λευχαιμία

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

  • Καρκίνος λευκού αίματος
  • μυελοειδής λευχαιμία
  • λεμφική λευχαιμία
  • ΟΛΑ (Οξεία λεμφική λευχαιμία)
  • AML (Οξεία μυελοειδής λευχαιμία)
  • CLL (χρόνια λεμφική λευχαιμία)
  • CML (Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία)
  • Μηνιγγίωση leucaemica

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Ασθένειες στο αίμα

ορισμός

Ο λευκός καρκίνος του αίματος (λευχαιμία) δεν πρέπει να νοείται ως μία μόνο ασθένεια, αλλά είναι ένας συλλογικός όρος για πολλές ασθένειες. Αυτό σημαίνει μια κακοήθη (κακοήθη) ανάπτυξη (πολλαπλασιασμός) του συστήματος σχηματισμού κυττάρων αίματος που δεν ελέγχεται από το σώμα. Αυτό οδηγεί σε κακοήθη ανάπτυξη των προσβεβλημένων κυττάρων στο Μυελός των οστών ή στους λεγόμενους λεμφικούς ιστούς, π.χ. στο Λεμφαδένες. Αυτά τα εκφυλισμένα κύτταρα ξεπλένονται στο αίμα. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ή πολλαπλασιασμός αυτών των κυττάρων οδηγεί σε καταστολή του "φυσιολογικού" σχηματισμού αίματος και εξασθένιση του Ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή τα υγιή, μη εκφυλισμένα κύτταρα συνθλίβονται κυριολεκτικά από την ταχεία ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων.

Ο όρος λευχαιμία σημαίνει «λευκό αίμα». Ήταν τότε Rudolph Virchow, ένας γνωστός Γερμανός γιατρός που ανέλυσε το αίμα ενός προσβεβλημένου ασθενούς ήδη από τον 19ο αιώνα και είδε στον δοκιμαστικό σωλήνα ότι λευκά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν ασυνήθιστα και έτσι επινοήθηκε ο όρος.

Γενικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι συχνά πολύ άτυπα. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με πυρετό, για παράδειγμα. Στο μάθημα μπορεί Νυχτερινές εφιδρώσεις να προστεθεί. Τα παπλώματα έπειτα είναι εντελώς βρεγμένα το πρωί.
Συχνά περιγράφεται επίσης ο πόνος στα οστά. Τα παιδιά παρατηρούνται συχνά από την απροθυμία να παίξουν ή γενικά από μια αλλαγή στον χαρακτήρα τους. χάνουν το ενδιαφέρον τους για πράγματα που ήταν πολύ συναρπαστικά για αυτούς, είναι μάλλον ληθαργικά και εξαντλημένα. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των εκφυλισμένων κυττάρων αντικαθιστά την κανονική ανάπτυξη των κυττάρων που είναι σημαντικά για το ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις οφείλονται, τόσο πιο συχνά Πνευμονία για παράδειγμα.
Επιπλέον, καταστέλλεται η φυσιολογική ανάπτυξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Η συνέπεια είναι μία Αναιμία (αναιμία), αλλά επίσης Στεγανότητα στο στήθος (Στηθάγχη) ή Αίσθημα παλμών (Αίσθημα παλμών) είναι μεταξύ των συμπτωμάτων. Εάν η αύξηση των αιμοπεταλίων αίματος (θρομβοκύτταρα) προληφθεί ή περιοριστεί, θα προκύψει αυξημένη αιμορραγία, ακόμη και μετά από μικρές δραστηριότητες όπως Βουρτσίζω δόντια για παράδειγμα. Ο λόγος είναι ο κεντρικός ρόλος των αιμοπεταλίων στην πήξη του αίματος. Εάν αυτά τα κύτταρα είναι πολύ λίγα (π.χ. κάτω από 50.000 / μl), δεν μπορεί να διασφαλιστεί επαρκής αιμόσταση.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διεύρυνση των λεμφαδένων. Η σπλήνα μπορεί να διογκωθεί. Ειδικά με ΟΛΗ (οξεία λεμφική λευχαιμία), τις μηνιγγίνες (τις λεγόμενες. Μηνιγγίωση leucaemica) μολύνονται.
ο νεφρό μπορεί να αποτύχει (Νεφρική ανεπάρκεια), επειδή κυριολεκτικά κατακλύζεται από τον αυξημένο κύκλο εργασιών και τα συσσωρευμένα απορρίμματα που πρέπει να απορρίψει και έτσι τα τοποθετεί δίπλα Εγκεφαλική αιμορραγία και οι σοβαρές λοιμώξεις είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου.

Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία;

Η λευχαιμία δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν «τυπικά» συμπτώματα! Όλα τα παράπονα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο πολύ λιγότερο δραματικών, αλλά πιο συχνών κλινικών εικόνων.
Επομένως, δεν αποτελούν απόδειξη της παρουσίας καρκίνου του αίματος. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διευκρινίσεις.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της λευχαιμίας:

  • Συμπτώματα τύπου γρίπης, όπως αδυναμία, πυρετός, πόνοι στο σώμα κ.λπ.

  • Νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους, κόπωση

  • Αυξημένη τάση για λοίμωξη

  • Σημάδια αιμορραγίας, όπως συχνές μώλωπες, αιμορραγία από τη βλεννογόνο μεμβράνη, ρινορραγίες ή αιμορραγία του δέρματος

  • ωχρότητα

  • Πόνος στα οστά χωρίς σαφή εντοπισμό

  • Πονοκέφαλος, αναλαμπές φωτός, οπτικές διαταραχές

  • Άνω κοιλιακό άλγος

  • Σκληρότητα στο λαιμό

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία; και αναρρόφηση μυελού των οστών

Είναι η λευχαιμία θεραπεύσιμη;

Κατ 'αρχήν, το ζήτημα της θεραπευτικότητας της λευχαιμίας δεν είναι τόσο εύκολο να απαντηθεί. Για ένα, υπάρχουν πολλά πολλά διαφορετικά σχήματα λευχαιμίας. Διαφέρουν τόσο στη θεραπεία όσο και στη θεραπευτικότητά τους. Από την άλλη πλευρά, πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες αποφασίζουν πώς Ηλικία του ασθενούς ή γενετικές αλλαγές, για μια θεραπευτική επιτυχία.

Βασικά, ωστόσο:

Η οξεία λευχαιμία μπορεί καταρχήν να θεραπευτεί. Σήμερα, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ή ΟΛΑ, έχει πολύ καλές προοπτικές θεραπείας, ειδικά στα παιδιά.

Χρόνια λευχαιμία Ωστόσο, είναι συνήθως θεραπεύεται μόνο με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η χημειοθεραπεία από μόνη της δεν αρκεί εδώ. Ωστόσο, είναι συνήθως λιγότερο επιθετικές από τις οξείες μορφές, έτσι ώστε οι πάσχοντες να μπορούν να ζήσουν καλά με την ασθένεια ακόμη και χωρίς μόνιμη θεραπεία.

Επιπλέον, υπάρχει συνεχής αλλαγή στη θεραπεία της λευχαιμίας λόγω των σύγχρονων μελετών!

Ταξινόμηση της λευχαιμίας

Το ανθρώπινο σύστημα σχηματισμού αίματος είναι δομημένο ιεραρχικά. Από τα λεγόμενα βλαστοκύτταρα, πολλές σειρές κυττάρων αναπτύσσονται σε διάφορα ενδιάμεσα στάδια, έως ότου εμφανιστούν τα ώριμα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) ή τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Όπως με έναν «φυσιολογικό» όγκο, π.χ. Ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο οποίος βασίζεται σε εκφυλισμένα κύτταρα, μπορεί επίσης να εκφυλιστεί αυτά τα κύτταρα στα διάφορα στάδια ανάπτυξης ή στα ενδιάμεσα στάδια και με έναν ανεξέλεγκτο τρόπο, δηλ. Δεν είναι προσαρμοσμένες στις ανάγκες του σώματος, μεγαλώνουν και έτσι αντικαθιστούν άλλες κυτταρικές γραμμές. Αυτά τα υπερβολικά παραγόμενα κύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν.

Η ωρίμανση ενός κελιού ονομάζεται διαφοροποίηση. Η λευχαιμία είναι π.χ. ταξινομούνται σύμφωνα με τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους. Τα εκφυλισμένα κύτταρα μπορούν να προέρχονται από το λεγόμενο μυελοειδές ή το λεγόμενο λεμφικό πρόδρομο κύτταρο. Η σειρά μυελοειδών κυττάρων (ξεκινώντας από τον μυελό των οστών) περιέχει τα πρόδρομα κύτταρα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα), τα αιμοπετάλια αίματος (θρομβοκύτταρα) και τα κοκκιοκύτταρα, τα οποία παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην άμυνα ενάντια σε παθογόνα όπως βακτήρια και οφείλουν το όνομά τους στην ιδιότητα που έχουν τα λεγόμενα κοκκία στα κυτταρικά τους σώματα, τα οποία περιέχουν ουσίες απαραίτητες για την άμυνα. Ο όρος λεμφικό σημαίνει ότι τα κύτταρα της προσβεβλημένης λευχαιμίας είναι εκφυλισμένα πρόδρομα κύτταρα των ώριμων λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα).

Ένα άλλο σύστημα ταξινόμησης είναι ο βαθμός ωριμότητας των προσβεβλημένων κυττάρων, δηλαδή εάν τα ώριμα (στάδια καθυστερημένης ανάπτυξης) ή τα ανώριμα (στάδια πρώιμης ανάπτυξης) είναι εκφυλισμένα. Είναι επίσης σημαντικό για την ταξινόμηση εάν η ασθένεια εμφανίζει οξεία πορεία, π.χ. εμφανίστηκε και επιδεινώθηκε μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, ή αν ήταν περισσότερο μια χρόνια, αργή πορεία. Ωστόσο, η τελευταία ταξινόμηση δεν χρησιμοποιείται πλέον συχνά. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση είναι πολύ χρήσιμη για την κατανόηση, επειδή οι οξείες λευχαιμίες συνήθως προέρχονται από ανώριμα κύτταρα, τα οποία τότε είναι ακόμη πιο αναποτελεσματικά, ενώ η χρόνια λευχαιμία προέρχεται από ώριμους κυτταρικούς προδρόμους. Οι πιο συχνές και γνωστές λευχαιμίες είναι ΟΛΕΣ (οξεία λεμφική λευχαιμία), AML (οξεία μυελοειδής λευχαιμία), CLL (χρόνια λεμφική λευχαιμία) και CML (χρόνια μυελοειδής λευχαιμία).

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)

Το AML είναι συντομογραφία και σημαίνει οξεία μυελοειδής λευχαιμία. Είναι το πιο κοινή μορφή λευχαιμίας στην ενηλικίωση. Στη Γερμανία, πραγματοποιούνται κάθε χρόνο 3,5 νέες διαγνώσεις ανά 100.000 κατοίκους. Αυτό καθιστά το AML ένα από τα σπάνιες ασθένειες.

Δικα τους προέλευση βρίσκει την ασθένεια στο κύτταρα που σχηματίζουν αίμα του μυελού των οστών. Κανονικά, τα αιμοσφαίρια μας σχηματίζονται εκεί σε πολύπλοκα βήματα και ακολουθίες. Στο AML, η διαδικασία ξεπερνά την ισορροπία και τα μεμονωμένα, "εκφυλισμένα" κύτταρα πολλαπλασιάζονται με έναν ανεξέλεγκτο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα πλημμυρίζει με ανώριμα, δυσλειτουργικά λευχαιμικά κύτταρα. Αν Κύτταρα από τη σειρά μυελοειδών εκφυλισμένος, μιλάμε για AML. Αυτά τα κελιά περιλαμβάνουν το ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερυθροκύτταρα), Αιμοπετάλια (Αιμοπετάλια) και μέρη του λευκά αιμοσφαίρια (Λευκοκύτταρα). Η αιτία της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφής, αλλά η έκθεση στην ακτινοβολία και οι μεμονωμένες χημικές ουσίες παίζουν σημαντικό ρόλο.

Εκτός από μάλλον μη ειδικά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, πάσχετε από αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, χρόνια κόπωση, αδυναμία ή ωχρότητα. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί ένας συσσωρευμένος αριθμός μώλωπες, ρινορραγίες και μικρές δερματικές αιμορραγίες. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, τα κύτταρα της λευχαιμίας μπορούν να προσβάλουν όλα τα όργανα και συνεπώς να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα. Το κυριότερο εύρημα είναι η παρουσία κυττάρων λευχαιμίας, που ονομάζονται επίσης εκρήξεις, στο αίμα και / ή στον μυελό των οστών. Συχνά, κατά τη διάγνωση, τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ χαμηλά.

Όπως όλες οι οξείες μορφές καρκίνου του αίματος, το AML είναι ένα πολύ επιθετική ασθένεια. Έτσι είναι ένα Η άμεση έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητη! Για να επιτευχθεί η πλήρης καταστροφή των λευχαιμικών κυττάρων, διάφορα Φάρμακα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό μεταξύ τους. Στη συνέχεια μιλάμε για πολυχημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις α Μεταμόσχευση μυελού των οστών αύξηση της προοπτικής θεραπείας.
Πολλά συμβαίνουν υπό θεραπεία Παρενέργειες επί. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, τριχόπτωση, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου ή λοιμώξεις.

ο Θεραπευτικές προοπτικές το AML ποικίλλω και είναι π.χ. εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη μορφή και την ηλικία του ασθενούς.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)

Το CLL σημαίνει χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Περίπου 18.000 άτομα στη Γερμανία υποφέρουν από την ασθένεια. Συνήθως αρρωσταίνεις ηλικιωμένος στο CLL. Η μέση ηλικία για τη διάγνωση είναι μεταξύ 70 και 72 ετών.

Η αιτία του CLL βρίσκεται στο ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των λεμφοκυττάρων Β, μια υποομάδα λευκών αιμοσφαιρίων. Σε αντίθεση με τα υγιή λευκά αιμοσφαίρια, τα νοσούντα Β-λεμφοκύτταρα έχουν σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο επιβίωσης. Ως αποτέλεσμα, τα λειτουργικά κύτταρα λευχαιμίας «πλημμυρίζουν» το σύστημα αίματος και διεισδύουν στα όργανα, ιδιαίτερα στους λεμφαδένες, τον σπλήνα και το ήπαρ.

Το CLL εκτελείται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς συμπτώματα. Συχνά η ασθένεια ανακαλύπτεται μόνο τυχαία! Πιθανές, μάλλον μη συγκεκριμένες καταγγελίες Κόπωση, πυρετός, απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις είναι. Ανώδυνη διόγκωση των λεμφαδένων, χρόνιος κνησμός ή κνίδωση μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλούς ασθενείς. Το πιο σοβαρό, μπορεί να είναι ένας περιορισμός που σχετίζεται με την ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Σοβαρή βακτηριακή ή ιογενής Λοιμώξεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα.

Διαγνωστικός Η συνεχής αύξηση των λεμφοκυττάρων και η τυπική εμφάνιση των λευχαιμικών κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο είναι πρωτοποριακές. Περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα της κοιλιάς ή βιοψία των λεμφαδένων, μπορεί να υποστηρίξουν τη διάγνωση.

Από ό, τι γνωρίζουμε σήμερα, το CLL δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς μεταμόσχευση μυελού των οστών. Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται πολύ αργά, γι 'αυτό η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Αρκεί λοιπόν να ξεκινήσω τακτικοί έλεγχοι. Σε προχωρημένα στάδια έρχεται φαρμακευτική αγωγή για χρήση. Αποτελείται από συνδυασμό χημειοθεραπείας και αντισωμάτων.
Βασικά, η ηλικία του ασθενούς και η γενική κατάσταση καθορίζουν τον τύπο της θεραπείας. Έτσι αντιμετωπίζεται πάντα το συμπτωματικό CLL. Εάν η διάγνωση γίνεται τυχαία και οι πάσχοντες είναι χωρίς συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να παραλειφθεί.

Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML)

Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, ή CML για συντομία, είναι μία σπάνια μορφή του καρκίνου του αίματος. Έτσι κάθε χρόνο μόνο 1-2 άτομα / 100.000 κάτοικοι αρρωσταίνουν.
Κατ 'αρχήν, άτομα από οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα μπορούν να αρρωσταίνουν. Ωστόσο, υπάρχει συσσώρευση μεταξύ του 50 και 60 ετών παρατηρώ.

Είναι ενδιαφέρον ότι το CML βασίζεται σε μια τυπική γενετική αλλαγή. Διότι σε σχεδόν όλους τους ασθενείς με CML οι λεγόμενοι "Χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας"Αποδεικνύω.

Όπως όλες οι μορφές λευχαιμίας, η CML έχει την προέλευσή της στα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα του μυελού των οστών. Συνήθως, η ασθένεια προκαλεί ένα ανεμπόδιστη αναπαραγωγή κοκκιοκυττάρων, ένας υπότυπος λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε αντίθεση με την οξεία λευχαιμία, η CML προχωρά αργά και ξεκινά με ανατριχιαστικά παράπονα. Συνολικά, το μάθημα μπορεί να δει στο 3 φάσεις υποδιαιρώ:

  1. Χρόνια φάση: Η διάγνωση γίνεται συχνά σε αυτή τη φάση. Είναι συχνά «σιωπηλό» και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια. Τυπικά συμπτώματα μπορεί να είναι χρόνια κόπωση, απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να εξηγηθεί από ισχυρή διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  2. Φάση επιτάχυνσης: Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του αριθμού αίματος. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να υποφέρουν από αναιμία, αιμορραγικές τάσεις και καρδιακές προσβολές.
  3. Έκρηξη κρίσης: Η κρίση έκρηξης είναι το τελικό στάδιο της CML και μοιάζει με τα σοβαρά συμπτώματα οξείας λευχαιμίας.

Πρώτα απ 'όλα, ο μαζικά αυξημένος αριθμός κοκκιοκυττάρων οδηγεί στα συμπτώματα της CML. Ως μέρος του θεραπεία, επομένως, ο στόχος είναι να μειωθούν αυτά τα κύτταρα του αίματος. Και οι δύο έρχονται Φάρμακα χημειοθεραπείας, καθώς και μοντέρνα αντίσωμα για χρήση. Μετά τη διάγνωση, τα ήπια κυτταροστατικά είναι συχνά αρκετά, έτσι ώστε οι ασθενείς σπάνια να αναμένουν σοβαρές παρενέργειες.
Προκειμένου να παρακολουθεί στενά τις αλλαγές του αριθμού αίματος, οι ασθενείς με CML πρέπει ελέγχεται στενά γίνομαι. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, α Μεταμόσχευση μυελού των οστών θα πρέπει να ληφθεί υπόψην.

αιτίες

Ιονίζουσες ακτίνες: Μετά τις επιθέσεις πυρηνικών βομβών στην Ιαπωνία και μετά το ατύχημα του πυρηνικού αντιδραστήρα στο Τσερνομπίλ, παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα ΟΛΛ (οξεία λεμφική λευχαιμία) και AML (οξεία μυελοειδής λευχαιμία).

Κάπνισμα: Αποτελεί κυρίως παράγοντα κινδύνου για την AML (οξεία μυελοειδής λευχαιμία)

Βενζόλιο: Είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη λευχαιμίας. Βρίσκεται επίσης στον καπνό του τσιγάρου.

Κληρονομικότητα (γενετική): Στο σύνδρομο Down (σύνδρομο τρισωμίας 21), μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος αριθμός νέων περιπτώσεων λευχαιμίας.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τρισωμία 21 στο θέμα του συνδρόμου Down.

Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες: Όταν χημειοθεραπευτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για πολλά χρόνια για τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του αίματος, καθώς οι ουσίες που χρησιμοποιούνται επίσης επηρεάζουν σοβαρά το σύστημα σχηματισμού αίματος και μπορούν έτσι να προκαλέσουν εκφυλισμό στα κύτταρα.

Ιοί: Ο λεγόμενος HTLV (ιός λευχαιμίας ανθρώπινων τ-κυττάρων, γερμανικά: ιός λευχαιμίας ανθρώπινων κυττάρων Τ) Οι ιοί Ι και ΙΙ ενέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων λευχαιμίας, ειδικά σε περιοχές όπως η Καραϊβική ή η Ιαπωνία. Επιπλέον, το λεγόμενο EBV (Ebstein Barr Virus) είναι μια πιθανή αιτία για ορισμένες μορφές λευχαιμίας.

Ανωμαλίες στους γονιδιακούς φορείς στο κύτταρο (χρωμοσωμικές παρεκκλίσεις): Μία από τις πιο γνωστές ανωμαλίες στους γονιδιακούς φορείς (χρωμοσώματα), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε λευχαιμία, ειδικά CML (χρόνια μυελοειδής λευχαιμία), είναι η άτυπη σύνδεση (μετατόπιση) των χρωμοσωμάτων 9 και 22. Το λεγόμενο χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας δημιουργείται. Ένα ορισμένο μόριο πρωτεΐνης (τυροσίνη κινάση) τότε, λόγω αυτής της άτυπης σύνδεσης (μετατόπιση), προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των προσβεβλημένων κυττάρων ανεξέλεγκτα.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Η κινάση τυροσίνης.

θεραπεία

Η θεραπεία που είναι προσαρμοσμένη στον ασθενή πρέπει να δημιουργηθεί για κάθε ασθενή. Οι ακριβείς επιλογές θεραπείας για τις μεμονωμένες μορφές λευχαιμίας εξετάζονται στις σχετικές ενότητες. Οι γενικές θεραπευτικές επιλογές για τη λευχαιμία παρουσιάζονται εδώ.

Μία από τις πιο σημαντικές θεραπευτικές επιλογές είναι η χημειοθεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη (κυτταροστατικά) για να σταματήσουν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των προσβεβλημένων κυττάρων. Η λεγόμενη χημειοθεραπεία υψηλής δόσης είναι μια άλλη, ειδική δυνατότητα θεραπείας, η οποία βασίζεται στην ακόλουθη αρχή: Η «φυσιολογική» χημειοθεραπεία που χορηγείται είναι περιορισμένη στη δόση της, καθώς καταστρέφει επίσης υγιή κύτταρα του μυελού των οστών, επειδή όχι μόνο αυτά καταστρέφονται από τα φάρμακα που χορηγούνται Τα εκφυλισμένα κύτταρα καταστρέφονται, αλλά όλα τα κύτταρα που διαιρούνται πολύ γρήγορα, συμπεριλαμβανομένων των υγιών κυττάρων του συστήματος σχηματισμού αίματος στον μυελό των οστών.

Στη διαδικασία της λεγόμενης αλλογενής μεταμόσχευσης μυελού των οστών, στον ασθενή χορηγείται πρώτα μια χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, με τη γνώση και τον κίνδυνο, φυσικά, να καταστρέψει τα περισσότερα από τα υγιή κύτταρα εκτός από τα κακοήθη κύτταρα. Στο υψηλότερο επίπεδο απομόνωσης για τον ασθενή, ο οποίος είναι τώρα εξαιρετικά ευαίσθητος σε λοίμωξη, χορηγούνται κατάλληλα βλαστικά κύτταρα εξωτερικού δότη από το σύστημα σχηματισμού αίματος, έτσι ώστε νέα, υγιή κύτταρα αίματος να μπορούν να σχηματιστούν ξανά (βλ. Δωρεά βλαστικών κυττάρων). Σε ορισμένες μελέτες, εξετάστηκε το όφελος της λεγόμενης αυτόλογης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων, σύμφωνα με την οποία υγιή βλαστικά κύτταρα λαμβάνονται από τον ασθενή ακόμη και πριν από τη χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, τα οποία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ξανά μετά τη χημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Έχει το πλεονέκτημα ότι αυτά είναι τα κύτταρα του ίδιου του σώματος και δεν θα απορριφθούν. Το μειονέκτημα είναι η έλλειψη κλινικής εμπειρίας και γνώσης, καθώς είναι μια πολύ νέα διαδικασία.

Η ακτινοθεραπεία παίζει μάλλον δευτερεύοντα ρόλο στη θεραπεία της λευχαιμίας.

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί όλο και περισσότερα φάρμακα άμεσης δράσης. Αυτές οι ουσίες στοχεύουν συγκεκριμένα την αιτία της ανεξέλεγκτης κυτταρικής ανάπτυξης. Το πιο γνωστό φάρμακο αυτού του τύπου είναι το imatinib (Glivec®), το οποίο αναστέλλει συγκεκριμένα το προϊόν της άτυπης σύνδεσης (μετατόπιση) μεταξύ των φορέων γονιδίων (χρωμοσώματα) 9 και 22, της κινάσης τυροσίνης και έτσι δρα άμεσα στην ελαττωματική θέση και επομένως μη νοσούντα κύτταρα δεν επιτίθεται.

Με την εισαγωγή του αναστολέα κινάσης τυροσίνης, η πρόγνωση της λευχαιμίας θα μπορούσε να βελτιωθεί σημαντικά. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη χημειοθεραπεία και ενδιαφέρεστε για τις επιδράσεις και τις παρενέργειες, προτείνουμε τον ιστότοπό μας: Στοχευμένη χημειοθεραπεία με αναστολείς της τυροσίνης κινάσης

Λευχαιμία σε παιδιά

Με περίπου 700 νέες περιπτώσεις ετησίως, η λευχαιμία είναι ο πιο κοινός καρκίνος σε παιδιά και εφήβους. Η πλειονότητα των παιδιών πάσχουν από οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ή ΟΛΛ για σύντομο χρονικό διάστημα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία της παιδικής λευχαιμίας δεν μπορεί να διευκρινιστεί. Ωστόσο, οι γενετικές αλλαγές και οι επιμέρους περιβαλλοντικές επιδράσεις, όπως η αυξημένη έκθεση στην ακτινοβολία, αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας. Τα παιδιά με σύνδρομο Down είναι επίσης πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν μια συγκεκριμένη μορφή λευχαιμίας (AML).

Η λευχαιμία προέρχεται από τα κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα του μυελού των οστών. Κανονικά, τα διάφορα αιμοσφαίρια μας ωριμάζουν εκεί σε πολύπλοκες διαδικασίες. Στη λευχαιμία, τα μεμονωμένα προγονικά κύτταρα «εκφυλίζονται». Ως αποτέλεσμα, παράγουν ανεξέλεγκτα μεγάλες ποσότητες λειτουργικών κυττάρων λευχαιμίας (Εκρήξεις). Στη συνέχεια, τα υγιή κύτταρα του αίματος εκτοπίζονται και τα κύτταρα του καρκίνου του αίματος διεισδύονται σε διάφορα όργανα.

Παρόμοια με τους ενήλικες, τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά είναι μάλλον μη συγκεκριμένα. Τα προσβεβλημένα παιδιά είναι αδύναμα, κουρασμένα και συχνά αδιάφορα. Οι μικρότεροι ασθενείς δεν θέλουν πλέον να παίζουν και μερικές φορές συμπεριφέρονται. πολύ στοργικός. Οι γονείς συχνά παρατηρούν ότι το παιδί τους έχει πολύ ωχρότητα, καθώς και συσσώρευση μώλωπες ή αιμορραγίες του δέρματος. Περιστασιακά, παρατηρούνται άφθονες ρινορραγίες. Δεδομένου ότι τα κύτταρα λευχαιμίας αντικαθιστούν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αμυντικού συστήματος (λευκά αιμοσφαίρια), τα παιδιά υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις.

Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας, εξειδικευμένα τμήματα παιδικών κλινικών (Παιδιατρική ογκολογία / αιματολογίαλαμβάνονται δείγμα μυελού των οστών. Εκεί τα λευχαιμικά κύτταρα μπορούν να γίνουν άμεσα ορατά κάτω από το μικροσκόπιο. Εκτός από την αναρρόφηση του μυελού των οστών, άλλες εξετάσεις διαδραματίζουν επίσης ρόλο, όπως Συλλογή αίματος, υπερηχογράφημα ή οσφυϊκή παρακέντηση (Εξέταση εγκεφαλικών υγρών), ένας σημαντικός ρόλος.

Επειδή η οξεία λευχαιμία είναι πολύ επιθετική ακόμη και στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Για την καταστροφή όσο το δυνατόν περισσότερων λευχαιμικών κυττάρων, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός θεραπείας διαφόρων χημειοθεραπευτικών παραγόντων.
Η ισχυρή και επιθετική θεραπεία έχει πολλές παρενέργειες (ναυτία, τριχόπτωση, έμετος, ευαισθησία σε λοίμωξη).
Σε ειδικές περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται περιστασιακά. Ευτυχώς, οι πιθανότητες θεραπείας της λευχαιμίας στα παιδιά έχουν βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης του κοινού ALL είναι μεταξύ 80 και 90%.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Λευχαιμία παιδικής ηλικίας

συχνότητα

Οι μεμονωμένες συχνότητες των διαφόρων μορφών λευχαιμίας παρατίθενται στις αντίστοιχες ενότητες. Γενικά, πρέπει να τονιστεί ότι ορισμένες μορφές λευχαιμίας εμφανίζονται συχνότερα σε ορισμένες ηλικιακές ομάδες. Για παράδειγμα, το ΟΛΑ (Οξεία λεμφική λευχαιμία) ειδικά στην παιδική ηλικία, ενώ είναι σπάνια στους ενήλικες. ο CLL (χρόνια λεμφική λευχαιμία) Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο σε παιδιά και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους (άνω των 60 ετών) ασθενείς. ο AML (Οξεία μυελοειδής λευχαιμία) είναι η πιο κοινή λευχαιμία σε ενήλικες και είναι επίσης σχετικά συχνή σε παιδιά (μετά από ΟΛΛ, η δεύτερη πιο συχνή λευχαιμία παιδικής ηλικίας).

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα εδώ: Λευχαιμία σε παιδιά