικά παλιό και αποδεδειγμένο αντιυπερτασικό (Αντιυπερτασικά φάρμακα). Επίσης σίγουρο Β-αποκλειστές πως Μετοπρολόλη θεωρούνται Μέσα επιλογής για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παλιότεροι αναστολείς ACE αρέσει Καπτοπρίλη, Εναλαπρίλη ή Μπεναζεπρίλη μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού εάν η πρώτη επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων (όπως η μεθυλντόπα, η μετοπρολόλη) είναι αναποτελεσματικά ή αντενδείκνυται.
Διουρητικά όπως Θειαζιδικά διουρητικά (HCT) φαίνεται να είναι σχετικά καλά ανεκτή σε χαμηλές δόσεις κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Υψηλότερες δόσεις, οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη απώλεια νερού μέσω των ούρων, μπορεί να προκαλέσουν Μειώστε την παραγωγή γάλακτος. Για παράδειγμα, η υδροχλωροθειαζίδη ήταν προηγουμένως στο Απογαλακτισμός μεταχειρισμένος. Γίνετε ένας από τους ανταγωνιστές ασβεστίου Νιφεδιπίνη ή Νιτρενδιπίνη προτιμά.